Você está na página 1de 29

MANUAL TCNICO

Manual de Dietas Hospitalares


Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 1 de 29

NDICE
1 Dietas de Distribuio Geral.......................................................................................................04
1.2 Normal ou Livre.......................................................................................................................04
1.3 Hipossdica.............................................................................................................................05
1.4 Branda....................................................................................................................................05
1.5 Branda Hipossdica.................................................................................................................04
1.6 Observaes...........................................................................................................................06
2 Dietas da Distribuio Geral Modificadas.....................................................................................07
2.1 Dieta Laxante..........................................................................................................................07
2.2 Dietas Hiperproteica................................................................................................................07
2.3 Dieta Hipercalrica..................................................................................................................08
3 Dietas da Distribuio Especial Padronizadas..............................................................................08
3.1 Lquida de Prova.....................................................................................................................08
3.2 Lquida Restrita ou Lquidos Claros..........................................................................................08
3.3 Lquida Completa....................................................................................................................09
3.4 Lquida Pastosa.......................................................................................................................09
3.5 Pastosa..................................................................................................................................10
3.6 Observaes..........................................................................................................................10
4 Dietas Especiais........................................................................................................................11
4.1 Dietas para Diabticos............................................................................................................11
4.2 Observaes...........................................................................................................................11
4.3 Dietas na Insuficincia Renal Crnicas (IRC)...........................................................................12
4.3.1 Protena...............................................................................................................................12
4.4 Dietas nas Hepatopatias.........................................................................................................12
4.4.1 Observaes......................................................................................................................13
4.5 Dietas nas Hiperlipidemias....................................................................................................13
4.5.1 Baixa em Triglicerdeos.......................................................................................................13
4.5.2- Baixa em Colesterol..............................................................................................................14
4.5.3 Baixa em Colesterol e Triglicerdeos.....................................................................................14
4.5.4 Observaes.......................................................................................................................14
4.6 Dietas nas Doenas Pancreticas...........................................................................................14
4.7 Dietas para Pptica................................................................................................................15
4.8 Dietas para Insuficincia Respiratria.....................................................................................15
5 Dietas Terapticas....................................................................................................................16
5.1 Baixa em Sdio......................................................................................................................16
5.1.1 Observaes.......................................................................................................................16
F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 2 de 29

5.2 Controle de Resduos..........................................................................................................17


5.2.1 Sem Resduos..................................................................................................................17
5.2.2 Com Mnimo de Resduos..................................................................................................17
5.2.3 Observaes....................................................................................................................17
5.3 Sndrome do Intestino Curto...............................................................................................17
5.4 Retocolite lcerativa...........................................................................................................18
6 - Dietas nos Pr e Ps Operatrio..............................................................................................18
6.1 Cirurgia Geral......................................................................................................................18
6.2 Cirurgia Otorrinolaringologia.................................................................................................19
6.3 Cirurgia Urolgica.................................................................................................................19
6.4 Cirurgia Ginecolgica/Obsttrica............................................................................................19
6.5 Cirurgia Vascular...................................................................................................................20
6.6 Cirurgia Ortopdica................................................................................................................20
7 Recomendaes de ticas e Dietoterpicas em Patologias Diversas............................................20
7.1 Recomendaes Dietticas........................................................................................................20
7.1.1 Constipao Intestinal.........................................................................................................20
7.1.2 Gastrite..............................................................................................................................21
7.1.3 Esofagite............................................................................................................................21
7.1.4 Hrnia de Hiato...................................................................................................................21
7.1.5 Hipertenso Arterial Sistmica.............................................................................................21
7.1.6 Colocistectomizados e Doenas do Coldoco.........................................................................22
7.1.7 Diarria..............................................................................................................................23
7.1.8 Hiperuricemia.....................................................................................................................23
8 Dietas no Preparo de Exames....................................................................................................24
8.1 Pesquisa de Sangue Oculto nas Fezes (P.S.O).........................................................................24
8.2 Urografia Excretora................................................................................................................24
8.3 Enema Opaco (E.O)...............................................................................................................24
8.4 Colonoscopia e Retosigmoidoscopia........................................................................................24
8.5 Ultrassonografia Abdominal....................................................................................................24
8.6 Teste de Tolerncia a Glicose (T.T.G).....................................................................................24
9 Tabelas....................................................................................................................................24
9.1 Contedo de Amnia nos Alimentos........................................................................................24
9.2 Alimentos que Aumentam a amnia Srica em Pacientes Cirrticos..........................................25
9.3 Contedo de Potssio nos Alimentos.......................................................................................25
9.4 Alimentos que Produzem Flatulncia.......................................................................................26
9.5 Relao de alimentos Ricos em cido Oxlico..........................................................................26
F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 3 de 29

9.6 Alimentos que Deixam Resduos cidos e Alcalinos................................................................26


9.7 Alimentos Ricos em Ferro......................................................................................................27
Bibliografia....................................................................................................................................28

F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 4 de 29

1 DIETAS DE DISTRIBUIO GERAL


1.2 NORMAL OU LIVRE
I INDICAO
Destinada a indivduos que necessitam de uma alimentao normal, sem restrio a qualquer nutriente e
sem necessidade de acrscimos nutricionais.
- Consistncia: normal e dever se adequar sempre que possvel, aos hbitos alimentares da
comunidade.
- Caractersticas: normoglicdica, normolipdica e normoproteica.
II CARACTERSTICA
Normocalrica
Normoglicdica
Normoproteica
Normolipdica
Consistncia e resduo normais
Distribuio: 5 refeies dirias: desjejum, lanche, almoo, merenda, jantar horrios regulares,
fornecendo em mdia 3000 calorias/dia
II EXEMPLO DE CARDPIO
REFEIO

Desjejum 626 kcal

Lanche 115 kcal

Almoo 1057,51kcal

Lanche (360 kcal)

Jantar (962,5 kcal)

ALIMENTO
Leite
Caf
Po Francs
Fruta A
Queijo
Gleia
Margarina
Acar

150 ml
150 ml
60 g
150 g
20 g
15
10 g
20 g

QUANTIDADE

Suco de Fruta

140 g

Arroz (cru)
Feijo (cru)
Carne crua
Vegetal A
Vegetal B
Suco com acar
leo
Suco polpa com acar
Sanduche natural
Sopa legumes
Arroz cru
Protena
Torradas
Caf
Leite
Margarina
leo
Acar

70 g
50 g
100 g
100 g
100 g
170 g
20 ml
170 ml
120grs
2 conchas mdias
50g
70 g
14 g
100 ml
100 ml
10 g
20 ml
20 g

