TRS ABORDAGENS EM PSICOTERAPIA INFANTIL

Rosina Forteski*
Cludia Daiana Borges**
Babiani Buzzi Moreira***
Glucia Regina Sevegnani****

RESUMO: O que se sabe acerca do mundo das crianas produto de discusses,

propostas e avanos derivados da perspectiva dos adultos. A psicoterapia infantil
representa um investimento na promoo e na legitimao da escuta e do
protagonismo da criana frente s demandas e idiossincrasias que dizem respeito ao
seu universo e sua trajetria. A ludoterapia, enquanto ferramenta chefe na maioria
das psicoterapias infantis, tem na brincadeira o instrumento de traduo da expresso
infantil. A construo deste artigo teve como objetivo central o levantamento
dos aspectos convergentes e divergentes discriminados nas trs abordagens em
psicoterapia infantil: psicanlise, anlise do comportamento e fenomenologia-
existencial. Concluiu-se que, embora as trs abordagens aqui apresentadas tenham
uma viso de homem e de mundo diferentes, todas tm como objetivo utilizar de
seus recursos terico-metodolgicos para possibilitar que o cliente seja capaz de
alcanar autonomia e bem-estar, para que seja o autor de sua prpria histria.

PALAVRAS-CHAVE: Anlise do Comportamento; Fenomenologia-existencial;

Ludoterapia; Psicanlise; Psicoterapia Infantil.

THREE APPROACHES IN CHILD PSYCHOTHERAPY

ABSTRACT: Knowledge on the childrens world is the product of discussions,
proposals and advances derived from an adult perspective. Children psychotherapy
is an investment in the promotion and legitimation of listening and childrens
protagonism in the wake of demands and idiosyncrasies of its world and trajectory.
As the main tool in most childrens psychotherapy, ludotherapy is the translational
tool of childrens expression. Current essay provides a survey of convergent and
divergent aspects discriminated in the three approaches in childrens psychotherapy:
*
Psicloga; Mestranda em Educao pela Universidade Federal do Paran UFPR; E-mail: rsforteski@gmail.
com
**
Psicloga; Mestranda em Psicologia pela Universidade Federal de Santa Catarina UFSC.
***
Psicloga pela Faculdade Metropolitana de Guaramirim FAMEG/UNIASSELVI.
****
Psicloga; Discente de Especializao em Psicologia da Sade e Hospitalar pela Faculdades Pequeno Prncipe.
526 Trs abordagens em psicoterapia infantil

Psychoanalysis, behavior analysis and existential phenomenology. Results show that,

although the three approaches have different ideas of the human being and the
world, all aim at employing theoretical and methodological resources so that the
child would achieve autonomy and well-being and become the author of its own
history.

KEY WORDS: Behavior Analysis; Existential Phenomenology; Ludotherapy;

Psychoanalysis; Child Psychotherapy.

INTRODUO

O que se sabe acerca do mundo das crianas produto de discusses,

propostas e avanos derivados das perspectivas dos adultos. A ideia que fazemos de
infncia uma construo social e cultural, vivenciada e aprendida na diversidade
das procelas histricas. O discurso da criana a respeito de sua prpria histria no
considerado como fator contribuinte na edificao das representaes e dos saberes
que fazem referncia sua existncia. Dar voz criana, permitir a expresso dos
sentimentos, das percepes e expectativas que circundam seu mundo certamente
significar o levante de um conjunto de concepes bastante diverso daquele
proposto pelos adultos (ROCHA, 2002). A psicoterapia infantil representa um
investimento na promoo e na legitimao da escuta e do protagonismo da criana
frente s demandas e idiossincrasias que dizem respeito ao seu universo e sua
trajetria.
A Ludoterapia, enquanto ferramenta chefe na maioria das psicoterapias
infantis, tem na brincadeira o instrumento de traduo da expresso da criana.
Barros e Lustosa (2009) ressalvam que o brincar no setting teraputico no se
resume diverso, mas serve de suporte para que a criana elabore e desenvolva
as situaes conflitantes que fazem parte de seu desenvolvimento. O ldico facilita
ainda a apropriao de conceitos e a interao com contedos diversos. Assim, o
brincar da criana na psicoterapia emerge como um constante recriar de situaes
do seu cotidiano, revelando por meio da brincadeira as diferentes maneiras que a
criana se relaciona com seu mundo, ampliando seu conhecimento sobre si mesma.
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A construo deste artigo teve como objetivo central o levantamento

dos aspectos convergentes e divergentes discriminados nas trs abordagens em
psicoterapia infantil: psicanlise, anlise do comportamento e fenomenologia-
existencial. Delineando um esboo dos saberes e das prticas de cada linha psicolgica,
na pretenso de desnudar a relevncia de suas contribuies de maneira especfica
e, posteriormente, propor uma anlise interdisciplinar que discuta os seguintes
ncleos norteadores: 1) metas e objetivos da terapia; 2) tcnicas e ferramentas de
interveno; e 3) caractersticas da interao terapeuta-cliente.

