REABILITAÇÃO DA MEMÓRIA NO

IDOSO NÃO DEMENCIADO

Tecnologia em (Re)Habilitação
Cognitiva 2000
Fernanda Silveira Dornas
 Aspectos Gerais da Memória

Definição:

“A memória é uma função intelectual

humana fundamental que proporciona
habilidade para receber, processar,
armazenar e evocar informações”

BRADLEY, NEUROLOGY IN CLINICAL PRATICE

Etapas da Memória

Codificação
Armazenamento
Evocação
 Reabilitação
Definição:

Processo de tentativa de recuperação e

melhora do desempenho da memória em
pacientes com ou sem quadro demencial.
Causas de déficit de memória (I)

Declínio cognitivo associado à idade

Demências degenerativas
Demência de Alzheimer
Demência de Pick
Doença de Corpos de Lewy Difusos
Doença de Huntington
Doença de Parkinson (20%)
Causas de déficit de memória (II)
Demência Vascular (múltiplos infartos)
Demências infecciosas
Demência associadas à AIDS
Encefalites agudas (Herpes e outros vírus)
Neurosífilis
Meningite
Tuberculose
Causas de déficit de memória (III)

Demências Metabólicas
Deficiências vitamínicas (ac. fólico, vit.B12)
Hipotireoidismo
Outras causas de demência
Hidrocefalia
Traumatismo craniano
Tumores cerebrais
Doença de Creutzfeld-Jacob
Depressão (Pseudodemência)
Etapas para reabilitação da memória

Avaliação Neuropsicológica: visa determinar de

forma qualitativa o déficit de memória e outras
funções cognitivas, como linguagem, atenção,
gnosia, praxia.
Quantificar os déficits existentes com emprego de
informação de familiares, escalas, questionários
de AVD`S.
Técnicas para melhorar a codificação,
armazenamento e evocação.
Para melhorar a QUANTIFICAÇÃO
(entrada da informação)

Simplificar a informação
Reduzir a quantidade da informação
Associar a informação
Compreensão da informação
Organizar a informação
Evitar o aprendizado por tentativa e erro
 Para melhorar o
ARMAZENAMENTO
Após a entrada da informação, é preciso
mantê-la, treinando em intervalos como o
Treinamento Expandido (Expanding
Rehearsal) ou Recuperação Espaçada
(Spaced Retrieval), onde se usa, nestes
métodos, a repetição da nova informação.
 Treinamento Expandido

É dada uma tarefa para o pc. e ele terá que

elaborar, passo a passo, como poderá
realizá-la, afim de que todo o processo seja
armazenado.
 Recuperação Espaçada

Certificar que ele apreendeu a informação e,

após intervalos pequenos que aumentarão
gradativamente, peço a ele que realize a
tarefa.
 Para melhorar a EVOCAÇÃO

Utilizar ajudas externas

Colocar mais atenção
Investir mais tempo
Repetir sempre
Fazer associações
Organizar a informação
Uso de dicas, som da palavra ou frase (pistas)
 Para melhorar a EVOCAÇÃO

Pistas: vantagens
desvantagens
Contexto onde a informação foi adquirida
Humor (amígdala)
Outras estratégias na reabilitação da
Memória

Apoios externos
Reestruturação ambiental
Abordagens psicoterápicas
 Grupos de Memória
Wilson
Wilson ee Moffat
Moffat (1992)
(1992)

Possuem valor terapêutico porque:

Participantes e familiares acreditam que este
tratamento é efetivo e criam expectativa
otimista;
É possível conseguir que cada pc. tenha
sucesso em algumas participações;
O trabalho em grupo é mais gratificante e
agradável.
 Trabalho em grupo

Vantagens:

Redução da ansiedade e depressão;

Contato com pessoas com alterações
parecidas realiza função social e terapêutica;
Aumento do uso de estratégias compensatórias e
de ajuda externa

Obs: A melhora do funcionamento da memória

não se encontra entre elas
 Terapias grupal ou individual

Terapia de “Orientação para a Realidade”

Ajudar o pc. a ficar mais ciente do que se passa à
sua volta e capacitá-lo a utilizar essa informação
em sua vida diária.

Terapia de Validação
Dar sentido e suporte às emoções expressas
através do comportamento ou discurso do pc.,
apoiando e validando seus sentimentos.
 Terapias grupal ou individual

Terapia de Reminiscência
Reintegração de conflitos e experiências passadas,
permitindo que o pc. contribua com “algo que
saiba”, proporcionando prazer e melhora da auto
estima. Prazerosa e estimulante, esta terapia pode
ser utilizada em pc. com diferentes níveis de
comprometimento.
 Pc. com problemas de memória
podem enfrentar melhor suas
dificuldades junto aos familiares se:

Receber informações adequadas;

Receber tratamento adequado;

Pc. com problemas de memória podem
enfrentar melhor suas dificuldades junto
aos familiares se:
Identificar problemas na vida diária
decorrente do distúrbio de memória;
Análise das perdas cognitivas e capacidades
preservadas;
Desenhar programas específicos
individualizados e integrados de
reabilitação, de acordo com necessidades,
sem esquecer o ambiente que o pc. e
familiares estão inseridos
 “Programas de reabilitação
cognitiva em pacientes idosos com
distúrbio de memória não são
suficientes para devolver-lhes uma
memória normal, mas as técnicas
empregadas neles, podem atenuar
suas dificuldades específicas.”