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Unidade 1 Atividade 1
Contextualizando a Sade da Cultura Negra, Sade e Bem-Estar
Populao Negra
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1. A cultura d@ paciente;
2. A cultura d@ profissional de sade.
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Identidades negras
A ideia de uma frica como terra de todos, e de uma identidade africana, foi
surgindo articulada s formas de reinveno de identidades (angola, congo, monjolo,
fula, umbundo, cabinda, quiloa, mina, jeje, nag, hauss, etc), caracterstica dos anos
1800, na relao com a sociedade dominante (A COR DA CULTURA, 2006, p.44). Em
outros termos, com o trfico transatlntico de escravos iniciou-se um poderoso
processo de racializao dos africanos em negros nas Amricas (A COR DA
CULTURA, 2010, p 29).
Com ou sem conscincia, tod@s temos e compartilhamos entre ns os dramas
e a dor dos milhes de negr@s que foram trazidos para c contra a sua vontade,
sequestrados e separados de sua famlia, comunidade, terra natal, passando a viver
sob tortura e trabalho forado longe de sua terra e de sua gente.
Mas, tambm tod@s temos e compartilhamos conscientemente ou no o impulso
de vida, o brilho de seu esprito, a histria que trouxeram com el@s, sua cultura,
sua transcendncia, seus saberes e conhecimentos tcnicos que compem nossos
valores civilizatrios.
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African@s escravizad@s e
descendncia, a partir de suas diversas
habilidades e competncias, foram
escultor@s (Aleijadinho), engenheir@s
(Andr Rebouas), maestros (Pixinguinha)
e maestrinas (Chiquinha Gonzaga),
cirurgies-barbeiros, Maria Firmina dos
Reis, escritora (rsula, 1859); Laudelina Cirurgio Negro Colocando Ventosas, 1826
de Campos, liderana sindical; Antonieta de Barros, primeira deputada negra, entre
outras.
Foram agricultor@s que trouxeram plantas novas, que serviram e servem como
alimento (inhame) e remdio (Cola acuminata ou obi, de propriedades estimulantes),
e tambm introduziram diferentes tcnicas de cultivo.
E suas lnguas modicaram o portugus, zeram dele a lngua nacional e com
ele, poesia (Cruz & Souza) literatura (Carolina de Jesus). E tambm trouxeram novas
maneiras de se comportar nas relaes familiares, de se relacionar com o sagrado,
novos modos de celebrar e de se ligar aos antepassados, ou seja, atitudes diante da
vida e da morte.
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A FAMLIA NEGRA
Em que pese, segundo AMARAL (2011), as comunidades negras no Brasil terem sido
formadas em meio desagregao familiar resultante do trfico e s adversidades da
vida escrava, segundo AMARAL (2011) no existe cultura negra, cultura afro-brasileira
individualmente, na solido, mas no coletivo, na cooperao, e no com o outro.
Some-se a isto a idia de ancestralidade com o passado, a Histria, a sabedoria e
os olhos d@s mais velh@s, enfim, a dimenso ancestral carrega o mistrio da vida, da
transcendncia (A Cor da Cultura, 2006).
E para que a cultura impacte positivamente sobre sade e o bem-estar, preciso
implementar uma estratgia com potencial de demolio do racismo institucional na
Unidade de Sade,a saber: o levantamento de informaes sobre raa/cor, etnicidade,
religiosidade e prticas de sade afro-brasileiras, por exemplo, visando neutralizar
preconceitos e esteretipos sobre a populao negra.
Uma ponte para o acesso sade pela populao negra o reconhecimento da
sua ancestralidade.
Na perspectiva da Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra-
PNSIPN, a Secretaria Estadual de Sade-RS instituiu a campanha:
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Famlia negra
Famlia de negros Famlia negra
em situao de
escravizados monoparental
vulnerabilidade social
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Quilombolas
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Sobre Quilombos
Mojub Quilombos:
http://antigo.acordacultura.org.br/mojuba/programa/quilombos
Povos de Terreiros
Os povos compreendem as pessoas que expressam a religiosidade de matriz
africana, como: a Umbanda, o Candombl (com suas diversas naes), o Tambor de
Mina, o Terec, a Jurema, o Xamb, o Xang, o Batuque e a Encantaria, dentre outros.
Os Terreiros so, por sua vez, valorizados por serem tambm espaos de
acolhimento e incluso, assim como locais de trocas de saberes e conhecimentos.
