Júlia Dourado

RINITE: inflamação ou disfunção da mucosa OBSTRUÇÃO NASAL

de revestimento nasal.
 Frequente, persistente, intermitente;
ALÉRGICA: reação de hipersensibilidade tipo  Uni ou bilateral;
I.  Acontece mais a noite;
 CONGESTÃO: drenagem dos seios paranais
e tubas auditivas.
Obstrução  Respiração oral, roncos, voz anasalada,
2 ou mais
nasal,
dias alteração do olfato, distúrbio do sono,
Sintomas rinorreia
consecutivos
nasais anterior/post astenia, irritabilidade, baixa concentração,
por mais de
isolados ou erior,
1h, na anorexia, náuseas, distúrbios abdominais,
associados espirros,
maioria dos
prurido nasal tosse.
dias
e hiposmia.

Alterações Faciais

HISTÓRIA CLÍNICA: saber com que idade SÍNDROME FACE

começou; frequência, evolução, fatores ALONGADA: maior altura
desencadeantes, medicamentos em uso, vertical do terço facial
influência na qualidade de vida; comorbidades; inferior, com alturas faciais
outras doenças alérgicas (asma); antecedentes anterossuperior e total
familiares. maiores.

IDENTIFICAÇÃO DOS ALÉRGENOS: teste Estreitamento alar basal.

cutâneo de hipersensibilidade – Prick Test;
Dosagem sérica IgE específica.
Sintomas Cardinais
Incompetência labial e arco maxilar comprido
e estreito, com distância intermolar estreita e
ângulo mandibular aumentado.

Mandíbula retrognata e rodada.

Espirros em Prurido nasal Palato em ogiva, assoalho nasal curto, erupção
salva intenso excessiva dos molares e mordida aberta e
cruzada.

Coriza clara Obstrução

e abundante Nasal

PRURIDO

 Epistaxe recorrente
 Sintomas oculares associados
 Prurido no conduto auditivo, palato e
orofaringe

Classificação
FREQUÊNCIA: intermitente (< 4dias/semanas
ou até 4 semanas/ ano); persistente (> 4
dias/semanas ou > 4 semanas/ano).
INTENSIDADE: leve (não interfere
qualidade de vida); moderada/grave.
Fatores desencadeantes
 Ácaro de poeira domiciliar
 Pólen
 Pelos de animais
 Alérgenos de barata
 Exposição ao fumo
Comorbidades
 Rinosinusites aguda e crônica
 OMA com efusão
 Respirador bucal: alterações
desenvolvimento crânio-facial
 Apneia-hipopneia obstrutiva do sono
 Conjuntivite alérgica
 Asma.
Diagnóstico
É clínico, com base na história e no exame
físico.
EXAMES COMPLEMENTARES
 Rinoscopia anterior;
 Endoscopia
 RX de rinofaringe
 TC e RNM de rinofaringe
 Testes cutâneos de hipersensibilidade;
 Dosagem sérica de IgE específica;
 Teste de provocação nasal (TPNe)
 Citologia nasal, biópsia nasal, exame
bacteriológico e teste de olfato.
Júlia Dourado
Tratamento
 ANTI-HISTAMÍNICOS H1 (primeira linha
de tratamento). Ação em 30 a 60 minutos e
dura por até 24h. Uso por 1 a 4 semanas.
o Uso oral ou tópico: azelastina;
na
cetoatifeno; olopatadina; epinastina;
emadastina.
o Não clássicos de 2ª geração: cetirizina;
loratadina; desloratadina; ebastina;
epinastina
 CORTICOIDES: mais efetivos em vários
tipos de rinites. Melhoram todos os sintomas
locais.
O Ação em 7 a 12 h da aplicação; plena
em até 1 a 2 semanas. Reavaliação em
8 semanas.
O Tipos: budesonida; mometasona;
ciclesonida.
 AGENTES DESCONGESTIONANTES (o
tópico é contraindicado para menores de 6
no
anos. E deve fazer o uso por no máximo 6
dias).
o Mais usados: pseudoefedrina;
fenilefrina; derivados imidazólicos
o Sistêmicos: contraindicado em
menores de 4 anos; o de liberação
lenta em menores de 12 anos.
o Tópico: recomendado em até 7 dias.
Risco de complicações na SNC e PCR.
 Brometo de ipratrópio
 ANTILEUCOTRIENOS (montelucaste de
sódio), alternativa para quem tem asma
associada.
 IMUNOTERAPIA : tratamento modificador
da evolução natural da doenças. Para
maiores de 5 anos.
 Solução salina.
NÃO FARMACOLÓGICO
Diminuir poeira doméstica e acumulo de
fungos.
 Júlia Dourado

Evitar pelos e penas de animais domésticos,

extermínio de ratos, baratas e insetos

Evitar pólen.

Evitar fumo passivo e ativo.