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Cap 3 - Vídeo 2 - Reab Da Memória
Cap 3 - Vídeo 2 - Reab Da Memória
Reabilitação
da Memória
Professora
Flávia Pinheiro Machado
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Memória
Função complexa, não unitária, que pode ser testada de várias
perspectivas:
Etapas e
Classificações
Aquisição/Registro
Canais sensoriais-córtex primário
Codificação
Impulso elétrico é traduzido em código. A informação será
As etapas da transformada, reorganizada e associada a outras já
conhecidas
memorização Armazenamento/estocagem
Córtex cerebral distribuídos em áreas unimodais,
heteromodais e paralímbicas.
Tranferência da memória temporária para permanente.
Locais adequados- estantes-prateleiras.
Recuperação/decodificação
processo construtivo (área pré-frontal e córtex temporal
anterior.
Perspectiva temporal:
Anterógrada X Retrógrada
Retrógrada Anterógrada
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Degenerativas
• corticais-Doença de Alzheimer
• sub-corticais-Parkinson
Vasculares
Causas de • AVC
Demência Infecciosas
• AIDS
• Neurosífiles
• Esclerose múltipla
Metabólicas
• Deficiência de B12
• Pelagra
• Etilismo
Mecânicas/Traumáticas
• TCE
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Demência Frontotemporal
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Demência fronto-temporal
Problema de memória associado ao mau funcionamento das regiões
frontais;
Organização inadequada;
Dificuldade na aquisição da informação;
Memória e Uso de estratégias ineficientes de aprendizagem e susceptibilidade à
interferência (atenção);
outras Dificuldade na identificação da fonte da informação;
demências Dificuldade de diagnóstico diferencial com DA apenas através dos
testes de memória.
Demência Semântica
Demências subcorticais
Aprendizagem preservada ao longo das tentativas;
Lentidão no aprendizado;
Reconhecimento preservado indicando problema no acesso a
informação armazenada;
Memória de procedimento precocemente alterada;
Pode haver dificuldade de memória retrógrada.
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Avaliação
Neuropsicológica
da Memória
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Protocolo Básico
1) Nível intelectual
Avaliação 2) Cognição:
• Memória e capacidade de aprendizado
Neuropsicológica • Funções atencionais
Escolha dos testes • Funções executivas
• Motoras
• Perceptivas
• Linguagem
(Habilidades escolares)
3) Avaliação comportamental e funcional
Humor, ansiedade, impulsividade, qualidade de vida, etc. e
desempenho nas atividades de vida diária
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Rastreio para os
Déficits de
Memória
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Testes de
Rastreio • Servem para uma avaliação rápida e relativamente eficaz
de indivíduos com suspeita de declínio cognitivo.
• Fácil aplicação, exigem poucos materiais especiais, além de
caneta e papel.
• Podem ser aplicados por profissionais da saúde mediante
breve treinamento.
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SARMENTO, Ana Luisa Rosas. Apresentação e aplicabilidade da versão brasileira da MoCA (Montreal
Cognitive Assessment) para rastreio de comprometimento cognitivo leve. 2009
CECATO, Juliana Francisca et al. Poder preditivo do MoCa na avaliação neuropsicológica de
pacientes com diagnóstico de demência. Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia, v. 17, n. 4, p.
707-719, 2014.
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http://www.mocatest.org/wp-content/uploads/2015/tests-instructions/MoCA-Test-Portuguese.pdf
Todas as informações de instruções e folha de resposta estão disponíveis no site:
http://www.mocatest.org
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ACE-R
Addembrooke’s Cognitive Examination- Revised
MOCA
Avaliação Montreal Cognitive Assessment
Bateria do CERAD
BERTOLUCCI, Paulo Henrique Ferreira et al. Desempenho da população brasileira na
bateria neuropsicológica do Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s Disease
(CERAD). 1998.