2 MTODO

Para a execuo do presente trabalho foi realizada uma pesquisa bibliogrfica

com a finalidade de conhecer mais estreitamente o que diz a literatura sobre os
saberes e as prticas de cada abordagem na rea da psicoterapia infantil. Os trabalhos
utilizados foram selecionados por convenincia em relao temtica. O objetivo
de uma pesquisa bibliogrfica, segundo Marconi e Lakatos (2003), aproximar o
pesquisador de tudo o que j foi produzido sobre o tema, nos mais diversos formatos
que podem estar disponveis por publicao ou gravao. A pesquisa bibliogrfica
no se resume, no entanto, reproduo do que j foi dito por outrem, pois visa
propor uma releitura do tema sob uma nova perspectiva.

3 DESENVOLVIMENTO

Seguem-se os resultados da reviso bibliogrfica realizada, com foco

nos objetivos anteriormente elencados, nas abordagens psicanaltica, analtico-
comportamental e fenomenolgico-existencial em relao s suas prticas e aos
pressupostos que as embasam no contexto da psicoterapia infantil.

3.1 PSICOTERAPIA PSICANALTICA INFANTIL: O BRINCAR E O MANIFESTO DO

INCONSCIENTE

A teoria psicanaltica iniciada por Sigmund Freud recebeu importante

contribuio de diferentes tericos dividindo-se em vrias linhas, dentre elas a inglesa,
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de Melanie Klein e Winnicott, e a francesa, de Lacan e Green. Muitas questes que no

foram totalmente respondidas por Freud puderam ser revistas e aprofundadas por
Lacan em um perodo em que a corrente estruturalista da linguagem se delineava.
Lacan conseguiu, com os recursos e as estruturas de sua poca, fazer uma releitura
da obra freudiana. Desta forma conceitos de representaes e ideias inconscientes
passaram a ser vistos em termos de significantes atravs da linguagem (SEVERO,
2010).
Lacan, alm de propor um aprofundamento na teoria de Freud, discute
tambm aspectos relacionados prtica clnica. Para Lacan (1998) cabe ao
psicanalista dirigir o tratamento, isso no significa, entretanto, que ele dirigir o
paciente. O principal instrumento de cura da psicanlise a fala do paciente, e
pela linguagem que o inconsciente pode se manifestar e mesmo quando o paciente
no fala, o psicanalista busca em seu comportamento aquilo que pela palavra no foi
declarado. O autor esclarece que o inconsciente como um espao em branco, ou
ocupado por uma mentira, representando aquilo que foi censurado. Entretanto, a
verdade pode ser capturada, pois comumente ela j foi escrita em outro lugar.
Muitas vezes o sintoma que vem denunciar algo que foi censurado e que
em anlise pode transparecer. O sintoma frequentemente o que mantm o sujeito
e pode estar presente tambm na criana. Sobre isso Severo (2010) expe que em
alguns aspectos o sintoma na criana diferente do sintoma no adulto, uma vez que
sua estruturao simblica ainda est se constituindo, sua interao com o mundo
externo nova e ela ainda depende fundamentalmente de outra pessoa. A criana
est presa ao outro e suas escolhas esto vinculadas a este, ela est alienada ao
outro e o seu entendimento do que acontece consigo e em sua volta depende de
seu imaginrio, e este que possibilitar o intercmbio entre o simblico e o real. O
sintoma na criana trata-se de um apelo ao outro, um pedido de socorro, ao mesmo
tempo em que est no seio de um fantasma familiar.
Quando se trata de psicanlise infantil, encontra-se que esta tem como
marco inicial o trabalho de Freud com o caso do pequeno Hans, descrito no artigo
Anlise de uma fobia em um menino de cinco anos, publicado em 1909. Esse
trabalho teve a contribuio do pai da criana, foi ele quem ao mesmo tempo
educou e analisou o filho, exercendo neste caso o papel de pai e cientista. Em sua
obra sobre duas histrias clnicas, o Pequeno Hans e o Homem dos Ratos, Freud
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(1996) salienta que a tcnica fundamental da psicanlise requer que o psicanalista

ignore sua curiosidade e d liberdade para o paciente escolher a sequncia em que
os tpicos sero abordados durante o tratamento.
Em relao estrutura da sesso teraputica na psicanlise infantil, Souza
(2008, p. 126) esclarece:
Na psicanlise de crianas, brincar corresponde ao princpio funda-
mental da psicanlise, ou seja, a associao livre e as interpretaes
correspondem aos outros dois princpios fundamentais: a investiga-
o do inconsciente e a anlise da transferncia.

