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CURSO DE FISIOTERAPIA
HIDROTERAPIA
Apostila elaborada por:
Prof Ms. Patrcia Oliveira Roveda
roveda.patricia@gmail.com
proveda@unisc.br
(55) 99344109
Sumrio
1. Elemento gua .................................................................................................................4
2. Conceitos ..........................................................................................................................4
3.
4.
5.
6.
7.
Diversidades da Hidroterapia..........................................................................................26
7.1 Variveis a serem consideradas durante o movimento na gua...............................26
7.2 Indicaes da Fisioterapia Aqutica...........................................................................27
7.3 Classificao dos exerccios na gua utilizando alguns artefatos............................30
7.4 Contra indicaes da fisioterapia Aqutica...............................................................31
8.
Bad Ragaz......................................................................................................................42
9.2
Ai Chi ............................................................................................................................51
9.3
Halliwick .......................................................................................................................54
9.4
Watsu ...........................................................................................................................55
10.
11.
1. Elemento gua
O xido de diidrognio (H2O) ou gua um dos principais elementos da natureza
humana e da prpria Terra (70%). Vrias teorias tentam explicar que a gua nosso habitat
ancestral, desde Darwin quando fala da evoluo das espcies, at a prpria concepo que
fomos gerados no lquido amnitico, no ventre materno, ou seja, em um ambiente lquido.
Sendo assim, se fomos gerados na gua, a gua nossa constituinte essencial porque no
prevenir e reabilitar na gua?
A medicina tradicional da ndia, a mais antiga denominada Ayurveda, diz que a gua
possui um tipo de energia vital chamada prana e entre as qualidades do prana est a
capacidade de energizar o organismo, tornando-o mais saudvel (BONTEMPO, 1994 apud
MARTINEZ, 2007).
2. Alguns Conceitos
2.1 Hidroterapia
O termo vem do grego, bastante abrangente, pois pode caracterizar qualquer forma de
tratamento que utilize gua. hydor = gua, therapia = cura (SKINNER E THOMSON, 1985);
Exemplos:
Banhos de contraste: ________________________________________________________
Duchas: __________________________________________________________________
Crioterapia: _______________________________________________________________
Talassoterapia: ____________________________________________________________
Fangoterapia: _____________________________________________________________
4
Sauna: ___________________________________________________________________
Compressas midas: ________________________________________________________
Crenoterapia: ______________________________________________________________
Turbilho: _________________________________________________________________
Ofur/Fur: _______________________________________________________________
Exerccios /atividades na gua Fisioterapia Aqutica:________________________________
__________________________________________________________________________
Hidroterapia definida como o uso externo da gua com propsitos teraputicos, que utiliza
os efeitos fsicos, fisiolgicos e cinesiolgicos, advindos da imerso do corpo em piscina,
como recurso auxiliar da reabilitao, ou na preveno de alteraes funcionais (Candeloro e
Caromano, 2006).
HIDROTERAPIA
ASPECTOS
HIDROGINSTICA
Profissional
Responsvel
Local do profissional
Tempo mdio
de sesso;
Temperatura da gua;
Objetivos da
sesso / aula
Clientela e quantidade;
Tipo de exerccios
> tempo nas sesses
2. 2. Hidrocinesioterapia
hydor = gua, cinesio = movimento, therapia = cura ( LAPIERRE, l987).
Do grego: "hydor", "hydatos" = gua / "therapeia" = tratamento (http://www.moreirajr.
com.br/revistas.asp?id_materia=3368&f).
da
imerso
do
corpo
ou
parte
dele
em
meio
lquido.
2. 5. Fisioterapia Aqutica
a prtica de exerccios teraputicos e/ou preventivos em piscina aquecida
associados ou no a manuseios, manipulaes, massoterapia ou hidromassagem
(MARTINEZ, 2000; ROVEDA, 2004).
Terapia de reabilitao fsica que se utiliza de exerccios, manuseios e tcnicas
especficas fundamentalmente associadas s propriedades do meio lquido, com o objetivo
de promover ganhos especficos que possam ser transferidos para o solo e, portanto,
traduzidos em ganhos funcionais aplicveis vida diria de cada paciente (SILVA E
BRANCO, 2011).
