Difteria

Doena toxi-infecciosa aguda, contagiosa, potencialmente letal,

imunoprevenvel, causada por bacilo toxignico, que frequentemente
se aloja nas amgdalas, faringe, laringe, nariz e, ocasionalmente, em
outras mucosas e na pele.
caracterizada por apresentar placas pseudomembranosas tpicas
Agente Etiolgico
Corynebacterium diphtheriae, bacilo gram-positivo, produtor da
toxina diftrica,quando infectado por um fago especfico.
Reservatrio
O principal o prprio doente ou o portador, sendo esse ltimo mais
importante na disseminao do bacilo, pela maior frequncia na
comunidade e por ser assintomtico.
A via respiratria superior e a pele so locais habitualmente
colonizados pela bactria
Modo de Transmisso
Ocorre pelo contato direto de pessoa doente ou portadores com
pessoa suscetvel, por meio de gotculas de secreo respiratria,
eliminadas por tosse, espirro ou ao falar.
Em casos raros, pode ocorrer a contaminao por fmites. O leite cru
pode servir de veculo de transmisso
Perodo de Incubao
Em geral, de 1 a 6 dias, podendo ser mais longo.
Perodo de Transmissibilidade
Em mdia, at duas semanas aps o incio dos sintomas. A
antibioticoterapia adequada elimina, na maioria dos casos, o bacilo
diftrico da orofaringe, 24 a 48 horas aps sua introduo.
O portador pode eliminar o bacilo por 6 meses ou mais, motivo pelo
qual se torna extremamente importante na disseminao da difteria
Manifestaes Clinicas

A presena de placas pseudomembranosas branco-acinzentadas,

aderentes, que se instalam nas amgdalas e invadem estruturas
vizinhas, a manifestao clnica tpica.
Essas placas podem-se localizar na faringe, laringe e nas fossas
nasais.
A doena se manifesta clinicamente por comprometimento do estado
geral do paciente, que pode se apresentar prostrado e plido.
A dor de garganta discreta, independentemente da localizao ou
quantidade de placas existentes, e a febre normalmente no muito
elevada, variando de 37,5 a 38,5C, embora temperaturas mais altas
no afastem o diagnstico.
Formas Clnicas

Faringoamigdaliana ou faringotonsilar (angina diftrica) a mais

comum. Nas primeiras horas da doena, observa-se discreto
aumento de volume das amgdalas, alm da hiperemia de toda a
faringe.
Em seguida, ocorre a formao das pseudomembranas
caractersticas, aderentes e invasivas, constitudas por placas
esbranquiadas ou amarelo-acinzentadas
Difteria hipertxica (difteria maligna) denominao dada aos casos
graves, intensamente txicos, que, desde o incio, apresentam
importante comprometimento do estado geral.
Cutnea apresenta-se sob a forma de lcera arredondada, com
exsudato fibrinopurulento e bordas bem demarcadas que, embora
profunda, no alcana o tecido celular subcutneo.
Nasal (rinite diftrica) mais frequente em lactentes, sendo, na
maioria das vezes, concomitante angina diftrica.
Diagnostico- Laboratorial
Aes
Imunizao;
Proteo individual para evitar disseminao da bactria;
Realizao adequada do tratamento