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1. INTRODUO
A Doena de Mnire uma doena do ouvido interno que foi descrita pela primeira vez em
1861, pelo otorrinolaringologista Francs, Prosper Mnire, e tem como sintomatologia a perda
auditiva gradual, a presena de acfenos (percepo auditiva de som ou zumbido no ouvido) e
vertigens (tontura rotatria) severas em um ouvido sadio, e sem razo nenhuma aparente.
Mesmo aps anos de investigao, as causas (etiologia) da doena ainda so desconhecidas,
sendo, entretanto, aceito que em 20% dos casos, a origem da doena hereditria, e atinge
igualmente mais mulheres do que homens, podendo aparecer na idade adulta com maior
frequncia, em especial nos adultos entre 30 e 50 anos de idade, que so o grupo mais atingido.
Como uma doena que pode afetar profundamente a vida pessoal e profissional do paciente, a
assistncia de enfermagem essencial para a recuperao do paciente e para que aprenda a viver
com a doena, uma vez que ela no tem cura, apenas tratamento de longo prazo para mitigar os
sintomas.
Esses cuidados de enfermagem devem ser realizados com gentileza e preciso, visto que uma
doena ainda pouco difundida e que pode trazer preconceito ao seu portador, dificultando a
adeso ao tratamento e ainda, piorando a condio do paciente com o aparecimento dos
sintomas depressivos.
Se os cuidados de Enfermagem forem adequadamente administrados ao paciente, as chances de
melhora dos sintomas e adeso ao tratamento sero maiores e as taxas de sucesso ps-tratamento
tambm, independente do tipo de tratamento, seja ele medicamentoso ou combinado com
cirurgia.
2. DESENVOLVIMENTO
A doena de Mnire tem o nome cientifico de Hidropsia endolinftica, com origem no ouvido
interno, de etiologia desconhecida, mas caracterizado por episdios recorrentes de vertigem
incapacitante, perda auditiva progressiva e zumbido, atualmente sem cura. Na grande maioria dos
casos, o distrbio afeta apenas um ouvido, mas pode afetar os dois.
SINTOMAS
Os sintomas incluem, entre outros:
Zumbido no ouvido;
A audio do ouvido afetado tende a oscilar, mas piora progressivamente com o passar dos anos.
O zumbido, constante ou intermitente, pode piorar antes, aps ou durante um episdio de
vertigem.
As crises de vertigem podem ser de curta ou de longa durao. Se as crises duram mais do que
alguns segundos ou minutos, ou ento mais do que 02 ou 03 dias, no considerada Doena de
Mnire.
Em geral, as crises so sbitas e muitos pacientes no apresentam indcios de que a crise vai
surgir, enquanto outros sentem uma mudana no tom ou da intensidade do zumbido. Durante a
crise, o paciente tem a sensao de rotao ou de movimento e perda de equilbrio, tornando-se
impossvel manter-se equilibrado durante vrias horas. Ocorrem ainda movimentos rtmicos
involuntrios dos globos oculares (nistagmo), o que perturba a viso do paciente, fazendo-o
enxergar imagens sem nitidez.
O aparecimento do nistagmo deriva de um reflexo dos orgos de equilbrio do ouvido interno.
Quando fazemos uma pessoa rodar sobre si mesma (sobre o prprio eixo), os olhos, por reflexo,
executam ento um movimento na direo oposta, com velocidade igual a da rotao efetuada, o
que permite continuar a fixar o mesmo ponto.
Assim que os olhos atingem 10 a 15 no sentido oposto rotao, eles executam ento um
movimento muito rpido no sentido da rotao, voltando assim a encontrar um novo ponto fixo.
Se o nervo do equilbrio do ouvido interno estiver parado, surge um nistagmo espontneo:
significa que os olhos efetuam movimentos, tentando aparentemente compensar o efeito de
rotao fictcio (causa das vertigens).
Muitos pacientes alm dos vmitos fortes e nuseas violentas apresentam mal-estar e diarreia,
fazendo-o sentir-se muito mal. Alm disso, o paciente pode sentir cansao e depresso, com
dores de cabea frequentes. Mesmo aps as crises, tanto a fadiga quanto a depresso so difceis
de eliminar, tornando um paciente portador de Mnire em crise, frequentemente deprimido e
cansado.
