PROPEDUTICA E PROCESSO DE CUIDAR

NA SADE DA CRIANA E ADOLESCENTE

Profa. Daniele Castro

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO INFANTIL

DESENVOLVIMENTO
Desenvolvimento o aumento da capacidade
do indivduo na realizao de funes cada vez
mais complexas

Maturao do sistema nervoso central e

consequente integridade dos reflexos

Maturao dos aspectos cognitivos, na

inteligncia, adaptao, inter-relao com o
meio ambiente

Constituio do psiquismo

DESENVOLVIMENTO
O desenvolvimento da criana ser sempre mediado
por outras pessoas, pelas famlias, pelos profissionais
de sade, da educao
A interao da criana com os membros de sua
famlia e com a sua rede social de proteo
contribuem para o seu desenvolvimento psicossocial.
Na sua relao com os adultos, ela assimila
habilidades tais como as habilidades de sentar, andar,
falar, controlar os esfncteres etc.

ACOMPANHAMENTO E AVALIAO DO
DESENVOLVIMENTO INFANTIL
Promoo, proteo e a deteco precoce de
alteraes passveis de modificao que possam
repercutir em sua vida futura
A identificao de problemas (tais como: atraso no
desenvolvimento da fala, alteraes relacionais,
tendncia ao isolamento social, dificuldade no
aprendizado, agressividade, entre outros)
fundamental para o desenvolvimento e a interveno
precoce para o prognstico dessas crianas

PRINCIPAIS MARCOS DO DESENVOLVIMENTO

DISTRBIOS DO DESENVOLVIMENTO
Os fatores de risco para problemas de desenvolvimento
podem ser classificados em:
genticos (por exemplo: sndrome de Down)
biolgicos (por exemplo: prematuridade, hipxia
neonatal,meningites)
ambientais (fatores familiares, de ambiente fsico, fatores
sociais)

A maior parte dos traos de desenvolvimento da criana

de origem multifatorial e representa a interao entre a
herana gentica e os fatores ambientais

DISTRBIOS DO DESENVOLVIMENTO
O baixo peso ao nascer e a prematuridade so eventos que
aumentam o risco da criana para alteraes globais em seu
desenvolvimento (tais como: distrbios de linguagem, de
motricidade, de aprendizagem e atraso neuropsicomotor),
Podem evoluir durante os primeiros dois anos de vida para
padres de normalidade na maioria dos casos

A hipxia perinatal e as infeces congnitas so as

condies mais prevalentes que levam as crianas a
apresentar dficit mental

ORIENTAO PARA TOMADA DE DECISO

TESTES NEUROLGICOS DO RECM-NASCIDO

Reflexo de Moro ou abrao

Consiste numa resposta de abrir os braos, esticar os
dedos e pernas em resposta a qualquer estmulo repentino
e forte. Os braos retornam a uma posio fletida como
num abrao. Reflete a capacidade de alerta e permite
observar a tonicidade muscular e a simetria da resposta.

Reflexo de suco
suga qualquer objeto que for colocado em sua boca

Reflexo de Procura
ao tocar a regio prxima a boca do beb, o mesmo vira a
cabea em direo ao estmulo para poder introduzi-lo na
boca e iniciar a suco

Reflexo de preenso palmar

ao colocarmos o dedo na palma da mo da criana, ela aperta.

Reflexo de preenso plantar

ao estimularmos com o dedo a parte do p da criana logo abaixo dos

dedos, ela faz preenso como se quisesse pegar com o p.

 Reflexo cutneo plantar em extenso

ao traarmos um risco com o dedo ou com a ponta de um
palito desde o calcanhar da criana at os dedos, na face
lateral da sola do p, a criana estende os dedos, num
movimento oposto ao da preenso plantar. Quando cresce, a
criana passa a ter o reflexo cutneo plantar em flexo
(sendo que o reflexo plantar em extenso no adulto
chamado de reflexo de Babinski, representando uma leso
neurolgica importante)

 Reflexo da marcha
Quando colocada em posio vertical e em contado com
uma superfcie a criana inicia o processo da marcha

 Reflexo tnico assimtrico do pescoo

ao rodar a cabea para um lado, a extenso dos msculos
do pescoo origina a flexo do brao e por vezes do joelho
contrrio. Desaparece ao fim do 2-3 ms.

PROPEDUTICA E PROCESSO DE CUIDAR

NA SADE DA CRIANA E ADOLESCENTE

Profa. Daniele Castro

CRESCIMENTO E
DESENVOLVIMENTO NA
ADOLESCNCIA

Apesar das diferenas individuais da idade, possvel

reter grandes etapas que nos servem de orientao geral,
embora nunca correspondam a um adolescente em
particular.
Pr-adolescncia (perodo inicial) - 10-13 anos
Adolescncia (perodo central) - 13-16 anos
Adolescncia (perodo final) 16 18 anos

 Esta etapa tem o seu incio em torno dos 10 anos, estendendose, aproximadamente, at aos 13 anos.

Transformao corporal com as devidas alteraes psquicas.

