Trabalho de Audiologia III
Andresa Roque / Andressa Regina / Iana Maciel / Marineusa Muniz
PATOLOGIA LOCAL SINTOMATOLOGIA
- Ataques recorrentes de
zumbidos, perda auditiva e
vertigem acompanhados por uma
Afecção vestibular sensação de pressão no ouvido,
que acomete o ouvido distorção de sons e sensibilidade
interno, mais ao ruído.
especificamente os canais
semicirculares do labirinto. - Todos os sintomas podem não
/ Sistema endolinfático surgir ao mesmo tempo no
Doença de mesmo ataque.
Menière
- O intervalo entre as crises é
variável, e o paciente pode ficar
(Hidropsia endolinfática sem nenhum sintoma, e ocorrer
= Hipertensão da perda progressiva da audição ao
endolinfa = Dilatação longo do tempo. Alguns
dos espaços pacientes relatam audição
endolinfáticos) flutuante, variável em função do
tempo. Outros sintomas comuns
são hipersensibilidade a sons
mais intensos e distorção da
sensação sonora.
A hipertensão - As grandes crises de vertigem
endolinfática pode ser com náusea e vômito duram de
ocasionada pela alguns minutos a muitas horas e
deficiência de podem forçar a interrupção de
reabsorção da endolinfa todas as atividades habituais.
no saco endolinfático,
pelo excesso de sua - Crises leves são
produção ou por ambos caracterizadas por instabilidade,
os mecanismos. tonteira ou atordoamento.
- As crises podem ser precedidas
por manifestações premonitórias
(aura) ou podem anunciar
(minutos, horas ou dias antes) a
crise vertiginosa iminente.
DIAGNÓSTICO
- O diagnóstico da Doença
de Menière se baseia na
história, avaliação neuro-
otológica e resposta clínica
ao tratamento.
- Vários exames
subsidiários podem ser
solicitados no intuito do
esclarecimento do
diagnóstico:
audiometria,
impedanciometria,
BERA,
eletronistagmografia,
eletrococleografia,
otoemissões acústicas
evocadas,
eletroposturografia.
TRATAMENTO ACHADOS
AUDIOLÓGICOS
- O tratamento médico é - Surdez do tipo
direcionado para a redução ou neurossensorial que,
prevenção do aumento de líquido inicialmente, atinge as
endolinfático. freqüências graves,
podendo recuperar-se ou
- Uso de remédios que suprimem a agravar-se
atividade do sistema labiríntico do progressivamente.
ouvido interno e vasodilatadores.
- Muitos pacientes podem lidar bem - A bilateralidade da
com os sintomas através de uma doença pode ocorrer em
dieta controlada. Os pacientes 78% dos casos depois de
devem fazer uma dieta de 2 g 5 anos. No início é
diárias de sódio ou menos. Essa é unilateral.
a restrição da dieta mais importante
a seguir. Outras substâncias a
evitar são cafeína e álcool.
- As vezes o tratamento médico
inclui o uso de diuréticos para
controlar a quantidade de água no
corpo.
- A cirurgia (descompressão de
saco endolinfático, a neurectomia
vestibular ou a labirintectomia) é
indicada para prevenir o aumento
de líquido na orelha interna ou para
interromper o sinal vestibular
anormal procedimento reservado
para os casos refratários aos
tratamentos clínicos, em pacientes
com grande perda de qualidade de
vida, com vertigens incapacitantes.
- Reabilitação vestibular