Avaliação Neuropsicológica

em Adultos
Funções Cognitivas
- Atenção
- Memória
- Inteligência
- Funções executivas
- Linguagem
- Habilidades acadêmicas
- Praxia e visuoconstrução
FUNÇÕES COGNITIVAS
Funções Cognitivas

✓ São também denominadas funções mentais.

✓ São sistemas funcionais complexos formados por redes de conexões neuronais.

✓ Dependem da ação conjunta de diferentes regiões do cérebro.

✓ Constituem um conjunto de processos interrelacionados que possibilitam INTERAGIR

E AGIR NO MUNDO DE MODO INTENCIONAL.

(Fuentes & Lunardi, 2016; Miotto, Lucia & Scaff, 2012)

Funções Cognitivas

1) Atenção (concentrada/sustentada, alternada e dividida)

2) Memória
Verbal
- Curto prazo/operacional/imediata
Visuoespacial
Episódica
- Longo Prazo Semântica
Funções Cognitivas

3) Linguagem
- Expressão / Repetição
- Nomeação / Compreensão

4) Percepção
- Reconhecimento
- Organização Aos estímulos externos por meio dos órgãos sensoriais
- Dar sentido
Funções Cognitivas

5) Funções executivas

INTELIGÊNCIA?
ATENÇÃO
ATENÇÃO

• Do latim attentione,

• MECANISMO NEURAL que organiza a entrada de estímulos na nossa

consciência.

Gazzanica e Cols. (2006)

 sono RECEBEMOS MAIS
PreocuPações
INFORMAÇÃO DO QUE
EsCola
NOSSA CAPACIDADE
família DE PROCESSAR.
FILHOS
PrOvA

pRaZoS
TRÂNSITO
FOME AtUALiZAÇÃO
humor
FÉRIAS
doença BARULHO
luminosidade
chefe
bagunça

dor TRAbALhO
Projetos
objetivo finanças
 MECANISMO QUE ORGANIZA A
sono
ENTRADA DOS ESTÍMULOS
PreocuPações EsCola NA CONSCIÊNCIA.
família FILHOS
PrOvA
pRaZoS
TRÂNSITO
AtUALiZAÇÃO
FOME humor
FÉRIAS
BARULHO
doença luminosidade
chefe
bagunça

dor
Projetos
objetivo finanças
TRAbALhO
 Algumas
ATENÇÃO definições

✓ PERSPECTIVA PSICOLÓGICA: implica numa distribuição

preferencial de processamento de recursos e canais de resposta a
eventos que se tornam relevantes;

✓ PERSPECTIVA NEUROLÓGICA: refere-se às alterações na seletividade,

intensidade
e duração das respostas neuronais a tais eventos.
Mesulan (2000)
ATENÇÃO...

É O MAIS IMPORTANTE PRÉ-REQUISITO PARA A MANIFESTAÇÃO DAS DEMAIS

FUNÇÕES COGNITIVAS.
 FUNÇÕES
EXECUTIVAS

PERCEPÇÃO
MEMÓRIA

ATENÇÃO

HUMOR
LINGUAGEM

VELOCIDADE DO
PROCESSAMENTO
ATENÇÃO depende de:

- Intensidade, tipo e tamanho do estímulo;

- Interesse;
- Motivação;
- Necessidade de aprendizagem.

Variabilidade de:
- Indivíduo para indivíduo,
- Para cada momento.
 Prestem atenção!
Este assunto vai cair
na prova.
PROCESSOS ATENCIONAIS:

✓ Capacidade de processamento é limitada, não permite a contemplação de mais

que uma pequena fração de eventos internos e externos num dado momento;

✓ O mesmo ocorre aos canais de resposta: há constante competição pelos recursos

de processamento no Sistema Nervoso Central;

✓ Estímulos eliciam respostas de acordo com o contexto e experiências passadas

das pessoas.
ATENÇÃO

É UMA FUNÇÃO COGNITIVA MUITO

COMPLEXA.
ASPECTOS ENVOLVIDOS NO PROCESSO DA ATENÇÃO:

✓ Distribuída global e/ou focalmente;

✓ Atende a estímulos seriados e/ou paralelos;

✓ Responde a fenômenos externos e/ou internos.