F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 5 de 29

IV- COMPOSIO QUMICA APROXIMADA


VCT
Cals
3121,8

HC
G
377

PTN
%
48

G
121,
5

LIP

%
15,5

G
125,

%
36

Na

Ca

Fe

fibr

Mg
1791

Mg
3767

Mg
829

Mg
1455

Mg
23

Mg
23,4

1.3 HIPOSSDICA
I INDICAO
Destinada a indivduos que necessitam de controle do sdio para a preveno e o controle de edemas,
problemas renais e hipertenso.
II CARACTERSTICAS
O cardpio e a consistncia devem ser o mesmo da dieta geral, com a reduo do sal de cozinha,
oferecendo sachs individualizados de sal de adio (1 g). Devem garantir o mesmo aporte calrico da
dieta geral, atendendo a consistncia requerida (dieta branda, leve ou lquida).
IV COMPOSIO QUMICA APROXIMADA
Na 1.259MG = 55meq
NaCI Sem Sal adicional
Demais valores iguais dieta normal
1.4 BRANDA
I - INDICAO
Destinada aos indivduos com problemas mecnicos de ingesto, digesto, mastigao e deglutio, que
impeam a utilizao da dieta geral, havendo assim a necessidade de abrandar os alimentos por
processos mecnicos ou de coco para melhor aceitabilidade. utilizada em alguns casos de psoperatrios para facilitar o trabalho digestivo. Esta dieta usada como transio para a dieta geral.
II CARACTERISTICAS
Normoglicdica
Normoproteica
Normolipdica
Consistncia: Tecido conectivo e celulose abrandada por coco ou ao mecnica.
Distribuio: 5 Refeies
III - EXEMPLO DE CARDPIO
REFEIO

Desjejum

Lanche

ALIMENTO
Leite
Caf
Po Francs
Fruta A
Queijo pouco sal
Gleia
Margarina sem sal
Acar

QUANTIDADE
150 ml
150 ml
60 g
150 g
20 g
15
10 g
20 g

Suco de Fruta

140 ml

F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Arroz (cru) bem cozido


Feijo (cru) + Caldo
Carne crua (desfiada ou moda)
Vegetal A cozidos
Vegetal B ( bem cozidos)
Suco com acar
leo
Suco polpa com acar
Sanduche natural
Sopa legumes
Arroz cru
Protena
Torradas
Caf
Leite
Margarina SEM SAL
leo
Acar

Almoo

Lanche

Jantar

Pgina: 6 de 29

70 g
50 g
100 g
100 g
100 g
170 g
20 ml
170 ml
120 grs
2 conchas mdias
50g
70 g
14 g
100 ml
100 ml
10 g
20 ml
20 g

IV COMPOSIO QUMICA APROXIMADA


VCT

HC

Cals
3121,8

G
377

PTN
%
48

G
121,5

%
15,5

LIP
G
125,

%
36

Na

Ca

Fe

fibr

Mg
1100

Mg
3767

Mg
829

Mg
1455

Mg
23

Mg
23,4

1.5 BRANDA HIPOSSDICA


I INDICAO
Indicada para indivduos com problemas mecnicos (mastigao), em que haja necessidade de
abrandar os alimentos para melhor aceitao, facilitando o trabalho digestivo, em alguns psoperatrios e com restrio sal.
II CARACTERSTICAS
uma dieta branda com preparaes sem sal adicional, inclusive as torradas e a margarina so sem
sal.
III EXEMPLO DE CARDPIO
Igual dieta branda sem sal adicional.
IV COMPOSIO QUMICA APROXIMADA
Na: 1.129mg 49 mEq
NaCI: sem sal adicional
Demais valores iguais dieta branda
1.6 OBSERVAES
Para anlise das dietas foi utilizada a mdia de alimentos:

Vegetal A alface, couve, couve-flor, maxixe, tomate, pepino.


Vegetal B jerimum, beterraba, cebola, chuchu, pimento, vagem, cenoura.
Vegetal C batata inglesa, macaxeira, inhame, batata doce, fruta-po,
Fruta A ara, caju, carambola, laranja pera, melancia, melo, goiaba, pitanga.
F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 7 de 29

Fruta B abacaxi, graviola, jabuticaba, jaca, pera, ma, mamo, tangerina, jambo, pinha,
banana comprida, manga, mamo, etc.
Leite de vaca ou soja
Carnes de boi, aves, peixes.
Po tipo francs , integral , caixa e menudo
Massa aveia, fub, maisena.
Dietas brandas (com e sem sal) os vegetais so usados cozidos. As frutas utilizadas so
todas batidas ou cozidas e suco de todas as frutas.
Ovo cozido de acordo com dieta.

2 DIETAS DA DISTRIBUIO GERAL MODIFICADAS


2.1 DIETA LAXANTE
I INDICAO
Indicada para pacientes com constipao, cirurgias ginecolgicas, ps-parto e em repouso absoluto etc.
II CARACTERSTICAS
uma dieta da distribuio geral acrescida de alimentos laxantes e ricos em fibras. As recomendaes
dietticas para este tipo de dieta so aproximadamente de 20 a 35 g de fibra diettica por dia para
indivduos adultos. Para pacientes infantis (acima de 2 anos) somar idade mais 5g.
Recomendao:









GUA - usar em grande quantidade ao dia, entre 1500 ml a 3000 ml ou mais


ALIMENTOS INDICADOS - ricos em celulose, fibras solveis e insolveis, etc.
VEGETAIS folhosos (preferir crus ou ligeiramente refogados), alface, agrio, couve, cebola,
pimento, milho verde, etc.
FRUTAS - todas, preferir da poca, se possvel consumir a casca
LEITE, coalhada, iogurtes, leites fermentados,
CEREIAS integrais, aveia, quinoa, arroz
LEGUMINOSAS - feijes, ervilha, soja, lentilha, gro de bico
PES E FARINHAS - po integral, farinhas integral, linhaa, macarro integral

III EXEMPLO DE CARDPIO


Igual ao cardpio da distribuio geral. Oferecendo alimentos laxantes nas refeies como: alface,
tomate, cebola, laranja, mamo, abacaxi, coquetel laxante, aveia.
IV COMPOSIO QUMICA APROXIMADA
A mesma da distribuio geral.
Teor de Fibras:
Dieta da distribuio geral 23g
Complementao 2 a 4g
TOTAL: 27g
2.2 DIETAS HIPERPROTEICAS
I INDICAO
Destinada a indivduos que apresentam condies hipermetablicas e infecciosas (AIDS,
cncer/quimioterapia, dilise/hemodilise, transplante, queimados etc.), com necessidades nutricionais
aumentadas e diferenciadas.
F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 8 de 29

II CARACTERSTICAS
uma dieta da distribuio geral, complementada com alimentos ricos em protena de alto valor
biolgico.
III EXEMPLO DE CARDPIO
Igual ao cardpio da distribuio geral, acrescido de albumina em p, leite ou derivados (3 x ao dia ) ou
suplemento protico industrializado nos lanches .
IV COMPOSIO QUMICA APROXIMADA
A mesma da distribuio geral com acrscimo de protenas de alto valor biolgico em concordncia
necessidade do paciente.
2.3 DIETA HIPERCALRICA
I INDICAO
Indicada para pacientes com desnutrio calrica de qualquer etiologia.
II CARACTERSTICAS
uma dieta da distribuio geral complementada com alimentos hipercalricos.
III- EXEMPLO DE CARDPIO
Igual ao cardpio da distribuio geral, acrescido de lanches calricos

3 DIETAS DA DISTRIBUIO ESPECIAL PADRONIZADAS


3.1 LQUIDA DE PROVA
I INDICAO
Indicao no primeiro dia de alimentao de pacientes submetidos a cirurgias de grande porte, jejum
prolongado, preparo de exames e em pr-operatrios de cirurgias intestinas, gastroplastias, etc.
II CARACTERSTICAS
uma dieta lquida sem resduos (em menor volume).