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Irmandades
Segundo AMARAL (2011), iniciado fora no catolicismo na frica ou no Brasil, o
negro escravizado africano ou crioulo dotou a religio dos portugueses de ingredientes
de tradies religiosas africanas, especialmente msica e dana. Era um catolicismo
cheio de festas, de muita comida e bebida, de intimidades com santos, tal qual a
relao dos africanos com seus orixs, voduns e outras divindades. Para homenagear
santos de sua devoo os negros e negras organizavam grandes festas nas suas
irmandades. As irmandades negras surgiram em fins do sculo XVII com o objetivo
principal de promover a ajuda mtua e socorrer os irmos escravos e escravas em
dificuldades e a compra da alforria, sendo tambm um sistema de previdncia social
e poupana.
As irmandades so atualmente instituies do universo religioso de matriz
africana e constituem instituies com potencial de parceria para a implantao da
Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra- PNSIPN nas Unidades de
Sade.
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das danas afro-brasileiras, exemplos das vrias prticas de sade que demonstram
a sensibilidade dos servios para o desenvolvimento de aes educativas que sejam
pautadas, originrias e recriadoras da cultura popular (ALBUQUERQUE et al, 2004).
Alm disso, por meio desta estratgia a Poltica Nacional de Sade Integral da
Populao Negra- PNSIPN dialoga com a Poltica Nacional de Educao Popular em
Sade no mbito do Sistema nico de Sade (PNEPS-SUS, 2013).
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Uma ponte para acesso sade & bem-estar pela populao negra , por
parte d@ profissional de sade, a atualizao e a educao permanente quanto aos
conhecimentos sobre os problemas da ecologia biocultural negra uma vez que estes
so importantes para individualizar a interveno, tanto nos estgios pr-clnicos
(preveno de complicaes) quanto nos clnicos (diagnstico e tratamento precoce),
por meio de uma terapia moldada s tidas anormalidades subjacentes. Desta forma,
a Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra- PNSIPN dialoga com a
Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade PNEPS (BRASIL, 2007).
Sites interessantes
Observatrio da diversidade cultural:
http://observatoriodadiversidade.org.br/
Fundao Palmares:
http://www.palmares.gov.br/
Centro de Estudos Afro-Orientais (livros para download):
http://www.ceao.ufba.br/2007/livrosvideos.php
Centro de Estudos de Etnobotnica e Etnofarmacologia- UNIFESP
http://www.cee.unifesp.br/etnofarmacologia.htm
Comunidades tradicionais:
http://www.caa.org.br/ypade/
Rede Nacional de Religies Afro-Brasileiras e Sade:
http://renafrosaude.com.br/
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Mais uma pesquisa (CUYPERS et al, 2012) confirmou a hiptese sobre o efeito da
cultura e das atividades culturais na promoo da sade, na satisfao com a vida, na
reduo da ansiedade e da depresso.
Ento, por meio da implantao, monitoramento das iniquidades tnico-raciais
nos resultados de sade e da avaliao da Poltica Nacional de Sade Integral da
Populao Negra - PNSIPN podem ser criadas foras que geram sade e bem-estar,
opondo-se patognese e que se efetivam:
- Nos princpios de universalidade, integralidade, equidade, participao e
descentralizao do SUS.
- Na ampliao do acesso e da ateno sade centrada na populao negra
(rural & urbana), com base em evidncia cientfica.
- Na integrao das prticas culturais de matriz afro-brasileira de sade ao plano
teraputico.
Uma estratgia demolidora do racismo institucional o monitoramento e correo
das iniquidades e disparidades tnico-raciais em sade, pois estas constituem
estressores crnicos e fatores de risco para a sade da populao negra. Como o
racismo institucional s captado objetivamente na comparao dos dados de sade
ou doena entre as populaes, para sua preveno e o seu combate imperativo
o monitoramento contnuo das diferenas, iniquidades e disparidades tnico-raciais
desde a Unidade.
Um padro-ouro para desconstruo do racismo institucional em sade
monitoramento regular e continuado das iniquidades tnico-raciais nos resultados
teraputicos da Unidade de Sade, em particular, e do SUS, como um todo. Esta
uma condio bsica para a implantao da Poltica Nacional de Sade Integral da
Populao Negra- PNSIPN visando alcanar resultados teraputicos equnimes entre
a populao negra (pretos e pardos) comparada aos demais grupos populacionais.
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GLOSSRIO
Ax Segundo RIOS et al (2013), energia e linhagem so palavras que ajudam a
entender o que ax. Para ampliar a compreenso, os autores situam o ax em suas
principais caractersticas. Assim, na crena africanista, existem qualidades de ax,
que podem ser positivas e negativas para dada pessoa ou coletividade. O ax pode
ser acumulado, transmitido e perdido. Por onde ele migra, ou flui, transmite traos
de seus antigos depositrios. Parece-nos que a noo de ax como linhagem vem
dessa ideia de que, ao fluir, as energias, que possuem qualidades especficas, marcam
as coletividades. No que se refere pessoa, esta concebida como recebendo uma
quantidade e qualidade de ax para ganhar existncia no ai, mas, ao longo da vida,
a quantidade pode mudar. A variao apreendida por meio de sinais no corpo e
nas relaes sociais. A doena, o sofrimento, a fadiga se apresentam quando o ax
diminui, ou se entra em contato com um ax com o qual no se afim. Quando o ax
benfazejo e aumenta, o ser prospera em todas as reas. Cabe religio intervir,
buscando reforar o fluxo e acmulo de ax positivo por meio de rituais que religam
o mundo e o outro mundo.