A colaborao de Freud para a psicanlise com crianas serve de referencial

para alguns psicanalistas, outros, porm, questionam este modelo por entenderem
que a anlise do pequeno Hans ocorreu em situao bastante especfica. Depois dos
anos de 1920 surge no contexto da psicanlise infantil o nome de duas psicanalistas,
Anna Freud e Melanie Klein; elas propem um novo mtodo para anlise infantil,
ambas com referencial terico-prtico bastante slido. No entanto, as obras das
duas psicanalistas diferem consistentemente no que se refere s relaes que se
estabelecem entre a psicanlise, crianas e a educao (PRISZKULNIK, 1995).
Anna Freud postula a importncia de considerar fatores externos e a prpria
realidade. No atendimento de crianas, enfatiza a necessidade da participao
dos pais, realizando entrevistas com estes na busca por informaes e, quando
necessrio, oferecer-lhes orientaes acerca da educao do filho, assumindo assim
uma proposta de interveno que abranja pais e filhos, uma interveno sob a
realidade comum (PRISZKULNIK, 1995). Da mesma forma, Severo (2010) salienta
que o sintoma infantil pode ser decifrado quando o atendimento vai alm da criana,
abrangendo tambm seus pais na busca por um entendimento da histria da famlia
onde a criana se constitui.
J Melaine Klein prope um modelo antagnico ao de Anna Freud. Em sua
teoria, enfatiza a supremacia dos processos internos no tratamento psicanaltico de
crianas; prope que quando houver necessidade de orientaes para os pais, estes
podero ser encaminhados para outro analista, evitando desta forma um contato
do analista com os pais. As entrevistas com os pais assumem tambm um carter
educativo; para Klein, o analista no pode ser ao mesmo tempo analista e educador
(PRISZKULNIK, 1995).
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Melanie Klein formulou de maneira estruturada o atendimento infantil

e concedeu fundamental importncia para o brincar na sesso de psicoterapia.
Thomas (1995), expondo sobre a teoria de Melanie Klein, traz que quando a criana
fala, e sua fala cristalizada, condensada, metafrica, o brincar vem substituir o falar.
Pelo brincar ocorre a associao no sentido analtico, ele substitui a fala contida e
atrapalhada pela angstia. No entanto, h que se considerar muitos parmetros do
brincar, entre eles pode-se destacar a necessidade de apreender os detalhes mais
ntimos da brincadeira, considerar o material trazido pela criana e a maneira como
esta brinca.
Para que se consiga apreender o real sentido do brincar, necessria
uma observao profunda, acompanhada pela escuta e permeada pelo processo
transferencial. Sobre a importncia do brincar na perspectiva de Melanie Klein:

O aparelho psquico da criana pequena tem um alto nvel de tenso:

a angstia muito presente, muito intensa, no pode ser administrada
pela aparelhagem de eu, o princpio de prazer; as representaes s
avanam por essa opacidade deslocando-se passo a passo, palavra
por palavra. A associao das representaes, isto , a condensao,
difcil por causa desta angstia, e s se realiza num modo de ex-
presso particular: o brincar, que tem o mesmo estatuto simblico
do sonho (THOMAS, 1995, p. 143).

O brincar tende a ser um instrumento essencial na anlise infantil, entretanto,

assim como destaca Thomas (1995), preciso muito cuidado antes de interpretar
o brincar como expresso do inconsciente. O autor pontua que para Melanie Klein,
a interpretao s pode ocorrer quando a criana repete a expresso do material
psquico em diferentes verses, quando estas expresses so acompanhadas pela
manifestao de um sentimento de culpa ou de angstia e quando atravs disso
pode-se esclarecer alguns encadeamentos, ou no caso do material ser resultado de
uma interpretao anterior.
Outro terico que teve fundamental importncia na formulao de uma
teoria psicanaltica para crianas foi Winnicott. Sua teoria foi desenvolvida acerca do
brincar, enfatizando que a brincadeira primria e no resultado de sublimao de
instintos. O brincar permeia a realidade externa, interna ou pessoal. Pode-se dizer
que fenmenos da realidade externa so utilizados em funo de uma realidade
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interna. A brincadeira entendida como caracterstica universal, inerente sade e

ao viver, atravs da qual estimula-se o crescimento e a insero em processos grupais
( WINNICOTT, 1975).
O brincar em psicoterapia pressupe que paciente e psicoterapeuta possam
brincar juntos e o prprio brincar, por si s, tem funo de terapia. Winnicott
(1975) prope ao terapeuta infantil que valorize fundamentalmente o brincar, pois
a brincadeira mais importante do que sbias interpretaes. O autor sugere ainda
que o psicoterapeuta possibilite a expresso criativa do paciente na hora do brincar.
A criatividade da criana pode ser facilmente interrompida quando o terapeuta sabe
demais e demonstra esse saber quando brinca. Para que a psicoterapia seja efetiva, o
brincar precisa ser livre, espontneo e no submisso.