ASPECTOS ENVOLVIDOS NO PROCESSO DA ATENÇÃO:

✓ Positivos
- Orientação
- Exploração
- Concentração
- Vigília

✓ Negativos
- Distratibilidade
- Falta de persistência
- Confusão
- Negligência TDAH
- ↓Controle Inibitório
ASPECTOS ENVOLVIDOS NO PROCESSO DA ATENÇÃO:

✓ Pode ser:
- Voluntária → intencionalidade ou habilidade.
- Reflexa → fenômeno capta a atenção (eventos sensoriais).

✓ Tipos:
- Sustentada
- Seletiva
- Dividida
- Alternada
ATENÇÃO SUSTENTADA (Concentrada)

✓ Estado de prontidão para detectar e responder a estímulos por um período de tempo.

✓ Habilidade de manter uma resposta estável durante atividade repetitiva.
✓ Habilidade de concentração em uma tarefa por um período de tempo contínuo.

Alguns exemplos de TESTES:

- Trail Making Test (TMT)*: Parte A
- D2 / AC / TEACO – FF / FDT / COLEÇÃO AD E AS / PROCURAR SÍMBOLOS (WAIS-
III)/…

* Não tem parecer do CFP.

ATENÇÃO SELETIVA

✓ Capacidade de manter-se atento de forma contínua a um estímulo, inibindo outros,

isto é, direcionar a atenção para certo evento em detrimento do outro.

TESTES:

-TAS
ATENÇÃO DIVIDIDA

✓ Capacidade de dividir o foco de atenção entre dois estímulos/tarefas. Para tanto, esse
conceito pressupõe que um dos componentes da tarefa deva ser automatizado, ou
ainda que, para que a atenção possa ser dividida, os estímulos dever ser de natureza
sensorial distinta.

TESTES:
- AOL, TEADI, BPA.
ATENÇÃO ALTERNADA

✓ Capacidade de modificar o foco da atenção de um componente da tarefa para outro,

mantendo o comportamento fluente.
✓ Quando o foco atencional é alternado, a atenção é dirigida para outra informação,
retornando à primeira sem perda de raciocínio.

✓ É diferente de dividir a atenção.

TESTES:
- AOL, TEALT, BPA (Bateria Psicológica Atenção)
- CÓDIGOS (WAIS-III)
-…
MEMÓRIA
CLASSIFICAÇÃO DA
MEMÓRIA
2010
2015
Memória de Curto Prazo
 WORKING MEMORY
=
MEMÓRIA
OPERACIONAL

Registro
Episódico
Memória operacional é o sistema responsável pelo armazenamento de curto prazo e pela
manipulação de informações necessárias para funções cognitivas superiores, NA ORDEM
DE SEGUNDOS OU MINUTOS.

Exemplos: cálculos mentais, manusear dinheiro (troco), localizar endereço quando

dirigindo, etc.
Memória
Operacional
Avaliação da Memória Verbal e visual de Curto Prazo
Verbal: Dígitos (OD e OI) – Escalas Wechsler

Visuoespacial: Figuras Complexas de Rey

Memória verbal de curto prazo
✓ Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH);

✓ Lesões cerebrais adquiridas acometendo os lobos frontais ou parietais (alça

fonológica ou visuoespacial): TCE; AVC; Tumores; Demências (Frontotemporal,

Vascular);

✓ Quadros de alteração do humor (depressão, ansiedade, transtorno bipolar, distúrbios

do sono, estresse);

✓ ...
Memória de Longo Prazo Explícita
Memória Episódica
“Sistema que armazena informações sobre EVENTOS OU EPISÓDIOS pessoalmente
vividos em um determinado tempo e contexto” (Tulving, 1972)

Verbal ou Visuoespacial:

• Evocação Imediata ou Tardia

• Reconhecimento

Exemplos: o que fizemos hoje pela manhã, uma semana atrás, ultimo ano novo, local
onde guardamos objetos, ...
Correlatos neurais: região temporomesial (hipocampo) e suas conexões com o córtex
pré-frontal e sistema límbico.

