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UNESA Curso de Psicologia 2015.

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Exerccios preparatrios para av1 de psicopatologia. Profa. Ins Carneiro. (31/03/15)
GRUPO 4 Lder Rosangela Lopes Adell Reis
Demais componentes: Jaques Bonifcio
Luiz Adell Reis
Rodrigo S M Fernandes
Tatiana Dalcin
QUESTO 1 O autor do livro Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais, que teve
alguns captulos aproveitados como material didtico de nossa disciplina :
a) Sigmund Freud b) Kaplan c) Karl Jaspers d) Paulo Dalgalarrondo e) Emil Kraepelin
Resposta da questo 1 - d) Paulo Dalgalarrondo
QUESTO 2 - A palavra PSICOPATOLOGIA composta pelos radicais psiqu, pathos e
logos. Estudando um pouco a raiz dessas trs palavras gregas antigas, ou seja, sua etimologia
percebemos que h diversos significaes ou tradues corretas possveis para psicopatologia.
2.1) Na sua opinio, que item que contm a melhor traduo correta para essa palavra?
a) Lgica psquica das doenas.
b) Estudo mental dos transtornos.
c) Discurso sobre as tristezas da alma.
d) Estudo das afetaes psquicas.
e) todas as opes acima
Resposta da questo 2.1: c) Discurso sobre as tristezas da alma
2.2) Justifique brevemente sua resposta, utilizando o texto Emlia no pas da gramtica (Monteiro
Lobato), cap. A senhora Etimologia e nossas notas de aula.
Resposta da questo 2.2 Compreender o significado das palavras essencial para o
conhecimento. A falta desta compreenso pode trazer confuso e m interpretao. Tomemos
como exemplo a palavra citada psicopatologia, conhecendo seu significado (Pathos, afetao,
paixo, alterao, perturbao, transtorno e doena) podemos entender o sentido de sua
utilizao. A psicopatologia como o discurso sobre as tristezas da alma traz o sentido de uma
perturbao, algo que afeta o psiquismo da pessoa e que por ela pode ser relatado (discurso). Se
optarmos por Estudo das afetaes psquicas.. poderamos ter o sentido de pesquisar sobre as
afetaes psquicas que podem vir como alteraes, pathos, doena. A curiosidade de Emlia
pelo significado das palavras e sua busca pela senhora etimologia deve ser sempre presente.
QUESTO 3 A semiologia a cincia dos signos, um dos seus ramos a semiologia
psiquitrica. Marque V ou F:
( V ) Um signo psiquitrico aponta para a presena de um sofrimento psquico.
( F ) Os signos psiquitricos so nomeados sinais, sendo o termo sintoma restrito para as
doenas fsicas.
( V ) A semiologia psiquitrica fundamental para a comunicao entre examinador e examinado.
( V) Os comportamentos alterados dos pacientes podem ser tomados como signos que indicam a
presena de transtornos mentais.

( V) Uma manifestao subjetiva considerada um signo psiquitrico ainda que no seja


diretamente observvel pelo profissional que examina o paciente.
Resposta da questo 3 V;F;V;V;V
QUESTO 4 Assinale a concepo de normalidade mais afinada com o campo da psicanlise.
E justifique brevemente sua escolha.
a) Normalidade estatstica
b) Normalidade subjetiva
c) Normalidade como bem-estar
d) Normalidade funcional
e) Normalidade ideal
Resposta da questo 4: b) Normalidade subjetiva:
Justificativa A Normalidade subjetiva define o que normal a partir das inferncias de
cada sujeito como ser nico. A psicanlise tem como parmetro visar construo do
sujeito a partir de seus prprios conceitos, comportamentos e pensamentos. Cada ser
humano, portanto, torna-se singular, sem que haja um normal supremo que venha
categorizar e ditar a constituio do que normal para si mesmo.
QUESTO 5 Qual a parte da entrevista psiquitrica em que a participao dos acompanhantes
pode ser til? Desenvolva um pargrafo justificando sua opo.
a) Apenas nos recolhimento dos dados de identificao do paciente.
b) Na realizao do exame psquico.
c) Na definio da queixa principal, que sempre dos familiares.
d) No recolhimento da histria de doenas psiquitricas na famlia, especificamente.
e) Na realizao do histrico psiquitrico do paciente.
Resposta da questo 5 e) Na realizao do histrico psiquitrico do paciente
Justificativa - Na realizao do histrico psiquitrico do paciente o acompanhante pode ser til,
pois qualquer pessoa pode falar sobre outra pessoa seja sobre: os dados de identificao, (ex.
nome, idade, sexo etc.), qual a queixa base que motivou a consulta, histria da doena atual,
doenas anteriores ou histria pessoal pregressa (anamnese). s vezes o paciente se sente
exposto quando fala e a presena de outra pessoa pode contribuir para a entrevista psiquitrica.
que tipo de sofrimento ou conflito, de preferncia com as prprias palavras do paciente entre
aspas, como e quando ficou doente sua histria de vida, e como ocorreram as mudanas, caso
tenha havido crises anteriores, como comeou, se j foi internado, investigar tambm doenas na
famlia, devemos tambm realizar a anamnese (histrico natal e perinatal, infncia, adolescncia,
idade adulta, histria psicossocial e histria familiar).
QUESTO 6 Escolha o item correspondente idia que melhor conclui a frase a seguir: Toda
entrevista psiquitrica conclui-se a partir do estabelecimento de...
a) um diagnstico de transtorno mental
b) ums indicao de um tratamento medicamentoso.
c) uma indicao de um diagnstico, um prognstico e um tratamento.
d) um tratamento psicoteraputico.
e) um prognstico do desenvolvimento futuro da doena.

