Federao Brasileira das Associaes de

Ginecologia e Obstetrcia FEBRASGO

Concurso para Obteno do Ttulo de Especialista

em Ginecologia e Obstetrcia TEGO 2005

1- GINECOLOGIA

INSTRUES

Este Caderno contm um total de 100 questes.

Assine a Folha Definitiva de Respostas com caneta de tinta azul ou preta e escreva seu nome e nmero de inscrio
neste Caderno.

Leia cuidadosamente as questes e escolha a resposta que voc considera correta.

Transcreva para a Folha Definitiva de Respostas, tambm com caneta, todas as respostas anotadas no Caderno de
Questes.

Para cada questo h APENAS uma NICA resposta correta.

Responda a todas as questes.

A durao da prova de 3 horas.

Durante a realizao das provas no ser permitida a utilizao de agenda eletrnica, telefone celular, bip, pager, walkman
ou de qualquer aparelho eletrnico.

O candidato somente poder sair do prdio aps transcorrida 1 hora do incio da prova, sendo obrigatria a permanncia
dos 3 ltimos candidatos de cada sala de prova, at que o ltimo a tenha concludo.

Ao trmino da prova, entregue a Folha Definitiva de Respostas ao fiscal da sala.

AGUARDE A ORDEM PARA ABRIR ESTE CADERNO DE QUESTES.

Nome do candidato Nmero de inscrio

31.07.2005
Manh
FEBRASGO/Ginecologia 2
 GINECOLOGIA

01. So malformaes paramesonfricas:

I. septo vaginal;
II. tero bicorno;
III. anomalias das tubas;
IV. agenesia de ovrio.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

02. O diafragma plvico formado pelos msculos:

(A) obturador interno e piriforme.
(B) levantadores do nus e coccgeos.
(C) transverso profundo e esfncter uretral.
(D) transverso superficial e isquiocavernoso.

03. Na embriologia das gnadas

(A) a diferenciao testicular ocorre na quinta semana de vida embrionria.
(B) a sntese de testosterona se inicia no momento da diferenciao testicular.
(C) o fator determinante para a diferenciao testicular produto de genes do cromossoma Y.
(D) as clulas de Sertoli s aparecem aps a produo hormonal pelas clulas de Leydig.

04. Em relao bioesteroidognese ovariana, pode-se afirmar que

(A) a foliculognese inicial FSH e LH dependente.
(B) a inibina produzida na granulosa supressora do FSH hipofisrio.
(C) a apoptose pr-antral ocorre com nveis baixos de LH e altos de FSH.
(D) o HDL srico convertido em esterides ovarianos.

05. Qual das anomalias cromossmicas estrutural?

(A) Translocao.
(B) Mosaicismo.
(C) Aneuploidia.
(D) Poliploidia.

06. Paciente de 27 anos queixa-se de corrimento vaginal abundante, amarelo-esverdeado, bolhoso e com odor ftido. Qual prope-
dutica prtica deve ser realizada para completar o diagnstico?
(A) Colorao pelo Gram.
(B) Exame a fresco.
(C) Cultura.
(D) Colpocitologia.

3 FEBRASGO/Ginecologia
07. A citologia vaginal, representada na figura, revela a presena de

(A) lactobacillus sp.

(B) mobiluncus sp.

(C) mycoplasma hominis.

(D) gardnerella vaginalis.

08. Paciente de 23 anos queixa-se de corrimento vaginal e ardncia genital. O exame com espculo e o esfregao do contedo
vaginal corado pelo Gram, conforme as figuras, indicam

(A) candidase.
(B) tricomonase.
(C) vaginose bacteriana.
(D) vaginite descamativa.

09. Que agentes infecciosos esto mais envolvidos primariamente em doena inflamatria plvica?
(A) Gardnerela e Mobuluncus.
(B) Bacterides e Enterococos.
(C) Clamdia e Neisseria.
(D) Micoplasma e Ureaplasma.

10. O quadro clnico de corrimento vaginal bolhoso, pH vaginal > 4,5 teste das aminas positivo, lmina a fresco mostrando
muitos picitos e corpos ovalares mveis e maiores do que os leuccitos revela
(A) candidase.
(B) vaginite estreptoccica.
(C) vaginose bacteriana.
(D) tricomonase.

