Gravidez Fase Desenvolvimento Psicologico Da Mulher

Celeste Duque
2004-2005
Gravidez & Maternidade
A Gravidez transcende o momento
da concepo tal como a
Maternidade transcende o momento
do parto.
Mais do que acontecimentos com
diferentes duraes temporais, a
Gravidez e a Maternidade so
processos.
Do ponto de vista psicolgico
so processos dinmicos de
construo e desenvolvimento.
27-04-08 5 CLE - Psicologia V 2
[cont.]
O facto de uma mulher estar

grvida no assegura
automaticamente que ela se
consiga adaptar fundamental
necessidade de realizao das
tarefas maternas.

[cont.]
Gravidez & Maternidade so

realidades distintas, tanto em
termos orgnicos como em termos
psicolgicos. E, inclusive,
podem no ser coincidentes.

[cont.]
A Maternidade implica que, mais

do que desejar ter um filho, se
deseje, acima de tudo, ser me.

[cont.]
Quando se verifica a existncia

de um projecto adaptativo de
maternidade, a Gravidez
transforma-se numa poca que
permite a preparao psicolgica
da mulher para ser me.

[cont.]
Permite ento:
Ensaiar os papis e tarefas
maternas, em termos cognitivos
(crenas, informao);
Iniciar o processo de
reestruturao de relaes
afectivas para incluir o novo
membro (no grupo familiar);

[cont.]
Incorporar a nova presena

(filho) como uma identidade
prpria, separada de si mesma;
Aprender a aceit-lo e am-lo
como pessoa nica, com
necessidades, desejos e vida
prpria.

[cont.]
E isto, apesar de, num

primeiro momento, e dada a
enorme imaturidade fsica
deste novo ser, obrigar a uma
relao de grande dependncia
do adulto, por questes de
sobrevivncia.

ndice
1. Maternidade como fase de

desenvolvimento psicolgico
O conceito de situao de crise,
no desenvolvimento psicolgico
Gravidez como situao de crise
no ciclo vital da mulher

Gravidez
Importncia das equipes
multidisciplinares:
O Psiclogo deve captar as
nuances emocionais e as suas
manifestaes ao nvel intra e
interpessoal, e ajudar o
obstetra, e os enfermeiros a
aprofundar a sua compreenso
do funcionamento dinmico da
grvida como
27-04-08 5 CLE -um todo
Psicologia V 11
Gravidez [cont.]
A revoluo tecnolgica da
obstetrcia permite a
realizao de uma assistncia
pr e perinatal cada vez mais
sofisticada, reduzindo, ao
mnimo os riscos maternos e
do feto.

Gravidez [cont.]
A revoluo tecnolgica da
obstetrcia encerra, no
entanto, um grave erro:
resultou numa profunda
dissociao entre os aspectos
somticos e emocionais no
atendimento clnico, cuja
rotina convencional, tanto na
gestao quanto no parto e no
puerprio imediato, raramente
satisfaz as
27-04-08 necessidades
5 CLE - Psicologia V 13
Gravidez [cont.]
Durante a gravidez iniciam-

se:
a formao do vnculo
materno-filial e
a reestruturao da rede de
comunicao da famlia:
Ponto de partida de um novo
equilbrio dinmico na
27-04-08
unidade 5familiar.
CLE - Psicologia V 14
Gravidez [cont.]
sem dvida um momento que

merece a confluncia de
esforos de preveno por
parte dos obstetras,
enfermeiros e psiclogos que
resulte num atendimento mais
global e satisfatrio para a
sade fsica e emocional da
mulher e do seu filho.
Maternidade
A maternidade um momento
existencial fundamental no ciclo
de vital feminino.
Pode proporcionar mulher a

oportunidade de atingir novos
nveis de integrao e de
crescimento (desenvolvimento) da
personalidade.

