3cm

metricconverterProductID3,0 cm3,0 cm cm5 cm cm metricconverterProductID2,5 cm2,5 metricconverterProductID5 FACULDADE DE CI?NCIAS E TECNOLOGIA DE UNA? FACTU metricconverterProductID2,0 cm2,0 cm

2cm

MODELO DA CAPA

TÍTULO DO TRABALHO (escrever se é estudo de caso)

Nome do Aluno

UNAÍ 2010

FACULDADE DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIA DE UNAÍ

3cm

metricconverterProductID5 cm5 cm metricconverterProductID2,5 cm2,5 cm

3cm

MODELO DA FOLHA DE ROSTO

TÍTULO DO TRABALHO (escrever se é estudo de caso)

Projeto de Trabalho de conclusão de curso apresentado como requisito parcial à Conclusão do Curso de Bacharelado em Enfermagem. Orientador: prof. Dener neves.

UNAÍ 2010

..................................................2 ÁREA DE ABRANGÊNCIA............................................1 Obtenção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido....................2 Objetivos Específicos.................................. 3...................................................................................................4 LOCAL DE REALIZAÇÃO DAS ETAPAS EXPERIMENTAIS................................................. 3....................................................... 3................. 3........................3.........................................5..................................3 RESPONSABILIDADE DOS PESQUISADORES.. 3............................1 Objetivo Geral...................................................................................1....1 SEÇÃO DE SEGUNDO NÍVEL.....................................................5.............................................4 HIPÓTESE........................... 2... 2..................................................................................................................................................................................................2 Critérios de Inclusão e Exclusão da 0 INTRODUÇÃO.... 1...........................................................................1 Seção de Terceiro Nível........................ 3 METODOLOGIA. 4 0 5 0 6 0 6 0 6 0 6 0 7 0 8 0 8 0 8 0 9 0 9 1 0 1 0 1 0 1 1 1 1 1 ........................................................2 JUSTIFICATIVA...................1 PROBLEMA......................................................3 OBJETIVOS.................................................. 1..........................................................................................................3 SUMÁRIO 1 ......... 1... 1..............1 TIPO DE PESQUISA......................................................................................5 POPULAÇÃO/ AMOSTRA........................ 1.......................................... .................................. 3......................3............................................ 3...................................................... 2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA...................................... 1........................

.................................................................... 1 ........................................................7 TRATAMENTO DOS DADOS............................................11 1 1 2 1 2 1 2 1 2 1 3 1 ORÇAMENTO......................Termo de aceite de orientação de TCC ANEXO 4 .........Folha de Rosto para Pesquisa Envolvendo Seres Humanos......Amostra..... 3................................................ ANEXO 8 ....................................Termo de Consentimento Livre e Esclarecido...................... 3................................. ANEXO 1 .............Carta de Responsabilidade dos Pesquisadores........6 PROCEDIMENTOS.......................Artigos Relacionados ao Tema do Trabalho..................................................... 4 REFERÊNCIAS....... ANEXO 5 ............................ ANEXO 2 – Carta de Autorização da Instituição em que Será Realizada a Pesquisa ANEXO 3 ......8 FORMA DE DIVULGAÇÃO DOS DADOS....................................................... ANEXO 6 ..............................................................................................Curriculum do Pesquisador............................................................................................................................................................................. 5 1 6 1 9 2 0 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 ....................................... 3........9 RESPONSABILIDADE SOCIAL.....................Curriculum do Professor Orientador................................... 3..............................10 CRONOGRAMA.. 3........... 3............................ ANEXO 7 ......................................................................................TCLE .............................................