Hipocalrica

III EXEMPLO DE CARDPIO

Desjejum
Lanche
Almoo
Lanche
Jantar
Lanche

Ch
gua de Coco
Caldo de vegetais coados
Gelatina
Ch
gua de Coco

50 a 100ml
50 a 100ml
50 a 100 ml
50 a 100 ml
50 a100 ml
50 a 100ml

IV COMPOSIO QUMICA APROXIMADA


A mesma da distribuio acrescida de 280 calorias.
3.2 LQUIDA RESTRITA OU LQUIDOS CLAROS
I INDICAO
F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 9 de 29

Indicada para pacientes em preparo de alguns exames, pr e ps-operatrio de trato gastrintestinal,


doenas inflamatrias intestinais como diverticulites (fase aguda).
II CARACTERSTICAS
uma dieta com mnimo de resduos.

Hipocalrica

III EXEMPLO DE CARDPIO


REFEIO
Desjejum
Lanche
Almoo
Lanche
Jantar
Lanche

ALIMENTO
Ch
Refresco Coado
Caldo de Vegetais
Refresco Coado
Caldo de Vegetais
gua de Coco

QUANTIDADE
250 ml
250 ml
250 ml
250 ml
250 ml
250 ml

3.3 LQUIDA COMPLETA


I INDICAO
Indicada para pacientes em preparo de alguns exames, em determinados pr e ps-operatrios.
II - CARACTERSTICAS
uma dieta sem restrio de resduos.
Hipocalrica
III EXEMPLO DE CARDPIO
REFEIO
Desjejum
Lanche
Almoo
Lanche
Jantar
Lanche

ALIMENTO
Leite
Suco de Fruta
Sopa de Carne
Suco de Fruta
Mingau
Leite

QUANTIDADE
250 ml
250 ml
250 ml
250 ml
250 ml
250 ml

3.4 LQUIDA-PASTOSA
I INDICAO
Indicada para paciente que apresentam dificuldade de deglutio e mastigao, em casos de intolerncia
a alimentos slidos, em preparo de determinados exames e em alguns pr e ps-operatrios.
II CARACTERSTICAS
uma dieta constituda de preparaes liquefeitas
Normocalorica
III EXEMPLO DE CARDPIO
REFEIO

ALIMENTO

QUANTIDADE
F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Desjejum
Lanche
Almoo
Lanche
Jantar
Lanche

Data: 28/07/2010

Papas
Vitamina de Fruta
Sopa Creme
Vitamina de Fruta
Sopa Creme
Leite

Verso: 1

Pgina: 10 de 29

300 ml
300 ml
300 ml
300 ml
300 ml
300 ml

3.5 PASTOSA
I INDICAO
Indicada para pacientes com dificuldade de mastigao e deglutio, ps-entubados, na transio para a
dieta branda.
II CARACTERSTICAS
uma dieta constituda de preparaes pastosas.
Normocalrica a Hipercalrica
III EXEMPLO DE CARDPIO
REFEIO
Desjejum

Lanche

Almoo

Lanche

Jantar

Lanche

ALIMENTO
Leite
Massa
Mamo
Acar
Leite
Banana batida
Acar
Sopa Creme
Ovo Poch
Pur
Mamo
Leite
Banana Amassada
Acar
Sopa Creme
Ovo Poch
Pur
Leite
Acar
Leite
Acar

QUANTIDADE
400 ml
35 g
100 g
40 g
100 ml
100 g
20 g
300 ml
1 unidade
100 g
100 g
100 g
100 g
20 g
100 ml
1 unidade
100 g
200 ml
20 g
200 ml
20 g

3.6 OBSERVAES

Na lquida de prova o ch deve ser adoado com Maltodextrina ou Adoante para diabticos;

Na lquida sem resduo, lquida completa e semi-lquida as preparaes (ch, refresco, leite,
mingau, vitaminas) so adoados com acar a 10%;

Leite de vaca integral ou desnatado ou Soja;

Massa de papa: aveia, maisena, fub, mucilon a 10%;


F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 11 de 29

Sopas creme e purs de vegetais B e C;

Refrescos, sucos, vitaminas de frutas A e B;

Mingau de maisena ou mucilon a 5%;

Caldos de vegetais e carne, sopa creme, vitaminas ver receita no final do manual.

4 DIETAS ESPECIAIS
4.1 DIETA PARA DIABTICOS
I INDICAO
Indicada para indivduos diabticos do tipo I, II, gestante diabtica ou diabetes gestacional, utilizando-se
percentuais dentro do padro normal.
II CARACTERSTICAS

Normoglicdica (Maior percentual de alimentos com baixo ndice glicmico)


Normoprotica
Normolipdica
Consistncia Normal
Fibras solveis: teor satisfatrio de acordo com necessidade do paciente
Distribuio: 6 refeies

4.2 OBSERVAES


Leite de Vaca desnatado ou soja

Carnes usadas: boi, peixes, aves. Usar carnes magras: sem couro, sem pele, sem molhos
gordurosos.

O arroz integral pode ser substitudo por macarro com molho magro de tomate natural, igual
quantidade. (PESAR DEPOIS DE COZIDO)

Queijo do tipo: mussarela light, ricota, minas frescal. Usar no lugar de ovo ou carne, em igual
quantidade.

leo de origem vegetal (azeite, canola, soja)

Vegetal A Alface, couve, espinafre, maxixe, pepino, pimento e tomate.

Ovo inteiro: usar 3 vezes por semana.

Cuscuz de fub.

Vegetal B beterraba, cenoura, chuchu, feijo verde, quiabo, vagem, abbora e cebola.

Vegetal C inhame, fruta-po, batata doce e tapioca sem coco..

Fruta A ara, carambola, goiaba, laranja pera, limo, melancia, melo, pitanga e caju.

Fruta B graviola, lima, ma, mamo, manga, pinha, jaca, jabuticaba, abacaxi, jambo e pra,
banana, uva.

No pode ser usado acar. Usar adoante artificial (opcional).

F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 12 de 29

Evitar sorvetes industrializados, chocolate comum diabtico, enlatados, mel de qualquer tipo,
rapadura, farinha, frituras, doces em geral, refrigerantes comuns e bebidas alcolicas.

Massa aveia, maisena.

Pesar os alimentos uma vez, colocar em xcaras e depois repetir cada vez que for usar. Quanto
s carnes evitar preparaes fritas.

Feijo preto, verde, como fava, macassa, sempre verde.

Usar no preparo da dieta: sal, se permitido, vinagre, limo, cebola, alho, coentro, colorau,
cominho, louro e salsa.

Usar vontade: ch, caf, refresco de frutas A, com adoante.