• Córtex pré-frontal: “memória executiva” – organização e sequenciamento das

informações, codificação e evocação,

• Amígdala: processamento de emoções – memória emocional,

• Tálamo: formação de novas memórias e memória operacional,
• Hipocampo: armazenamento de novas informações,
• Gânglios da base e cerebelo: memória de procedimento e habilidades motoras.
1954 – Caso HM (Milner, 1968)

• 27 anos, crises convulsivas generalizadas submetido à remoção bilateral dos lobos

temporais mesiais: amígdala, uncus, giro hipocampal e 2/3 anteriores do hipocampo
(amnésia anterógrada),

• QI = 112, Percepção, Raciocínio, Linguagem preservados,

• Alteração grave de memória “recente” ou declarativa/explícita – Memória episódica.

AMNÉSIA é uma alteração grave da memória Anterógrada e Retrógrada no contexto
de:

1. Habilidades intelectuais razoavelmente preservadas,

2. Memória de Curto Prazo ou Operacional preservada,
3. Memória Implícita ou Procedural preservada,
4. Prejuízo grave da memória anterógrada (aquisição de novas informações):
memória episódica e em alguns casos memória semântica,
5. Prejuízo da memória retrógrada (evocação de eventos passados): o período
depende do local e extensão da lesão (dias, meses e anos).
Amnésia
Retrógrada e
Anterógrada
• Comprometimento Cognitivo Leve amnéstico (CCLa)
• Doença de Alzheimer (DA)
• Tumores cerebrais Acidente Vascular Cerebral (AVC)
• Traumatismo Crânio Encefálico
• Encefalites virais e autoimunes
• Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade
• Alteração do Humor (Depressão e Ansiedade)
• Alteração do sono, da tireoide, Vitamina B, abuso de álcool, cannabis, medicações,
etc.
 CLIVE WEARING – caso de amnésia decorrente de encefalite viral
(1985).

https://www.youtube.com/watch?v=5sPvSJD8PyE

https://www.youtube.com/watch?v=k_P7Y0-wgos (48’)
Clive Wearing (born 11 May 1938 - United Kingdom) is a
British former musicologist, conductor, tenor and
keyboardist who suffers from

chronic anterograde and retrograde amnesia.

• He lacks the ability to form new memories, and also

cannot recall aspects of his past memories, frequently
believing that he has only recently awoken from

a comatose state.
• In educational psychology contexts, Wearing's dual
retrograde-anterograde amnesia phenomenon.
Memória de Longo Prazo Explícita
Memória Semântica
Sistema que armazena informações sobre fatos, conhecimentos gerais, regras
relacionadas a uma determinada época e cultura.

Exemplos: Brasil é um país; canário é uma ave; cadeira é um tipo de móvel.

Memória Semântica: substrato neural deste sistema está relacionado às áreas de
associação e neocórtex temporal.
• Demência Semântica (DS) ou Frontotemporal,
• Encefalites (virais ou autoimunes),
• Lesões cerebrais adquiridas (AVC, TCE, etc.) acometendo os lobos temporais.
Episódica e Semântica
Descrição: A BAMS é uma bateria neuropsicológica destinada à avaliação da memória declarativa
semântica. Trata-se de um teste baseado em literatura sobre avaliação neuropsicológica dessa
modalidade cognitiva. Fornece informações sobre o sistema semântico de forma abrangente, através
de estímulos culturalmente adaptados ao cenário brasileiro.

Finalidades: Trata-se de um teste neuropsicológico que tem maior aplicabilidade em pacientes

idosos com transtornos mentais e doenças neurológicas, em especial os transtornos neurocognitivos
(demência e comprometimento cognitivo leve). Pode contribuir para o diagnóstico e diagnóstico
diferencial de quadros clínicos que cursem com o COMPROMETIMENTO DA MEMÓRIA
DECLARATIVA SEMÂNTICA.

Público-Alvo: Idosos entre 60 e 98 anos.

Aplicação: Individual com tempo livre, sendo que a maioria das aplicações leva em média 15
minutos.
 RAVLT - Memória Episódica
Descrição: É um teste neuropsicológico que utiliza uma lista de palavras simples, de alta frequência
no português brasileiro, com etapas de EVOCAÇÃO IMEDIATA, EVOCAÇÃO TARDIA e
RECONHECIMENTO. O instrumento possui padrões de aplicação, registro, pontuação e
interpretação e normas de desempenho por idade.