3.". A Paralisia Cerebral (PC) se caracteriza por distúrbio cerebral não progressivo e não hereditário e teve seu quadro inicialmente descrito por Little... Ao longo de todo o texto. Observar duas linhas em branco entre cada seção e uma linha em branco entre o título da seção e o texto. Na Introdução o trabalho deve ser contextualizado. Todas as abreviaturas na primeira vez em que aparecem no texto deverão aparecer com o respectivo significado e nas demais vezes basta apenas a abreviatura. em alguns parágrafos deve-se definir os assuntos relativos ao tema. com o tamanho das margens igual a este documento (superior e esquerda com 3 cm e inferior e direita com 2 cm).". isto é. Em seguida. Todo novo capítulo (1. Em vez de escrever: "Eu fiz. 2." ou "Nós fizemos. em hipótese nenhuma. Todo projeto deve possuir uma capa. o tamanho da fonte deve ser 12. cada uma encadernada.5 linha (sem espaçamento antes e depois) e o recuo especial na primeira linha de cada parágrafo deve ser 1. porém a numeração só aparece na página número 2. conforme o modelo acima. As páginas são numeradas contando a partir da folha de rosto. software. conforme o modelo do SISNEP (a assinatura deve ser legível ou com carimbo do pesquisador se for assinatura rubricada)." ou "Foi feito. sempre se embasando em referências da literatura e encerrar com uma frase conclusiva escrita . A linguagem utilizada deve ser impessoal. A fonte do trabalho pode ser Arial ou Times New Roman. o espaçamento entre as linhas deve ser 1.. O nível de HDL (High Density Lipoprotein) estava muito alto. As duas próximas frases exemplificam o padrão. deve ser evitado o uso da primeira pessoa (do singular ou do plural).) deve obrigatoriamente começar em uma nova página. como por exemplo.. a menos que seja imprescindível.5 1 INTRODUÇÃO Devem ser submetidos ao Comitê de Ética em Pesquisa da FACTU todo projeto que envolver pesquisa em seres humanos.. O projeto de pesquisa deve ser protocolado na Coordenação do curso . O tamanho do papel é sempre A4. A numeração das páginas deve ser no canto superior direito. utilizar frases curtas e objetivas. entregue completo em 3 vias. Não se deve. Cada parágrafo deve corresponder ao desenvolvimento de uma idéia. etc.5 cm.. Não utilizar negrito no texto.. descrevendo-se qual o tema e a origem ou de onde surgiu este tema ou idéia. utilizar gíria ou jargão popular. é preferível: "Fez-se. Um trabalho científico é um trabalho de cunho estritamente técnico e a linguagem deve ser adequada. Todas as palavras em língua estrangeira devem ser grafadas em itálico.. incluindo a folha de rosto devidamente assinada.

Este déficit é classificado pelo tipo do movimento. isto é. ou seja. facilitando movimentos. Abaixo estão alguns parágrafos para exemplificar. 2003). A PC é uma disfunção predominantemente sensório-motora. Através do correto manuseio da criança se pode estimular áreas corretas do sistema nervos. peri ou pós-natal. hipertonia e hipotonia (BOBATH. 2000). sem citação da literatura. que afeta o sistema nervoso central em fase de maturação estrutural e funcional (RATLIFFE. ou seja. finos ou ambos e pelas dificuldades locomotoras. Através da avaliação fisioterapêutica é possível verificar as características dos sinais clínicos da patologia instaurada.pelo próprio aluno. envolvendo distúrbios no tônus muscular. Percebe-se que a desabilidade funcional primária torna-se característica fundamental nas ações do paciente e deve ser levada em consideração. . pelo tipo do movimento involuntário. movimentos involuntários. moderado ou severo) e a influência do estado emocional sobre o movimento (KAVALCO. Observa-se o déficit funcional do indivíduo pela forma com que o movimento involuntário interrompe o voluntário. Também denominada encefalopatia crônica não progressiva da infância ou dismotria cerebral ontogenética. 1997). apresenta-se como conseqüência de uma lesão estática. extensão e intensidade da lesão. postura e movimentação voluntária. movimentos posturais. A Paralisia Cerebral (PC) se caracteriza por distúrbio cerebral não progressivo e não hereditário e teve seu quadro inicialmente descrito por Little (SANVITO. 1989). de acordo com a localização. por modificações adaptativas do comprimento muscular e em alguns casos resultam em deformidades ósseas (MANCINI. 1. 2002). posicionamentos e controles necessários e inibindo padrões anormais existentes.1 PROBLEMA É elaborado na forma de uma pergunta que deve ser respondida pelas hipóteses. ocorrida no período pré. Estes distúrbios caracterizam-se pela falta de controle sobre os movimentos. pelo grau do tônus (leve.

etc..1. através de citações de autores que descrevem o assunto a ser pesquisado. verificar.1) são grafados com a primeira letra de cada palavra em maiúscula e sem negrito e os títulos das seções de quarto nível (por exemplo. por exemplo. 1. 1. Os objetivos específicos deste trabalho são: . Procurar evitar utilizar seções além do quarto nível.3.2.) são grafados em maiúsculas e em negrito. . 1. .1. 1. O objetivo geral deste trabalho é analisar..1 Objetivo Geral Inicialmente deve-se descrever o objetivo geral do trabalho. 2..1. . etc. pode-se iniciar o parágrafo com a frase a seguir. .. Preferencialmente deve-se embasar a justificativa na literatura..Verificar... Assim...7 1..3.) são grafados em maiúsculas.. o qual é fortemente embasado pelo tema.. . Na justificativa do trabalho deve-se descrever as motivações que determinaram a escolha do tema.. .1) são grafados com a primeira letra da primeira palavra em maiúscula e sem negrito.Analisar. assim como a importância e a contribuição para o meio acadêmico. pesquisar... Cada objetivo específico deve ser iniciado por um verbo. Os títulos das seções de segundo nível (1. Os títulos das seções de terceiro (por exemplo.1.. 3. 1.2 Objetivos Específicos Nesta parte idealizam-se algumas perguntas que se pretende responder durante o desenvolvimento do tema escolhido.Descrever.2 JUSTIFICATIVA Os títulos das seções de primeiro nível (1.3 OBJETIVOS 1.