Perspectivas
Psicolgicas
Contributos da Psicanlise
Esta corrente terica , ainda
hoje, considerada a mais
importante pois fornece uma
explicao clnica muito
completa de como se d o
desenvolvimento da
personalidade, embora seja
motivo de acrrimas crticas,
dada a grande importncia
atribuda por
27-04-08 Sigmund Freud
Perspectivas
Psicolgicas [cont.]
Contributos da Psicologia do
Desenvolvimento
A tendncia da Psicologia do
Desenvolvimento na qual se inserem
autores como Caplan (1967), Erikson
(1959), Bibring (1961) a de
conceber o desenvolvimento
psicolgico como um continuum que
se prolonga para l da
adolescncia, marcado por vrios
perodos de crise, que representam
verdadeiros pontos decisivos no
crescimento emocional e que
determinam, 5de algum modo, o estado19
CLE - Psicologia V
27-04-08
Perspectivas
Psicolgicas [cont.]
Contributos da Psicologia do
Desenvolvimento
O que equivale a afirmar que
psicologicamente o indivduo
no cessa de crescer, logo,
h sempre a possibilidade de
fazer reestruturaes,
modificaes e reintegraes
da personalidade.
Ciclo vital da mulher
Podem considerar-se trs
grandes momentos ou perodos
crticos, no ciclo vital da
mulher, que se constituem em
verdadeiras fases do
desenvolvimento da personalidade
e que tm alguns pontos em comum:
Adolescncia
Gravidez
Climatrio5 CLE - Psicologia V
27-04-08 22
[cont.]
Estes trs perodos tm em

comum o facto de serem:
Perodos de tenso
biologicamente determinada;
Caracterizados por mudanas
metablicas complexas;
Serem um estado temporrio de
equilbrio instvel.

[cont.]
Um estado temporrio de
equilbrio instvel:
que decorre da perspectiva das
grandes mudanas envolvidas
nos aspectos de:
papel social,
necessidade de novas
adaptaes,
reajustamentos interpessoais
e intra psquicos e
27-04-08 mudana5 CLE
de- Psicologia
identidade.
V 24
Conceito de Crise
Conceito de situao de crise,
no desenvolvimento psicolgico:
G. Caplan (1963), considera
que crise pode ser definida
como um perodo temporrio de
desorganizao do
funcionamento de um sistema
aberto, precipitado por
circunstncias que
transitoriamente ultrapassam
as capacidades
27-04-08
do sistema
5 CLE - Psicologia V para26
Conceito de Crise [cont.]
Conceito de situao de crise,

no desenvolvimento psicolgico:
Rapoport (1965), considera que
crise pode ser definida de uma
forma muito simples, como uma
perturbao temporria de um
estado de equilbrio.

O termo crise, foi

inicialmente utilizado por
Caplan e Lindemann para designar
as reaces de uum indivduo a
eventos traumticos, tais como
morte sbita de uma pessoa
amada, o nascimento de um fulho
prematuro, desemprego
inesperado, etc. (crises
imprevisveis).
O mesmo termo foi empregue por

Eric Erikson para designar as
vrias etapas do desenvolvimento
psicolgico normal, tais como:
puberdade, casamento, gravidez,
menopausa (crises previsveis).

Assim, o termo crise tanto

pode ser utilizado para
utilizado quando nos referimos
aos perodos de transio
inesperados como aos inerentes
ao prprio desenvolvimento.

Uma crise pode ser impulsionada por

mudanas Internas:
crises normais do desenvolvimento,
doenas ou
traumas;
ou Externas:
perda ou ameaa de perda de uma
fonte de segurana e satisfao;
acumular de tenses que ameaam
romper o equilbrio funcional dos
mecanismos adaptativos do ego.

Crise implica sempre um

enfraquecimento temporrio da
estrutura bsica do Ego, de tal
modo que o indivduo no consegue
utilizar os seus mtodos
habituais de resoluo de
problemas e, como tal, requerem a
mobilizao de mecanismos
adaptativos do Ego no sentido de
procurar novas respostas
27-04-08
A estratgia utilizada pelos

indivduos para ultrapassarem as
suas crises existenciais podem
ser saudvel ou doentia:
levando o sujeito a
experimentar uma melhoria
(novo nvel de integrao e
maturidade da personalidade)
ou a piorar (maior grau de
desintegrao, de
desorganizao,
27-04-08
e V
5 CLE - Psicologia 33
Os momentos ou perodos de
crise so, precisamente por
isso, ao mesmo tempo, momentos
de oportunidade e de perigo, so
verdadeiras encruzilhadas em
termos de sade mental.