Os ginsios gregos eram constitudos por uma pista, uma sala de banho de gua fria e
uma grande sala principal usada para funes educacionais e sociais.
Herdoto (446 a. C.) mdico grego, escreveu um tratado sobre guas quentes e sobre
sade
Hipcrates (O Pai da Medicina - 460 a.C) Escreveu Sobre ares, guas e lugares, um
tratado sobre sade pblica e geografia mdica; Banhos de contraste, medicina natural;
escreveu sobre quatro tipos de banho: gua quente (caldarium), gua morna (tepidarium),
gua fria (frigidarium), gua muito quente (laconicum).
Homero (446 a.C): usou banhos quentes para reanimar soldados e curar melancolia
Galeno (130 d.C.), mdico e escritor: Os tratamentos empregados por Galeno derivavam
do conceito da ao dos opostos: a terapia dos opostos (alopatia): hidrfilos e hidrfobos.
Os Etruscos, que precederam os romanos, possuam conhecimentos de medicina, de
odontologia, de hidroterapia e sobre instalaes sanitrias.
A cultura romana elevou os banhos a um nvel mais prtico, formal, educacional, social e
tecnicamente refinado. As termas romanas incluindo-se banhos com vapor quente, piscinas
geladas e reas de relaxamento, funcionavam como uma importante instituio social e civil.
Celso - escritos sobre a hidroterapia.
3.3. Idade Mdia
Inicia-se em 476 e estende-se at 1453, quando terminou a Guerra dos Cem Anos, na
Europa, e a cidade de Constantinopla caiu em mos dos turcos otomanos.
Descoberta da cidade de Bad Ragaz.
-1032: descoberta da nascente
-1242: primeiro uso documentado da nascente com propsitos curativos.
-1420: construda a primeira casa de banho.
Savanarola de Ferrara (1453) - uso da gua na metrorragia, na gota e reumatismos.
Mengo Biancheli - uso de duchas ascendentes nas afeces do tero.
3.4. Idade Moderna
Inicia-se em 1453 e estende-se at 1789, quando iniciou a Revoluo Francesa.
Mdicos dos sculos XV e XVI - tratamento de feridas e lceras (ao tnica, adstringente
e sudorfera).
Paracelso (aprox. 1500): escritos sobre hidroterapia e utilizao de inmeras substncias
minerais, como enxofre, mercrio, chumbo, cobre, ferro e antimnio.
Gunter d'Andermach (1565) - banhos frios para facilitar o sono.
John Flayer (1697) - publicao do "Tratado completo de Hidroterapia"; Histria do Banho
Frio."
Frederico Hoffman (1712) - publicao: "De aqua medicina universali"
Moneta - uso da gua em molstias agudas das vias respiratrias.
Wright (1779): cirurgio naval publicou observaes sobre o uso do frio no tratamento da
varola e outras condies febris.
Currie - publicao dos Relatrios Mdicos sobre o Efeito da gua Fria e Quente como
Remdio para Febre; banhos frios, salgados e curtos para a sedao do SN e nas afeces
de vias digestivas.
3.5. Idade Contempornea
Inicia-se em 1789 e estende-se at os nossos dias. Em nosso sculo, o capitalismo atingiu
a sua maturidade e plena dinamizao, alcanando progressivamente sua globalizao.
Giannini (1805) e Armstrong (1818) - uso de gua fria para febres intermitentes e
perniciosas.
Vicent Pressnitz (1830) estabelece centro para uso da gua fria e exerccios vigorosos.
Primeiras investigaes cientficas sobre as reaes dos tecidos gua sob diversas
temperaturas e sua ao nas doenas.
8
Scoutteten (1843) e Schedel (1845) classificam os efeitos mltiplos do mtodo hidroteraputico (higinico, antiinflamatrio, antiespasmdico, alterante ou resolutivo, auxiliar ou
coadjuvante).
Winternitz (1864) - Pai da Hidroterapia Cientfica: estabeleceu base fisiolgica para a
hidroterapia.