FEBRASGO/Ginecologia 4
11. Quando a leso condilomatosa no responde ao tratamento convencional, deve-se realizar
(A) biologia molecular.
(B) raspado citolgico.
(C) bipsia da leso.
(D) colposcopia.

12. Esta imagem colposcpica revela

(A) pontilhado grosseiro.

(B) mosaico.
(C) vasos atpicos.
(D) halos glandulares espessados.

13. A figura corresponde a leso que deve ser tratada com

(A) aciclovir.
(B) penicilina benzatina.
(C) fluconazol.
(D) azitromicina.

5 FEBRASGO/Ginecologia
14. Para evitar infeco secundria nas leses herpticas, utiliza-se:
I. gua boricada a 2%;
II. aciclovir creme;
III. permanganato de potssio (1:10.000);
IV. cremes base de antibiticos e corticides.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

15. Paciente de 25 anos de idade, com adenopatia inguinal bilateral, febre, mialgia, apresenta, na vulva, dor e leses iniciadas h
uma semana. A citologia de esfregao das leses mostra incluses tipo amoldamento nuclear. O diagnstico

(A) linfogranuloma venreo.

(B) donovanose.
(C) sfilis.
(D) herpes genital.

16. Paciente com sfilis recente relata histria de hipersensibilidade penicilina em duas tias. A escolha teraputica, nesse caso,
(A) azitromicina.
(B) ceftriaxone.
(C) eritromicina.
(D) penicilina.

17. O Ministrio da Sade preconiza o rastreio da infeco pelo HIV com

(A) dois testes de triagem simultneos com princpios diferentes.

(B) teste de Imunofluorescncia.

(C) dois testes de triagem simultneos em laboratrios diferentes.

(D) teste de Western blot.

FEBRASGO/Ginecologia 6
18. Paciente de 23 anos apresenta febre e refere dor intensa no baixo-ventre. A ultra-sonografia revelou presena de massa
complexa, sugestiva de abscesso tuboovariano de 5 cm. A conduta imediata
(A) culdotomia.
(B) laparoscopia.
(C) laparotomia.
(D) antibioticoterapia.

19. Os receptores beta-adrenrgicos esto localizados principalmente no(a)

(A) colo vesical.
(B) corpo vesical.
(C) uretra proximal.
(D) fscia endoplvica.

20. O diagnstico definitivo de hiperatividade do detrusor dado pela

(A) cistoscopia.
(B) cistometria.
(C) fluxometria.
(D) eletromiografia.

21. Paciente com perda de urina aos esforos, ndice de massa corprea de 40, com presso de perda na urodinmica de 100 cm
de gua. Qual a cirurgia indicada?
(A) Marion.
(B) Burch.
(C) Sling.
(D) Kelly-Kennedy.

22. Paciente com 32 anos, durante o exame clnico apresentou perda urinria em posio ortosttica, em grande quantidade, sob
forma de jato contnuo, alguns segundos aps o esforo solicitado (tosse). O quadro indica
(A) leso neurolgica adquirida.
(B) instabilidade do msculo detrusor.
(C) leso anatmica do assoalho plvico.
(D) leso esfincteriana intrnseca da uretra.

23. Na orientao de pacientes com episdios freqentes de infeco do trato urinrio, deve-se
(A) indicar o uso de diafragma e espermicida.
(B) aumentar o intervalo entre as mices.
(C) estimular a mico aps atividade sexual.
(D) restringir a ingesta de lquidos.

24. Com relao ao tratamento clnico da incontinncia urinria, os frmacos utilizados para proporcionar contrao da muscula-
tura lisa da uretra so de origem
(A) alfa-adrenrgica.
(B) alfa-bloqueadora.
(C) beta-adrenrgica.
(D) beta-bloqueadora.

7 FEBRASGO/Ginecologia
25. Para pacientes com incontinncia urinria de esforo e hipermobilidade do colo vesical, qual cirurgia no est indicada.
(A) Kelly-Kennedy.
(B) Sling.
(C) Burch.
(D) T.V.T.