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Desenho
do
Relógio
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Comprometimento
Cognitivo Leve (CCL)
Mild Cognitive Impairment
(MCI)
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CCL
Termo cunhado com objetivo inicial de representar estágios intermediários
entre indivíduos normais e aqueles que já apresentam uma síndrome
demencial. (não é normal, mas não é demente)
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Avaliação do Humor
e
Avaliação Funcional
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Funcionais
• Escala Pfeffer – funcional (material complementar)
• Katz (funcional- material complementar)
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B. Distúrbios de Comportamento
5 Agitação, não consegue ficar no lugar, se contorce, puxa os cabelos
6 Lentidão psicomotora: dos movimentos, das falas, das reações
7. Numerosas queixas somáticas (anotar ausente se apenas sintomas gastrintestinais
8 Perda de interesse, menor implicação nas atividades habituais (anotar apenas se a
mudança ocorreu de forma rápida, em menos de 1 mês)
Cornell 11 Falta de energia, se cansa facilmente, incapaz de sustentar uma atividade (anotar
apenas se a mudança ocorreu de forma rápida, em menos de 1 mês)
D. Funções Cíclicas
12 Variações de humor durante o dia, sintomas mais acentuados pela manhã
13 Dificuldades para dormir, dorme mais tarde dp que usualmente
14 Despertar noturno frequente
15 Despertar matinal precoce, mais cedo do que usualmente
E - Distúrbios Ideatórios
16 Suicídio (sente que a vida não vale a pena, tem desejos suicidas ou faz tentativas de
suicídio)
17 Baixa auto-estima (culpa-se, deprecia-se, sentimentos de fracasso)
18 Pessimismo (antecipa o pior)
19 Delirios congruentes com o humor (delirios de pobreza, doença ou perda)
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Escalas
Funcionais e
Comportamentais
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Reabilitação
da Memória
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• 1- Simplificar a informação
• 2- Lembrar uma coisa de cada vez (3 a itens)
• 3- Certificar-se de que o paciente entendeu a informação
(repetir com as próprias palavras)
• 4- Peça ao paciente para relacionar a informação nova algo
Reabilitação familiar
da Memória • 5- Prática Distribuída- o aprendizado é melhor se as tentativas
forem distribuídas ao longo do tempo
• (Baddeley, 1992, experimento com 3 grupos: os que
aprenderam por 1 hora por dia durante 12 dias- princípio da
recuperação espaçada/repetição expandida, Landauer e Bjork,
1978)
• 6- Evitar aprendizado por tentativa e erro (aprendizagem sem
erro)
• 7-Certifique-se de que os pacientes não recebam a informação
de modo passivo (Ex; pensar sobre o significado da palavra ao
invés de só repeti-la.
WILSON, Barbara A. Reabilitação da memória: integrando teoria e prática.
Artmed Editora, 2009.
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Ex: Rimas para lembrar tabela periódica, uso dos dedos da mão para lembrar dias
de meses do ano, mnemônica da primeira letra, busca alfabética, etc.
Estratégia de conexão
Mnemônica Visual:
Método Loci- Palácio das Memórias
Primeiro Passo- Identifique seu “palácio”
Segundo Passo- Crie um trajeto
Terceiro Passo- Defina as informações que devem ser memorizadas
Quarto Passo-Escolha elementos ganjo
Quinto Passo: Crie associações
Sexto Passo: Caminhe por seu palácio
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Método PQRST
1-Prever (ter uma ideia geral da passagem ou texto
2-Questionar: fazer perguntas-chave sobre o texto
3-Ler: ler o texto cuidadosamente para responder a questão
4-Descrever: descrever as respostas e ler o texto outra vez
5- Testar: testar regularmente para retenção da informação
Reabilitação Aprendizagem Sem Erro :
da Memória Evitar tentativa e erro: nós lembramos de erros anteriores e lembramos de
evitá-los, mas o mesmo não acontece com pacientes amnésticos. Os erros
Estratégias podem ser evitados através de instruções verbais, escritas ou pistas fonéticas
e semânticas. Visa minimizar o erro para evitar respostas incorretas
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1. Lumosity
Cientistas e designers trabalham juntos para criar jogos que trabalhem suas habilidades mentais. Depois de
um teste, o usuário começa com três games. Todos os dias cinco jogos são disponibilizados para treinar
habilidades cognitivas. Está disponível para iOs, Android e desktop e é gratuito.