Leroy Duprs (1875) - publicao do tratado "Indicaes e Contra-Indicaes da
Hidroterapia"
Entre 1851 e 1852: foi inaugurado no Brasil, o Centro Hidroterpico em Botafogo.
Em 1903: abertura do primeiro centro de Hidroterapia nos EUA em Boston.
Em 1930: abertura da Clnica para Tratamento de Doenas Reumticas em Londres com
Fisioterapeutas diplomados.
Figura1.Termas romanas
Figura 2. Duchas
Hidrodinmica: ___________________________________________________________
________________________________________________________________________
4.1 Massa a quantidade de matria que a substncia compreende (Kg), inalterada.
4.2 Peso a fora com a qual a substncia (o corpo) atrado no sentido do centro da
Terra (gravidade), altera-se de acordo com a posio do corpo. A unidade o Newton P = m .a
4.3 Densidade: a relao entre a sua massa e o seu volume. d = m
v
Materiais/Substncias
Densidade (G/CM3)
gua Pura
gua do mar
Corpo Humano (adulto)
Corpo Humano (beb)
Ferro
Madeira
Gelo
Tecido adiposo
4. 4 Densidade relativa ou Gravidade Especfica (GE): relao entre a massa de um
dado volume de substncia e a massa do mesmo volume de gua.
GE = m densidade da substncia
m densidade da gua
4.5 Refrao: o deslocamento, ou alterao do vetor quando ele passa de um meio mais
denso para um meio menos denso, ou vice-versa. Sofre interferncia das propriedades
especficas do material, particularmente a velocidade da luz no material e o ngulo de
incidncia do feixe luminoso.
Figura 6. Refrao
4. 6 Presso Hidrosttica: definida como fora por unidade de rea. Est baseada na
Lei de Pascal.
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______________________________________________________
______________________________________________________
____________________________________________________.
Sistema circulatrio
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
b)
Sistema respiratrio
________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
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_______________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
_______________________________________________________________.
Durante a imerso, o empuxo pode atravs de sua fora que age de baixo para cima:
AES DO EMPUXO
A.Facilitar _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
O empuxo pode realizar movimentos passivos durante a imerso quando paciente relaxa.
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B. Resistir _______________________________________________________________
________________________________________________________________________
C.Sustentar ______________________________________________________________
________________________________________________________________________
4. 9 - Viscosidade: a magnitude do atrito interno do lquido, ou seja, o atrito entre as clulas de um lquido. Causa resistncia ao fluxo do lquido, isto observado quando o
lquido est em movimento.
Segundo o Teorema de Reynolds, existe o fluxo laminar e o fluxo turbulento, os quais esto
tambm relacionados com a velocidade do movimento.
Velocidade Fluxo laminar movimento regular R = V
Velocidade Fluxo turbulento movimento irregular (redemoinhos) R= V2
Teorema de Bernoulli a relao entre a presso e a velocidade de um fludo ao longo de
uma linha aerodinmica. Aps um movimento irregular e rpido formam-se redemoinhos que
a turbulncia. Facilita ou dificulta os movimentos depende do local que o objeto/corpo se
encontra.
13
Efeito esteira age facilitando o movimento, onde se gera uma diferena de presso sendo
na frente positiva (>) e atrs do objeto/corpo em movimento sendo negativa (<). Ex.
Reeducao precoce da marcha.
Fora coesiva/coeso: fora de atrao entre molculas vizinhas do mesmo tipo de matria.
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Caso 2____________________________________________________________________
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LEITURAS PARA COMPLEMENTAO DO CONTEDO
1. SKINNER, A.;THOMSON, A.M. Duffield: Exerccios na gua. So Paulo: Ed. Manole,
1985. Leitura do Captulo 1.
2. SACCHELLI, T.; ACCACIO, M. P.; RADL, A. L. M. Fisioterapia Aqutica. Barueri: Editora
Manole. 2007. Leitura do Captulo 1.
3. Artigos
- CANDELORO, J.M.; CAROMANO, F. A. Discusso crtica sobre o uso da gua como
facilitao, resistncia ou suporte na hidrocinesioterapia. ACTA FISIATR 2006; 13(1): 7-11.