3.2 PSICOTERAPIA ANALTICO-COMPORTAMENTAL: UMA ANLISE DA INTERAO

CRIANA-AMBIENTE

Em uma compreenso analtico-comportamental a psicoterapia o

processo pelo qual se busca a promoo da autonomia e do autoconhecimento, e
o aprimoramento da relao da pessoa com seu ambiente. A psicoterapia , ainda,
essencialmente, uma agncia de controle; no entanto, sua eficcia se deve a uma
propriedade especfica da relao cliente-terapeuta: no setting clnico o terapeuta
se apresenta como uma audincia no punitiva, em funo do que comportamentos
historicamente punidos podem emergir no repertrio do cliente (SKINNER, 2000).
Na pretenso de estabelecer de maneira concisa as especificidades da psicoterapia
comportamental, em contraste com as demais abordagens existentes, Conte
(1987, p. 22) conceitua o processo levantando suas caractersticas mais relevantes,
a saber: 1) as atitudes cientficas de objetividade, empirismo e parcimnia, 2)
a considerao de que os comportamentos dos indivduos so determinados por
variveis ambientais prximas e pertencentes ao contexto social mais amplo.
A rigor, a anlise do comportamento, enquanto abordagem psicolgica
pautada nos pressupostos behavioristas, prope uma leitura processual e
contextualista do ser humano. Neste sentido, falar em desenvolvimento psicolgico
por um vis comportamental significa descrever as modificaes sucessivas
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nas interaes entre o fazer humano e o ambiente no qual este fazer ocorre. As
pessoas esto constantemente agindo sob seus ambientes de modo a modific-los,
melhorando assim a evoluo de si prprios e, por extenso, da sua comunidade
e da sua cultura (BIJOU; BAER, 1980). A noo de desenvolvimento psicolgico
adquire para a anlise do comportamento, portanto, uma base selecionista, cujos
determinantes so especficos para cada indivduo, no sendo coerente express-
los em termos de fases ou estgios estanques que fazem referncia a um indivduo
mdio.
Na prtica clnica analtico-comportamental persiste o paradigma da
aprendizagem operante. Assim, conforme Gongora (2003), esta concepo
representada pelo entendimento de que todo comportamento aprendido e, como
tal, pode ser modificado. Sendo estes comportamentos aprendidos, so eles passveis
de uma descrio em termos de princpios os quais, por sua vez, so utilizados
na elaborao das metodologias para a modificao propriamente dita. Neste vis
os comportamentos no se apresentam enquanto normais ou anormais, nem
saudveis ou patolgicos; os princpios que descrevem suas relaes so neutros.
A relao comportamento-meio se estabelece de maneira funcional, assim, tanto os
comportamentos problemticos quanto os entendidos como adequados so funo
das variveis ambientais que esto presentes no cotidiano das pessoas (SILVARES;
GONGORA, 2006).
Cumpre ressaltar, portanto, que a compreenso dos fenmenos psicolgicos
sob um enfoque operante, tanto de respostas pblicas quanto encobertas, tem sua
gnese nas contingncias observveis que mantm tais repertrios, descarta-se
deste modo a noo de um eu interno iniciador de aes (Gongora, 2003). O
comportamento infantil atende aos mesmos princpios operantes, a criana mantm
com seu meio uma interao contnua e mutuamente influencivel. Assim, criana
e ambiente constituem um conjunto que precisa ser analisado na relao que se
estabelece entre eles, considerando a gama de variveis que permeia seu contexto
(BIJOU; BAER 1980). trabalho do terapeuta comportamental analisar esta relao
de influncias entre pessoa e ambiente e propor alteraes com base nos princpios
behavioristas de anlise e interveno.
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Uma vez esclarecida para os pais e para a criana a premissa de que os seus
comportamentos so funo de variveis do ambiente e, portanto, esto sujeitos
manipulao, possvel uma evoluo na qual o cliente aprende a discriminar e a
operar as contingncias de seu mundo (eventos antecedentes ou consequentes). Este
nvel de entendimento entre terapeuta e cliente s se mostra possvel, no entanto,
diante de uma aliana teraputica bem estabelecida que facilita a aprendizagem
de comportamentos adaptativos pela criana (HABER; CARMO, 2007). Da mesma
forma, Vermes (2009) sustenta ser necessrio transformar o setting teraputico
em um ambiente potencialmente reforador, preciso lanar mo alm do uso
de procedimentos especficos que arranjem condies agradveis para a criana,
da utilizao de uma linguagem que esteja ao seu alcance, sem depreciar o seu
repertrio verbal atual, para estabelecer um bom vnculo de confiana.
Em um passado recente o terapeuta de base comportamental focava
seu trabalho apenas na modificao do comportamento, hoje se entende que a
terapia dita comportamental demanda um conjunto de ferramentas e posturas do
terapeuta que transcendem a mera efetivao de procedimentos de modificao
comportamental. Antes, intervenes eram realizadas por meio de treinamento com
os pais, sem o contato direto com a criana, hoje a atuao da criana no processo
considerada de grande importncia (HABER; CARMO, 2007). Alm de que, segundo
Conte (1987), conhecer a perspectiva da criana permite uma confrontao com a
queixa dos pais, o que cientificamente conveniente. O contato direto com a criana
possibilita tambm o planejamento de esquemas de interveno mais adequados e
fidedignos com a realidade. J Silvares e Gongora (2006) pontuam que o terapeuta
deve direcionar seus investimentos para mais alm da criana, passando a considerar
tambm entrevistas com outras pessoas significativas para ela, como seus professores.
Sobre a extenso do atendimento psicoterpico infantil aos demais membros
da famlia, Otero (1993) salienta ser importante considerar a famlia no todo, ou seja,
o cliente passa a ser o conjunto que compreende a criana e seus pais. comum, no
entanto, que a criana seja trazida para o atendimento com a percepo parental de
que nela repousam todas as causas das problemticas reclamadas. Ao se considerar
a famlia enquanto um sistema interligado de relaes aventa-se a ampliao das
possibilidades de investigao e interveno, a incluso do ncleo familiar favorece
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o processo. Tambm Conte (1987) acrescenta ser necessrio incluir no processo de