4 HIPÓTESE Deve-se descrever que resultado se acredita obter ao fim da pesquisa.1. .

THERAULAZ. Para citações com um. Referências obtidas da Internet podem ser citadas como notas de rodapé ou. Entretanto. HEINISH et al. dois ou três autores. por exemplo: (BOJARCZUK. Entretanto. não é grafado em letras maiúsculas. 2001. conforme o parágrafo a seguir. São descritos os trabalhos de outros autores e a interpretação que se tem após a sua leitura. . Insetos que vivem em colônias. 2. tais como as formigas. Por outro lado. muitos autores acreditam que este fenômeno se trata apenas de auto-organização indutiva (PARPINELLI.1 Seção de Terceiro Nível 3 METODOLOGIA 1 O conteúdo da nota de rodapé deve ser o mais sucinto possível. COLORNI. nas Referências. abelhas. A citação deve vir entre parênteses utilizando-se maiúsculas para o sobrenome do(s) autor(es). seguidos da expressão latina et al (significa “e os demais”). LOPES. DORIGO. 2000. os três primeiros são citados. seguem suas próprias agendas de tarefas independentemente (BONABEAU.1. seguido do ano da publicação. Para citações com mais do que três autores. DORIGO. LOPES. 1999). Monmarche (1999) demonstrou que quando estes insetos atuam em conjunto. eles são capazes de solucionar problemas complexos de seus cotidianos através de cooperação mútua. vespas e cupins.1 SEÇÃO DE SEGUNDO NÍVEL 2. 1997).9 2 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA Nesta seção realiza-se a revisão da literatura recente disponível sobre o assunto a ser pesquisado. VIEIRA. A numeração das notas de rodapé é única para o trabalho todo. Observar a maneira correta de fazer citações. FREITAS. 1997). no formato tal como em (ROLIM. Deve-se separar adequadamente por subseções e parágrafos. Utilizar com parcimônia as notas de rodapé1. por exemplo: (LOPES. citam-se todos. preferencialmente. 2000). BOJARCZUK. 1998). FREITAS. 1996. FREITAS. Nas próximas linhas são mostrados mais exemplos de citações. LOPES. todos os autores devem estar listados. COUTINHO. Todas as referências listadas nas Referências devem ter sido citadas pelo menos uma vez em algum ponto do texto. DORIGO. Observar que quando o nome do autor faz parte da frase. MANZI.

onde o (A) estará exposto a determinado Fator de Risco e o (B) não. A partir destes grupos verifica quais dos voluntários esteve exposto a determinado fator de risco no passado e verifica quem desenvolveu e quem não desenvolveu a patologia em questão. Em um grupo será aplicado o tratamento a ser testado e no outro o tratamento controle ou placebo. Ecológico: Estuda a prevalência de determinado evento em regiões ecologicamente diferentes. Semelhante ao anterior com a diferença de que estarão sendo analisadas duas populações diferentes. • • Transversal: Também chamado de estudo de prevalência. 3. fenomenológica.1 TIPO DE PESQUISA Evidencie o tipo de pesquisa a que se propôs: etnográfica.2 ÁREA DE ABRANGÊNCIA . anotações e fichários. Observa-se estes grupos durante os anos e verifica quem desenvolve a patologia estando exposto ao fator de risco e quem não desenvolve. • Experimental Comunidade: os grupos A e B não apresentam patologias a serem tratadas. Experimental Ensaio Clínico: os grupos A e B apresentam uma patologia a ser tratada. Caso/ Controle: Trabalha com análise do Fator de Risco. apenas observação por parte do pesquisador): • • Descritivo ou Estudo de Caso(s): os resultados destes estudos são apresentados de forma organizada e estatística com a finalidade de descrever o que foi observado. Observar aspectos éticos em relação ao placebo. Analisa dois grupos: um grupo A com patologia e um grupo B sem patologia. Deve-se reunir dois grupos. descritiva. Possíveis tipos de estudo epidemiológico: a) Experimentais (necessita de grupo A – caso – e B – controle): • • Experimental Laboratorial: os resultados são mensurados em laboratório.3. b) Observacionais (não existe ação. O estudo é feito em grupos saudáveis. qualitativa. pois faz uma análise da prevalência de um evento em um determinado corte do tempo. Esclareça sobre a elaboração da pesquisa: se por meio de leituras e resenhas. • Coorte: Este também trabalha com Fator de Risco.