4.3 DIETAS NA INSUFICINCIA RENAL CRNICA (IRC)


I INDICAO
Indicada para pacientes com insuficincia renal, em tratamento conservador.
II CARACTERSTICAS








Hipo a hiperglicdica
Hipo a Normoproteca
Normolipdica
Hipocalnmica
Consistncia e Resduos: normais
Distribuio: 6 refeies
Restrio hdrica

4.3.1 PROTENA (0,6grs PTN/kg/peso) DE ACORDO COM A NECESSIDADE DE CADA


INDIVIDUO, Na, K, LQUIDOS
4.3.2 OBSERVAES


Leite de vaca integral

Carnes que podem ser usadas: bovina, aves, fgado, peixe. Evitar vsceras e carnes vermelhas
quando em uremia.

VEGETAIS: alface, berinjela, cebola, pepino, pimento, repolho, quiabo, chuchu, vagem,
jerimum, feijo verde.

FRUTAS: abacaxi, melancia, caju, laranja, tangerina, limo, pera, banana ma, banana ouro,
manga espada, ma, laranja lima, jabuticaba, carambola.

CEREAL: arroz, macarro.

MASSA: tapioca (sem coco), maisena, sagu, trigo, farinha de mandioca.

DOCES CASEIROS: goiabada, doce de abacaxi, doce de caju, de carambola (sem calda),
marmelada.

ACAR: refinado, mel de abelha, Karo, mel de acar.

GORDURA: azeite, leo de soja, milho, margarina sem sal.


F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 13 de 29

TODOS OS ALIMENTOS DEVEM SER COZIDOS SEM SAL.

TEMPEROS: limo, leo, azeite, vinagre, salsa, organo, alho, coentro.

Ao preparar os vegetais, descascar, deixar de molho por duas horas, escorrer, cozinhar com
bastante gua e escorrer.

Na dieta do diabtico excluir: banana, doces, acares.

4.4 DIETAS NAS HEPATOPATIAS


I INDICAO
Destina-se a pacientes portadores de patologias hepticas com moderao de protenas e restrio de
sdio.
II CARACTERSTICAS







Hipocalrica
Baixo teor de sdio
Rica em aminocidos ramificados
Pobre em aminocidos aromticos
Alimentos pobres em amnia ou os que aumentam a amnia srica
Distribuio: 6 refeies

4.4.1 OBSERVAES









Excluir carnes vermelhas, aves e ovos na encefalopatia hepatica.


Preferir frutas e vegetais.
Usar leite de soja (Al soy, Nursoy, Supra soy)
Evitar frituras e alimentos gordurosos
Prevenir constipao intestinal
Restringir sal (na face descompensada)
Evitar irritantes gstricos
No usar cereais enriquecidos.

4.5 DIETAS NAS HIPERLIPIDEMIAS


4.5.1 BAIXA EM TRIGLICERDEOS
I INDICAO
Indicada para pacientes que apresentam ndices elevados de triglicerdeo sanguneo.
II CARACTERSTICAS






Hipoglicdica
Normolipdica
Hiperprotica
Consistncia: normal
Distribuio: 6 refeies

III EXEMPLO DE CARDPIO


Utilizar as dietas indicadas para pacientes diabticos.
IV COMPOSIO QUMICA APROXIMADA
Ver tabela das dietas para diabticos.
F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 14 de 29

4.5.2 BAIXA EM COLESTEROL


I INDICAO
Indicada para pacientes que apresentam ndices elevados de colesterol sanguneo e que necessitam de
restrio de alimentos ricos em colesterol e gorduras saturadas, tais como: carnes gordurosas, bacon,
banha, embutidos, pele de frango, leo de dend, gordura de cco seco, manteiga de cacau, queijos
gordurosos, laticnios integrais, produtos de panificao com creme, gordura vegetal hidrogenada e
alimentos preparados com a mesma, frutos do mar, gema de ovo e frituras em geral.
Recomenda-se o aumento de fibras solveis na dieta.
4.5.3 BAIXA EM COLESTEROL E TRIGLICERDEOS
I INDICAO
Indicada para paciente hipercolesterolmica associada hipergliceridemia.
II CARACTERSTICAS
 Hipoglicdica
 Hiperprotica
 Hipolipdica
 Consistncia: normal
 Distribuio: 6 refeies
4.5.4 OBSERVAES


Leite: desengordurado

Carnes magras: boi, ave e peixe.

Cereal Integral: arroz ou macarro sem molho gorduroso.

leo de origem vegetal, com exceo da gordura de coco de preferncia azeite de oliva e leo de
canola.

Vegetal A alface, couve, espinafre, maxixe, pepino, pimento, repolho e tomate.

Vegetal B beterraba, cenoura, chuchu, feijo verde, quiabo, vagem, abbora e cebola.
Vegetal C inhame, e batata inglesa, banana comprida, fruta po, batata doce e macaxeira. O
vegetal C pode ser substitudo por cuscuz ou tapioca sem coco nas mesmas quantidades.

Fruta A ara, carambola, goiaba, laranja pra, limo, jabuticaba, melancia, melo, pitanga e
pra.

Po do tipo Integral.

No usar acar, mel, rapadura; substituir por adoante artificial.

No consumir nenhum alimento que no esteja relacionado na dieta.

Os alimentos que sero usados cozidos devero ser pesados aps o cozimento.

No usar frituras, enlatados, conservas, defumados, refrigerantes no dietticos e bebidas


alcolicas.

4.6 DIETAS NAS DOENAS PANCRETICAS


I - INDICAO
F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 15 de 29

Indicada para pacientes portadores de doenas pancreticas agudas ou crnicas agudizadas. O esquema
segue a rotina abaixo:
1Fase: Pacientes com sintomas
 Dieta via oral zero
 Avaliar paciente para iniciar dieta enteral do tipo elementar por sonda enteral, parenteral
ou dieta via oral liquida restrita at poder passar para dieta branda isenta de gordura.
V OBSERVAES


Ovo de galinha clara, apenas cozida ou poch

Ch preto, cidreira, erva-doce etc.

Po do tipo francs, torrado.

Fruta A: caju, laranja pra, pitanga, carambola, goiaba.

Fruta B graviola, ma, mamo, pinha, abacaxi, tangerina, pra.

Doce: goiabada, bananada ou gelia.

Vegetal A alface, maxixe e tomate.

Vegetal B beterraba, cenoura, chuchu, vagem, jerimum.

Vegetal C inhame, car, e batata inglesa, banana comprida, fruta po

Mel: caseiro ou Karo

gua: quantidade suficiente

Preparar a sopa creme com a gua em que foram cozidos os vegetais.

Usar menos possvel leo, margarina, azeite ou manteiga.

TCM Triglicerdeos de cadeia Mdia (caso necessite).

Temperar com alho, coentro, cebolinha, tomate (no usar pimento).

Usar sal em quantidade suficiente.

Temperatura evitar extremos

Proibido: leite integral, gorduras em geral, vsceras, bebidas alcolicas, frituras, molhos e
condimentos fortes.

No usar nenhum alimento que no conste desta relao.