26. Em relao puberdade, pode-se afirmar que

I. no h mais crescimento aps a menarca;
II. os plos do tipo adulto esto presentes antes do final do desenvolvimento mamrio;
III. a adrenarca precede a telarca;
IV. a menarca ocorre aps o pico da velocidade de crescimento.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

27. No desenvolvimento puberal normal feminino, pode-se afirmar que

(A) o desenvolvimento da bacia ssea ocorre nos estgios finais do perodo puberal.
(B) o desenvolvimento dos rgos genitais externos e internos ocorre entre 11 e 14 anos.
(C) o desenvolvimento dos folculos ovarianos ocorre entre 11 e 14 anos.
(D) os plos axilares aparecem antes dos plos pubianos.

28. Menina de 7 anos, desenvolvimento mamrio h 6 meses, sem sangramento vaginal. Mamas em estgio II (de Tanner), e plos
pubianos em estgio I. Ultra-som plvico com endomtrio de 8 mm e imagens anecicas nos ovrios medindo at 6 mm de
dimetro. Estradiol 85 pg/mL, FSH 6,2 U/mL. Trata-se de
(A) telarca precoce.
(B) desenvolvimento puberal normal.
(C) puberdade precoce verdadeira.
(D) pseudopuberdade precoce.

29. Para o diagnstico de puberdade precoce heterossexual, os seguintes exames so importantes:

I. 17-OH progesterona;
II. TSH e T4 livre;
III. Testosterona total;
IV. Estradiol e FSH.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

FEBRASGO/Ginecologia 8
30. Paciente de 30 anos, G0 P0, em amenorria h seis meses. Ao exame fsico, apresenta galactorria e muco cervical filante.
Qual o exame indispensvel?

(A) Progesterona.

(B) Testosterona.

(C) FSH.

(D) Prolactina.

31. Paciente de 14 anos, com queixa de metrorragia desde a menarca aos 13 anos. Deve-se solicitar
I. prolactina;
II. FSH;
III. TSH;
IV. coagulograma.

Est correto o contido apenas em

(A) I, II e III.

(B) I e III.

(C) II e IV.

(D) IV.

32. Considere os possveis exames complementares que auxiliam no diagnstico de hemorragia genital:
I. coagulograma;
II. citologia oncolgica;
III. gonadotrofina corinica;
IV. dosagem de estradiol e progesterona.

Est correto o contido apenas em

(A) I, II e III.

(B) I e III.

(C) II e IV.

(D) IV.

33. Paciente de 29 anos em amenorria secundria.Teste de progesterona negativo. Aps o estmulo com estrognio e progestog-
nio, apresentou sangramento. As dosagens de FSH e LH mostraram nveis elevados. Deve ser considerado como diagnstico:

(A) insensibilidade andrognica incompleta.

(B) amenorria hipotalmica.

(C) sndrome dos ovrios policsticos.

(D) falncia ovariana precoce.

9 FEBRASGO/Ginecologia
34. Paciente de 25 anos (foto) apresenta amenorria primria, FSH 80 mU/mL. Assinale o exame a ser pedido.

(A) Caritipo.

(B) Laparoscopia.

(C) Prolactina.

(D) Testosterona total.

35. Paciente de 24 anos, ciclos irregulares desde a menarca, queixa-se de hirsutismo. Ao exame fsico, encontra-se, na escala de
Ferriman e Gallwey, um escore de nove. So indicados os exames de
I. testosterona;
II. 17 hidroxiprogesterona;
III. sulfato de DHEA;
IV. estradiol.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

36. Paciente de 35 anos em propedutica de amenorria secundria. Os seus exames revelam: Beta-hCG negativo, TSH: 7 mUL/mL,
T4 livre: 0,5 ng/dL e prolactina: 40 ng/mL. Est indicado o uso de
(A) bromocriptina.
(B) danazol.
(C) hormnio tiroidiano.
(D) anlogos do GnRH.

FEBRASGO/Ginecologia 10
37. Considere as drogas que possivelmente causam hiperprolactinemia:
I. antidepressivos tricclicos;
II. propranolol;
III. opiceos;
IV. quinolonas.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

38. Em relao osteoporose na mulher, pode-se dizer que

I. a reabsoro ssea comea a superar a formao em torno dos 40 anos;
II. a prescrio de clcio e vitamina D essencial na sua preveno, a partir do climatrio;
III. a perda ssea se acelera com a deprivao estrognica;
IV. o uso de estrognio reduz a perda ssea, mas no diminui o risco de fraturas.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

39. Em relao funo das glndulas tireide e paratireide, pode-se afirmar que
(A) diminui devido ao climatrio.
(B) as alteraes que ocorrem no se relacionam ao envelhecimento.
(C) aumenta devido ao climatrio.
(D) no se altera devido ao climatrio.

