Aprimoramento-Em-Temporal PAC

processamento temporal.
Aprimoramento em
Fga. Dra. Mayra Pires

CRFA: 2-9265-5
Licenciado para - Leticia María M Vasconcélos Parreira - 04055301618 - Protegido por Eduzz.com
O que vamos falar nessa aula?
01 02
Conceitos básicos sobre processamento Resolução temporal.
temporal.
03 04
Ordenação temporal. Integração e
mascaramento temporal.
Por que começamos com o

01 processamento temporal?
- Sistema nervoso auditivo central é

baseado no tempo.
- Testes não linguísticos.
- Estão relacionados a respostas mais

puramente auditivas.
Fonte: Musiek e Baran (2014)
Processamento bottom-up e temporal.
O que é o processamento temporal?

Percepção do som ou alteração do som em um período restrito pelo
domínio do tempo (Musiek et al., 2005).
É a base do processamento auditivo, pois todas características acústicas

são influenciadas pelo tempo e pdemos dividi-lo em:
● Ordenação temporal;
● Resolução temporal;
● Mascaramento temporal;
● Integração temporal.
O processamento temporal está em níveis diferentes do sistema nervoso

auditivo central desde o nervo auditivo até o processamento cortical para
audição binaural.
Os mecanismos neurais que envolvem o

processamento temporal não são totalmente
compreendidos, porém aparenta está associado ao
processamento inter-hemisférico.
Pinheiro e Musiek, 1985
Ordenação temporal
● É a habilidade auditiva de processar dois ou mais estímulos na ordem de
ocorrência no tempo, o qual tem importância na percepção do estímulo de fala e
aspectos prosódicos (Pichora-Fuller e Souza, 2003).
Ex: Lady X Dyla
● Para realizar essa habilidade auditiva é importante que ambos hemisférios direito
e esquerdo estejam intactos de forma fisiológica.
● A cóclea tem um papel importante na escolha de aplicação do teste e o padrão de

duração é mais resistente à perda auditiva coclear por não ser tão dependente da
discriminação de frequência.
(Baran e Pinheiro, 1990)

A habilidade de reconhecer, identificar e

sequenciar padrões auditivos envolve
processamento perceptual e auditivo e esse
processo não é restrito a somente um
hemisfério, mas a integração de ambos por
meio do corpo caloso.
Um hemisfério sozinho não pode processar

padrões temporais (Musiek et al., 1990)
Fisiologia da ordenação temporal

Fisiologia da ordenação temporal
● Swicher e Hirsh (1972) mostraram evidência de que o córtex auditivo não é

responsável somente pela organização neural de eventos, mas também por
manter a propriedade sequencial do estímulo acústico;
● A habilidade de sequenciar envolve algumas variáveis como: treino do

paciente, tipo de estímulo, número de estímulos, como o estímulo é
apresentado e sua taxa de apresentação (Pinheiro e Musiek, 1985);
● Teste padrão de frequência tem 86% de sensitividade e 92% de especificidade

relacionados a lesões cerebrais, sendo uma excelente ferramenta para
diagnóstico a partir de 8 anos (Musiek, 1994).
Testes de ordenação temporal
● Teste padrão de frequência e duração
● Versões: Musiek, Taborga, Auditec

Testes de ordenação temporal
Questões a considerar:
● Fase treino e exemplos com estímulos visuais;
● Se o paciente não consegue entender, teste a discriminação auditiva!
● Tipo de resposta humming X nomeação
● Orelha direita e esquerda?
● Quantos estímulos eu faço?

E quando o paciente não consegue nomear?
Confirmar com testes monoaurais de

Vias inter-hemisféricas
baixa redundâncias.
Sugere-se fazer só o Auxilia a identificar se o problema pode
humming e descrever no está no hemisfério esquerdo ou
relatório. tranferência inter-hemisférica.
OD alterada sugere défict no hemisfério
esquerdo (Musiek e Baran, 2014).
Teste padrão de frequência

● É composto por três tons nas frequências de 1122 Hz e 880 Hz com seis
possibilidades randomizadas e intervalos inter-estímulos de 200 ms
(Musiek e Baran, 2014).
● O indicado é realizar esse teste a 50 dBNS.