4.7 DIETAS PARA LCERA PPTICA


I INDICAO
Visa evitar elevaes extremas de secreo de cido gstrico e irritao direta da mucosa do estmago,
em conjunto com a farmacoterapia. Reduzindo os sintomas da doena e promovendo a cicatrizao da
ferida. Indicada para pacientes com diagnstico de lcera pptica crnica, em fase de exacerbao da
doena.
II CARACTERSTICAS
Normal na distribuio dos nutrientes, e restrita em alimentos irritantes (embora a tolerncia seja
individualizada), como pimentas, chocolate, lcool, menta, bebidas carbonatadas e caf (com ou sem
cafena). A dieta branda, embora possa no trazer benefcios ao tratamento dos sintomas, pode ser mais
confortvel ao paciente.
F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 16 de 29

4.8 DIETAS PARA INSUFICINCIA RESPIRATRIA


I INDICAO
Visa prevenir ou reverter desnutrio, melhorando tambm a funo respiratria. Indicada para
pacientes com funo respiratria prejudicada, incluindo doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC),
bronquite, enfisema e insuficincia respiratria aguda. Muitos desses pacientes podem necessitar de
nutrio via sonda, exclusivas ou em conjunto.
II CARACTERSTICAS
Adequada em vitaminas e minerais, mas em alguns casos, pode ser necessria a prescrio de
suplementos. As refeies so fracionadas e freqentes, incluindo alimentos de textura abrandada.

5 DIETAS TERAPUTICAS
5.1 BAIXA EM SDIO
I INDICAO
Indicada para pacientes que necessitam de restrio rigorosa de sdio.
II CARACTERSTICAS







Normoglicdica ou hiperglicdia
Normoprotica
Hipolipdica
Pobre em sdio
Consistncia: normal
Distribuio: 6 refeies

5.1.1 OBSERVAES


Leite sem ser em p (moderao).

Carnes: boi, aves e peixes (de preferncia de gua doce).

Vegetal A alface, pepino, couve, maxixe, couve-flor, repolho e tomate.

Vegetal B beterraba, cenoura, chuchu, feijo verde, vagem, jerimum e cebola.

Vegetal C inhame, car, e batata inglesa.

Fruta A ara, carambola, goiaba, laranja pera, melancia, melo, pitanga e caju.

Fruta B abacaxi, ma, graviola, jabuticaba, pera, mamo, tangerina, pinha e jambo.

Cereal: arroz.

Doce: goiabada.

Massa: maisena, aveia e fub.

Farinha: de mandioca.

Po do tipo francs sem sal.

Ch: mate (infuso fraca).

Todos os alimentos devem ser cozidos sem sal, usando apenas os alimentos citados no cardpio.

Margarina sem sal.


F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 17 de 29

Acar do tipo cristalizado.

5.2 CONTROLE DE RESDUOS


5.2.1 SEM RESDUOS
I INDICAO
Indicao para pacientes em pr-operatrio de cirurgias intestinais, portadores de megaclon com
presena de fecalomas, e em ps-operatrios diversos.
II CARACTERSTICAS






Lquida
Hipocalrica
Hipolipdica
Isenta de resduos
Distribuio: 6 refeies

III EXEMPLO DE CARDPIO


Igual a dieta lquida de prova.
IV COMPOSIO QUMICA
Igual a dieta lquida de prova.
5.2.2 COM MNIMO DE RESDUO
I INDICAO
Indicada para pacientes em pr-operatrio de esfago e intestino, portadores de fstulas intestinais e
colectomias totais ou parciais.
II CARACTERSTICAS







Normoglicdica
Hiperprotica
Hipolipdica
Isenta de fibras insolveis e com um mnimo de fribras diatticas
Distribuio: 6 refeies
Consistncia: branda.

5.2.3 OBSERVAES







Evitar frituras e verduras inteiras


Utilizar refresco coado de vegetais, exceto de ameixa preta.
Evitar pes frescos e cereais integrais.
Evitar batatas, legumes e sementes.
Utilizar massas feitas com farinha refinadas.
Evitar a carne e os mariscos o tecido conjuntivo denso.

5.3 SNDROME DO INTESTINO CURTO


I INDICAO
Indicada para pacientes que sofreram resseco de grande parte do intestino e que apresentam
distrbios de absoro.
F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 18 de 29

II CARACTERSTICAS
1 Fase ou Fase Inicial: Alimentao parenteral.
2 Fase: Alimentao oligomrica por sonda enteral.
3 Fase: incio da alimentao por via oral hipolipdica, isenta de lactose e sacarose, pobre em fibras e
rica em lquidos (com alto teor de potssio), conforme aceitao do paciente.
IV OBSERVAO












Leite de vaca isento de lactose ou a base de soja


Carnes magras: de boi, ave e peixe.
Cereal: arroz.
Vegetal B: cenoura, chuchu, beterraba.
Vegetal C: batata inglesa, inhame.
Fruta A: caju, carambola, goiaba, pitanga.
Fruta B: ma, banana prata, banana comprida.
Ch preto ou erva-doce.
Po Francs (na forma de torrada).
Acar nidex ou dextrol ou maltodrextrina.
Massa: maisena, mucilon de arroz.

5.4 RETOCOLITE ULCERATIVA


I INDICAO
Indicada para pacientes portadores de retocolite ulcerativa nas suas diversas fases.
A) Fase aguda
 Dieta zero
 Alimentao Parenteral ou enteral oligomrica
B) Fase moderada
 Dieta liquida restrita por via oral.
C) Fase Recuperao
 Dieta branda, pobre em resduos.
6 DIETAS NOS PR E PS-OPERATRIO
6.1 CIRURGIA GERAL
CIRURGIA

PR-CIRURGICO

Laparotomia
Exploradora

Lquida restrita e lavagem


total

Colectomia e
Hernicolectomia

Lquida liquida restrita e


lavagem total

PS-CIRURGICO
Imediato: Zero;
DPO: segundo prescrio mdica e de
acordo com o quadro cirrgico.
Imediato: Zero;
DPO: segundo prescrio mdica,
iniciando com dieta de prova, seguido
de dieta pobre em resduo com TCM.
F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Hrnias: inguinal,
umbilical; incisinal e
epigstrica

Livre

Hemorroidectomia

Livre

Fistulotomia de
margem anal

Livre

Vagotomia troncular +
Piloroplastia

Conforme aceitao do
paciente, sem irritantes
gstricos (inclusive sucos)

Colecistectomia

Hipolipdica

Colecistectomia + EVB

Hipolipdica rigorosa

Tireidectomia

Livre

Verso: 1

Pgina: 19 de 29

Imediato: Zero
DPO: Livre
Imediato: Zero
DPO: Livre laxante, rica em fibras.
Imediato: Zero
DPO: Livre laxante
Imediato: Zero
DPO: segundo prescrio mdica,
iniciando
com
dieta
para
gastrectomizado
Imediato: Zero
DPO: Lquida total ou lquida pastosa,
evoluindo para dieta branda hipolipdica.
Imediato: Zero
DPO: segundo prescrio mdica,
iniciando com dieta lquida total ou
liquida pastosa, passando depois a
branda hipolipdica.
Imediato: ZERO
DPO: pastosa a branda.