psicoterapia comportamental infantil a orientao com os pais, pois so estes os
principais agentes de controle e de liberao do reforo para a criana. de comum
acordo, portanto, que a psicoterapia infantil precisa estender seus intentos alm do
da criana, objetivando operar tanto direta quanto indiretamente nas relaes que
so relevantes.
Atuar como terapeuta infantil, de acordo com Vermes (2009), exige do
profissional alguns conhecimentos e algumas habilidades especficas, pois a coleta
de informaes e as metodologias de interveno precisam alcanar instncias
alm do relato verbal. De maneira geral o terapeuta faz uso de brincadeiras, jogos,
encenaes e desenhos enquanto ferramentas ldicas que auxiliam o processo de
expresso da criana. Porm, a autora alerta para a dificuldade de no se perder de
vista as metas da psicoterapia frente ao uso destes expedientes alternativos, pois
conhecer as atividades que apetecem s crianas pode ser fcil, mas utiliz-las de
maneira eficiente para fins psicoteraputicos demanda estudos especficos. Haber e
Carmo (2007) salientam a importncia de o terapeuta infantil aprender a relacionar-
se de forma produtiva com seus pequenos clientes. Tal aprendizagem se faz relevante
tambm para os pais, pois os tornam capazes de discriminar os melhores meios
de interagir com a criana, o que contribuir para a efetivao das modificaes
comportamentais almejadas.
O psicoterapeuta analtico-comportamental infantil tem como caracterstica
singular a busca por formas diversificadas de obteno de informaes, assim, o
profissional se dispe a realizar visitas aos familiares, escola, aos demais profissionais
envolvidos com o tratamento e a qualquer pessoa que mantenha interaes
importantes com a criana. Ademais, uma ferramenta ldica tem se mostrado muito
eficiente no setting clnico: o comportamento de fantasiar. Este recurso faz com que se
mostre observvel na clnica padres de interao nos quais podem ser identificados
aspectos como empatia e assertividade, alm de tornar acessveis ao terapeuta as
regras pelas quais a criana se comporta, os comportamentos inadequados em si
e a leitura que a criana faz de seu ambiente e de si mesma para que seja possvel
relacionar estes dados com a sua histria de reforamento (HABER; CARMO, 2007).
Considerou-se at aqui a importncia da ateno do terapeuta aos padres de
interao da criana com os atores de seu mundo, dito isto, cabe ressaltar que tambm
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a relao terapeuta-criana se mostra crucial no processo. Para Silvares e Gongora

(2006), uma aliana teraputica mais produtiva e de confiana estabelecida quando
o comportamento do terapeuta se mostra jovial e dinmico, o que no significa
que o terapeuta assuma uma posio passiva ou de extrema permissividade. Pois,
conforme orienta Conte (1987), funo do terapeuta trabalhar os comportamentos
de oposio da criana de modo que estes sejam mais assertivos e menos agressivos.
Ao perceber que treinamentos desta espcie podem ocorrer no processo de terapia,
resultando na efetivao da alterao comportamental da criana, tambm os pais
podem arranjar condies favorveis nos demais ambientes, de modo a promover
a aprendizagem e a manuteno de comportamentos de autonomia da criana,
dentre os quais podemos citar o aprimoramento da auto-observao e a avaliao
dos efeitos e dos determinantes de seus prprios comportamentos.
Note-se, por fim, que a histria recente de reforamento do cliente a
base da anlise do terapeuta analtico-comportamental. Segundo Silvares (2003),
como na psicoterapia o cerne das problemticas a interao das pessoas, ou seja,
os relacionamentos significativos mantidos pelo cliente, na clnica aspira-se que o
setting represente um prolongamento destes relacionamentos. Neste espao ser
possibilitada ao cliente a aprendizagem de comportamentos alternativos de interao.
Porm, uma vez atingidos os objetivos propostos como metas da psicoterapia,
conforme pontuado por Conte (1987), preciso realizar um esvaecimento gradual
do auxlio do terapeuta, de modo que no se perca de vista o outro foco da terapia
comportamental: a promoo de comportamentos autnomos no repertrio
da criana. O terapeuta enfraquece aos poucos o seu controle, mas prossegue
acompanhando o progresso do cliente por um longo tempo, prestando ateno nas
perdas e nos ganhos das mudanas realizadas e nos resultados da generalizao dos
comportamentos para os ambientes naturais da criana.