Por que é utilizado no

teste as frequências
de 880 Hz e 1122 Hz?
Devido o contorno para equilibrar a
intensidade e essas duas frequências
tem equilibrio nessa variável de pista de
frequência (Musiek e Baran, 2014).
Teste padrão de duração

● É composto por três tons na frequência de 1.000 Hz com duração de 250 e 500 ms com
intervalo inter-estímulo de 300 ms com seis tipos de apresentação a 50 dBNS.

Por que o teste padrão de
duração é mais difícil?
Os testes de ordenação temporal

avaliam somente o auditivo?
Cuidado com análise de inversão!
Estudos demostram que o TPF, teste que avalia a habilidade

auditiva de ordenação temporal, apresenta 10% de
contribuição de memória e 10% de contribuição de atenção
(Sharma et al., 2009; Tomlin et al., 2015).
Também foi encontrada forte correlação entre o TPF e a
memória de trabalho fonológica (Murphy et al., 2013).
Estudo de caso retirado de Musiek e Baran (2014)
● Adolescente de 16 anos que sofreu um acidente de moto e teve traumatismo craniano e

aneurisma que afetou o corpo caloso.
● Teste dicótico de dígitos (TDD) e teste padrão de duração.
● Orelha esquerda pior no TDD com boa porcentagem, porém

Nomeação ruím.
Resultados: Sugere hemisfério direito e contorno acústico íntegros

O teste dicótico confirmou que a transferência inter-hemisférica
estava ineficiente até pelo resultados da nomeação.
Resolução temporal
● Se refere a uma pequena duração no tempo em que o indivíduo consegue discriminar a diferença entre
dois sinais. Para sons breves, isso ocorre geralmente entre dois e três ms (Gelfand, 1998 e Philips, 1999).
● A resolução temporal pode ser acessada em diferentes formas, historicamente foi por meio da
transferência da função de modulação temporal ou limiares de percepção de gap.

Fisiologia da resolução temporal

● Abeles e Goldstein Jr.(1972) ressaltam que existe um tipo de padrão de resposta neural que são
rápidas e curtas para codificar a informação temporal do som e o córtex auditivo tem forte
participação.
● O córtex auditivo demora em torno de 12 a 16 anos para ficar semelhante ao do adulto (Su et al.,
2008).
Fonte: pinterest
Fisiologia da resolução temporal

● Células On, OFF e ON-OFF - Percepção de gap só ocorre quando as céluas OFF disparam, pois
houve ausência de energia. Gaps muito curtos, provoca latências curtas fazendo a célula
hiperpolarizar e o gap não é percebido (Robin e Royer, 1989).
● Fonte: google
Qual o objetivo dos testes que temos?
● A busca pelo limiar para percepção auditiva do menor gap!
Fonte: Ento Key

Testes de resolução temporal

● Random gap detection test (RGDT): Revisão do Auditory Fusion Test-Revised de Keith
(2000).
● É um teste não verbal em que o indivíduo precisa falar se escutou um ou dois tons a
● 50 dBNS.
● Vantagem: Rapidez e especificação de frequência para percepção de Gaps.
● Desvantagem: probabilidade de chute e inconsistência de resposta.


Gaps in Noise (GIN) – Musiek et al., 2005
● Analogia ao Voiced Onset time (VOT) com white noise a 50 dBNS.


● Qual o objetivo do GIN?
● Como o GIN deve ficar no audiômetro? O teste está gravado no canal 2.
● Faço binaural ou monoaural?