Resposta da questo 6 - c) uma indicao de um diagnstico, um prognstico e um tratamento.


QUESTO 7
7.1. - A distraibilidade uma manifestao de alterao da seguinte funo psquica:
a) Percepo b) Ateno c) Orientao d) Conscincia e) Pensamento
Resposta da questo 7.1 b) Ateno
7.2. Diferencie distraibildade de distrao.
Resposta da questo 7.2 - Ambas so alteraes dos nveis de ateno do sujeito, sendo que
distraibildade possui um carter patolgico e a distrao apenas uma queda do foco de
ateno, sem obrigatoriamente ser vista como algo patolgico. Muitas vezes nos distramos o que
no significa termos algum distrbio psiquitrico.
7.3 Enumere e defina brevemente cada uma das formas de distraibilidade estudadas em sala
de aula.
Resposta da questo 7.3
1. Rigidez da Ateno - Caracteriza-se por um estado de hipovigilncia com hipomobilidade da
ateno. Nesse caso h um aumento da ateno voluntria, ou da espontnea. No indivduo
normal, ocorre por exemplo quando o mesmo l um livro que julga muito interessante. J no
indivduo doente, a ateno se volta exclusivamente para determinada vivncia interna, o que
acontece na depresso, na hipocondria ou na esquizofrenia. Hipovigilncia: quando o indivduo
no consegue desviar a ateno de um nico objeto, e chega a ter a mobilidade diminuda,
devido a essa ateno. Hipertenacidade: concentrao da ateno, intensa e duradoura sobre um
determinado fato, em detrimento dos demais, nos casos depressivos graves o indivduo fica com
foco em pensamentos de culpa ou runa.
2. Labilidade da Ateno - Constitui um estado de hipervigilncia e hipotenacidade. Na
hipervigilncia, h predomnio da ateno espontnea. A pessoa est, a cada instante, atenta a
um fato, saltando porm, para outro, com grande rapidez, ocorre nos quadros manacos e
intoxicaes por estimulantes. Na hipotenacidade, menor capacidade de concentra da ateno,
como ocorre nos estados manacos ou nos estados depressivos por no conseguirem dirigir a
ateno sobre os prprios sentimentos.
3. Desateno Seletiva. Na psicanlise um mecanismo psicolgico do ego atravs do qual
utilizamos a percepo como um mtodo de defesa. E, desta forma, podemos dizer que, ns
vemos o que queremos ver, todos os fatores e resultados de um fato ou acontecimento quando
no podemos suportar ou admitir, ou seja, tudo que possa desestruturar nossa autoestima ou ser
inadmissvel ao nosso modo de sentir ou pensar desviado de nossa ateno.
QUESTO 8
8.1 - A restrio imposta pela nossa legislao para a conduo de veculos sob efeito do lcool
pode ser justificada em termos psicopatolgicos. O estado de embriagues afeta o psiquismo das
pessoas, com risco de produzir uma alterao da conscincia nomeada:
a ) confuso mental b) alucinaes c) distraibilidade d) hipoprosexia e)anestesia
Resposta da questo 8.1 - a ) confuso mental
8.2 Cite mais duas funes psquicas afetadas pelo uso ou abuso lcool, descrevendo as
alteraes que ele provoca nessas funes ou funcionamentos mentais.