No uma reao psicolgica doena, mas uma caracterstica desta, o que a torna, junto com os
sintomas, difcil de suportar.
O preconceito existe porque, para os espectadores que no conhecem o paciente e assistem a
uma crise, est parece ser embriaguez. Se a crise ocorrer no local de trabalho, acontecer muitas
vezes no mesmo ms, a tendncia a empresa e os colegas de trabalho afastaram-se, por achar
que o paciente dependente de lcool ou drogas estupefacientes. Como se trata de uma doena
ainda pouco conhecida torna-se complicado explicar aos outros a razo do tratamento ser to
demorado e difcil.
CAUSAS
uma afeco que se caracteriza pelo acmulo de linfa dentro do canal auditivo (labirinto), e
algumas possveis causas so:
Labirintite;
Otite mdia;
Traumatismo craniano;
Sfilis;
Diabetes Mellitus;
Cardiopatias;
Otosclerose (formao anormal do osso que imobiliza progressivamente o estribo ossculo mais interno do ouvido mdio, o que impede as vibraes sonoras a passarem
para o ouvido interno, ou surdez de conduo);
Surdez de nascimento;
Medicamentos;
Doena auto-imune.
DIAGNSTICO
Para o diagnstico da Doena de Mnire, a Academia Americana de Otorrinolaringologia e
Cirurgia de Cabea e Pescoo estima que sejam necessrios o aparecimento dos seguintes
sintomas:
Pode ser tambm necessrio a realizao de exames complementares para fechar o diagnstico,
como o exame otoneurolgico (para avaliar a funo do labirinto); a Ressonncia Magntica; a
eletrococleografia (para avaliar a funo coclear,
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3. CONCLUSO
Quando um paciente portador de uma doena do tipo incapacitante, e na qual perde o controle
do prprio corpo (equilbrio), sofre muito com os efeitos desta sndrome em sua vida, podendo
tornar-se recluso e depressivo em funo destes sintomas, inabilitando-o para as atividades de
vida dirias; razo pela qual, muitos dos tratamentos longos so abandonados pelos pacientes,
apesar de serem primordiais para a recuperao de sua qualidade de vida, com a melhora e o
controle dos sintomas.
Neste tipo de doena, os cuidados de Enfermagem so essenciais para manter a adeso do
paciente ao tratamento por inteiro, alm de fazer com que este no se torne depressivo, o que
pode prejudicar o desenrolar do tratamento em geral; e tambm para manter a autoestima do
paciente, visto que, com a prestao dos cuidados e da assistncia de Enfermagem, ao lidar com o
paciente no seu dia-a-dia, e ao demonstrar o desvelo desse cuidar at que o paciente possa, por si
mesmo, retornar ao controle de sua vida, este se sente mais protegido e acompanhado durante a
jornada de tratamento.
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4. BIBLIOGRAFIA
Livros
MARQUES, Tiago Reis e SOUZA REIS, Claudia Pereira de. Dicionrio de Sade Ilustrado.
SP: Martinari, 2013.
NETTINA, Sandra M. BRUNNER - Prtica da Enfermagem VOL. 2. 7. ed. RJ: Guanabara
Koogan, 2010.
Material da Internet
PEREIRA, Cristiana B. Site sobre Vertigem e Tontura. Doena de Meniere. Disponvel em
<http://vertigemetontura.com.br/meniere.htm>. Acesso em: 02 abr. 2014.
VARELA, Drauzio. Sndrome de Mnire (Hidropsia endolinftica). Disponvel em <
http://drauziovarella.com.br/letras/h/sindrome-de-meniere-hidropsia-endolinfatica/ >. Acesso
em: 02 set. 2014.
Site
TUA
SAUDE.
Doena
de
Meniere.
http://www.tuasaude.com/sintomas-da-doenca-de-menier/>
Acesso em: 02 abr. 2014.
Disponvel
em:
<
WIKIPEDIA.
Sndrome
de
Mnire.
Brasil,
2014.
Disponvel
em
<
http://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADndrome_de_M%C3%A9ni%C3%A8re> Acesso em:
02 abr. 2014.