- COSTA, D.P.M.; LUCENA, L.C. VELOSOS, L.S.G. Aplicabilidade teraputica dos princpios
fsicos da gua. Centro de Cincias da Sade/Departamento de Fisioterapia/MONITORIA
UFPB-PRG / XI Encontro de Iniciao Docncia. 2008.
RESUMO PRINCIPAIS PF DA GUA
3 PROPRIEDADES
FISICAS DA
GUA
Presso Hidrosttica:
Retorno venoso/linftic.,
reduz
edema, fortalece mm inspiratrios e
promove estabilidade articular.
Empuxo / Flutuao:
Promove descompresso
articular e aumenta a ADM
articular, fortalece nos movimentos contra o empuxo.
Viscosidade:
Oferece resistncia aos movimentos fortalecendo,
o
tempo de resposta das reaes de equilbrio e retificao, estabilidade articular,
reduz mov. involuntrios.
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Esta reduo de peso pode facilitar a manipulao de obesos e plgicos ou dificultar pela
falta de fixao;
i. Melhora das reaes de equilbrio e retificao corporal;
j. Melhora da coordenao motora e do controle postural;
k. Aumento do estmulo sensorial (ttil, visual, vestibular e proprioceptivo);
l. Aumento da capacidade respiratria e cardiovascular;
m. Relaxamento dos rgos de sustentao (coluna vertebral)
n. Melhora das trocas gasosas propiciando condicionamento cardiopulmonar e treinamento
dos msculos respiratrios;
o. Melhoria da orientao espao-temporal.
p. Melhora das trocas teciduais pelo de metabolismo auxiliando no retorno venoso;
q. Melhor condio da pele pela vasodilatao perifrica;
r. Reeducao precoce da marcha;
s. Melhora da interao social / socializao;
5.2 Precaues
* Quedas e imerses inesperadas;
* No suspender a Fisioterapia de solo;
* Vesturios adequados e higiene pessoal;
* Respeito condio fsica e psicolgica do paciente;
* Adaptao das instalaes s necessidades;
* Observar a temperatura e clorao da gua (PH = 7,2 a 7,6 );
* Solicitar hidratao aps a sesso, devido a perda hdrica (durante a sesso tambm pode
hidratar-se);
* Uso de diurticos (soma do efeito diurtico da imerso com medicao);
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* Orientar um tempo na sala de espera aps sesso evitar a troca brusca de temperatura;
* Cuidado com leses e queimaduras devido distrbio sensitivo, especialmente em membros
inferiores (AVC, TCE, TRM, diabetes, etc...)
* Cuidado com quadros agudos devido excesso de mobilizao;
ATENO PESSOAL!
NO INDICADO UTILIZAR ARTEFATOS DE PESO PARA FORTALECIMENTO
MUSCULAR NA GUA, POIS COMO A DENSIDADE DO PESO MUITO MAIOR QUE
1, ELE ANULA, NEUTRALIZA A AO DO EMPUXO, GRANDE DIFERENCIAL DO
MEIO AQUTICO.
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Peso Hidrosttico
750 gf
1.25 Kgf
1,9 Kgf
500 gf
1,2 Kgf
1,55 Kgf
900 gf
1,2 Kgf
1,55 Kgf
350 gf
4,2 Kgf
4,6 Kgf
3,6 Kgf
1,5 Kgf
2,2 Kgf
3,1 Kgf
450 gf
2,75 Kgf
3,7 Kgf
em:
<http://www.ufrgs.br/biomec/articles%202/11%20(XI)%20CBB/Ghiorzi%20e
%20Carga%20Flutu%20Implementos.pdf>
http://editorarevistas.mackenzie.br/index.php/remef/article/view/3628.
Na
pgina
23
do
aprendam como devem ser utilizados. Lembramos que o uso dos artefatos otimiza e
potencializa as aes da fisioterapia aqutica, porm sem eles, tambm possvel se fazer
um bom trabalho.