Fonte: RIOS, Luis Felipe et al . Ax, prticas corporais e Aids nas religies africanistas
do Recife, Brasil. Cinc. sade coletiva, Rio de Janeiro , v. 18, n. 12, Dec. 2013.
Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
81232013001200021&lng=en&nrm=iso>. access on 26 Feb. 2014. http://dx.doi.
org/10.1590/S1413-81232013001200021.
Parente - era a palavra utilizada pelos africanos escravizados para definir os que
pertenciam mesma etnia. A expresso atravessou os sculos com o mesmo
significado.
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Rezador/Rezadeira - Algum que possue o dom da cura por meio das oraes.
Candombl - Tradio, culto e cultura dos orixs (deuses). uma religio que busca
a comunho entre os seres humanos e a natureza, levando-os a reencontrar sua
fora vital. Possui um carter extremamente humanista que visa afastar dos seres
humanos pensamentos intolerantes, preconceituosos e de submisso, independente
de sua cor, origem social, sexo ou crena religiosa.
Zelador - Responsvel pelo cuidado com os filhos e filhas de santo; pai de santo, me
de santo.
Planta medicinal - uma espcie de vegetal, cultivada ou no, utilizada com propsito
teraputico (OMS, 2003).
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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Todos sabem que no Brasil sade direito de todos e dever do Estado. No entanto
vivemos uma realidade em que a maioria da populao brasileira no consegue ter
acesso a esse direito de forma digna, com qualidade e em tempo hbil.
- Afinal, a expresso sade direito de tod@s um fundamento do SUS ou uma
crena?
Mas sendo o fundamento do SUS sade direito de tod@s, em uma sociedade
baseada em poder & privilgio preciso um programa de polticas de equidade no
sentido de tornar real o que ainda uma proposio: igualdade e universalidade.
E dentre as aes de consolidao do SUS, faz-se necessria uma poltica para
promoo da sade da populao negra?
Para termos algumas pistas em direo a respostas para essas questes
precisamos rever alguns conceitos a luz de uma histria bastante recente para a
humanidade: os direitos humanos.
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http://www.vagalume.com.br/jorge-aragao/identidade.html
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http://ccjuve.prefeitura.sp.gov.br/2013/11/11/seminario-contra-o-genocidio-da-
juventude-preta-pobre-e-periferica/
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http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid
=S0034-89101994000600008
http://www.criola.org.br/pdfs/publicacoes/livro_mulheresnegras.pdf
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Relembrando
A constituinte e o SUS
SUS: CAPTULO II Dos Princpios e Diretrizes
Disponvel em http://www.epsjv.fiocruz.br/upload/d/cap_8.pdf
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Saiba mais
Carta dos Direitos d@s Usuri@s da Sade
A carta que voc tem nas mos baseia-se em seis princpios
bsicos de cidadania. Juntos, eles asseguram ao cidado o direito
bsico ao ingresso digno nos sistemas de sade, sejam eles pblicos
ou privados. A carta tambm uma importante ferramenta para que
voc conhea seus direitos e possa ajudar o Brasil a ter um sistema de
sade com muito mais qualidade.
Princpios
1. Todo cidado tem direito ao acesso ordenado e organizado
aos sistemas de sade.
2. Todo cidado tem direito a tratamento adequado e efetivo
para seu problema.
3. Todo cidado tem direito ao atendimento humanizado,
acolhedor e livre de qualquer discriminao.
4. Todo cidado tem direito a atendimento que respeite a sua
pessoa, seus valores e seus direitos.
5. Todo cidado tambm tem responsabilidades para que seu
tratamento acontea da forma adequada.
6. Todo cidado tem direito ao comprometimento dos gestores
da sade para que os princpios anteriores sejam cumpridos.
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Populao Negra
A - Individual B - Coletiva
Ainda que ambas as estratgias sejam vlidas, cabe ressaltar que o racismo
institucional um fenmeno poltico e s politicamente poder ser desconstrudo.
Igual ao SUS, a Poltica Nacional de Sade Integral da Populao Negra- PNSIPN
para efetivao dos seus princpios e superao das desigualdades raciais em sade
no depende unicamente das instncias governamentais. Precisa da participao,
mobilizao e controle da sociedade civil organizada, usuri@s, intelectuais,
trabalhador@s e demais segmentos que desempenham um papel na gesto e
avaliao do SUS.(MONTEIRO, 2010).