40. No climatrio ocorre

(A) diminuio da produo ovariana de testosterona.
(B) aumento da produo ovariana de inibina.
(C) aumento da produo adrenal de androstenediona.
(D) diminuio da produo adrenal de SDHEA.

41. Com relao ao raloxifeno correto dizer que

(A) atua como agonista sobre o tecido mamrio.

(B) eficaz sobre os fogachos.

(C) atua como agonista sobre o osso.

(D) aumenta o nvel do colesterol total.

11 FEBRASGO/Ginecologia
42. Na propedutica do climatrio, o exame que auxilia na escolha da via de administrao da terapia hormonal
(A) o perfil lipdico.
(B) a colpocitologia onctica.
(C) a mamografia.
(D) a ultra-sonografia.

43. Com relao s alteraes urogenitais que ocorrem durante o climatrio, pode-se dizer que h
I. aumento do tnus da musculatura lisa;
II. diminuio da vascularizao uretral;
III. aumento do tecido conjuntivo;
IV. diminuio do glicognio celular na vagina.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

44. O efeito dos estrognios sobre o aparelho cardiovascular a

(A) vasoconstrio.
(B) diminuio do dbito cardaco.
(C) diminuio da resistncia vascular.
(D) liberao endotelial de tromboxano.

45. O efeito do estrognio sobre o metabolismo sseo

(A) diminuir a absoro intestinal de clcio.
(B) diminuir os nveis de vitamina D.
(C) aumentar a excreo renal de clcio.
(D) aumentar a apoptose dos osteoclastos.

46. incorreto afirmar que

(A) a associao estroprogestativa capaz de reduzir o risco para cncer de mama.
(B) a associao de progestognio por 12 a 14 dias mensais indicada para proteger o endomtrio.
(C) o uso prolongado da terapia hormonal associa-se ao aumento do risco absoluto para cncer de mama.
(D) o uso de estrognio isolado est associado hiperplasia uterina e ao cncer de endomtrio.

47. A terapia hormonal combinada no climatrio aumenta o risco relativo do cncer de:
I. clon;
II. colo uterino;
III. endomtrio;
IV. mama.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.
FEBRASGO/Ginecologia 12
48. A leso (foto) tpica de

(A) doena de Paget.

(B) vitiligo.
(C) lquen plano.
(D) hiperplasia escamosa.

49. A confirmao diagnstica das leses vulvares (foto) deve ser feita por meio de

(A) vulvoscopia.
(B) teste de Collins.
(C) citologia por imprint.
(D) bipsia incisional.

50. Paciente de 55 anos com queixa de prurido vulvar. O exame clnico revela rea hipocrmica de 3 cm em regio do vestbulo
e frcula vaginal. No h leses ulceradas ou vegetantes inspeo com iluminao natural. A melhor opo diagnstica ser
(A) bipsia da rea.
(B) exrese de toda a rea.
(C) corticide tpico.
(D) propionato de testosterona.

13 FEBRASGO/Ginecologia
51. O diagnstico clnico da leso vulvar (foto) compatvel com

(A) melanose.
(B) vitiligo.
(C) lquen escleroso.
(D) esclerodermia.

52. O tratamento da leso apresentada na foto

(A) marsupializao.
(B) exrese da glndula.
(C) antibioticoterapia.
(D) drenagem.

53. Paciente de 45 anos percebeu tumor na vulva, indolor, na regio do grande lbio esquerdo. Ao exame clnico, identifica-se
tumor com consistncia firme, bem circunscrita, com 4 cm de dimetro, revestido por epitlio normal. A mais provvel
hiptese clnica de
(A) fibrolipoma.
(B) sndrome de Behet.
(C) carcinoma do grande lbio esquerdo.
(D) hiperplasia de clulas escamosas.

