EXCELENTSSIMO JUIZ...

(juzo competente para apreciar a demanda

proposta)

EMENTA: PREVIDENCIRIO. CONCESSO DE

BENEFCIO. AUXLIO-DOENA. GRAVIDEZ DE ALTO

RISCO. ISENO DE CARNCIA.

PARTE AUTORA, (nacionalidade), (estado civil),

(profisso), portador(a) do documento de identidade sob o

n...., CPF sob o n...., residente e domiciliado(a) na rua..,

bairro.., cidade.., estado.., CEP..., vem a presena de

Vossa Excelncia propor a presente

AO JUDICIAL PARA CONCESSO DE BENEFCIO

PREVIDENCIRIO

contra o INSTITUTO NACIONAL DO SEGURO SOCIAL

(INSS), pessoa jurdica de direito pblico, na pessoa do

1
 seu representante legal, domiciliado na rua..., bairro...,

cidade..., estado..., CEP..., pelos fatos e fundamentos que

a seguir aduz.

1. FATOS

A Parte Autora segurada do Regime Geral da Previdncia Social e,

atualmente, esta grvida..

Em... (data em que foi diagnosticada a gravidez de alto risco) foi

diagnosticada que sua gravidez era de alto risco, com a iminncia de um

aborto espontneo, o que a torna incapaz para o seu trabalho habitual na

funo de... (profisso).

Diante do seu quadro clnico, postulou, em... (data do requerimento

administrativo), a concesso de benefcio por incapacidade, o qual restou

indeferido pelo INSS, por entender que no foi cumprida a carncia mnima

para a concesso da benesse.

Porm, tal evento totalmente inesperado, sendo plenamente

possvel a dispensa da carncia para a concesso do beneficio de auxlio-

doena, o que, entretanto, no foi observado pela R quando da anlise do

pedido administrativo.

Assim, busca a tutela jurisdicional para ver garantido o seu direito

de receber o beneficio previdencirio.

2. FUNDAMENTAO DE MRITO

A pretenso que fundamenta a presente ao judicial vem

amparada no art. 59 da Lei n. 8.213/91, que dispe:

Art. 59. O auxlio-doena ser devido ao segurado que, havendo

cumprido, quando for o caso, o perodo de carncia exigida nesta Lei,

2
 ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a sua atividade
habitual; por mais de 15 (quinze) dias consecutivos.

Em razo da gravidade da sua gestao, a Autora necessitou

afastar-se do trabalho para no ocasionar risco mais grave ao seu estado de

sade, evitando o aborto espontneo.

Ademais, tal evento totalmente inesperado, no se podendo

prever uma possvel gravidez e, tampouco, o risco de aborto em virtude de

complicaes na gestao, motivo pelo qual se encaixa na hiptese de

dispensa de carncia prevista no art. 26, II, da Lei 8.213/91 que dispe:

Art. 26 Independe de carncia a concesso das seguintes

prestaes:
(...)
II auxlio-doena e aposentadoria por invalidez nos casos de
acidente de qualquer natureza ou causa e de doena profissional ou
do trabalho, bem como nos casos de segurado que, aps filiar-se ao
Regime Geral de Previdncia Social, for acometido de alguma das
doenas e afeces especificadas em lista elaborada pelos Ministrios
da Sade e do Trabalho e da Previdncia Social a cada trs anos, de
acordo com os critrios de estigma, deformao, mutilao,
deficincia, ou outro fator que lhe confira especificidade e
gravidade que meream tratamento particularizado; (...).
(Grifou-se)

Nesse sentido, j decidiu a Turma Recursal da Justia Federal do

Estado do Paran, nos autos n 2007.70.53.000747-0, Relatora: Flvia da

Silva Xavier:

(...)
Via de regra, a gravidez transcorre sem problemas que gerem a
incapacidade profissional da gestante, salvo aquelas situaes em
que precisa se ausentar do trabalho para fazer o pr-natal e licenas
de curta durao. No entanto, o caso da autora mereceu tratamento
particularizado com indicao de afastamento do trabalho por todo o
perodo gestacional em virtude de complicaes que no se
apresentam na maioria das mulheres.
Portanto, tenho que a situao da autora se enquadra na parte final
do inciso II, do art. 26, pois seu estado especfico exigiu tratamento
particularizado e compatvel com a gravidade do quadro apresentado
de risco de abortamento.

3
 Alm disso, h outros argumentos a justificar a possibilidade de
concesso do auxlio-doena autora, ainda que no tenha
cumprido a norma geral da carncia. Primeiro, porque do que se
extrai dos autos no ingressou no sistema grvida, ou seja, j em
situao de risco a merecer a cobertura, no havendo qualquer
indicativo de fraude. Segundo, e mais importante, porque a
Constituio Federal, em captulo prprio, assegura especial proteo
famlia, criana adolescente e idoso (art. 226 e seguintes), o que
empresta razoabilidade interpretao lanada linhas acima.

Assim, restou alcanado o requisito do cumprimento da carncia.

Isso porque, em face da gravidade do estado de sade da Autora, e tambm

do feto, haja vista o risco de aborto espontneo, possvel tambm equiparar-

se s doenas arroladas no artigo 151 da LBPS, na linha do que decidiu a 1

Turma Recursal da Seo Judiciria do Paran, Relatora: Ana Beatriz Vieira

da Luz Palumbo, no processo n 2007.70.56.001517-0:

AUXLIO-DOENA. DISPENSA DE CARNCIA. ROL

EXEMPLIFICATIVO. DOENA EQUIPARADA.