Normalmente, nas meninas o amadurecimento ocorre mais cedo
do que nos rapazes.
tambm denominada por adolescncia puberal, devido ao incio
das mudanas da puberdade com todas as modificaes
fisionmicas e psicolgicas da adolescncia.

Isolamento

Desobedincia

Pertena a um
grupo

Despreocupao
consigo mesmo

Mau humor

A presente etapa est entre os 13 e os 16 anos.

Tem como caracterstica principal tudo o que est
interligado com a sexualidade.

Esta fase da adolescncia encontra-se entre os 16 e 18

anos.

Nesta etapa estabelecem-se novos laos com os pais e

ocorre a adaptao ao novo corpo e aos processos
psquicos do mundo adulto.

O adolescente procura uma maior independncia onde

se insere na sociedade em que vive.

Relaes
pessoais e
profundas

Autodomnio

poca de
decises

Capacidade de
ultrapassar as
dificuldades

Serenidade

Compreenso
de si prprio

ADOLESCNCIA

PUBERDADE
PUBERDADE FEMININA:
Telarca: aparecimento do broto mamrio ( o 1 sinal);
Pubarca ou Adrenarca: surgimento dos pelos pubianos
Menarca: primeira menstruao;

PUBERDADE MASCULINA:
Aumento do volume dos testculos ( o 1 sinal);
Surgimento dos pelos pubianos;
Aumento do pnis em comprimento e espessura;
Surgimento de pelos axilares e faciais;
Semenarca: 1 ejaculao com smen;
Mudana do voz: estimulao andrognica

Nos meninos:
Testculos comeam a crescer em torno dos 10 anos

Testculo esquerdo mais baixo que o direito;

Nas meninas:
Surgimento do broto mamrio entre 8 e 13 anos;

A menstruao ocorre 2 a 2,5 anos depois (broto mamrio);

Desenvolvimento Sexual
Estgios de TANNER
Variam de 1 a 5;
Avaliam:
Pelos Pubianos: (P)
Mamas: (M)
Pnis(Genitais): (G)
Ex:
M3 P2 (feminino)
G4 P4 (masculino)

Mamas (sexo feminino)

M1 Mama infantil, com elevao somente da papila.
M2 Broto mamrio: aumento inicial da glndula mamria, com
elevao da arola e papila, formando uma pequena salincia.
Aumenta o dimetro da arola, e modifica-se sua textura.
M3 Maior aumento da mama e da arola, mas sem separao
de seus contornos.
M4 Maior crescimento da mama e da arola,
sendo que esta agora forma uma segunda salincia
acima do contorno da mama.

M5 Mamas com aspecto adulto.

O contorno areolar novamente incorporado
ao contorno da mama.

Plos pbicos
P1 Ausncia de plos pubianos. Pode haver
uma leve penugem semelhante observada na
parede abdominal.
P2 Aparecimento de plos longos e finos,
levemente pigmentados,lisos ou pouco
encaracolados, ao longo dos grandes lbios.

P3 Maior quantidade de plos, agora mais

grossos, escuros e encaracolados, espalhandose esparsamente pela snfise pbica.
P4 Plos do tipo adulto, cobrindo mais
densamente a regio pbica, mas ainda sem
atingir a face interna das coxas.
P5 Pilosidade pubiana igual a do adulto, em
quantidade e distribuio, invadindo a face
interna das coxas. que assume tamanho e
forma adulta.

Genitais (sexo masculino)

G1 Pnis, testculos e escroto de tamanho e propores infantis.
G2 Aumento inicial do volume testicular (>4ml).
Pele escrotal muda de textura e torna-se avermelhada.
Aumento do pnis mnimo ou ausente.
G3 Crescimento peniano, principalmente em comprimento.
Maior crescimento dos testculos e escroto.
G4 Continua crescimento peniano, agora principalmente
em dimetro, e com maior desenvolvimento da glande.
Maior crescimento dos testculos e do escroto, cuja pele
se torna mais pigmentada.
G5 Desenvolvimento completo da genitlia,

Plos pbicos

P1 Ausncia de plos pubianos. Pode haver

uma leve penugem semelhante observada na
parede abdominal.
P2 Aparecimento de plos longos e finos,
levemente pigmentados,lisos ou pouco
encaracolados, principalmente na base do pnis
P3 Maior quantidade de plos, agora mais
grossos, escuros e encaracolados, espalhandose esparsamente pela snfise pbica.

P4 Plos do tipo adulto, cobrindo mais

densamente a regio pbica, mas ainda sem
atingir a face interna das coxas.
P5 Pilosidade pubiana igual a do adulto, em
quantidade e distribuio, invadindo a face
interna das coxas.que assume tamanho e forma
adulta.

SITUAES PARA INVESTIGAO

Parada de crescimento
Autura ou peso abaixo dos percentis 3 e 97
Nenhum ganho ou ganho exagerado de peso dentro de
6 meses
Meninos sem sinais de puberdade at os 14 anos
Meninas sem sinais de puberdade at os 13 anos ou
sem apresentar menarca at os 15 anos