Objetivo: Avaliar a MEMÓRIA DECLARATIVA EPISÓDICA e fornecer informações sobre as

medidas de aprendizagem auditivo-verbal, índices de interferência e de retenção de informações e
memória de reconhecimento. O teste é particularmente útil na detecção de dificuldades relacionadas
à memória em transtornos mentais e síndromes neurológicas, incluindo epilepsia, demência,
transtorno bipolar, depressão maior, dentre outros.

Público-alvo: Crianças, adolescentes, adultos e idosos, de 06 a 92 anos.

Aplicação: Individual, sem limite de tempo, sendo que a maioria das aplicações leva em média 40
minutos. O teste apresenta uma primeira etapa de aprendizagem seguida de um intervalo para a
etapa de evocação tardia e reconhecimento. Nesse intervalo de aproximadamente 20 minutos podem
ser feitos outros procedimentos, incluindo testes não-verbais.
 Ou de

Memória de Longo Prazo Procedimentos

Ou
Memória Implícita Procedural
Ou
Não declarativa
 Memória
Implícita
“Sistema capaz de adquirir habilidades cognitivas ou percepto-motoras por meio da
exposição repetida e regras constantes; é uma capacidade implícita que independe da
consciência, sendo aferida pelo desempenho do paciente” (Squire, 1992)

* Preservada em pacientes com amnésia (Ex.: esportes, trajetos, etc.)

Memória de Procedimento: gânglios da base e cerebelo.

Gânglios da base: núcleo caudado, putamen, o globo pálido, os núcleos

subtalâmicos e a substância negra.
• Demências subcorticais, Doença de Parkinson, Doença de Huntington e AIDS.

• Lesões adquiridas ou degenerativas acometendo as estruturas dos gânglios da base e

cerebelo.
INTELIGÊNCIA
O que é inteligência?
Inteligência Geral
Autora: Carmen Elvira Flores-Mendoza
Cap. 5
2014
Eficiência Intelectual

HÁ DIFICULDADE EM DEFINIR O CONCEITO.

Eficiência Intelectual

✓ Consenso em 1997:

“É uma capacidade mental muito geral que, entre outras coisas, implica na habilidade
para raciocinar, planejar, resolver problemas, pensar de maneira abstrata e aprender
com a experiência.” (APA, 1995; Intelligence Review, 1997)
Eficiência Intelectual

INTELIGÊNCIA

Reflete a capacidade ampla e profunda para compreender o ambiente:

✓ perceber,

✓ dar sentido às coisas, ou

✓ imaginar o que deve ser feito.

(Flores-Mendoza, 2014)
Eficiência Intelectual

✓ Inteligência associa-se positivamente com:

- Bom rendimento escolar ou profissional

- Interesses vocacionais

- Conhecimentos,

- ....

(Flores- Mendoza, 2014)

Eficiência Intelectual

✓ Inteligência associa-se negativamente com:

- Transtornos mentais e

- Problemas de saúde em geral.

(Flores- Mendoza, 2014)

Eficiência Intelectual

✓ Fator “g” = inteligência geral = capacidade cognitiva = eficiência intelectual

✓ É extraída de uma matriz de correlações composta por testes de habilidades

✓ Tem raízes genéticas.

(Flores- Mendoza, 2014)

Eficiência Intelectual

✓ Saber como o cérebro sustenta a capacidade cognitiva é um desafio para

diferenciar o fator g de fatores específicos,

✓ REGIÕES FRONTAIS são as mais relevantes (até o momento) para explicar as

diferenças cognitivas entre as pessoas (não há consenso entre pesquisadores).

(Flores- Mendoza, 2014)

Howard Gardner,
1943
Inteligências PROFª DRª SEILLE GARCIA

Múltiplas
1. Lógico-matemática: capacidade de realizar operações numéricas e de fazer deduções.

2. Linguística: habilidade de aprender idiomas e de usar a fala e a escrita para atingir

objetivos.

3. Espacial: disposição para reconhecer e manipular situações que envolvam apreensões

visuais.

4. Físico-cinestésica: potencial para usar o corpo com o fim de resolver problemas ou fabricar
produtos.

5. Interpessoal: entender as intenções e os desejos dos outros e consequentemente de se

relacionar bem em sociedade.