. Desta forma. Aqui você deverá expor o que existe de infra-estrutura necessária para a realização da coleta de dados ou amostras. e sob a orientação do professor pesquisador. além do preenchimento da Folha de Rosto para Pesquisa Envolvendo Seres Humanos — Ministério da Saúde. antes que se realizem os métodos propostos.11 Evidencie a área de atuação da pesquisa: educação. a não maleficência.. esta pesquisa respeitará a autonomia do indivíduo.4 LOCAL DE REALIZAÇÃO DAS ETAPAS EXPERIMENTAIS Neste item você deverá listar os locais onde serão realizadas as diversas etapas da pesquisa. portanto existe a necessidade de uma carta de autorização pela empresa.. 3. a beneficência.. psicologia do desenvolvimento.3 RESPONSABILIDADE DOS PESQUISADORES Este trabalho ocorrerá sob a responsabilidade do pesquisador principal. 3. Conforme a resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde. para realizar uma coleta de dados em qualquer instituição. educação física. pretende-se aguardar um parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa do IBRATE. a qual devera se apresentar anexada ao projeto de pesquisa.5 POPULAÇÃO/ AMOSTRA . além do correto preenchimento da Folha de Rosto para Pesquisa em Seres Humanos. Explique-a em forma de redação. É muito importante estar ciente de que. a justiça e a equidade. 3. destacando a contribuição dessa(s) área(s) para o estudo. Em caso de estudos quantitativos (trabalhos de campo que utilizem dados de seres humanos ou experimentais) haverá a obrigatoriedade do encaminhamento do projeto ao comitê de ética. fisioterapia... terapia ocupacional. existe a necessidade de autorização para o mesmo.

subordinados ou que apresentem dependências químicas) deve-se justificar e demonstrar que este trabalho não poderá ser realizado com indivíduos não vulneráveis. ficando uma cópia com cada um. 3. É muito importante que esteja descrito quantos indivíduos participarão da pesquisa.6 PROCEDIMENTOS . É importante descrever também como será obtido este termo de consentimento.2 Critérios de Inclusão e Exclusão da Amostra Nesta parte deve-se descrever como serão selecionados os indivíduos. divida-o em subitens conforme a necessidade de cada pesquisa. quais serão as metodologias aplicadas para cada grupo de pesquisa. aspectos de saúde (obtenção de tecidos. Descreva aqui que quando da realização da pesquisa. duas cópias deverão ser assinadas tanto pelo individuo da pesquisa quanto pelo pesquisador. A versão a ser aplicada do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido deverá constar nos anexos.Aqui será necessária uma descrição detalhada das características da população que será estudada. gestantes.5. crianças.1 Obtenção do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido corresponde ao principal instrumento de defesa do individuo da pesquisa. sexo. tais como tamanho. Caso o trabalho seja realizado com grupos vulneráveis (idosos. cor. 3. faixa etária. tratamentos com novas drogas ou desenvolvimento de novos equipamentos ou metodologias de qualquer tipo de tratamento) ou psicológicos forem afetados. classes e grupos sociais. utilização de medicamentos ou dispositivos para a saúde. 3. em que grupos experimentais os mesmos estarão divididos. se será feito de forma individual ou coletiva. estado geral de saúde. deverá constar completa descrição do método utilizado e dos riscos e benefícios que estarão sujeitos os indivíduos da pesquisa. É necessário relatar quais são as características obrigatórias aos indivíduos que farão parte da amostra e quais são as características que não permitem a um indivíduo fazer parte da amostra. Sua formulação e obtenção é obrigatória em todas as situações onde a privacidade. Para que este item não apresente um aspecto desorganizado e sobrecarregado de informações. Quando houver coleta de materiais biológicos.5.

da mesma forma que o mesmo seja útil para você em sua vida profissional. a freqüência semanal e o tempo de médio de cada atendimento. filmagem para exibição nos meios de comunicação. entre outros. descreva quais metodologias serão realizadas e como será o procedimento para obtenção dos resultados. Quando a pesquisa for de observação ou com utilização de prontuários médicos. monografia. todos os detalhes a serem observados deverão ser descritos. sempre haverá uma análise estatística especifica e que fornecerá o melhor resultado para a sua pesquisa. Em caso de coletas de materiais biológicos. 3. 3.8 FORMA DE DIVULGAÇÃO DOS DADOS Descreva onde pretende publicar os resultados de sua pesquisa. Questionários devem constar dos anexos. livro. se em revista científica ou de veiculação local. Um trabalho pode trazer benefícios sociais e tecnológicos.10 CRONOGRAMA . Quando a pesquisa envolver a realização de tratamento em pacientes deve-se descrever também a duração prevista (número de atendimentos). Caso pretende-se realizar questionário. Procure descrever neste item como pretende agrupar os dados resultantes da sua pesquisa e quais serão os métodos estatísticos a serem utilizados. deverá se descrever como o mesmo será realizado. descreva como os mesmos poderão ser aplicados. 3. 3.13 Neste item. em anais de congressos.9 RESPONSABILIDADE SOCIAL Neste item você deverá explicitar como seu trabalho poderá ser revertido para o bem comum.7 TRATAMENTO DOS DADOS Dependendo da variável que foi observada. descrever como os materiais foram obtidos e quais os procedimentos laboratoriais empregados.