54. Paciente apresenta leso pruriginosa no grande lbio direito da vulva, com 2 cm de dimetro, e o histopatolgico mostra
carcinoma com invaso de 6 mm. Est indicada, para esse caso, a
(A) vulvectomia radical com linfadenectomia inguinofemoral bilateral.
(B) vulvectomia radical.
(C) exciso local radical com linfadenectomia inguinofemoral bilateral.
(D) exciso local radical com linfadenectomia inguinofemoral unilateral.

FEBRASGO/Ginecologia 14
55. Em mulher de 26 anos, cujo exame citopatolgico revelou alterao sugestiva de NIC 2, correto
(A) repetir o exame em citologia lquida.
(B) fazer nova citologia em 3 meses.
(C) fazer colposcopia e bipsia.
(D) fazer hibridizao para HPV.

56. A neoplasia maligna de ovrio mais comum na infncia :

(A) tumor de clulas da granulosa.
(B) tumor de clulas de Sertoli-Leydig.
(C) tumor do seio endodrmico.
(D) Struma ovarii.

57. Qual a droga de escolha utilizada na quimioterapia do carcinoma escamoso do colo do tero?
(A) Bleomicina.
(B) Cisplatina.
(C) Melfalan.
(D) Paclitaxel.

58. A mama axilar acessria se origina do folheto

(A) mesodrmico.
(B) ectodrmico.
(C) mesenquimal.
(D) endodrmico.

59. Mulher de 45 anos refere ndulo em mama direita, percebido h trs semanas. Ao exame fsico: ndulo indolor, mvel, medindo
3 cm em seu maior eixo em quadrante spero-lateral. Mamografia: mamas densas, ausncia de ndulos, calcificaes, distores.
Ultra-sonografia: Ndulo hipoecico, homogneo, contorno regular e com reforo acstico posterior, medindo 3,1 x 2,4 cm.
Realizada bipsia aspirativa por agulha fina, com citologia positiva para clulas neoplsicas malignas. A conduta
(A) bipsia por agulha grossa.
(B) quadrantectomia e esvaziamento axilar.
(C) mastectomia radical modificada.
(D) bipsia incisional.

60. A imagem (foto) tpica do cncer de mama no exame ultra-sonogrfico revela ndulo

(A) com limites irregulares, ecotextura homognea, sem sombra acstica e maior eixo paralelo pele.
(B) com limites irregulares, ecotextura heterognea, com sombra acstica e maior eixo perpendicular pele.
(C) hipoecognico, ecotextura homognea, sem sombra acstica e maior eixo perpendicular pele.
(D) hipoecognico, ecotextura heterognea, com sombra acstica e maior eixo paralelo pele.
15 FEBRASGO/Ginecologia
61. Paciente de 32 anos, com ultra-sonografia visibilizando cisto simples de 4 cm em mama direita. correto fazer
(A) puno aspirativa com agulha fina.
(B) mamotomia.
(C) mamografia.
(D) exrese cirrgica.

62. A mastalgia associada a alteraes funcionais benignas das mamas

I. est associada presena de estrognio;
II. melhora com o uso de progestognio;
III. desaparece na ps-menopausa;
IV. pode sugerir presena de cncer concomitante.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

63. A etiologia mais freqente de fluxo papilar sanguinolento, unilateral, em paciente de 45 anos,
(A) fibroadenoma hipercelular.
(B) papiloma intraductal.
(C) carcinoma de mama.
(D) adenose mamria.

64. Nos cistos mamrios, indica-se exrese quando apresenta

(A) contedo seroso.
(B) crescimento significativo.
(C) dor localizada.
(D) componente slido.

65. Um laudo da categoria 2 de BI-RADS indica

(A) avaliao imaginolgica adicional.
(B) seguimento com intervalo de 6 meses.
(C) risco de cncer igual a 0%.
(D) PAAF (puno aspirativa com agulha fina).

66. A foto mostra:

(A) fator tuboperitoneal de infertilidade.

(B) tero bicorno.

(C) histerosalpingografia normal.

(D) miomatose uterina.

FEBRASGO/Ginecologia 16
67. Paciente de 37 anos, com ciclos de 31 dias, na avaliao do fator ovariano, as seguintes dosagens so importantes, exceto
(A) progesterona no 24. dia.
(B) FSH no 3. dia do ciclo.
(C) prolactina no 24. dia.
(D) estradiol no 12. dia.