6. Intrapessoal:conhecer e usar o entendimento de si mesmo para alcançar certos fins.

7. Musical: aptidão para tocar, apreciar e compor padrões musicais.

Inteligências
Múltiplas

8. Natural: reconhecer e classificar espécies da natureza.

9. Existencial: refletir sobre questões fundamentais da vida humana.
Eficiência Intelectual

Depende de:

- Habilidades cognitivas cristalizadas e fluídas,

- Capacidades de organização perceptual, compreensão verbal e escrita, memória
operacional e ser veloz no processamento das informações.
Eficiência Intelectual
INTELIGÊNCIA
Como avaliar?
Como medir a Inteligência?

✓ A forma mais comum de medir a inteligência usa o quociente de inteligência (QI)

calculado com base num conjunto de TESTES PADRONIZADOS.

✓ O quociente é ajustado de forma a que a média seja 100 e que dois terços da

população tenham um quociente de inteligência entre 85 e 115.

✓ Os testes padronizados incluem problemas de raciocínio abstrato, aritmética,

vocabulário e cultura geral.

Eficiência Intelectual: como avaliar?

https://www.pearsonclinical.com.br/produtos/avaliacao-cognitiva.html

https://www.vetoreditora.com.br/departamento/116654/010102/inteligencia
Discussão: assistir ao vídeo

https://www.ted.com/talks/james_flynn_why_our_iq_levels_are_higher_than_our_grandparents#t-5022
 Eficiência Intelectual

James Robert Flynn (born 1934) is a New

Zealand intelligence researcher. An Emeritus
Professor of Political Studies at the University of
Otago in Dunedin, New Zealand, he is famous for his
publications about the continued year-after-year
increase of IQ scores throughout the world, which is
now referred to as the Flynn effect. The Flynn effect
is the subject of a multiple-author monograph
published by the American Psychological
Association in 1998. Originally from Washington,
D.C. and educated at the University of Chicago,
Flynn emigrated to New Zealand in 1963.
✓ Em 1981, Flynn verificou que a classificação dos testes de QI tem de ser
periodicamente normalizada para manter a média em 100.

✓ Esta necessidade de correção, o EFEITO DE FLYNN, está documentada em mais de 30

países e, segundo alguns autores, poderá corresponder a uma evolução de três
pontos em cada dez anos.

✓ Isto significaria que um jovem de nível técnico com uma inteligência considerada média,
estaria incluído no grupo de 2% dos jovens mais inteligentes de 108 anos atrás, quando
a escolas começaram a surgir.
Efeito Flynn
✓ James Flynn (1982):

- Maiores saltos nos países em desenvolvimento,

- Mudanças na educação,
- Profissões com demandas de raciocínio abstrato,
- Pensamento lógico-científico,
- Fenômeno hothouse parenting,
- Exposição a estímulos pictóricos,
- Nutrição pré-natal e peso do bebê ao nascer,
- Desenvolvimento cortical,
- ...
FUNÇÕES EXECUTIVAS
• CONJUNTO DE PROCESSOS COGNITIVOS que permitem ao indivíduo:

✓ direcionar comportamentos a metas,

✓ avaliar eficiência e a adequação desses comportamentos,

✓ abandonar estratégias ineficazes em prol de outras mais eficientes,

✓ resolver problemas imediatos, de médio e de longo prazo.

• São importantes para a ADAPTAÇÃO do indivíduo,
• Facilita o gerenciamento em relação às outras habilidades cognitivas,

Maestro de uma orquestra ou o general de um

exército!
✓ Raciocínio, abstração e inferência
✓ Definição de estratégias, planejamento, organização e priorização
✓ Inibição ou controle inibitório
✓ Automonitoramento
✓ Julgamento moral
✓ Resolução de problemas, tomada de decisão e iniciativa
✓ Velocidade do processamento FEs de ALTA
ORDEM
✓ Flexibilidade Cognitiva: raciocínio e comportamento
(Diamond, 2013)
✓ Fluência Verbal: nominal e semântica
✓ Memória operacional: reter e manipular informações
 INIBIÇÃO
Controle inibitório: habilidade de controle de “atenção, comportamento,
pensamentos e/ou emoções a fim de sobrepor uma forte predisposição interna ou
tentação externa, conseguindo, assim, fazer o que é mais apropriado ou
necessário. Dois componentes:

1) Controle de interferência: engloba o controle da atenção, direcionamento de

foco e inibição cognitiva
2) Inibição de respostas: autocontrole
• Atuação integrada das FEs fornece subsídios para soluções de novos
problemas.
• SINTOMAS DISEXECUTIVOS são responsáveis por importante
comprometimento funcional, sócio-ocupacional e geradores de
problemas de adaptação social, organização de AVDs e controle
emocional.
• Déficits ocorrem em indivíduos com ALTERAÇÃO NOS CIRCUITOS
PRÉ-FRONTAIS.
• SÍNDROME DISEXECUTIVA: assume formas distintas de manifestação de
acordo com os circuitos que apresentam maior nível de acometimento.
- Cíngulo anterior e estruturas subcorticais: apatia, desmotivação, dificuldades de
controle atencional e desinibição para respostas instintivas.
- Dorsolateral pré-frontal: dificuldades cognitivas relacionadas a metas, planejamento
e solução de problemas, memória operacional, monitoração da aprendizagem e
atenção, flexibilidade cognitiva, abstração e julgamento.
- Circuitos pré-frontais orbitofrontais: alterações abruptas de personalidade,
dificuldades em inibir comportamentos impróprios e tomar decisões (que não sejam
imediatistas ou de longo prazo).
• Quando ocorre comprometimento das FEs, mesmo que outras funções sejam
preservadas, o desempenho em atividades complexas será prejudicado.
Ex.: TDAH – capacidade de planejamento e organização.
• FEs FRIAS (circuitos frontoestriatais – dorsolateral pré-frontal): lógicas e
abstratas.

• FEs QUENTES (circuitos frontoestriatais – orbitofrontal): envolvimento de

aspectos emocionais, motivacionais, análise de custo e benefício com base na
história e na interpretação pessoal.
• Entrevista clínica
• Observação de comportamentos
• Escalas de avaliação
• Testes psicológicos e/ou neuropsicológicos

Identificar de forma objetiva o grau de comprometimento

dos diferentes processos que compõem as FEs.
• FEs atingem sua maturidade MAIS TARDIAMENTE que outras funções
cognitivas – amadurecimento cerebral.
✓ Raciocínio, abstração e inferência
✓ Definição de estratégias, planejamento, organização e priorização
✓ Inibição
✓ Automonitoramento
✓ Julgamento moral
✓ Resolução de problemas, tomada de decisão e iniciativa
✓ Velocidade do processamento
✓ Flexibilidade Cognitiva: raciocínio e comportamento
✓ Fluência Verbal: nominal e semântica
✓ Memória operacional: reter e manipular informações
• FDT
• Hayling
• FAS
• Dígitos
• Torre de Londres
• Teste Wisconsin de Classificação de Cartas
• ...
Atividade avaliativa: A 2

Avaliação das Funções Executivas

Caso CM

https://www.scielo.br/j/rpc/a/rNPg5rNVb5WfPC73WWyRrcM/?format=pdf&lang=pt
 LINGUAGEM
HABILIDADES ACADÊMICAS
LINGUAGEM
ALGUMAS DEFINIÇÕES

Piaget: a LINGUAGEM É A EXPRESSÃO MAIS ESPECIALIZADA e diferenciada da atividade

simbólica.

O PENSAMENTO É VERBAL.
LINGUAGEM
Importante observar durante a avaliação:

▪ Vocabulário (variedade de léxicos),

▪ Criatividade (combinações frasais),
▪ Conteúdo (formar e comunicar abstrações e significados não só ligados a realidade),
▪ Entonação de voz, postura corporal e expressividade,
▪ Parafasias: fonéticas, semânticas (neologismos) e verbais.

Parafasia é um tipo de erro na expressão da linguagem associado com a afasia e

caracterizado pela produção involuntária de sílabas, palavras ou frases durante a fala.
O desenvolvimento da linguagem está, em parte, explicado pelo desenvolvimento
neuronal.

Efeito da ESTIMULAÇÃO AMBIENTAL ao DESENVOLVIMENTO DENDRÍTICO.