3.3 PSICOTERAPIA FENOMENOLGICO-EXISTENCIAL INFANTIL: A COMPREENSO

DA CRIANA COMO SER-NO-MUNDO

A psicologia existencial considerada a psicologia da existncia humana,

levando em considerao toda a sua complexidade e paradoxos. Assim, na abordagem
existencial o homem compreendido como um ser-no-mundo, que se constitui
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na medida em que se relaciona s coisas e s pessoas. Existir estar-no-mundo e

relacionar-se nele. O homem existe em relao a algo ou algum, no significado das
suas experincias e no sentido que atribui a sua existncia. Para sabermos quem
somos e onde estamos, precisamos do mundo. O mundo aqui, no entendido
apenas como os objetos e as pessoas existindo nele por si ss e, sim, tambm
pelo significado que permeia essa relao homem-mundo. O homem precisa do
mundo para existir, assim como o mundo precisa do homem, pois nesta relao,
na significao das experincias, que ambos existem (FORGHIERI, 1993; TEIXEIRA,
2006).
As ideias fenomenolgicas e existenciais esto ancoradas em uma concepo
de homem e de mundo. Ser-no-mundo foi um termo formulado e discutido por
Heidegger em sua obra. Viver estar no mundo, no sendo possvel para o homem
uma experincia fora desse mundo construdo. Um homem desprovido de mundo
no , no existe. O homem um ser de relaes, dentro de um contexto social,
de um mundo geogrfico, social e historicamente construdo. Deve ser pensado em
sua complexidade existencial, no somente como presena simples e objetivada,
preciso considerar uma perspectiva que aponte para a impossibilidade de uma
verdade absoluta e fsica, no orientada pela lgica capitalista e de consumo que exige
solues rpidas; a metafsica apresenta-se como possibilidade de questionamento
dessa realidade (DUTRA, 2008).
O fenmeno que se aplica fenomenologia consiste na descrio, na
interpretao, ou seja, o movimento, o fluxo que constitui o tempo de passagem
da experincia para a conscincia. Para chegar identificao das estruturas
significantes no processo teraputico o mtodo fenomenolgico investiga o sentido
da experincia pela escuta e fala atravs das redues fenomenolgicas. As redues
fenomenolgicas consistem na busca do sentido partindo do significado (FEIJOO,
2000; GOMES; CASTRO, 2010).
O psicoterapeuta, atravs da escuta, busca compreender as referncias,
as relaes com o mundo e os significados atribudos pelo prprio cliente na
constituio da sua existncia, revelados por ele pela hermenutica do sentido.
responsabilidade do psicoterapeuta realizar as redues fenomenolgicas e as
pontuaes que possibilitam ao cliente ampliar suas perspectivas (FEIJOO, 2000).
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O psicoterapeuta deve orientar o processo de terapia embasado no respeito e na

compreenso deste sujeito que se encontra nu a sua frente, trazendo consigo as
histrias, os medos e os sonhos aceitando dividi-los nestes encontros que chamamos
de psicoterapia.
A psicoterapia na perspectiva fenomenolgico-existencial consiste em
compreender o existir com base na filosofia da existncia, tomando o homem
como um ser indefinvel, sem classificaes, simplesmente reconhecendo a infinita
abertura perante o existir, para assim alcanar a sua essncia. Nesse contexto, a
clnica reconhece a vulnerabilidade do ser-no-mundo respeitando e refletindo sobre
a sua liberdade de escolha, entendendo desta forma, que no h culpado nem
vtima, simplesmente a busca pela realizao, objetivando descobrir o potencial de
cada um (FEIJOO, 2002).
Azevedo (2002) afirma que o servio de psicoterapia procurado por
pessoas de todas as idades quando identificam alguma ruptura na sua existncia,
quando algo no vai bem, em um momento de crise. Alm de identificarem a crise,
as pessoas identificam que no so capazes de lidar com essa crise sozinhas. No
caso especfico das crianas, algum acha que ela precisa tratamento e necessrio
questionar de quem essa crise. Maichin (2004) relata que a criana tambm
compreendida como um ser-no-mundo, e a psicoterapia infantil enfatizar a
compreenso na perspectiva da criana, ento caber ao psiclogo retomar com a
criana a queixa inicial, para poder oportunizar o posicionamento da razo de ela
estar em tratamento psicolgico, pois, no so raras as vezes que a criana levada
ao psiclogo sem saber o real motivo. So vrios os caminhos para o atendimento
criana, porm a compreenso s ser possvel atravs da rede de relaes familiares
e interpessoais da criana e, para isso, necessria a participao ativa dos pais.
Ao iniciar o atendimento psicolgico com a criana, preciso primeiro
entrevistar os pais, sozinhos ou acompanhado da criana, cada profissional pode
escolher a forma de trabalhar, lembrando que as duas maneiras possuem perdas e
ganhos. Ao atender os pais na presena da criana, no existir nenhuma idealizao
ou preocupao sobre o que esto falando na sua ausncia, em contrapartida
ao permitir sua presena poder inibir o discurso dos pais como, por exemplo,
se h suspeita de que a criana foi vtima de violncia sexual, os pais podem ficar
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constrangidos por expor a situao perante a envolvida. Essas entrevistas iniciais