Observe que no exemplo de cronograma está programada a avaliação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisas com Seres Humanos e o mesmo deverá ser encaminhado antes da execução do projeto. Ago Set. 200 7 . 200 7 . 200 7 . 200 7 200 7 . 7 Jun Jul. detalhe referente a que será .O cronograma é a indicação do período que corresponde à execução de cada atividade do projeto. Este quadro se inicia com o primeiro contato com o orientador e encerra com a entrega final do relatório da pesquisa. Fev. 200 7 . Jan. Out Nov 200 200 7 . O quadro a seguir exemplifica essa etapa do projeto.11 ORÇAMENTO Descreva neste item qual será o custo total do trabalho. Mar Abr Mai Fases da Pesquisa Contato com o Orientador Redação do Projeto Submissão ao Comitê de Ética em Pesquisas Levantamento da Literatura Redação da Introdução Redação da Fundamentação Teórica Redação da Metodologia Coleta de Dados Análise dos Dados Redação da Discussão Redação da Conclusão Revisão Final Últimas Correções Entrega do Relatório da Pesquisa X X X X X X X X X X X X X X X X X X 200 7 200 7 . 200 7 X X X X X X X X 3. Neste cronograma são definidas as datas e as ações sob forma de um quadro temporal.

.15 este custo e relate quem será responsável por financiar estes custos.

.. Trabalho de Conclusão de Curso de Graduação . ARTIGOS DA INTERNET.E. Disponível na Internet em: . Genomic Imprinting: genetic mechanisms and phenotypic consequences in Prader-Willi and Angelman syndromes. Cascavel. CASTILHO.php?script=sci_arttext pid=S0004282X2002000600024&lng=pt&nrm=iso. DELMANN. 23. Revista Brasileira de Pediatria.. M. 4. Biol. 60. 6.R. NA REFERÊNCIA NÃO UTILIZAR et al DESCREVER TODOS OS AUTORES. BOTELHO. Mol. A.V. n. 32. ARTIGOS DE REVISTA. 2000. L. p. T. Arquivos de Neuro-Psiquiatria. Acessado em: 28/02/2006. A Eficácia de Orientações de Posicionamentos Sentados Funcionais Aplicadas no Domicílio para Familiares de uma Criança Portadora de Paralisia Cerebral: um estudo de caso. 2nd ed. L. .. 189-191. LIVRO. T. 1998. WEINERT.. SHORTLIFFE. Síndrome de Angelman: Apresentação de um caso clínico. 1011-1014. Medical Informatics: Computer Applications in Health Care and Biomedicine. Genet.P. 2000. 2003. CASTRO. p. RIEGEL..A. J.Universidade Estadual do Oeste do Paraná. PERREAULT. FELIX. 2001.H.. Disponível na Internet em: http://www. v.REFERÊNCIAS Colocar os autores em ordem alfabética.C.. WIEDERHOLD. 2002..F.scielo. 4. São Paulo: Ática. p.. FAGAN. W. T. v. KOIFFMANN. Z. GALINDO. C.br/scielo.M. KAVALCO. M. v. Outro Caso de Fenótipo da Síndrome de Prader-Willi em um Paciente com Defeito Molecular da Síndrome de Angelman. G. O Diálogo entre o Ensino e a Aprendizagem. L. WEISZ. 715-724. C. MONOGRAFIAS. n. DISSERTAÇÕES E TESES. n. New York: Springer-Verlag. E.M. Acessado em: 28/02/2006.

instituição.por parte do patrocinador. riscos. caso se comprove sua superioridade em relação ao tratamento convencional E________________________________. responsável legal por ____________________________________.explicitar os métodos alternativos para tratamento.o acesso ao medicamento em teste. em forma de texto contínuo. OU Eu. sem prejuízos à continuidade do tratamento . Responsável legal: ________________________ O Sr. (ª) está sendo convidado(a) a participar do projeto de pesquisa “____________” (nome do projeto).desconfortos e riscos associados .explicar como o voluntário deve proceder para sanar eventuais dúvidas acerca dos procedimentos. usando linguagem acessível à compreensão dos interessados. benefícios e outros assuntos relacionados com a pesquisa ou com o tratamento individual .nos casos de ensaios clínicos.esclarecer as formas de minimização dos riscos associados (quando for o caso) . independentemente de seu grau de instrução: . quando houver . RG nº _____________________ declaro ter sido informado e concordo em participar. como voluntário. a seguir.G_____________ Responsável legal (quando for o caso): _________________________________ R.Justificativas e objetivos . cada um dos itens abaixo.esclarecer que a participação é voluntária e que este consentimento poderá ser retirado a qualquer tempo.LIVRO.(___) ____________________ Nome do voluntário: ________________________________________________ Idade: ____ anos R.descrição detalhada dos métodos (no caso de entrevistas. assegurar .benefícios esperados (para o voluntário ou para a comunidade) .possibilidade de inclusão em grupo controle ou placebo (quando for o caso) . RG nº . do projeto de pesquisa acima descrito. RG nº _____________________.garantir a confidencialidade das informações geradas e a privacidade do sujeito da pesquisa . Especificar. explicitar se serão obtidas cópias gravadas e/ou imagens) .G. pesquisador ou promotor .ANEXO 1 17 TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO Dados de identificação Título do Projeto: ___________________________________ Pesquisador Responsável: ___________________________ Instituição a que pertence o Pesquisador Responsável: ____________________ Telefones para contato: (___) ______________ . de responsabilidade do pesquisador _________ (nome). ______________________________.