2. Elevate
Este app oferece mais de 30 opções de testes de memória, foco, matemática e outras habilidades mentais.
A ferramenta ainda faz um levantamento dos resultados obtidos nos games e da performance do usuário.
Está disponível para iOs e Android e é gratuito.
3. Peak
Memória, linguagem, agilidade mental e atenção. Com mais de 30 jogos, o Peak é um dos apps do tipo mais usados
atualmente. Todos os dias, o usuário recebe notificações para os jogos que estão disponíveis. O app pode ser baixado em iOs e
Android e é gratuito.
4. Fit Brains Trainer
Desenvolvidos por neurocientistas, os mais de 65 jogos do app ajudam a melhorar aspectos como memória, resolução de
problemas, raciocínio, linguagem e até inteligência emocional. Os jogos podem ser usados em celulares iOs e Android e no
computador.
5- NeuroNation Memoria Trainer
Quer exercitar a memória, o raciocínio e o poder de concentração, aumentando o seu potencial de inteligência por meio de
jogos e desafios personalizados e elaborados com todo um embasamento científico? Então, o NeuroNation pode ser uma boa
pedida para você!
Disponível para os dispositivos com sistemas Android e iOS, o aplicativo traz exercícios
desenvolvidos em parceria com neurocientistas e tem a cooperação de profissionais de
instituições como a Queen’s University e a Hamburg Medical School.
Basta fazer o download e realizar o seu cadastro para ter acesso a um plano personalizado
com as atividades mais indicadas para o seu perfil e um relatório detalhado sobre a sua
performance de acordo com os resultados conquistados.
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Portadores de ELA
WeCanSpeak
Doenças crônicas
MyTherapy
Idosos
Fone fácil,
Easy Idoso
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Distúrbios de Aprendizagem
Aramumo
Esse jogo foi criado pela ITABits, iniciativa de desenvolvimento de software dos alunos do ITA, em parceria
com o Instituto ABCD, com o objetivo de auxiliar no ensino de crianças com distúrbios de aprendizagem
(especialmente dislexia).
A PlayKids é uma plataforma completa, com mais de 5 mil desenhos infantis, jogos educativos e livros
digitais para as crianças aprenderem brincando.
Match it Up 3
Match it up é uma app disponível para Android e iOS que ajuda as crianças a desenvolver capacidades de
percepção visual, capacidades cognitivas, como a categorização, e com a ajuda dos pais as crianças podem
ainda desenvolver a fala, por exemplo, nomear os objectos e as cores.
Series 1 –exercícios matemáticos- 3 anos e meio
Matrix Game 3
O Matrix Game irá ajudar as crianças a desenvolver a sua capacidade de concentração, orientação espacial
e princípios de classificação e categorização. Além disso, ajudará a desenvolver as suas capacidades de
planeamento e perseverança.
Jogo das palavras
Tal como o nome indica, o Jogo das Palavras é um jogo para crianças que os ajudará a desenvolver a sua
comunicação e facilitar a aprendizagem da leitura e da escrita.
Sort It Out 1
Arrumar os brinquedos nunca foi tão divertido. Esta app vai ajudá-lo a ensinar seu filho a separar e
organizar os brinquedos por categorias. Esta aplicação ajuda a desenvolver conceitos, percepção visual e
coordenação motora fina, além de capacidades ao nível da fala, com a repetição do nome dos objetos.
Reab.me
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Considerações em Reabilitação
-Há evidências sólidas para se afirmar que o treino cognitivo melhora o
desempenho nas tarefas diárias
-Podem retardar a institucionalização
-Melhoram a cognição
-Efeito sobre o comportamento
-Efeito similar aos fármacos disponíveis hoje
-Vantagem de contar apenas com o esforço humano.
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