No se teve por objetivo listar as funes de cada artefato, pois cada acadmico ou
profissional utilizando sua criatividade pode inovar, criar e estabelecer novas funes.
ARTEFATOS DE POSICIONAMENTO
20
21
22
ARTEFATOS EM GERAL
23
25
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Trauma fsico
Overuse
Tenso muscular
Imobilizao
Doena
Cirurgia
Disfuno
muscular
e/ou articular
Movimento
prejudicado
Reduz a
sensao
de dor
Reduz o
espasmo
Imerso
em gua
aquecida
Reduz o medo
de movimentar
a articulao
Aumenta a
circulao
Passivo
Ativo
Fora
Contrao
externa
muscular
Mo do fisio;
Mo do pcte;
Efeito esteira;
Turbulncia;
Fora da flutuao/empuxo.
Ativo-assistido
Msculo e fora
externa
Bates e Hanson, 1998.
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A)
Exerccios Passivos
Objetivos: ganho de amplitude de movimento articular (ADM), relaxamento, analgesia, trao ou decoaptao articular, mobilizao articular, oferece estmulos extero e
proprioceptivos, entre outros.
A1) Passivos manuais
A2) Passivos pela presso anterior da gua/arrasto
A3) Passivos pelo fluxo de esteira
A4) Passivos pela flutuao
B)
Pessoal, pesquisem e na
prxima aula prtica apresentaro o exemplo
de cada tipo de exerccio
na piscina!
Exerccios Ativo-assistidos
C)
D)
Exerccios Resistidos
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lceras de presso;
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Epilepsia no controlada;
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Pnico da gua;
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AVE recente
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Tmpano perfurado.
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Hipertenso ou Hipotenso;
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Hemofilia, HIV;
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Diabetes;
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Soro intravenoso;
Colostomia, iliostomia;
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Aparelho de Ilisarof;
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Medicamentos diurticos;
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A gua um meio muito diferente do ar. Ao ser inserido neste novo meio o organismo submetido a diferentes foras fsicas e em consequncia realiza uma srie de
adaptaes fisiolgicas.
Na PA: Vrios autores endossam a ideia de que nos primeiros instantes da imerso em gua
ocorre uma vasoconstrio perifrica devido a presso hidrosttica, densidade e viscosidade,
aumentando a RVP e ocorrendo por isso, um leve aumento da PA. Porm, logo que corpo
comea a absorver calor, ocorre vasodilatao das arterolas e queda da PA. H aumento da
presso intratorcica, na presso venosa central, na presso arterial pulmonar.
No RV: Como vrios autores demonstraram, imediatamente aps a imerso, em consequncia da ao da PH, 700 ml de sangue so deslocados dos membros inferiores para os vasos
do tronco, trax e corao, causando aumento no retorno venoso (o sistema venoso muito
sensvel s alteraes externas de presso. A presso venosa comea a aumentar com a
imerso at o processo xifide e aumenta at que o corpo esteja completamente submerso.
Fonte: BECKER E COLE, 2000 pg. 35; RAMOS, ACCACIO, AMBRSIO, 2007 pg.17
35
A capacidade vital: quantidade mxima de ar que pode ser inspirada e depois expirada.
Compe-se do VRE (volume de reserva expiratrio) + VRI (volume de reserva inspiratrio) +
VC (volume corrente). A capacidade vital sofre uma reduo de 6,0%.
Trabalho Respiratrio
60% - 65 %
Fonte: BECKER E COLE, 2000 pg. 38; RAMOS, ACCACIO, AMBRSIO, 2007 pg.19
.
8. 3- SISTEMA RENAL
A imerso aqutica tem muitos efeitos no fluxo sanguneo renal, sistemas
reguladores renais e nos sistemas endcrinos. De um modo geral pode-se dizer que a
expanso volumtrica central (no corao) causa aumento da na eliminao urinria a qual
acompanhada por uma significante excreo de sdio e potssio, que comea imediatamente
aps a imerso.
A resposta renal imerso inclui o dbito urinrio aumentado (diurese) com perda de
sdio, potssio e supresso de angiotensina, renina e aldosterona plasmtica.