servem para, alm de investigar a queixa inicial, ter uma compreenso do problema
de todos os envolvidos com a criana (MAICHIN, 2004).
Os atendimentos infantis so feitos com a caixa ldica, esta disponibilizada
para a criana escolher com o que ela quer brincar. Atravs dos jogos e brinquedos
a criana se expressa, ela consegue revelar seu modo de ser-no-mundo, assim o
profissional far a anlise durante a brincadeira como, por exemplo, a criana escolhe
o brinquedo, como o manuseia, e como ela se movimenta durante a brincadeira.
Alm disso, importante no interpretar e sim questionar a criana, quando ela faz
algum desenho ou brinca com determinado brinquedo, perguntar quem ?, o que
esto fazendo?; as respostas dessas perguntas dizem muito a respeito da criana e
como ela se percebe no meio em que vive (AZEVEDO, 2002).
Na psicoterapia de abordagem fenomenolgico-existencial parte-se do
pressuposto de que a existncia precede a essncia e que o homem um todo,
indivisvel, onde cada histria nica e se transforma a cada instante. Nessa proposta
de psicoterapia, no so utilizados testes seguindo seus manuais, onde uma pessoa
tem suas partes fragmentadas sendo avaliadas e mensuradas a partir de pressupostos
tericos de uma determinada corrente. Na fenomenologia, a compreenso do
fenmeno dada a partir do prprio fenmeno (MAICHIN, 2004).
Azevedo (2002) e Maichin (2004) atestam que a viso fenomenolgico-
existencial permite ao profissional realizar visitas domiciliares, com autorizao
prvia dos pais e da criana; com isso, busca-se o maior entendimento do vnculo
familiar. Geralmente as visitas duram aproximadamente 50 minutos, ou seja,
como se estivesse sendo realizada uma sesso, porm em outro local que no seja
o consultrio. Atravs dessas visitas possvel observar o modo como a famlia est
no mundo, alm do espao que a criana possui na casa, pois ela precisa sentir
e perceber que mesmo sendo uma criana um ser-no-mundo e tem seu espao
no mundo. O espao aqui se refere principalmente ao espao significativo onde o
vnculo afetivo estabelecido com pais ou responsveis fundamental para um bom
desenvolvimento. A infncia tem papel importante na constituio da personalidade
da criana, contudo importante ressalvar que nessa abordagem, a infncia no
determina a personalidade porque novas configuraes ao longo da vida daro
diferentes contornos a essa personalidade.
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Alm das visitas domiciliares, o profissional pode realizar visitas escolares,

desde que autorizadas pelos pais, pela criana e pela escola; essas autorizaes so
necessrias para ficar claro para os envolvidos que tais visitas tm a proposta de
ampliar a compreenso, e jamais de ser invasivas. Do mesmo modo que a visita
domiciliar busca um maior entendimento da dinmica familiar, a visita escolar
enfatizar a vida da criana nessa unidade, pois elas passam um grande perodo
dentro da escola e para o profissional importante a compreenso de como a criana
se percebe neste mbito, o que ela sente ao ter que frequentar a unidade escolar
durante quatro horas dirias, cinco vezes semanais (AZEVEDO, 2002; MAICHIN,
2004).
Roth (apud MAICHIN, 2004) atenta para o fato de que o profissional precisa
ter muito cuidado e delicadeza ao adentrar a casa de seu paciente, assim como em
outros ambientes que fujam do consultrio. Ao colher informaes extra-consultrio,
entra-se em contato com questes que podem confirmar, questionar, conflitar ou
negar informaes que o psiclogo tinha at ento. Na realizao das visitas, depara-
se com ambientes e relaes bem particulares e reveladoras, pois, no consultrio,
o paciente tem o poder de escolher aquilo que ele quer mostrar; na sua casa, por
exemplo, no esconder, tudo estar em evidncia e passvel de observao.
importante enfatizar que a psicoterapia cria um espao significativo para
a criana, pois o espao que ela possui para expressar seus sentimentos sem
julgamento, ela comea a se identificar com aquele espao e por vezes no quer
larg-lo. Ento no trmino do processo a criana precisa ser preparada, todos os
envolvidos precisam estar de acordo com esse trmino, tendo a segurana de que
j pode seguir o seu caminho, mas que poder retornar se assim achar necessrio.
importante enfatizar que o trmino no precisa ter a finalidade implcita no seu
nome, ele simplesmente um final de momento (MAICHIN, 2004; OAKLANDER,
1980).