68. Uma paciente de 41 anos, G2P2, que refere ciclos menstruais regulares e est em seu segundo matrimnio h 5 anos, no
consegue engravidar h 1 ano. Trouxe espermograma e histerossalpingografia recentes que no evidenciam patologias. Den-
tre os exames a seguir, qual pode ser descartado nessa fase de investigao do perfil ovulatrio?
(A) Dosagem do FSH.
(B) Dosagem da androstenediona.
(C) Ecografia com contagem de folculos antrais.
(D) Dosagem da inibina.

69. Paciente de 32 anos, tentando engravidar h 3 anos, apresentando ciclos menstruais regulares (26/26 dias), foi submetida
propedutica para infertilidade com os seguintes achados:
ultra-som endovaginal: ovrios de tamanho normal, com aspecto micropolicstico;
histerossalpingografia: sem alteraes;
dosagens hormonais incio da fase folicular (LH, FSH, prolactina, TSH): dentro dos limites da normalidade;
espermograma: vol. = 2,7 mL; concentrao = 37,5 milhes/mL; morfologia (OMS): 28% ovais;
motilidade: A=12%; B=23%; C=32%; D=33%;
progesterona (21. dia do ciclo): 15 ng/dL.
Com esse quadro, a conduta
(A) administrar citrato de clomifeno para corrigir a anovulao.
(B) bipsia endometrial no 25. dia do ciclo.
(C) repetir o espermograma com morfologia estrita (critrios de Kruger).
(D) encaminhar a paciente para fertilizao in vitro.

70. Quanto aos mecanismos de ao dos anticoncepcionais hormonais orais, considere os seguintes componentes:
I. progestacional evita o pico de LH;
II. progestacional estabiliza o endomtrio;
III. estrognico suprime a ao do FSH;
IV. estrognico torna o muco cervical mais espesso.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

71. Paciente iniciou no ms passado anticoncepcional hormonal oral combinado de 20 mcg, refere sangramento de pouca inten-
sidade 3 a 4 dias antes do ltimo comprimido. correto afirmar que
(A) o agente progestacional proliferou pouco o endomtrio.
(B) a matriz estromal foi pouco desenvolvida pela ao progestacional.
(C) necessrio aumentar a concentrao do agente estrognico.
(D) se deve mudar para anticoncepcional hormonal oral combinado de 15 mcg.

17 FEBRASGO/Ginecologia
72. causa de sangramento genital anormal em meninas pr-pberes:
(A) sarcoma botriide.
(B) mioma sub-mucoso.
(C) plipo cervical.
(D) coagulopatia.

73. critrio menor para diagnstico de doena inflamatria plvica:

I. temperatura axilar de 37 graus C;
II. leucocitose com desvio para a esquerda;
III. dor plvica;
IV. comprovao de clamdia/gonococo na endocrvice.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

74. Em relao ao uso de marcadores tumorais para o diagnstico de massas anexiais plvicas, correto afirmar que
(A) devem ser utilizados como rotina.
(B) no devem ser utilizados durante a idade reprodutiva.
(C) podem ser teis quando associados a outros dados.
(D) apresentam alta acurcia.

75. Para mulher de 55 anos, na ps-menopausa, com ultra-sonografia visibilizando cisto ovariano de 30 mm de dimetro, homog-
neo e bem delimitado, sem septos ou reas slidas em seu interior (foto), a conduta a ser seguida a

(A) observao.
(B) puno aspirativa.
(C) laparoscopia.
(D) laparotomia.

76. Uma jovem submetida a laparotomia exploradora, em virtude de tumor plvico complexo de 12 cm. A histopatologia mostra
teratoma imaturo grau 3. A laparotomia de estadiamento confirma que a doena um tumor no estgio Ia. Qual a conduta?
(A) Observao.
(B) Radioterapia.
(C) Hormonioterapia.
(D) Quimioterapia.

FEBRASGO/Ginecologia 18
77. So fatores que caracterizam a fisiologia sexual, com o envelhecimento, exceto:
(A) aumento do tempo para ficar sexualmente excitada.
(B) ocorrncia de orgasmos menos intensos.
(C) manuteno da capacidade para ter orgasmos.
(D) igual probabilidade de ter orgasmos mltiplos.