O papel da diurese na imerso explicado como um forte mecanismo compensador
homeosttico para contrabalanar a distenso sofrida pelos receptores pressricos
cardacos.
A distenso atrial esquerda provoca uma resposta vagal que diminui a atividade
simptica renal. A reduo dessa atividade aumenta o transporte de sdio nos tbulos
36
aumentando sua excreo, a qual acompanhada por gua livre - esse fato responsvel
pela maior parte do efeito diurtico da imerso. A distenso atrial provoca um aumento na
liberao do fator atrial natriurtico o qual facilita a excreo de sdio e a diurese. Ainda em
decorrncia disso a resistncia renal vascular diminui em cerca de 1/3.
Por outro lado, a funo renal altamente regulada pelos hormnios renina,
aldosterona e pelo hormnio antidiurtico (ADH). Todos esses hormnios so grandemente
afetados pela imerso:
- a aldosterona controla a reabsoro de sdio nos tbulos renais distais e justifica a maior
parte da perda de sdio durante a imerso;
- a liberao do ADH suprimida com a imerso de 50% para mais;
- a renina estimula a angiotensina que por sua vez estimula a liberao de aldosterona;
IMERSO
37
OBS: Tendo em mente essas alteraes, importante fisioterapeuta orientar o seu paciente,
quanto necessidade de hidratao durante e aps a sesso. Isso vale tambm para o
profissional.
38
39
40
nveis de epinefrina
nveis de norepinefrina
nveis de dopamina
/////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////////
Empuxo gera instabilidade na gua
42
Ateno com pessoas que tenham labirintite, sensibilidade da gua nos ouvidos e outros
comprometimentos que causem nuseas e tonturas, estes podem estar contraindicados.
1. Padres Isomtricos
1.1) Membros Inferiores
Padro de ABDUO das pernas (membro inferior direito)
Posio inicial DD (uso de colete flutuador e flutuador na pelve) e com ABD dos MMII,
uso de flutuador no tornozelo D.
43
FLUTUADORES
Aduo
Fisio empurra escpulas
Abduo
Fisio empurra ps
44
1.3) Tronco
Existem padres de inclinao lateral e rotaes de tronco. Em se tratando de
padro isomtrico os movimentos so realizados pelo fisioterapeuta e o usurio apenas
mantm a posio.
O fisioterapeuta fica entre os MMII da pessoa com pegada nas laterais na
pelve e realiza os movimentos, uso de colete flutuador e flutuador na pelve.
Inclinao lateral para a direita fisio gira a pessoa para a direita da pessoa e
no do fisio. O paciente fica na linha mdia, no h movimento de inclinao lateral na
isometria.
Rotao para a direita o fisio roda a pelve para a direita e gira a pessoa em
crculo tambm para a direita, esta deve sempre manter a posio.
Fisio
3. Padres Isotnicos
Isotnicos de MMII
3.1) Padro de ABDUO do MID
Posio inicial DD com 3 flutuadores, fisio ao lado do MI de repouso (E)
Pegada: ABD mos na lateral (p E e coxa E acima do joelho, sem tocar nos flexores.
Ao Usurio: fazer ABD do MID com rotao interna e extenso de quadril, ento
relaxa esperando o fisio aduzir.
Obs.: Cuidar a flexo lateral de tronco, pois a pessoa no deve fazer, deve-se manter
alinhado na linha mdia.
45
46
Aduo
passo para
frente
Abduo
passo para
trs
Isotnicos de tronco
Existem dois tipos de padro isotnico de tronco variando tronco inferior em movimento e o
tronco superior em movimento, a posio do fisioterapeuta tambm muda.
47
48
Figura 60. Padro de rotao plvica para D com tronco inferior em movimento
Figura 61. Padro de flexo lateral para a D com tronco superior em movimento
Isotnicos de MMSS
3.10) Padro de ABDUO de um s MS
Posio inicial DD, 3 flutuadores, com aduo de MMSS e MMII
Pegada fisioterapeuta ao lado do usurio, uma mo no dorso da mo/punho e outra na
face lateral do brao OU na escpula. (Na escpula o fisio consegue fixar melhor o paciente)
49
Ao pedir que a pessoa afaste o corpo do brao sem fletir o cotovelo. O padro
completo envolve abduo associado a rotao externa de ombro e extenso de punho e
dedos. O fisioterapeuta faz a aduo do MS passivamente e vai para frente (crculo).