4 CONSIDERAES FINAIS

A construo deste artigo teve como objetivo central o levantamento

dos aspectos convergentes e divergentes discriminados nas trs abordagens em
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psicoterapia infantil: psicanlise, anlise do comportamento e fenomenologia-

existencial. Para tanto foi realizada uma anlise com base nos seguintes ncleos
norteadores: 1) metas e objetivos da terapia; 2) tcnicas e ferramentas de interveno;
e 3) caractersticas da interao terapeuta-cliente.
Com relao s metas e objetivos psicoterpicos percebe-se na teoria
psicanaltica a busca pelo desvelar do inconsciente atravs dos sintomas no
processo psicoteraputico; na abordagem analtico-comportamental procura-se
investigar os determinantes da relao sujeito-ambiente; e, por fim, na perspectiva
fenomenolgico-existencial, o objetivo mais geral obter o sentido da existncia do
cliente enquanto ser-no-mundo. Divergindo, portanto, quanto aos determinantes
da condio atual do cliente que o traz psicoterapia, as abordagens se aproximam
ao consider-lo enquanto sujeito que se constitui nas relaes. So abordagens
que diferem na compreenso acerca do sujeito e da problemtica, mas que se
pautam em referenciais que tornam um trabalho efetivo possvel ao trabalhar com o
autoconhecimento do cliente e ao possibilitar condies no punitivas para a livre
expresso.
Quanto s tcnicas e ferramentas de interveno, a psicanlise tem na
associao livre e na anlise da transferncia do brincar seus principais instrumentos.
Tais expedientes visam a cura pela fala uma vez que o inconsciente se manifesta
pela linguagem. Assim, busca-se a interpretao do inconsciente pela associao
livre. J na abordagem fenomenolgico-existencial a interpretao evitada, em
seu lugar surgem questionamentos que o terapeuta pode empreender na busca
por investigar os significados do cliente. Este processo, por seu turno, consiste em
alcanar o sentido que o cliente atribui sua existncia por meio do seu discurso,
ou seja, pela reduo fenomenolgica. Na abordagem analtico-comportamental a
ferramenta chefe utilizada a anlise das contingncias que atuam nas interaes
mais significativas do cliente, assim, busca-se investigar as variveis que mantm o
seu padro comportamental por meio da anlise funcional dos comportamentos.
As relaes terapeuta-cliente podem se configurar de maneiras diferentes
em termos de diretividade e interpretao. As trs abordagens preocupam-se em
fazer uso do modo de expresso particular da criana: o brincar, divergindo, porm,
nas caractersticas do contedo que o terapeuta espera emergir do processo que,
por sua vez, pode ser mais diretivo, como na psicoterapia analtico-comportamental
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ou menos diretivo, como no caso da abordagem fenomenolgico-existencial.

Outra caracterstica bastante evidente na relao terapeuta-cliente na psicoterapia
analtico-comportamental o carter educativo do terapeuta, seja pela modelagem
de comportamentos da criana na prpria sesso, seja no atendimento aos pais,
por meio de orientao. Na abordagem fenomenolgico-existencial o terapeuta
evita assumir este papel em funo de seu carter no diretivo e o psicanalista pode
ou no fazer uso da educao psicoterpica, dependendo do autor que embasar
sua prtica. Essa particularidade da abordagem do psicanalista se aplica tambm
caracterizao mais ou menos diretiva da atuao do profissional, bem como da
opo por envolver ou no os pais no processo. Neste quesito, terapeutas analtico-
comportamentais e fenomenolgico-existenciais se assemelham quanto ao interesse
em estender o atendimento e a investigao para a famlia e, em alguns casos, aos
professores.
Embora as trs abordagens aqui apresentadas tenham uma viso de homem
e de mundo diferentes, talvez divergentes, elas se aproximam em ter como meta
principal a utilizao de seus recursos terico-metodolgicos para possibilitar que
o cliente seja capaz de alcanar autonomia e bem-estar, para que seja o autor de sua
prpria histria. Na psicoterapia infantil as trs abordagens se aproximam ao dar
voz criana, avano importante na histria da infncia, e ao trazer a ludoterapia
como recurso que considera a particularidade da criana dentro do seu nvel de
desenvolvimento. Por fim, importa salientar que a relevncia deste estudo no
est em apontar quais abordagens possuem status superior ou inferior frente
determinada demanda, mas em discutir suas divergncias e aproximaes delineando
as potencialidades de cada uma delas considerando sempre sua coerncia e
consistncia terica.

5 AGRADECIMENTOS

Gostaramos de deixar registrados nossos agradecimentos aos professores

Me. Ivan Gross e Me. Marisa Raduenz pela prestimosa colaborao na construo
deste artigo.

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