1. O rol do artigo 151 da Lei 8.213/1991 no taxativo, sendo

possvel a dispensa da carncia quando a doena apresentar
caractersticas semelhantes quelas previstas no mencionado
dispositivo de lei. Faz-se necessrio que a doena a ser
equiparada apresente sintomas, seqelas ou caractersticas
semelhantes queles das doenas previstas no mencionado
artigo, para que ento possa ser considerada grave a ponto de
ser equiparada s do artigo 151 e permitir a dispensa da
carncia para a concesso dos benefcios de auxlio-doena e
aposentadoria por invalidez.
2. O acidente vascular cerebral dispensa a carncia quando as
seqelas por ele deixadas podem ser equiparadas paralisia
irreversvel, caso dos autos.
(RCI 2007.70.56.001517-0, Primeira Turma Recursal do PR, Relatora
Ana Beatriz Vieira da Luz Palumbo, julgado em 04/12/2008, sem
grifo no original)

No mesmo sentido j se posicionou o Tribunal Regional Federal da

4 Regio:

PREVIDENCIRIO. AUXLIO-DOENA. GESTANTE. CARNCIA.

DESNECESSIDADE. CONCESSO DO BENEFCIO.
1. A gestante tem proteo previdenciria especial garantida pela
Constituio Federal. Nessa linha o artigo 7, inciso XVIII, da

4
 Constituio Federal, assegura licena gestante, sem prejuzo do
emprego e do salrio, e o artigo 10, II, b, do mesmo Diploma,
assegura estabilidade empregada gestante, desde a confirmao da
gravidez at cinco meses aps o parto.
2. Assim, vista da proteo que a Constituio d gestante e
tambm criana (artigo 227 da CF), a despeito de a situao
no estar expressamente contemplada no artigo 151 da Lei
8.213/91 e na Portaria Interministerial MPAS/MS 2.998, de
23/08/2001, no pode ser exigida a carncia para a concesso
de auxlio-doena gestante, mormente em se tratando de
complicaes decorrentes de seu estado, pois induvidosa a
presena de fator que confere "especificidade e gravidade" e que
esteja a recomendar "tratamento particularizado", certo que o
rol de situaes que dispensam a carncia previsto no inciso II
do artigo 26 da Lei 8.213/91 no foi estabelecido numerus
clausus.
3. Comprovada a existncia de impedimento para o trabalho,
de ser reconhecido o direito ao benefcio por incapacidade.
(TRF4, AC 00125125620114049999, 5 Turma, Relator Renato
Tejada Garcia, julgado em 12/04/2012)

PREVIDENCIRIO. AUXLIO-DOENA. GRAVIDEZ DE ALTO

RISCO. CONCESSO. NASCIMENTO DA CRIANA - PROVA
PERICIAL JUDICIAL - DESNECISSADE.
1. Ultrapassado o momento no qual a prova pericial se prestaria a
comprovar a incapacidade para o labor em decorrncia do alto risco
da gestao, haja vista o nascimento da criana, mostra-se factvel
ao Julgador, de acordo com a documentao dos autos, avaliar a
indevida cassao do benefcio em sede administrativa.
2. Mantida a concesso do benefcio por incapacidade - auxlio-
doena - pelo prazo de dois meses, a contar de seu cancelamento
administrativo, comprovado o alto risco da gravidez da autora.
(TRF4, AC n. 0010553-84.2010.404.9999, 6 Turma, Relator Luiz
Alberto D'Azevedo Aurvalle, julgado em 15/09/2010)

Dessa forma, diante os fatos apresentados, bem como as

consequncias e sintomas apresentados pela Autora, fica claro a gravidade

de seu estado de sade e o risco de aborto, podendo acarretar problemas

irreversveis, o que geraria maiores danos a sua sade, fazendo jus ao

beneficio de auxlio-doena.

3. REQUERIMENTOS

Diante do exposto, requer:

5
 1. A citao do Instituto Nacional do Seguro Social INSS, na

pessoa do seu representante legal, para que responda a presente demanda,

no prazo legal, sob pena de revelia;

2. A concesso do benefcio da justia gratuita em virtude da Parte

Autora no poder arcar com o pagamento das custas processuais e

honorrios advocatcios sem prejuzo do seu sustento ou de sua famlia,

condio que expressamente declara, na forma do art. 4 da Lei n.

1.060/50;

3. A condenao do Instituto Nacional do Seguro Social INSS

para conceder o benefcio de auxlio-doena desde a data do requerimento

administrativo ou desde a constatao da incapacidade para atividade

habitual, bem como pagar as parcelas atrasadas, monetariamente corrigidas

desde o respectivo vencimento e acrescidas de juros moratrios, ambos

incidentes at a data do efetivo pagamento;

4. A condenao do Instituto Nacional do Seguro Social INSS

para arcar com as custas processuais e honorrios advocatcios;

5. Requer, ainda, provar o alegado por todos os meios de prova

admitidos em direito, especialmente pela via documental anexa e mediante a

realizao de percia judicial, caso necessrio, com mdico especializado na

rea obstetra ser designado por Vossa Excelncia.

D-se causa o valor de R$... (valor da causa)

Pede deferimento.

(Cidade e data)

6
 (Nome, assinatura e nmero da OAB do advogado)

Rol de documentos:

...