6.2 CIRURGIA OTORRINOLARIGOLGICA


CIRURGIA
Adenoidectomia
Timpanoplastia
Sinusectomia
Polipectomia
Amigdalectomia

PR-CIRRGICO

PS-CIRRGICO
Imediato: lquido frio
DPO: lquido-pastosa ou branda

Livre

6.3 CIRURGIA UROLGICA


CIRURGIA

PR-CIRURGICO

Prostatectomia

Livre

Hidrocelectomia
Postectomia

Livre

Pielolitotomia

Livre

Uretroplastia

Livre

PS-CIRURGICO
Imediato: Zero
DPO: lquida e pastosa, evoluindo para
dieta branda, rica em lquidos e
laxantes.
Imediato: Zero
DPO: livre aps efeito anestsico.
Imediato: Zero
DPO: lquida pastosa, seguindo-se de
dieta branda rica em lquidos.
Imediato: Zero
DPO: pastosa, seguindo-se de dieta
branda, rica em lquidos.

6.4 CIRURGIA GINECOLGICA/OBSTTRICA


CIRURGIA

PR-CIRURGICO

PS-CIRURGICO

F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Histerectomia
Colpoperineoplastia

Lquida sem resduos

Curetagem de Prova

Livre

Parto Cesariano

Pgina: 20 de 29

Imediato: Zero
DPO: lquida de prova sem resduos por
8 dias.
9 DPO: dieta pobre em resduos e
seguindo de dieta livre.
Imediato: livre

Branda no almoo e, a tarde,


lquida sem resduos.

Parto Normal

Verso: 1

Imediato: Zero
DPO: lquida Pastosa, seguindo dieta
branda laxante, rica em lquidos.

Livre

Neovagineoplastia

Reanastomose Tubria

Data: 28/07/2010

Imediato: Zero
DPO: branda, rica em lquidos..

Livre

DPO: livre

Zero

Imediato e 1 DPO: liquida pastosa


laxante
2 DPO: evoluindo para dieta branda
laxante conforme aceitao ou livre.

6.5 CIRURGIA VASCULAR


CIRURGIA
Amputaes
Debridamento de lceras
Cura Cirrgica de lceras
Varicosa
Enxerto Livre de lcera
Fstulas Arteriovenosas

PR-CIRURGICO

PS-CIRURGICO
Imediato: livre (laxante),
aps efeito anestsico.

Livre

Conforme aceitao do paciente.

Imediato: Zero
DPO: conforme aceitao do
paciente.

6.6 CIRURGIA ORTOPDICA


PR-CIRURGICO
Livre passando lquida-pastosa no dia da cirurgia.

PS-CIRURGICO
Imediato: ZERO
DPO: branda a livre conforme aceitao do
paciente.

7 RECOMENDAES DIETTICAS E DIETOTERPICAS EM PATOLOGIAS DIVERSAS


7.1 RECOMENDAES DIETTICAS PARA:
7.1.1 CONSTIPAO INTESTINAL




GUA: usar em grande quantidade. Se possvel 1 copo em jejum e 12 copos distribudos durante
o dia.
ALIMENTOS INDICADOS: ricos em celulose e/ou substncias de efeito laxante.
VEGETAIS: folhosos (preferir crus ou ligeiramente refogados) alface, agrio, cebola, couve,
pimento, vagem, milho verde, pepino, quiabo, tomate.
F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003









Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 21 de 29

FRUTAS: mamo, ameixa preta, laranja, uva com casca, abacaxi, manga, morango, sapoti,
jabuticaba, melo, jaca, abacate.
LEITE: in natura, coalhada, iogurte.
CEREIAS: integrais aveia, trigo triturado, xerm, fub, arroz integral, munguz.
LEGUMINOSAS: feijes, ervilha, soja, lentilha, gro-de-bico, amendoim.
Pes integrais, farinhas integrais, castanhas, nozes, amndoas, cacau, coco.
Mel, melado, gelia e doces.
Ch mate e erva-doce.

7.1.2 GASTRITE




Fazer as refeies num ambiente tranqilo e sem pressa.


Fazer refeies pequenas e em intervalos de tempo curtos e regulares
Alimentos que devem ser evitados:
Em demasia caf, ch, cacau, chocolate, refrigerantes, bebidas alcolicas e alimentos com
grande concentrao de acar e gordura.
Temperos e condimentos picantes, tais como: cominho, colorau, pimenta etc.
Alimentos fermentativos e flatulentos.
Alimentos gordurosos e frituras em geral.
Conservas e enlatados.
Qualquer alimento ou bebida que, por experincia prpria, seja capaz de provocar
indigesto ou qualquer outro desconforto digestivo.





Evitar lquidos durante as refeies.


Mastigar bem os alimentos.
Dar preferncia a alimentos em temperatura ambiente.

7.1.3 ESOFAGITE
Acrescentar os itens seguintes s recomendaes 7.2:





Evitar deitar-se ou esforar-se aps as refeies.


Dormir 2 ou 3 horas aps a ltima refeio.
Evitar roupas apertadas, especialmente aps as refeies.
Procurar manter o peso ideal.

7.1.4 HRNIA DE HIATO


As mesmas dos itens: 7.2 e 7.3.
7.1.5 HIPERTENSO ARTERIAL SISTMICA
- ALIMENTOS POBRES EM SDIO: Uso livre.





Vegetais e frutas frescos: todos.


Cereais e derivados: todos, exceto os produtos que em sua fabricao incluem a adio de sal.
Gorduras: leo, azeite de oliva, margarina sem sal.
Acar e doces caseiros (se permitido na dieta)

- ALIMENTOS COM MODERADO TEOR DE SDIO






Leite: 400 ml por dia (2 copos)


Ovos: 3 vezes por semana
Carnes (boi, aves, peixes): 200 g por dia.

F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 22 de 29

- ALIMENTOS COM RELATIVO TEOR DE SDIO





Pes com sal


Feijo preto

- ALIMENTOS COM ALTO TEOR DE SDIO COM USO PROIBIDO:


 Carne e pescados, defumados e salgados;
 Embutidos: salsicha, salame, lingia, chourio etc.
 Bacon, toucinho e charque.
 Caldo e extrato de carne industrializado.
 Picles, azeitona em conserva;
 Molhos industrializados (maionese, mostarda, Ketchup, molho ingls);
 Enlatados e conservas em geral.
 Evitar uso de bebidas alcolicas.
 Utilizar o mnimo de cloreto de sdio (sal de cozinha), no preparo dos alimentos, no
mximo 2 g dirias. 1 g de sal = 1 colher de caf rasa.
7.1.6 COLOCISTECTOMIZADOS E DOENAS DO COLDOCO
- ALIMENTOS PERMITIDOS:

















Arroz branco e macarro sem molho refogado


Carnes magras de boi, peixe e aves
Verduras: todas cozidas e cruas
Frutas: todas, com exceo do abacate
Suco de fruta: todos
Leite desnatado
Feijo: sem defumados e charque
gua de coco
Ch: todos
Queijo cremoso (a base de leite desnatado), ricota
Doces
Gelia
Po
Bolacha seca
Biscoito sem recheio
Clara de ovo

- ALIMENTOS PROIBIDOS













Leites integrais e derivados.