78. Paciente de 42 anos, referindo dismenorria importante, hipermenorria, dispareunia, sensao de peso no baixo ventre duran-
te a fase de excitao sexual. Exame ginecolgico normal, e a ultra-sonografia revelou tero aumentado e ovrios normais. O
diagnstico
(A) congesto plvica.
(B) adenomiose.
(C) endometriose externa.
(D) doena inflamatria plvica.

79. Todos os medicamentos relacionados interferem na funo sexual, exceto

I. anti-hipertensivos;
II. contraceptivos orais;
III. anti-histamnicos;
IV. hipoglicemiantes orais.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

80. O vaginismo pode ser causado pelas seguintes ocorrncias, exceto:

(A) candidase.
(B) primeiro exame ginecolgico muito doloroso.
(C) experincia sexual anterior desagradvel.
(D) ortodoxia religiosa.

81. Qual das opes no deve ser utilizada no tratamento do vaginismo?

(A) Autoconhecimento da anatomia.
(B) Prtica dos exerccios de Kegel.
(C) Uso de dilatadores vaginais graduados.
(D) Cirurgia de alargamento do intrito vaginal.

82. Mulher de 24 anos nunca foi capaz de introduzir um absorvente interno ou de submeter-se a exame plvico. Tem orgasmos na
masturbao. Quando ela e o parceiro tentam manter relaes sexuais, fica ansiosa e no permite penetrao. Esse distrbio
conhecido como
(A) dispareunia.
(B) fobia ao sexo.
(C) vaginismo.
(D) diminuio da excitao.

19 FEBRASGO/Ginecologia
83. Pacientes que sofreram violncia sexual devem fazer profilaxia de hepatite B, sendo correto afirmar que
(A) as imunizadas contra hepatite B (3doses) devem fazer reforo.
(B) as imunizadas contra hepatite B (3doses) usam imunoglobulina humana anti-hepatite B.
(C) as imunizadas incompletas usam imunoglobulina humana anti-hepatite B.
(D) as no imunizadas recebem vacina (0,1,6 meses) e imunoglobulina humana anti-hepatite B.

84. As mulheres adultas, vtimas de abuso sexual na infncia, esto sob maior risco de desenvolver todos os distrbios relaciona-
dos, exceto
(A) depresso.
(B) disfuno sexual.
(C) esquizofrenia.
(D) distrbios alimentares.

85. No atendimento de paciente vtima de violncia sexual, a melhor opo de contracepo de emergncia o uso de
(A) levonorgestrel 0,75 mg, em 2 doses com intervalo de 12 horas.
(B) contraceptivos contendo etinilestradiol, na dose de 20 mcg/dia, por 21 dias.
(C) contraceptivos contendo etinilestradiol, na dose de 30 mcg associados ao gestodene.
(D) acetato de medroxiprogesterona 10 mg/dia, por 10 dias consecutivos.

86. Para paciente de 18 anos que apresenta dor aguda de incio abrupto, localizada na fossa ilaca esquerda, acompanhada de
nauseas e vmitos, a hiptese diagnstica
(A) cistite.
(B) salpingooforite.
(C) toro de anexo.
(D) apendicite.

87. A imagem colposcpica (foto) em questo representa maior probabilidade de

(A) leso de alto grau.

(B) metaplasia.
(C) leso de baixo grau.
(D) inflamao aguda.

FEBRASGO/Ginecologia 20
88. Em crianas com traumatismo genital:
I. o tratamento do hematoma vulvar sempre cirrgico;
II. a queda a cavaleiro pode levar reteno urinria;
III. o exame sob anestesia deve ser feito em toda queda cavaleiro;
IV. quando houver leso da poro superior da vagina deve ser feita laparotomia.
Est correto o contido apenas em
(A) I, II e III.
(B) I e III.
(C) II e IV.
(D) IV.

89. Em cirurgia ginecolgica, os seguintes procedimentos so adequados para a profilaxia do tromboembolismo, exceto
(A) deambulao precoce.
(B) uso de meias elsticas.
(C) heparinizao em baixas doses.
(D) uso de cido acetilsaliclico.