Resposta da questo 8.2 1. Ateno - Na embriagues patolgica predominam as alucinaes visuais e tteis, as
alucinaes so comuns, podendo o usurio ter alucinaes fantasiosas, onde objetos se
transformam ou se movimentam, h tambm a alucinose alcolica, verbais e auditivas, o paciente
permanece lcido. Ocorre a hipoprosexia, que o enfraquecimento da ateno.
2. Orientao amnestica ou amencial - Confuso mental, alterao qualitativa da conscincia e
confuso mental momentnea delirium, rebaixamento da conscincia, o paciente apresenta
reao desnorteada.
QUESTO 9
9.1 - Qual o nome da alterao de orientao apresentada por pacientes que esto saindo de
uma anestesia?
a) Amnsia retrgrada
b) Desorientao temporal.
c) Confuso mental
d) Desorientao amencial.
e) Desorientao amnstica.
Resposta da questo 9.1 - d) Desorientao amencial.
9.2 Defina os conceitos de amnsia antergrada, memria de fixao e desorientao
amnstica.
Resposta da questo 9.2 Amnsia Antergrada: o indivduo se lembra perfeitamente das
ocorrncias a longo prazo, porm no se recorda dos acontecimentos recentes. Normalmente
ocorre por traumas cerebrais.
Memria de fixao - capacidade que permite registar acontecimentos e lembranas na memria,
ou seja a funo de fixar elementos que passam pela conscincia e que sero armazenados ou
gravados na memria.
Desorientao amnstica - ocorre quando a pessoa no consegue fixar em sua memria as
informaes ambientais bsicas e, assim, perde a noo do tempo, do deslocamento no espao e
ficando desorientado.
9.3 Faa um resumo bem enxuto do Caso Clnico de Oliver Sacks, nomeado O marinheiro
Perdido. Utilize os conceitos definidos acima (em 9.2) para organizar o seu resumo.
Resposta da questo 9.3 Este caso clnico de Oliver Sacks relata a histria de um marinheiro chamado Jimmie G. e que
tinha 49 nos, mas que achava que ainda tinha 19 anos. E a quem, Oliver sacks, denominou de o
simptico, inteligente e desmemoriado Jimmie G., mas que tinha sido internado em 1975 no Lar
de Idosos em Nova York com uma carta que o denominava de incapaz, demente, confuso e
desorientado. Suas lembranas eram da dcada de 45 quando ainda era jovem e estava na
Marinha. Na sesso quando foi lhe dado um espelho pelo terapeuta e lhe questionado se sua
aparncia era a de um jovem de 19 anos, Jimmie ficou desorientado, descontrolado e entrou em
pnico. Mas, o terapeuta o acalmou levando-o para v o clima na janela, porm aps cerca de 2
minutos de ausncia do terapeuta, Jimmie j no se lembrava de ter conhecido o terapeuta. Foi
constatado que Jimmie sofria da Sndrome de Korsacov onde ocorre uma desorientao
amnstica levando a pessoa a ter um enfraquecimento da memria com incapacidade de fixar
acontecimentos recentes (memria de fixao) causando um desorientao espao-temporal