A AQUISIÇÃO DA LINGUAGEM DEPENDE DA INFLUÊNCIA

AMBIENTAL, principalmente.
HABILIDADES ACADÊMICAS:
LEITURA, ESCRITA E CÁLCULO
HABILIDADES ACADÊMICAS: LEITURA
▪ Interpretação de qualquer sinal que, chegando aos órgãos dos sentidos, conduza o
pensamento a outra situação além dele próprio.
▪ Estruturas neuronais relacionadas ao HEMIFÉRIO DOMINANTE (regiões occipitais,
temporal posterior, giros angular e supramarginal do lobo parietal e o giro frontal
inferior): 99% dos destros é o hemisfério esquerdo.
LEITURA: COMPREENSÃO E INTERPRETAÇÃO

▪ Tirar significado da informação lida.

▪ Ser capaz de reproduzi-la.
▪ Estabelecer relações e conexões de conhecimentos prévios com a informação
lida.

▪ Reconhecer a natureza do assunto abordado.

▪ Compreender abstrações.
ARITMÉTICA

▪ É UMA HABILIDADE BÁSICA DO CÉREBRO HUMANO.

▪ Números fazem parte do cotidiano: Números telefônicos, senhas, checagem de
velocidade, balanços bancários, entre outros.

▪ É uma das mais importantes invenções humanas.

ARITMÉTICA X CÁLCULO

▪ Aritmética:
- Envolve o raciocínio lógico-matemático.
- Refere-se a pensar sobre o que fazer, por onde começar, entender o problema.

▪ Cálculo:
- Envolve a execução da operação.
- Resolver a conta.
▪ Existem alguns pré-requisitos:
- Compreender meios e quartos,
- Medir volume e objetos
- Nomear o valor do dinheiro,
- Contar de 2 em 2; de 5 em 5; e de 10 em 10,
- Compreender números ordinais,
- Resolver problemas mentais simples e Executar as operações matemáticas
básicas.
APRENDIZAGEM DA MATEMÁTICA

No adulto a aritmética deve incluir:

▪ Leitura e escrita,
▪ Produção e compreensão de números,
▪ Realização das quatro operações básicas e resolução de problemas.
 PRAXIA E
VISUOCONSTRUÇÃO
✓ Relacionam-se com COMPLEXIDADE DO FUNCIONAMENTO HUMANO.

✓ CAPACIDADES DE REALIZAR ATOS VOLUNTÁRIOS NO PLANO PRÁTICO.

✓ Muitas atividades dependem destas capacidades: vestir-se, escovar os dentes, ...,

construir uma maquete tridimensional.

REFEREM-SE ÀS HABILIDADES QUE PERMITEM EXECUTAR AÇÕES VOLTADAS A

UM FIM NO PLANO CONCRETO, POR MEIO DE ATIVIDADE MOTORA.

 PRAXIA e VISUOCONSTRUÇÃO: conceito
✓ COMPORTAMENTOS PRÁXICOS OU VISUOCONTRUTORES SÃO MUITOS E

VARIÁVEIS.

✓ Envolvem DIFERENTES PROCESSOS NEUROPSICOLÓGICOS.

PRAXIA FINA PRAXIA GLOBAL (Carmargo e Cid, 2000)
✓ Para executar as atividades são necessárias as funções cognitivas:
- Percepção visual
- Raciocínio espacial Prejuízo num dos
componentes pode
- Habilidade para formular planos ou metas
causar distúrbio
- Comportamento motor práxico/visuoconstrutivo.
- Capacidade de monitorar o próprio desempenho
(Carmargo e Cid, 2000)
 ✓ CAPACIDADE DE EXECUTAR MOVIMENTOS OU GESTOS DE MANEIRA
PRECISA,

 INTENCIONAL, ORGANIZADA COM VISTAS À OBTENÇÃO DE UM FIM OU

RESULTADO ESPECÍFICO.

✓ Avalia-se a presença e características dos distúrbios = APRAXIAS.

✓ APRAXIAS: o indivíduo pode ter dificuldade para realizar movimentos sob comando

verbal ou por imitação (em alguns casos pode executar os movimentos de maneira

adequada nas situações automatizadas).

- Prejuízos na utilização e manuseio de utensílios e ferramentas, pode ser hesitante,

lento, falta de ordem e erros.

- Pode ser observada pelo: processo de iniciativa, planejamento e execução do ato

motor.
 Sistemas cerebrais envolvidos
✓ Apraxia: circuitos do giro frontal medial esquerdo e córtices parietais superior e inferior.