● Qual teste eu uso para diagnóstico? O RGDT ou GIN?
● O GIN não e muito longo?
Estimulei a resolução temporal e
meu paciente não parou de
trocar fonemas e letras?
Mascaramento temporal
● Refere-se ao mascaramento que ocorre quando o sinal e o ruído mascarador não se sobrepõem em
relação ao tempo ( o sinal e o ruído não são apresentados de forma simultânea (Musiek e Baran, 2014).
● Analogia quando sons são sobrepostos: Ex: /Estar/. Estudos com crianças com transtornos de
linguagem.
● Fonte :Musiek e Baran (2014)

Integração temporal
● Resulta da somação da atividade neuronal como uma função adicional da duração da energia
sonora. Essa somação resulta na melhora do limiar a medida que a duração aumenta em torno
de 200 ms na população normal (Durrant e Lovrinic, 1995).
● A duração do estímulo acústico é um fator importante para normo-ouvintes e perdas auditivas

cocleares, pois quanto maior é a duração do estímulo, melhor será a percepção auditiva. Estudos
apontam aumento variação de limiar se a duração do estímulo for além de 200 ms (Durrant and
Lovrinic, 1977).

O processamento temporal é um mundo a parte!
Transtornos de linguagem.
Treinamento auditivo.
Obrigada!
Perguntas?
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O que vamos falar nessa aula?

Por que começamos com o

- Sistema nervoso auditivo central é

- Testes não linguísticos.

- Estão relacionados a respostas mais

O que é o processamento temporal?

É a base do processamento auditivo, pois todas características acústicas

O processamento temporal está em níveis diferentes do sistema nervoso

Os mecanismos neurais que envolvem o

● A cóclea tem um papel importante na escolha de aplicação do teste e o padrão de

(Baran e Pinheiro, 1990)

A habilidade de reconhecer, identificar e

Um hemisfério sozinho não pode processar

Fonte: Musiek e Baran (2014)

Fisiologia da ordenação temporal

● Swicher e Hirsh (1972) mostraram evidência de que o córtex auditivo não é

● A habilidade de sequenciar envolve algumas variáveis como: treino do

● Teste padrão de frequência tem 86% de sensitividade e 92% de especificidade

Testes de ordenação temporal

● Teste padrão de frequência e duração

● Versões: Musiek, Taborga, Auditec

Testes de ordenação temporal

● Fase treino e exemplos com estímulos visuais;

● Se o paciente não consegue entender, teste a discriminação auditiva!

● Tipo de resposta humming X nomeação

● Orelha direita e esquerda?

● Quantos estímulos eu faço?

E quando o paciente não consegue nomear?

Confirmar com testes monoaurais de

Teste padrão de frequência

Fonte: Musiek e Baran (2014)

Por que é utilizado no

Teste padrão de duração

Fonte: Musiek e Baran (2014)

Os testes de ordenação temporal

Cuidado com análise de inversão!

Estudos demostram que o TPF, teste que avalia a habilidade

Estudo de caso retirado de Musiek e Baran (2014)

● Adolescente de 16 anos que sofreu um acidente de moto e teve traumatismo craniano e

● Teste dicótico de dígitos (TDD) e teste padrão de duração.

● Orelha esquerda pior no TDD com boa porcentagem, porém

Resultados: Sugere hemisfério direito e contorno acústico íntegros

Fonte: Musiek e Baran (2014)

Fisiologia da resolução temporal

Fisiologia da resolução temporal

Qual o objetivo dos testes que temos?

● A busca pelo limiar para percepção auditiva do menor gap!

Fonte: Ento Key

Testes de resolução temporal

● Vantagem: Rapidez e especificação de frequência para percepção de Gaps.

● Desvantagem: probabilidade de chute e inconsistência de resposta.

Testes de resolução temporal

● Analogia ao Voiced Onset time (VOT) com white noise a 50 dBNS.

Testes de resolução temporal

● Como o GIN deve ficar no audiômetro? O teste está gravado no canal 2.

● Faço binaural ou monoaural?

Testes de resolução temporal

● Fonte :Musiek e Baran (2014)

● A duração do estímulo acústico é um fator importante para normo-ouvintes e perdas auditivas

Fonte: Musiek e Baran (2014)

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