Manual de Referncia

abo-odontopediatria
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Resumo aplicado
Indicaes de tratamento para leses aos tecidos periodontais em dentes decduos
Achados Clnicos
Concusso
Sem aumento de mobilidade,
mas com marcante sensibilidade
percusso.

Achados Radiogrficos
Sem alteraes evidentes.

Concusso
Sem aumento de mobilidade,
mas com marcante sensibilidade
percusso.

Sem alteraes evidentes.

Subluxao
Aumento de mobilidade, mas
sem deslocamento dental.
Pode
ou
no
apresentar
sangramento sulcular.

Sem alteraes evidentes

Luxao lateral
O dente deslocado lateralmente
(geralmente com a coroa na
direo palatina ou lingual).
Pode ocorrer contuso ou fratura
do tecido sseo alveolar de
suporte.

Aumento
no
espao
do
ligamento
periodontal
e
deslocamento do pice em
direo ou atravs da tabua ssea
(geralmente a vestibular).

Luxao Intrusiva
Deslocamento apical do dente
para o interior do alvolo.
O dente parece estar encurtado
em suas dimenses ou, em casos
severos, pode apresentar-se
ausente.

O dente aparece deslocado

apicalmente e o espao do
ligamento periodontal no se
encontra de forma contnua.
Se o pice estiver deslocado em
direo vestibular, a imagem do
dente
aparece
de
forma
encurtada.
Aumento
do
espao
do
ligamento periodontal na regio
apical.

Luxao Extrusiva
Deslocamento parcial do dente
para fora do seu alvolo.
O dente aparece de uma forma
alongada e encontra-se com
mobilidade.
Avulso
Deslocamento completo do dente
para fora do alvolo.

Confirmar se o dente
encontra-se intrudo.

no

Tratamento
No requer interveno
especfica
e
imediata.
Prescrever dieta liquida ou
pastosa nas primeiras 48
horas e evitar o uso de
chupeta ou mamadeira
nesse perodo.
No requer interveno
especfica
e
imediata.
Prescrever dieta liquida ou
pastosa nas primeiras 48
horas e evitar o uso de
chupeta ou mamadeira
nesse perodo.
O
dente
deve
ser
monitorado para avaliar o
surgimento de alguma
patologia. Se o dente
apresentar
mobilidade,
esplintagem semi-rgida por
15 a 20 dias.
Tratamento imediato1:
Reposicionamento do dente
e esplintagem semi-rgida
por 30 a 45 dias.
Tratamento tardio1:
Exodontia.
Deslocamento da raiz para
palatino2:
Exodontia
Permitir
re-erupo
espontnea exceto quando
deslocado para a posio do
germe do sucessor em
desenvolvimento.

Prognstico
A menos que haja uma
infeco
associada,
nenhuma terapia pulpar
est indicada.

Tratamento
imediato1:
Reposio do dente em
posio
normal,
esplintagem semi-rgida por
30 a 45 dias.
Tratamento
tardio1:
Exodontia
No
devem
ser
reimplantados.

Tipo de traumatismo que

mais leva perda do dente,
com alto risco de necrose
pulpar.

A menos que haja uma

infeco
associada,
nenhuma terapia pulpar
est indicada.

Prognstico normalmente
favorvel.

Reposicionamento
ativo
apresenta maior risco de
desenvolvimento
de
necrose pulpar.

O dente deve re-erupcionar

em um perodo de 2 a 6
meses. Aps esta espera, se
o dente no estiver em
posio, a exodontia
indicada.

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abo-odontopediatria
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Indicaes de tratamento de leses aos tecidos dentais duros e polpa em dentes decduos
Achados Clnicos

Achados Radiogrficos

Tratamento

Prognstico

Fratura incompleta de esmalte

fratura incompleta (trinca) do
esmalte sem a perda de estrutura
dentaria.
Fratura coronria no complicada
fratura de esmalte ou esmaltedentina que no envolve a polpa.

Sem alteraes evidentes.

De uma forma geral, no

exigem tratamento.

Complicaes

Depende primeiramente da
injria concomitante ao
ligamento periodontal e
secundariamente
da
extenso
da
dentina
exposta.

Fratura coronria complicada

Fratura de esmalte-dentina com
exposio pulpar.

Perda de estrutura dental

com exposio pulpar.

Remoo
das
bordas
cortantes e aplicao de
verniz
com
flor/
Restaurao com CIV ou
Resina
Composta
(dependendo do tamanho da
fratura).
Tratamento imediato1
rizognese
incompleta:
pulpotomia
rizognese
completa:
pulpectomia.
Tratamento
tardio1
rizognse
incompleta/completa:
pulpectomia.

Fratura
corono-radicular
no
complicada
Fratura de esmalte, dentina e
cemento, sem exposio pulpar.
Pode apresentar mobilidade do
fragmento coronrio aderido
gengiva.
Fratura corono-radicular complicada
Fratura
de esmalte, dentina e
cemento com exposio pulpar.
Pode apresentar mobilidade do
fragmento coronrio aderido
gengiva.
Fratura radicular
Fratura de dentina e cemento
envolvendo a polpa. Mobilidade do
fragmento coronrio aderido
gengiva que pode ser deslocado.

Perda de estrutura dental

confinada ao esmalte ou em
ambos.

Linha obliqua radiolcida

que envolve a coroa e raiz
numa direo vertical.

Tratamento conservador2:
capeamento pulpar direto,
curetagem
pulpar
ou
pulpotomia
Tratamento
radical2:
pulpectomia
Remoo do fragmento e
restaurao.
Fratura
com
extenso
subgengival: exodontia.

Linha obliqua radiolcida

que envolve a coroa e raiz
numa direo vertical.

Uma
ou
mais
linhas
radiolcidas que separam os
fragmentos
dentais
em
fraturas
horizontais.
Exposies
mltiplas
radiogrficas sob diferentes
angulaes
podem
ser
necessrias para diagnstico.

Remoo do fragmento,
pulpectomia e restaurao.

so

incomuns.

Depende do tempo de
exposio pulpar, extenso
de dentina exposta e o
estgio
de
desenvolvimento radicular.

Fraturas que se estendem

significativamente abaixo
da
margem
gengival
podem
no
ser
restaurveis.

Fratura
com
extenso
subgengival: exodontia.

Fraturas que se estendem

significativamente abaixo
da
margem
gengival
podem
no
ser
restaurveis.

Fratura do tero apical ou

do
tero
mdio:
esplintagem rgida por 4 a 6
meses.

A grande extenso da linha

de fratura pode dificultar o
reparo, bem como a
imobilizao.

Fraturas no tero gengival

ou
fraturas
verticais:
exodontia.

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