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Cuidados Intensivos de Enfermagem ao Paciente com Dreno de Trax

Cuidados de enfermagem na Assistncia Drenagem Torcica


Lavar as mos,reunir material e levar para beira leito Dispor material sobre mesa auxiliar

Auxiliar o mdico no posicionamento do trax a ser drenado;elevar acima da cabea e restringir o brao no lado a ser drenado

Colocar sobre campo estril ,fio de sutura,lmina de bisturi e cateter de drenagem.


Segurar anestsico para que o mdico possa aspirar o contedo sem contaminar Despejar soluo anti-sptica na cuba rim Ajustar foco luz Atender paciente e o mdico durante procedimento Preencher o frasco de drenagem com SF 0,9% conforme orientao mdico

Aps introduo dreno ,auxiliar na conexo deste extremidade distal do sistema sem contaminar

Aps termino do procedimento,descartar material perfuro cortante em recipiente especial(descarpack) e os demais no lixo hospitalar

Fazer curativo no local da insero Registrar todo material utilizado,deixar paciente e a unidade em ordem Identificar curativo com data,hora,nome do realizador e anotar no pronturio Lavar mos

Ligar para o setor de raio-x para realizao de raio-x de trax. (confirmar posicionamento do dreno tra

Cuidados Intensivos de Enfermagem

Lavar as mos,secar e fazer anti-sepcia com lcool 70% ( ou seguir protocolo de cada instituio)

Preencher o selo dgua com 300 ml de soro fisiolgico 0,9%, ou 500 ml da mesma soluo.( ou seguir protocolo da sua instituio)

Aps-instalao do dreno, a mensurao dos dbitos dos drenos dever ser feita a cada 6 hora ou intervalos menores caso haja registros de dbitos superiores a 100 ml/hora.( casos de contedo liquido ).

A mensurao dever ser feita colocando uma fita adesiva ao lado da graduao do frasco, onde o tcnico de enfermagem dever marcar com uma caneta o volume drenado marcando tambm a hora da conferncia

A troca do selo dgua dever ser feita a cada 12h.

Clampeiar o dreno para que no haja entrada de ar para a cavidade torcica e aps a troca, lembrar sempre que o dreno deve ser desclampeado.

Os curativos na insero dos drenos devem ser trocados diariamente utilizando os produtos preconizados pelo Servio de Infeco Hospitalar de cada instituio

Colocar frasco de drenagem no piso,dentro de suporte,prximo ao leito do paciente,ou dependur-lo na parte inferior do leito,evitando-se desconexes acidentais ou tombamento do frasco.

"Ordenhar" ou massagear a tubulao na direo do frasco coletor de drenagem,de 2 em 2horas ou conforme protocolo da instituio.

Nunca elevar frasco de drenagem acima do trax sem ser clampeado.

Lavar as mos,conforme aps procedimento e sempre que houver necessidade de "ordenhar" tubulao.