50
Movimentos do Ai Chi
1 - Contemplando
2 - Flutuando
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3 - Elevando
5 Cruzando
4 Fechando
6 Acalmando
7 Agrupando
8 Livrando
9 - Transferindo
10 - Aceitando
53
12 Circulando
14 Fluindo
13 Balanando
15 Refletindo
16 Sustentando
Leitura Complementar:
- O Uso do Mtodo Ai Chi na Promoo do Equilbrio na Marcha Hemipartica: Estudo de
Caso http://fisioaquaticafuncional.com.br/resources/Estudo_de_caso_Ai_Chi.pdf
- Livro: Ai Chi Tcnica de Relaxamento Aqutico, Paulo Andr Poli de Figueiredo. Porto
Alegre, 2001
- Relaxamento Aqutico, em Piscina Aquecida, Realizado pelo Mtodo Ai Chi: uma Nova
Abordagem Hidroteraputica para Pacientes Portadores de Doenas Neuromusculares
Mrcia C.B.Cunha et .al. http://www.unifesp.br/dneuro/neurociencias/Neurociencias%20082.pdf
OBSERVAO IMPORTANTE!
O livro Fisioterapia Aqutica Funcional da Juliana
Borges da Silva e Fbio Rodrigues Branco de 2011
tem vrios captulos onde consta a reabilitao em
Importante:
pediatria.
continuidade da fisioterapia);
Transmitir confiana;
Relao
Procedimentos
Confiana e
Afetiva e
Adequados
Participao
de Respeito
dos familiares.
Dependncia?
CAMPION, 2000
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1809-98232013000100005&script=sci_abstract&tlng=pt
57
Itens como amplitude de movimento articular, fora muscular, dor, equilbrio esttico
e dinmico, flexibilidade, sensibilidade (superficial e profunda), entre outros dem ser
avaliados de acordo com diagnstico clnico, sinais e sintomas e histria pregressa.
1 Tremulao de contrao
Leitura Complementar:
- AVALIAO FISIOTERAPUTICA AQUTICA. Aquatic Physical Therapy Assessment
Andreane Daniele Barbos; Carla Regina de Camargo; Eliani de Souza Arruda; Vera Lcia
Israel. Fisioterapia em Movimento, Curitiba, v.19, n.2, p. 135-147, abr./jun., 2006
- Captulo 6 Avaliao fisioteraputica em ortopedia e Oliveira, Oliveira e Gomes da Silva,
do livro Fisioterapia Aqutica de autoria de Patrcia Parreira e Thas Baratella, Editora
Manole, 2011.
excessos!
Saber que o calor da gua ajuda no aumento e manuteno da amplitude da caixa torcica;
http://www.revistaneurociencias.com.br/edicoes/2013/RN2103/relato-de-caso/845rc.pdf
http://www.revistaneurociencias.com.br/edicoes/2012/RN2003/original%2020%2003/740%20
original.pdf
Alguns Cuidados
Artroplastia de quadril (prteses): evitar a rotao interna, aduo alm da linha mdia e
flexo alm dos 90. A hidro pode ser iniciada 10 a 14 dias aps a cirurgia.
Estenose vertebral: geralmente se trabalha melhor com a flexo da CV e no com a
extenso.
Protuso discal: a maioria dos pacientes tolera a extenso do que a flexo, mas precisa
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cas sendo a indicao excelente, alm do alvio de peso corporal promovido pelo empuxo um
grande aliado a liberao das articulaes e analgesia.