Carnes gordas de boi, aves, porco, charque, carne de sol, vsceras.
Abacate, amendoim, castanha.
Temperos fortes.
Molhos: maionese, mostarda, ketchup, molho ingls, molho de pimenta.
Leite de coco.
Azeite, leo.
Manteiga, margarina.
Queijos amarelos.
Biscoitos recheados.
Bolacha cream cracker.
Arroz refogado.
F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003






Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 23 de 29

Macarro com molho refogado.


Creme de leite.
Frituras.
Gema.

7.1.7 DIARRIA





Usar gua filtrada e fervida.


Lavar muito bem os alimentos.
Usar os alimentos bem cozidos.
Evitar vegetais crus.

- ALIMENTOS PERMITIDOS
 Arroz escorrido, carnes de chapa ou cozidas, vegetais cozidos (exceto quiabo, maxixe, repolho e
vagem), torradas, ch preto, ch cidreira e ch de canela, banana, maa, limo, goiaba, caju.
 Sentido intolerncia a algum alimento, mesmo que permitido, suspende-lo imediatamente.
- ALIMENTOS PROIBIDOS







Ch mate, laranja, abacaxi, manga, mamo, jaca, abacate, uva e ameixa seca;
No usar leite de vaca. Substitu-lo p AL 110, Supra Soy, ISOLAC ou AL SOY.
Massa que pode ser usada para a preparao de papas: mucilon de arroz e maisena
Ingerir bastante lquido, de preferncia gua de coco e ch preto.
Nos perodos SEM DIARRIA, introduzir os alimentos proibidos, um a um, observando sua
aceitao. Nesta fase, tambm pode ser usado Sustagem.
Evitar preparao gordurosa e frituras.

7.1.8 HIPERURICEMIA
- ALIMENTOS PROIBIDOS






Carnes: vitela, cabrito, carneiro


Midos em geral: fgado, corao, lngua, rim, sangue.
Peixes e frutos do mar: sardinha, anchovas, mexilho, cavala, bacalhau, arenque, ovas de peixe.
Aves: galeto, peru, pombo, ganso.
Molhos: caldos concentrados de carne.

- ALIMENTOS DE USO MODERADO









Cereais: leite, chs, queijos, ovos, manteiga, margarina.


Cereais: po, macarro, arroz, fub, sagu, tapioca, araruta, milho.
Vegetais: legumes e verdura.
Doces: acares e doces em geral.
Frutas: todas, inclusive sucos.
Lquidos: ingerir em grande quantidade.

- OBSERVAES




Evitar excessos alcolicos


Reduo de peso quando necessrio
Evitar o stress psquico e fsico

F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 24 de 29

Recomenda-se na fase aguda, suprimir alimentos do grupo de uso moderado e indica-se uma
dieta lquida a base de leites, sucos e caldos apurnicos (caldo de vegetais sem carne e sem
gordura)
Evitar preparaes e alimentos gordurosos.

8 DIETAS NO PREPARO DE EXAMES


8.1 PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES (P.S.O.)
Retira-se durante 6 dias (03 dias antes e 03 dias durante o exame) todo tipo de carnes, vegetais ricos em
clorofila (folhas), ricos em carotenides (beterraba, cenoura, mamo, abbora etc) e alimentos ricos em
ferro bem como qualquer medicao frrica. Tem como finalidade diagnosticar hemorragia digestiva do
trato gastrintestinal alto.
8.2 UROGRAFIA EXCRETORA
Exame radiolgico das vias urinrias.
Na vspera do exame, dieta hipolipdica, branda, pobre em resduos e jejum aps 21h.
8.3 ENEMA OPACO (E.O.)
Indicado para exame radiolgico do clon.
Antevspera: dieta branda no jantar.
Vspera:
Desjejum ch com torradas.
Almoo e lanche das 15h mingau de maisena
gua de hora em hora.
Dia do exame: desjejum 1 copo de refresco em jejum aps.
8.4 COLONOSCOPIA E RETOSIGMOIDOSCOPIA
Antevspera: dieta branda at 19h
Vspera: dieta lquida sem resduos e jejum s 21h.
Dia do exame: jejum.
8.5 ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINAL
Vspera: jejum aps as 20h.
8.6 TESTE DE TOLERNACIA GLICOSE (T.T.G.)
O T.T.G em gestantes, feito atravs da ingesto de 100g de glicose diluda numa concentrao no
superior a 25 g/dl em cerca de 5 minutos. O teste deve ser realizado aps um jejum de 10 16h,
precedido de pelo menos 3 dias de dieta com 150g a 200g de H.C./dia.
Durante o teste, o indivduo deve permanecer em repouso, sem fumar, sendo permitida apenas gua.

9 TABELAS
9.1 CONTEDO DE AMNIA NOS ALIMENTOS
RICOS
Queijo
Ma
Molho de tomate
Galinha
Pepino

POBRES
Banana
Po
Repolho
Cenoura
Milho
F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Gema
Uva
Gelatina
Carne moda
Suco de limo (congelado)
Margarina
Maionese
Cebola
Suco de Laranja (congelado)
Batata Frita
Abbora

Verso: 1

Pgina: 25 de 29

Clara de ovo
Cereal de milho
Alface
Leite
Arroz
Vagem
Batata doce

9.2 ALIMENTOS QUE AUMENTAM A AMNIA SRICA EM PACIENTES CIRRTICOS












Gelatina
Carne moda
Presunto
Batatas
Cebolas
Manteiga de amendoim
Salame
Leite (leite desnatado e acidificado)
Queijos em geral, exceto ricota e requeijo.

9.3 CONTEDO DE POTSSIO NOS ALIMENTOS

Ricos em Potssio
Banana
Laranja
Ma
Mamo
Melo
Abbora
Batata
Car
Cenoura
Pimento
Repolho
Tomate
Galinha (c. branca)
Galinha (C. escura)
Fgado de boi
Corao de boi
Rim de boi
Aveia instantnea
Fub
Carne de cabrito
Carne de carneiro
Carambola
Goiaba
Ch preto solvel em p

RELAO DE ALIMENTOS (100 g)


mg
Pobres em Potssio
370
Abacaxi
156,0
Melancia
160
Alface
212,1
Chuchu
429,4
Inhame
191,1
Pepino
394,4
Arroz cru
363,5
Leite de vaca tipo C
328,6
Ovo
153,7
Mel Karo
160,8
Marmelada
195,1
Goiabad
230,8
Manteiga sem sal
192
Maisena
245,3
Aveia em flocos
233,6
Po francs
238
Bolacha Cream Cracker
352
Carne de boi (mdia)
152,2
Peixe lngua de boi
359,6
Caju
375,2
Farinha de tapioca
172,4
Sagu
198,5
quiabo
4.930

MG
82,9
41,7
140
116,7
65,9
75,8
62,2
135,8
128,3
4
80
95,3
29,4
18,2
121,7
140,5
35
112,1
150
97
143,5
26
5,7
30,5
F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

FRUTOS REGIONAIS
Graviola
Umbu-caj
Jaca
Jenipapo
Caj
Mangaba
Jambo do Par
Acerola
Fruta po (cozido)
Pitanga
Jambo de cacho