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Populao Negra
GLOSSRIO
Cidadania: Participao integral do indivduo na comunidade poltica, acesso ao
mnimo de bem estar a todos os indivduos, e acesso a todos os nveis de participao
no padro de civilizao vigente. (Monteiro, 2010, pg 267).
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Contextualizando a Sade da Identificando a PNSIPN no SUS
Populao Negra
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Populao Negra
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Contextualizando a Sade da Epidemiologia, RI e Iniquidades
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Populao Negra
Cabe ressaltar que, sendo a principal diretriz da Poltica Nacional de Sade Integral
da Populao Negra- PNSIPN a desconstruo do racismo institucional, o foco de sua
ao a reduo das iniquidades tnico-raciais em sade da populao negra. O
que consequentemente impacta positivamente sobre outros grupos tnico-raciais
igualmente vulnerveis discriminao. E isto bom para tod@s!
O (ainda pouco) uso de informaes sobre as caractersticas tnico-raciais da
populao pela epidemiologia bem mais recente no Brasil. Essas informaes so
obtidas atravs do quesito cor e ainda hoje h muitos epidemiologistas que fazem
crticas ao uso desses dados pelas mais diversas razes, ignorando a principal delas:
- no existe medida perfeita e isso nunca impediu nenhum cientista comprometido
com a cincia de mensurar e comparar fenmenos.
Sucintamente, o mtodo consagrado pelo IBGE de coleta desta informao e
tambm utilizado na Sade a autoclassificao ou autodeclarao pel@ usuri@
que indica a sua cor ou raa/etnia entre as cinco categorias possveis (tambm
validadas pelo IBGE), a saber:
Branca: descendentes de europeus/ocidentais;
Preta: descendentes de africanos/afro brasileiros;
Parda: inclui-se nesta categoria: morena, mulata, cabocla, cafuza, mameluca
ou mestia de preto com pessoa de outra cor ou raa (ALVES, sd);
Amarela: pessoa de origem oriental. japonesa, chinesa e coreana, entre
outras;
Indgena: pessoas que se declaram indgenas ou ndio e que vivem em
aldeamento ou fora do aldeamento.
Cabe ressaltar ainda que s em situaes especiais e especficas se usa a
heteroclassificao e, neste caso, preferencialmente um membro da famlia define
a cor ou raa/etnia d@ usuri@ (declarao de nascidos vivos, declarao de bito,
registro de pacientes em coma ou quadros semelhantes) (DIAS, 2009).
A partir da padronizao factvel verificar imediatamente as iniquidades tnico-
raciais entre os 5 grupos populacionais, incluindo as diferenas entre pretos e pardos!
Uma das formas do racismo institucional agir para neutralizar o impacto desta
informao nas decises polticas em sade aglutinar pretos e pardos e apresentar
a informao com uma nova categoria: negros. Na figura abaixo, ainda que os
grficos tratem de eventos diferentes, mostramos como consegue-se esconder a
disparidade tnico-racial ao aglutinar as categorias preta e parda, exibindo apenas a
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categoria negra.
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Populao Negra
Em 2005, a Secretaria de
Vigilncia em Sade SVS publica o
SADE BRASIL 2005 - Uma anlise
da situao de sade (BRASIL,
2005). A primeira publicao
oficial totalmente dedicada a
analisar as informaes sobre o
quesito cor de forma completa,
um livro de 822 pginas! Os dados
devidamente desagregados,
conforme as categorias do IBGE:
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Uma ponte para acesso sade & bem-estar pela populao negra produo
de todos os dados de vigilncia em sade desagregados por raa/cor em suas 5
categorias para subsidiar a implantao, o monitoramento e a avaliao da Poltica
Nacional de Sade Integral da Populao Negra - PNSIPN. Ou a igualdade racial
para valer. Ou no .
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RACISMO INSTITUCIONAL
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Institucional no SUS;
Sensibilizar e capacitar novos atores e atrizes para o manejo das questes
raciais e de gnero;
Divulgar experincias e garantir que as lies aprendidas sejam subsdios
para a formulao, implementao, monitoramento e avaliao das polticas
pblicas de equidade, em especial a Poltica Nacional de Sade Integral da
Populao Negra - PNSIPN;
Garantir a participao do controle social representativo da populao
negrad@s negr@s nos processos de monitoramento e avaliao de polticas
pblicas de sade.
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Populao Negra
GLOSSRIO
Racismo: a atribuio de estatutos intelectuais e morais inferiores/superiores a
grupos humanos/tnicos especficos (Relatrio, 2001).
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Populao Negra
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Contextualizando a Sade da Epidemiologia, RI e Iniquidades
Populao Negra
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