associada a dificuldades de elaborao dos acontecimentos cotidianos. Jimmie havia, pelo uso
excessivo de lcool, perdido a capacidade de armazenar ou gravar acontecimentos recentes
(memria de fixao) e ele no armazenava mais nenhum fato a partir do evento/ fato traumtico,
ou seja, segundo Oliver Sacks [...] a amnsia de Jimmie, por alguma razo, tinha apagado a
memria e o tempo do presente at 1945 [...] a lembrana era fragmentria e deslocada no tempo
[...] (amnsia antergrada - no tem lembranas a partir do trauma). Ele no conseguia
armazenar e resgatar memrias novas. Quando Jimmie v seu irmo pela primeira vez, aps
muitos anos, ele no entende por que o irmo to jovem parece velho e por isso acha que est
sendo enganado, mas com a convivncia, Jimmie passa aceitar que o irmo seja jovem, mas
que envelheceu mais rpido que as outras pessoas. Apesar de sua desorientao amnstica,
Jimmie tem boa inteligncia, mas perde severamente a memria recente. No relato do Oliver
Sacks, Jimmie est isolado em um nico momento da existncia, uma pessoa se sentia perdida
em uma poca que no conhecia - o presente. O individuo no apenas memria, mas possui
outras faculdades como a vontade, sentimento, existncia moral, dentre outras, que podem ajudalo a se reintegrar. Jimmie teve, segundo Oliver Sacks, [...] a possibilidade de reintegrao pela
arte, pela comunho, pelo contato com o esprito humano: e isso pode ser preservado no que a
principio parece ser um estado irremedivel de devastao neurolgica.
QUESTO 10
10.1) Indivduos em surto de esquizofrenia paranide costumam apresentar uma alterao da
senso-percepo conhecida como:
a) Desorientao b) Hiperestesia Visual c) Anestesia Proprioceptiva d) Alucinao Auditiva
Resposta da questo 10.1 - d) Alucinao Auditiva
10.2 Explique as especificidades da alucinao auditiva na esquizofrenia, em relao s
alucinaes auditivas em outros transtornos mentais.
Resposta da questo 10.2
Desorientao delirante Segundo a apostila da Prof.[. Ins Carneiro a pessoa conserva perfeita
lucidez e compreende os acontecimentos, porm elabora de maneira defeituosa as percepes e
lembranas, falsificando a situao. No h amnsia, mas uma nova construo de realidade
junto das lembranas. manter o irreal, a iluso junto do real.
Hiperestesia Visual - uma alterao quantitativa da senso-percepo que faz a percepo da
pessoa est anormalmente aumentada tornando as cores mais vivas, por exemplo. No h
sensao visual, mas a pessoa est percebendo que aquilo existe.
Anestesia Proprioceptiva - uma alterao quantitativa da senso-percepo onde a pessoa no
tem sensao do corpo e no sente dor, um bloqueio geral.
Alucinao Auditiva - uma alterao qualitativa da senso-percepo onde o paciente tem a
clara percepo de escutar vozes sem qualquer estmulo real. A pessoa acredita que aquilo
real.
QUEST0 11 Opcional, para substituir por uma das dez quetes anteriores.
Enumere os casos de Oliver Sacks trabalhados em sala de aula. Construa um pargrafo
justificando o ttulo dado pelo autor a cada um desses casos, com base na descrio das
alteraes apresentadas pelo paciente e do modo como ele(a) as experimenta.
Resposta da questo 11 Casos de Oliver sacks
1. No texto O marinheiro perdido h o relato de um homem que era marinheiro e que tinha
desorientao amnstica por causa da sndrome de Korsacov. Ele s lembrava dos fatos e

eventos at seus 19 anos de idade, mesmo j estando com 49 anos. Como suas lembranas
estavam relacionadas sempre com seu passado, o paciente vivia o presente sentindo um vazio,
pois estava isolado em um nico momento de existncia (seu passado at os seus 19 anos) e
que o presente momento no fazia sentido para ele. Ele se encontrava totalmente desorientado,
ou seja, perdido no tempo e no espao; 2. No texto Na pele de um co h o relato de um
paciente de 22 anos que sob o efeito de drogas sonhou que era um cachorro em um mundo de
odores e ao acordar teve a percepo de que o mundo em que vivia era extremamente
aromtico. A hipertrofia olfativa lhe propiciou a emoo vibrante e temporria de farejar como um
co. Essa experincia que durou aproximadamente 3 semanas lhe deu um prazer olfativo muito
importante, pois mesmo aps 16 anos do fato ocorrido, o paciente ainda sentia saudades do
mundo dos cheiros. Desse relato veio o ttulo dado ao caso Na pele de um co; 3. No Texto A
dama sem corpo (texto do livro O homem que confundiu sua mulher com um chapu) h o relato
da histria de uma moa de 27 anos chamada Cristina que aps ter fortes dores abdominais foi
orientada a realizar uma cirurgia para retirada dos clculos biliares. Durante o preparo properatrio ela teve dois sonhos nos quais relatou que no sentia pernas e que suas mos no
seguravam as coisas. Sentindo-se muito aflita foi atendida pelo psiquiatra que diagnosticou como
Ansiedade histrica. A cirurgia no se realizou, pois Cristina estava, como no sonho, sem
movimentos corporais. Ela relatou que no estava sentindo seu corpo e que se sentia como
desencarnada. Ela tinha uma inflamao aguda que danificou suas fibras proprioceptivas e que a
impossibilitou de sentir seu prprio corpo. Ela aprendeu a viver como uma Dama desencarnada
ou dama sem corpo; 4. No texto A doena do cupido h o relata de uma mulher de noventa
anos que se sentia desde os 89 anos mais eufrica e a se interessar por homens mais jovens. A
Achou que algum no corpo ou no crebro a estava deixando eufrica. Exames clnicos
comprovaram que era uma forma de neurossfilis, tambm chamada antigamente de "doena do
cupido. A paciente se sentia muito bem com a sensao, pois sentia-se viva, tinha impulsos,
para ela era como estar meio bbada. Apesar do tratamento para neurossifilis no houve como
reverter as alteraes cerebrais e desinibies que provocou. Ela esperava viver at os cem anos
reanimada e rejuvenescida pelas alteraes causadas pela doena do cupido.