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padres anormais;
Avaliar sempre as contraindicaes;
Plasticidade do SNC (Sistema Nervoso Central);
Sempre orientar familiares quanto aos posicionamentos, exerccios, AVDs;
Tteis
Sensaes Termodolorosas
Estereognosia
Vestibulares
Reaes de equilbrio
Reaes de endireitamento
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Rev
Neurocienc 2012;20(3):372-378
http://www.revistaneurociencias.com.br/edicoes/2012/RN2003/original%2020%2003/635
%20original.pdf
http://ojs.unirg.edu.br/index.php/2/article/viewFile/779/296
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http://portalbiocursos.com.br/ohs/data/docs/33/175_-_Hidroterapia_como_tratamento_fisioterapYutico_de_osteoartrite_de.pdf
http://ojs.fsg.br/index.php/pesquisaextensao/article/viewFile/1645/1448
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v. 12, n. 42 (2014)
1. Pacientes com diagnsticos de origem reumatolgica observar para trabalhar em cadeia cintica
ABERTA, para no haver compresso articular. Colocar um aquatubo debaixo do p gera compresso articular de tornozelo, joelho e quadril;
2. Sempre que se faz a imerso de um artefato flutuador se contrai a musculatura
abdominal. Deve-se cuidar excessos e ao manter o artefato se permanece em
contrao isomtrica, o que timo para conscincia corporal sensao
cinestsica;
3. O uso do decbito ventral timo para encurtamento de musculatura anterior,
exemplo em casos de cifoses, mal de Parkinson, espondilite anquilosante.....,
porm deve-se relaxar coluna cervical caso o paciente no saiba permanecer
mergulhando durante o posicionamento;
4. Utilizar com prudncia os artefatos, sendo 2 ou 3 no mximo por sesso, no vrios na
mesma e no repetir sequencialmente sries de exerccios de uma sesso para a outra;
5. No manuseio: manter rea trabalhada imersa, por que massoterapia, mobilizao passiva fora
da gua na hidro?
6. Queixa principal diria NORTEIA a sesso do dia. Para que iniciar aquecendo se paciente
chegou com crise lgica?
7. Observar apoio do p, por exemplo, equino no disco para no estimular mais a
plantiflexo, colocar do meio para trs, no para frente, e mais para o centro no
nas bordas para evitar a inverso se for o caso;
8. Ao levantar o paciente de decbito dorsal para ortostase fazer apoio occipital e no na
coluna cervical, no esquecer de retirar os flutuadores dos membros inferiores antes e
auxiliar a descida de membros inferiores;
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14.1 Conceito: um meio teraputico onde usamos a gua de forma turbilhonada, a uma
dada presso e temperatura pr determinadas. Existem turbilhes para MMSS, MMII e para
corpo inteiro.
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- gua fria: produz efeito estimulante. Quando usada com curta durao aumenta o tnus
muscular e a energia. Quando for usada com longa durao podem produzir rigidez e
diminuio da capacidade funcional.
- gua Morna: produz efeito relaxante, diminuindo a fadiga.
14.3 Cuidados
Aps avaliao fisioterpica, tendo indicao do uso, observar e ter alguns cuidados.
# Com paciente: Fazer a higienizao do membro a ser tratado, posio em que vai se
colocar o paciente e o modo como posicion-lo, sinais vitais, no colocar membro superior
junto com membro inferior, pode-se solicitar cinesioterapia ao mesmo tempo do turbilhonamento.
# Com o turbilho: - A quantidade, presso e direcionamento dos jatos (quanto mais aberto o
registro, maior a presso / Marca Galano), temperatura da gua, no obstruo dos
dispositivos de suco e bicos injetores, local do turbilho com adaptaes necessrias, piso
antiderrapante e prprio para paciente vestir-se, fazer a limpeza diria do turbilho, jamais
ligar o turbilho vazio ou com gua abaixo do nvel, nunca fechar todos os jatos simultaneamente e no usar antisptico espumante.
14.6 Contraindicaes
- Doenas contagiosas;
- Processo inflamatrio agudo;
- Estados febris (???)
R$ 9.166,50
R$ 7.997, 91
Pessoal, chegamos ao fim deste semestre, com muito aprendizado, muita gua, muitos novos conhecimentos. Meu desejo com carinho para cada um de vocs
que sejam fisioterapeutas felizes e realizados! Abrao da Profe Patrcia
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