Disfagia Neurológica no adulto Consequências da disfagia

Informações a profissionais de saúde - Miopatias

- Disfagia neurogénica pós-cirurgica …
- Deficiência nutricional
O que é a disfagia?
- Desidratação
Sintomas - Perigo de aspiração levando a pneumonias
A disfagia é uma perturbação da deglutição
caracterizada pela dificuldade na preparação oral de repetição

para a deglutição ou na movimentação do bolo - Difícil oclusão bucal e labial - Perda do prazer para alimentar-se

alimentar da boca para o estômago. De uma - Reaparecimento dos reflexos orais primitivos - Depressão e ansiedade

maneira simplificada disfagia quer dizer dificuldades - Não contenção do alimento na boca - Isolamento

em engolir. - Salivação excessiva - Morte

- Dificuldade em mastigar Alimentação oral/ alimentação não oral
- Acumulação de alimentos na boca
Causas da disfagia Consideram-se os seguintes aspectos:
- Cáries dentárias - Tempo de transito orofaringeo para uma
- Acidente Vascular cerebral
- Perca de gosto e olfacto determinada consistência (normal 10
- Traumatismo craneano
- Saída de alimento pelo nariz devido a segundos)
- Tumor cerebral
disfunção velo-faringea - Aspiração
- Doença de Parkinson
- Tosse ou sufocação antes durante ou após - Perda de peso/ défice nutritivo;
- Doença de Alzheimer
deglutição - Desidratação;
- Esclerose Lateral Amiotrófica
- Alteração da qualidade vocal após deglutição - Fome;
- Síndrome de Guillain Barré
- Espasmos - Falta de tempo/pessoal para ajudar na
- Esclerose múltipla
- Dor alimentação;
- Encefalite
- Vómito - A vontade do doente bem informado;
- Meningite
- Miastenia Gravis - Medo e ansiedade (doente/família).

- Paralisia cerebral
Alternativas à alimentação oral: Aconselhamento a técnicos Segurança:

- Antes da alimentação deve elevar a cabeça e - Nunca use alimentos ou líquidos que ponham
Sonda nasográstrica:
o tronco do paciente; em risco o doente;
Tubo fino e flexível que é inserido na cavidade
- Durante a deglutição deve garantir a flexão - Aprenda a usar o aspirador de secreções;
nasal, passando pela faringe e esófago até ao
da cabeça e pescoço, do paciente, de modo a - Aprenda a Manobra de Heimlich.
estômago. É uma opção de curto prazo:
evitar a aspiração de alimentos;
menos de três meses. Riscos: aspiração de
- Deve existir um ambiente calmo durante as
alimentos e traumatismo laríngeo. Vantagem:
refeições;
fácil colocação.
- A comida deve ter boa apresentação;
- Deve ser escolhida a textura mais segura
Gastrostomia:
para cada doente;
Procedimento cirúrgico que produz uma
- A pessoa disfágica precisas de higiene oral
abertura externa no abdómen até ao
regular;
estômago. É uma opção de longo prazo para
- A medicação esmagada ou líquida reduz o
a hidratação e alimentação. Vantagem: é É possível treinar o controlo voluntário de
risco de aspiração;
reversível e proporciona ao doente uma maior alguns aspectos fisiológicos da deglutição,
- Os exercícios respiratórios são essenciais
qualidade de vida que a sonda, uma vez que é através de procedimentos específicos, que
para a deglutição.
bem tolerada. devem ser ensinados pelo terapeuta da fala.
- Garanta que toda a equipa está informada
acerca do programa de tratamento: médico,
Nutrição intravenosa
enfermeiro, terapeuta da fala, terapeuta
Boa alternativa para a hidratação. É uma
ocupacional, fisioterapeuta, radiologista,
opção de curto prazo: duas a três semanas.
psicólogo, dietista,… Tânia Monteiro, estagiária de Terapia da Fala.
Setúbal. Julho 2003.