196/96 – item IV. _____ de ____________ de ______ _______________________ Nome e assinatura do paciente ou seu responsável legal . com explicação das causas da impossibilidade. Paciente deficiente mental incapaz de manifestação de vontade – suprimento necessário da manifestação de vontade por seu representante legal. por todos e cada um dos sujeitos da pesquisa ou por seus representantes legais. e d) ser elaborado em duas vias. Pacientes menores de 16 anos – deverá ser dado por um dos pais ou. Casos especiais de consentimento: 1. Paciente maior de 16 e menor de 18 anos – com a assistência de um dos pais ou responsável. c) ser assinado ou identificado por impressão dactiloscópica. na inexistência destes. e parecer do Comitê de Ética em Pesquisa. b) ser aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa que referenda a investigação. 3. 196/96 – item IV. que firmarão também o documento. expressando o cumprimento de cada uma das exigências acima.2: O termo de consentimento livre e esclarecido obedecerá aos seguintes requisitos: a) ser elaborado pelo pesquisador responsável. Res. 2. _____________________________ Nome e assinatura do responsável por obter consentimento ____________________________ Testemunha ____ _________________________________ Testemunha Informações relevantes ao pesquisador responsável: Res. tal fato deve ser devidamente documentado. Unaí._____________________ declaro ter sido informado e concordo com a sua participação. ANEXO 2 AUTORIZAÇÃO DAS INSTITUIÇÕES ENVOLVIDAS PARA O . no projeto de pesquisa acima descrito. Paciente e/ou responsável analfabeto – o presente documento deverá ser lido em voz alta para o paciente e seu responsável na presença de duas testemunhas. 4. pelo parente mais próximo ou responsável legal.3: c) nos casos em que seja impossível registrar o consentimento livre e esclarecido. como voluntário. sendo uma retida pelo sujeito da pesquisa ou por seu representante legal e uma arquivada pelo pesquisador.

Chefe.DESENVOLVIMENTO DA PESQUISA PAPEL TIMBRADO 19 DECLARAÇÃO Eu._______________________________________________.Diretor ou Coordenador do__________________________________________( nome da instituição). declaro estar ciente da realização da pesquisa intitulada ____________________________( em anexo). nas dependências do _______________________________________________ Local. data Assinatura ANEXO 3 FACULDADE DE CIÊNCIAS E TECNOLOGIA DE UNAÍ CURSO DE ENFERMAGEM DISCIPLINA DE TCC TERMO DE ACEITE DE ORIENTAÇÃO DE MONOGRAFIA .

Unaí/MG. que abaixo assino. nos termos do Projeto Pedagógico do Curso de Enfermagem e do Regulamento do Trabalho de Graduação. (2) avaliação do processo de elaboração do trabalho de graduação (texto monográfico). professor(a) do curso de Enfermagem da Faculdade de Ciências e Tecnologia de Unaí (FACTU). estando ciente de que essa orientação deverá abarcar: (1) elaboração de parecer sobre o seu desempenho. dos objetivos e finalidade do Trabalho de Graduação. (3) orientação e apoio na apresentação e argüição pública de seu trabalho. . Ainda declaro estar ciente que o mesmo seguiu as determinações da resolução 196/96. ____ de _______ de 2010. regularmente matriculado(a) no Curso de Enfermagem/FACTU.Eu. tendo conhecimento da tarefa. aceito orientar o(a) acadêmico(a) ________________________________ (RG:___________). ___________________________________.

ANEXO 4 Carta de Responsabilidade dos Pesquisadores 21 Conforme a resolução 196/96. mês e ano. do Conselho Nacional de Saúde. ________Assinatura______ Nome do Pesquisador Local. está pesquisa irá respeitar a autonomia do indivíduo. a não maleficência. garanto o zelo das informações e o total respeito aos indivíduos pesquisados. a justiça e equidade. a beneficência. e que respeito suas determinações. Declaro que li e conheço a Resolução 196/96. dia. .

ANEXO 5 Curriculum do Pesquisador (Insira aqui o seu curriculum preferencialmente no formato Lattes) ANEXO 6 .

23 Curriculum do Professor Orientador (Curriculum Lattes do orientador ou mencionar que está disponível na plataforma Lattes) .

ANEXO 7 Artigos Relacionados ao Tema do Trabalho (Insira no mínimo 2 artigos científicos utilizados na elaboração do projeto) .