90. A distenso abdominal (leo) no ps-operatrio, aps vmitos prolongados, deve-se

(A) hipocalemia.
(B) hipocalcemia.
(C) hiponatremia.
(D) hipermagnesemia.

91. Paciente obesa foi submetida a histerectomia total abdominal, por endometriose do septo reto-vaginal. Dois meses depois,
comea a se queixar de sada de flatos e fezes pela vagina. O exame fsico revelou fstula reto-vaginal com grande perda
tecidual, dando passagem fcil ao dedo indicador do examinador. Qual a conduta adequada para o caso?
(A) Aguardar resoluo espontnea.
(B) Correo cirrgica imediata.
(C) Colostomia e correo cirrgica.
(D) Amputao abdomino-plvica e colostomia definitiva.

92. A figura corresponde a

(A) retocele.
(B) enterocele.
(C) elitrocele.
(D) cistocele.

21 FEBRASGO/Ginecologia
93. No h indicao de colpectomia do tero superior no tratamento do cncer de

(A) vagina, com leso situando-se no tero superior.

(B) colo uterino, na cirurgia de Wertheim-Meigs.

(C) endomtrio, na profilaxia das metstases de vagina.

(D) colo uterino, com recidiva nessa topografia aps tratamento radioterpico exclusivo.

94. Paciente de 24 anos, assintomtica, apresenta citologia cervical com NIC III. Ao exame com espculo, no se identificaram
anormalidades no colo uterino. colposcopia com cido actico, surge leso de epitlio branco e pontilhados difusos. A
bipsia de colo revelou cervicite crnica. Conduta:

(A) repetir a citologia em 6 meses.

(B) repetir a citologia em 3 meses.

(C) repetir a bipsia sob colposcopia.

(D) conizao do colo uterino.

95. Dos seguintes procedimentos, no aceitvel para o tratamento de carcinoma microinvasor IA1 do colo uterino:

(A) vaporizao a laser.

(B) conizao (com bisturi) e margens negativas.

(C) histerectomia total abdominal.

(D) traquelectomia.

96. A histeroscopia diagnstica pode ser indicada em casos de

(A) gestao.
(B) infeco genital.
(C) metrorragia.
(D) presena de DIU.

97. Ao realizar laparoscopia diagnstica em mulher hgida de 26 anos, detectou-se cisto ovariano e, no mesmo ato, realizou-se
ooforectomia laparoscpica. Do ponto de vista tico,

(A) o mdico est correto, pois evitou novo procedimento cirrgico-anestsico.

(B) o mdico deveria obter autorizao prvia da paciente.

(C) como a paciente concordou com a laparoscopia, ficou implcita a autorizao para a ooforectomia.

(D) o mdico deveria solicitar que a enfermeira consultasse algum familiar antes de realizar a ooforectomia.

98. Paciente est em fase terminal, em coma, fazendo hemodilise, quando a notcia de um doador mobiliza seu filho para que a
equipe mdica providencie o transplante. A equipe se recusa. Essa conduta baseada no seguinte Princpio da Biotica:

(A) autonomia.

(B) beneficncia.

(C) justia.

(D) no maleficncia.

FEBRASGO/Ginecologia 22
99. Ginecologista coordenou pesquisa cientfica no Hospital A, juntamente com 2 outros pesquisadores. Antes da publicao do
estudo, o coordenador foi contratado pelo Hospital B para desenvolver pesquisa na mesma rea. Meses depois, foi publicado
um artigo sobre o mesmo tema, mas como tendo sido realizado no Hospital B e com novos colaboradores. Nesse caso, o
pesquisador

(A) no precisa citar seus antigos colaboradores no estudo.

(B) deve fazer referncia aos dois Hospitais e a todos os colaboradores envolvidos.

(C) no obrigado a citar o Hospital A.

(D) deveria ser proibido de publicar nessa rea.

100. princpio bsico para tica em pesquisa:

I. no maleficncia para os sujeitos de pesquisa;
II. autonomia para profissionais;
III.confidencialidade para os sujeitos de pesquisa;
IV.descoberta de produto para o financiador.
Est correto o contido apenas em

(A) I, II e III.

(B) I e III.

(C) II e IV.

(D) IV.

23 FEBRASGO/Ginecologia