Verso: 1

Mg
403
291
276
276
226
192
121
111
76
76
48

CH
Camomila
Ch preto/canela
Cidreira
Boldo
Erva doce

Pgina: 26 de 29

Mg
52
19
18
7 a 15
4

9.4 ALIMENTOS QUE PRODUZEM FLATULNCIA











Vegetais: agrio, acelga, alho, cebola, couve, brcolis, batata doce, couve-flor, repolho,
gengibre, ervilha verde, mostarda, pepino, nabo, rabanete, pimento, pimenta do reino.
Doces: caramelo, bolo, bombons, conservas, chocolate, doce em pasta.
Queijos: todos de alta concentrao.
Sopas e caldos de verduras, caldos feitos com vegetais que produzem gases.
Leguminosas: ervilha, feijo seco, lentilha.
Frutas: goiaba, jaca, jabuticaba, ma, uva, melo, melancia, passas.
Bebidas: soda, coca-cola, guas gasosas, caf, bebidas muito aucaradas.
Condimentos (exceto sal): alimentos fritos, muito gordos, especialmente, nozes, amendoim e
castanha.

9.5 RELAO DE ALIMENTOS RICOS EM CIDO OXLICO




Espinafre, tomate, chocolate, germe de trigo, nozes, aspargo, feijes, acelga, chicria, couve,
ch, ma, abacaxi, maracuj.

9.6 ALIMENTOS QUE DEIXAM RESDUOS CIDOS E ALCALINOS

1) NEUTRO





Manteiga, creme de leite, leos.


Acares.
Maisena, tapioca.
Ch, caf.

2) ALCALINOS




Leite
Frutas, verduras.
Feijo, ervilha.
F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003




Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 27 de 29

Melado, mel.
Coco verde.

3) CIDOS







Carnes, ovos e queijos.


Po, biscoito, bolacha.
Massas, cereais.
Amendoim, lentilha.
Chocolate.
Farinha (menos maisena e tapioca).

9.7 ALIMENTOS RICOS EM FERRO




Carnes, midos (fgado, rim, lngua, corao, bao, passarinha), miolos, sangue (sarapatel),
peixes, gema de ovo, alimentos do mar (marisco, sucuru etc.), feijo, soja, ervilha, aveia,
jenipapo, semente de gergelim, semente.

F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 28 de 29

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
01.

ARAJO, F. M. NUTRIO E CIRURGIA, in BARBOSA, H. Controle Clnico do Paciente


Cirrgico. Rio de Janeiro. Ed. Atheneu, 1992. p.25-98.

02.

ARAJO,M. O. D.; GUERRA, T.M.M. Alimentos per capita. Natal: Ed. Universitria, 1992.

03.

Conocimentos Actuales de Nutricion Officina Pan Americana de Sauel/ Instituto


Internacional de La Sade / OMS. 1991.

04.

DIETAS HOSPITALARES, 2. Ed. INSTITUTO DE SADE SECO DE NUTRIO, So Paulo,


1986, n 44. srie E. n8.

05.

FRANCO, G. Tabela de Composio Qumica dos Alimentos. So Paulo: Livraria Atheneus,


1991.

06.

GUIMARES Rx, Guerra. CCC. Clnica e Laboratrio Interpretao Clnica de Exames


Laboratorias. So Paulo: Ed.Sarvier. 4 Ed., 1990.

07.

JORGE FILHO, J.; SANTOS, J. E..; BASILE FILHO, A. Suporte Nutricional: aspectos bsicos.
So Paulo. Ed. Sociedade Brasileira de Nutrio Enteral e Parenteral/ Grfica Vermelhinho,
1989.

08.

KRAUSE E MAHAN: Alimentos, Nutrio, Dietoterapia. Ed. Livraria Rocca Ltda. So Paulo,
1991.

09.

LYNWOOD, H.S. Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. Vol.19, n 2.


Philadelphia, December, 1990.

10.

Manual de Dietas Clnica Mayo. So Paulo. Ed: Livraria Rocca Ltda., 1992.

11.

Manual de Dietas do Hospital das Clnicas da Faculdade de So Paulo. So Paulo. Ed.


Tipografia Fonseca Ltda, 1980.

12.

MARTINS, C.; Nutrio para pacientes em Hemodilise. Curitiba. Ed. Universidade da UFPR,
1990.

13.

MARTINS, M. H. DE S. Valor Nutritivo de Alimentos Definido por Pesos Mdios, Fraes


e Medidas Caseiras. Recife: Ed. Universidade da UFPE, 1982.

14.

MELO, M. F. Manual de Dietas. Belo Horizonte. Ed. Cooperativa Editora e de Cultura Mdia,
1983.

15.

MITCHELL, H. S. Nutrio. Rio de Janeiro: Ed. Itapuan Ltda, 1981.

16.

OLIVEIRA, J. E. D. Nutrio Bsica. So Paulo: Ed. Sarvier, 1982. p. 249-286.

17.

PAUL, A. A. ; SOUTHGATE, D. A. T. The Composition of Foods. 4 Ed. London: Her Majestys


Stationery office, 1976.

18.

REIS, N. T. Aperfeioamento em Nutrio Clnica. Rio de Janeiro, 1985.

19.

REIS, N. T. Nutrio e Alcoolismo. Rio de Janeiro. 1992.


F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br

MANUAL TCNICO
Manual de Dietas Hospitalares
Cdigo: MT.SND.003

Data: 28/07/2010

Verso: 1

Pgina: 29 de 29

20.

RIELA, M. C. Suporte Nutricional Parenteral e Enteral. Rio de Janeiro. Ed.: Guanabara


Koogan, 1992.

21.

RODRRGUEZ, Y.T.; GIOIA, O.; EVANGELISTA, J. Adolescente, Esporte Nutrio. Rio de


Janeiro. Ed. Atheneus Ltda, 1984.

22.

VALIM, R. C. V. O Atleta e o Nutricionista. Alimentao Nutrio. Rio de Janeiro. Ed.


Atheneus, 1990.

23.

WAITZBERG, B.L. Nutrio Enteral e Parenteral na Prtica Clnica. Rio de Janeiro. Ed.
Atheneus, 1990.

24.

WAJCHENBERG, B. L. Tratado de Endocrinologia Clnica. So Paulo. Ed. Livraria Rocca Ltda,


199.

HISTRICO DE REVISO:
No h revises
VALIDAO:
Vera Miranda e Maria do Rosrio Nutricionistas Elaboraram este documento em 28/7/2010
Alcir Moreno Gerente de Hotelaria Validou este documento em 13/09/2010
Thereza Sybelle Enfermeira CCIH Validou este documento em 19/08/2010
Rmulo Fonseca Tcnico de Segurana do Trabalho JR. Validou este documento em 17/08/2010
Jacqueline M B. Pereira Enfermeira da Qualidade Validou este documento em

F(NG).GQUA.001-1

Av. Ministro Jos Amrico de Almeida, 1450 Torre Joo Pessoa/PB CEP: 58040-300
Fone: (83) 2106-8627 E-mail: escritoriodaqualidade@hospital.unimedjp.com.br