Fone: Não se aplica ( ) 42.: ( Anexar a lista de todos os Centros Participantes no Brasil ) 32. Participação Estrangeira: Sim ( ) 35. Unidade/Órgão: 28. nº): 30. Presidiários. CNS 196/96 e suas complementares. Data: _____/_____/_____ Data: _____/_____/____ 53. Instituição a que pertence: Termo de Compromisso: Declaro que conheço e cumprirei os requisitos da Res. Data de Entrada: _____/_____/_____ 49.Folha de Rosto para Pesquisa Envolvendo Seres Humanos (realizar preenchimento eletrônico pelo site da internet) 25 1.CONEP 54. Relatório(s) do Pesquisador responsável previsto(s) para: Encaminho a CONEP: 50. Fone: 31.F. Registro na CONEP: . Área do Conhecimento (Ver relação no verso) 3. Fax 25. Fone: 21.Comissão Nacional de Ética em Pesquisa . Nº Expediente : 55. Data: _______/_______/_______ ______________________________________ Assinatura INSTITUIÇÃO ONDE SERÁ REALIZADO 26. Não ( ) Nacional ( ) Internacional ( ) Termo de Compromisso ( do responsável pela instituição ) :Declaro que conheço e cumprirei os requisitos da Res. Código(s): 8. Cargo/Função: 39. Os dados acima para registro ( ) 51. Unitermos: ( 3 opções ) 7.Data Recebimento : 57. Fax.º ): 20. Endereço 40.Endereço (Rua. Profissão: 17. Identidade: 14. Nome: 27. 5. Projeto Multicêntrico: Sim ( ) Não ( ) 29. Nível: ( Só HUMANOS 4 ) SERES áreas do conhecimento ( versão outubro/99 ) Para preencher o documento. CPF. Coordenador/Nome Data: _____/_____/_____ Anexar o parecer consubstanciado ________________________________ Assinatura 46.ANEXO 8 . CEP: 43. Cidade: 34. Não Aprovado ( ) Data: _____/_____/_____ COMISSÃO NACIONAL DE ÉTICA EM PESQUISA . Comprometo-me a utilizar os materiais e dados coletados exclusivamente para os fins previstos no protocolo e a publicar os resultados sejam eles favoráveis ou não. Responsável: 38. 10.: 15. CNS 196/96 e suas Complementares e como esta instituição tem condições para o desenvolvimento deste projeto. Endereço (Rua. Número de sujeitos No Centro : Total: 11. CEP: 33. Cidade: 44. n. Nome: 12. U. U. use as indicações da página 2.CEP 45. Cidade: 24. autorizo sua execução Nome:_______________________________________________________ Data: _______/_______/_______ Cargo________________________ ___________________________________ Assinatura PATROCINADOR 36. etc ) ( ) Outros ( ) Não se aplica ( ) PESQUISADOR RESPONSÁVEL 18. Conclusão: Aprovado ( ) Data: ____/_____/_____ 48.F. Nome: 37. Aceito as responsabilidades pela condução científica do projeto acima. Cargo 19. Nacionalidade: 16. O projeto para apreciação ( ) 52. Observações: 56. UF 41. Grupos Especiais : <18 anos ( ) Portador de Deficiência Mental ( ) Embrião /Feto ( ) Relação de Dependência (Estudantes . CEP: 23. Maior Titulação: 13.CONEP Pesquisa: 2. Email: 22. Código: FOLHA DE ROSTO PARA PESQUISA ENVOLVENDO4.Conselho Nacional de Saúde . Fase: (Só área temática 3) I ( ) II ( ) III ( ) IV ( ) SUJEITOS DA PESQUISA 9. Militares. Projeto de MINISTÉRIO DA SAÚDE . Área(s) Temática(s) Especial (s) (Ver fluxograma no verso) 6. Registro no CEP: 47. Processo : 58. Fax: COMITÊ DE ÉTICA EM PESQUISA .

Genética Humana I .01 .04 .QUÍMICA .CIÊNCIA DA COMPUTAÇÃO .13 .04 – ARQUEOLOGIA 7.Área Temática Especial II.PARASITOLOGIA 2.03 .CIÊNCIA DA INFORMAÇÃO 6.03 .08 .08 .CIÊNCIAS AGRÁRIAS 5.06 .01 .IMUNOLOGIA 2.ECOLOGIA 2.05 .09 .Folha de Rosto . A critério do CEP Enviar: .COMUNICAÇÃO 6.Áreas Temáticas Especiais I .ENGENHARIA DE PRODUÇÃO 3.ENGENHARIA DE MATERIAIS E METALÚRGICA 3.03 – FARMÁCIA 4.CIÊNCIAS HUMANAS 7.01 – MEDICINA 4.ENGENHARIA MECÂNICA 3.AGRONOMIA 5.BIOFÍSICA 2. Vacinas e Testes Diagnósticos (*) GRUPO III Todos os outros que não se enquadrem em áreas temáticas especiais Enviar: .BOTANICA 2.11 .GEOCIÊNCIAS .RECURSOS PESQUEIROS E ENGENHARIA DE PESCA 5.08 .02 – ODONTOLOGIA 4.01 .LINGÜÍSTICA 8.01 .ENGENHARIA CIVIL 3. 3.MICROBIOLOGIA 2.ENGENHARIA QUÍMICA 3.01 – FILOSOFIA 7.LETRAS 8.ENGENHARIA AGRÍCOLA 5.06 .Folha de Rosto .4 1.Parecer Consubstanciado (para acompanhamento) Enviar: Relatório Trimestral com Folhas de Rosto CONEP CÓDIGO – ÁREAS DO CONHECIMENTO ( Folha de Rosto Campos 2 e 3 ) 11. 5. Novos Equip.02 .09 .MEDICINA VETERINÁRIA 5. 7.03 .06 .ARTES .ZOOLOGIA 2.CIÊNCIA E TECNOLOGIA DE ALIMENTOS 3 .10 – TEOLOGIA 8 .09 – EDUCAÇÃO FÍSICA 7 .ENGENHARIAS 3.07 .DESENHO IDUSTRIAL 6.CIÊNCIA POLÍTICA 7.DEMOGRAFIA 6.05 – HISTÓRIA 7.12 .1 1.14 – TOXICOLOGIA 5 .07 – PSICOLOGIA 7.MUSEOLOGIA 6. Novos procedimentos I.09 .04 . Pesquisas com cooperação estrangeira I.(para aprecia??o) FLUXOGRAMA PARA PESQUISAS ENVOLVENDO SERES HUMANOS (JAN/99) (para banco de dados) CEP Aprovação GRUPO I Código .RECURSOS FLORESTAIS E ENGENHARIA FLORESTAL 5.ENGENHARIA NAVAL E OCEÂNICA 3.ENGENHARIA DE MINAS 3.08 – EDUCAÇÃO 7.02 .Protocolo completo . Novos Fármacos.FISIOLOGIA 2.SAÚDE COLETIVA 4.07 – FONOAUDIOLOGIA 4.FARMACOLOGIA 2.02 .PLANEJAMENTO URBANO E REGIONAL 6.03 . LETRAS E ARTES 8.05 .07 .ENGENHARIA ELÉTRICA 3.11 .FÍSICA .02 – SOCIOLOGIA 7. 9.12 .04 .04 .6 1. 4.BIOQUÍMICA 2.03 . 2.ECONOMIA 6.ENGENHARIA NUCLEAR 3. insumos e dispositivos(*) I.13 .05 – NUTRIÇÃO 4.12 .05 .7 1.10 .10 .ZOOTECNIA 5.07 .LINGÜÍSTICA.Parecer Consubstanciado GRUPO II Código .06 .CIÊNCIAS DA SAÚDE (*) 4.ARQUITETURA E URBANISMO 6.02 .2 1.SERVIÇO SOCIAL 6.5 1.ASTRONOMIA .ECONOMIA DOMÉSTICA 6.TURISMO (*) NÍVEL : ( Folha de Rosto Campo 4 ) (P) Prevenção (D) Diagnóstico (T) Terapêutico (E) Epidemiológico (N) Não se aplica 4 .ENGENHARIA DE TRANSPORTES 3.03 – ANTROPOLOGIA 7. 1.07 .8 CIÊNCIAS EXATAS E DA TERRA – MATEMÁTICA – PROBABILIDADE E ESTATÍSTICA .06 – GEOGRAFIA 7.02 .BIOLOGIA GERAL 2.ENGENHARIA AEROESPACIAL 6 .ENGENHARIA SANITÁRIA 3.MORFOLOGIA 2.DIREITO 6. 8.09 .04 – ENFERMAGEM 4.CIÊNCIAS BIOLÓGICAS (*) 2.05 . Biossegurança I.GENÉTICA 2.10 .. Reprodução Humana I.ADMINISTRAÇÃO 6.3 1.CIÊNCIAS SOCIAIS APLICADAS 6.01 .06 . Populações Indígenas I.08 – FISIOTERAPIA E TERAPIA OCUPACIONAL 4. 6.OCEANOGRAFIA 2 .11 .

(*) OBS: . CNS 251/97 – item V.Os projetos exclusivos da área 3 aprovados no CEP ( Res.As pesquisas das áreas temáticas 3 e 4 ( novos fárrmacos e novos equipamentos ) que dependem de licença de importação da ANVS/MS.Os projetos da área 3 que se enquadrarem simultaneamente em outras áreas que dependam da aprovação da CONEP. e os da área 4 devem ser enviados à CONEP.2 ) deverão ser enviados à ANVS pelo patrocinador ou pesquisador. devem obedecer ao seguinte fluxo. . e esta os enviará à ANVS/MS com seu parecer. 27 .