O sujeito em crise tem

tendncia a, mais facilmente,
aceitar a ajuda que lhe
oferecida.
Por estar num perodo
temporrio de equilbrio
instvel, em busca de novas
solues, isso significa que a
pessoa fica mais sensvel, e
vulnervel,
27-04-08 mas tambm mais
Regra geral mais fcil ajudar

algum em crise do que algum que se
encontra em perodos de equilbrio
estvel, quando os mecanismo de defesa
e de adaptao se encontram mais
fortemente estruturados, o que origina
uma maior hesitao para enfrentar a
mudana.
J uma pessoa em crise, no tem
escolha, no lhe resta outra
alternativa que no seja a de aceitar a
ajuda
27-04-08 e efectuar
5 CLEas mudanas
- Psicologia V 36
Caplan e a sua equipa (1964)

chegou concluso, a partir
das suas experincias
clnicas em interveno na
crise que:
possvel ajudar qualquer
pessoa a superar uma crise
satisfatoriamente,
independentemente das
Gravidez como Situao de
Crise
A Gravidez possui diversas
caractersticas de uma situao de
crise, que se insere num processo
normal de desenvolvimento.
Envolve:
Necessidade de reestruturao e
reajustamento ao nvel de vrias
dimenses:
semelhana do que sucede na
puberdade, verifica-se uma
mudana de identidade
E um nova definio de papis (a
mulher passa a ver-se e a ser
vista de5 uma forma totalmente
CLE - Psicologia V 39
27-04-08
Gravidez como Situao de Crise
[cont.]
Caso de primpara
A grvida passa do papel de esposa
(ou companheira) ao papel de me.
Caso multpara
Tambm neste caso se verifica uma
certa mudana de papel:
Ser me de um filho no o mesmo
que ser me de dois ou mais
filhos...
O que se verifica que a vinda de
mais um filho obriga alterao da
composio da rede de
intercomunicao familiar.
Paternidade como Situao de Crise
[cont.]
Obviamente que o processo de

mudana de identidade e de papel
se verifica igualmente ao nvel
do marido.
Tambm a paternidade deve ser
considerada como uma situao
crtica ao nvel do
desenvolvimento emocional do
homem.
Redefinio de Papis
A mulher pode ter

desempenhado para alm do papel
de esposa, at ento, o papel
de me ou filha do marido.
Quando espera o seu prprio
filho tem que se adaptar a este
novo papel ser me do daquela
criana.
Redefinio de Papis
[cont.]
Esta nova definio de papis

faz, no raras vezes, reavivar
antigos conflitos de
relacionamento.

Redefinio de Papis
[cont.]
A mulher ou o marido podem:

Querer ser melhores pais que os
seus progenitores
Ser incapazes de competirem com
eles
Encarar o beb como um irmo mais
novo e, como tal, rivalizam pelo
afecto do pai ou da me;
Competir entre si pelo afecto do
beb, etc...
Factores socioeconmicos
A complexidade das alteraes

provocadas pela chegada de um
beb no se resumem s
variveis psicolgicas e
bioqumicas.
H ainda a considerar as
mudanas ao nvel dos factores
socioeconmicos.
[cont.]
Vive-se numa sociedade

materialista em que a mulher
contribui com o seu salrio
para o rendimento do agregado
familiar;
Habitualmente trabalha fora;
E cultiva interesse diversos:
profissionais, estudo,
carreira, sociais, culturais, 48
5 CLE - Psicologia V
27-04-08
[cont.]
O facto de esperar um filho

acarreta consequncias a curto,
mdio e longo prazo.
Privaes reais sejam afectivas
ou econmicas:
Aumentam a tenso;
Intensificam a regresso e a
ambivalncia.
[cont.]
A preocupao com o futuro:

Aumenta as necessidades da
grvida e intensificam a
frustrao o que origina,
como consequncia,
sentimentos de raiva e
ressentimento que a impedem
de encontrar gratificao na
gravidez.
Novos Nveis de
Integrao
Outra caracterstica:
Representa uma possibilidade de
atingir novos nveis de:
Integrao,
Maturidade, e
Expanso
da personalidade tanto na mulher
como no homem.
Ou de adoptar uma soluo patolgica
que predominar ao nvel da relao
me-beb. 5 CLE - Psicologia V 52
27-04-08
Relao Me-Beb
Relao me-beb saudvel:

Implica, em termos gerais,
perceber e satisfazer,
adequadamente, as
necessidades do beb;
O beb encarado como um
ser separado e no
simbioticamente confundido
com a me.
Relao Me-Beb [cont.]
Relao materno-filial patolgica

ou doentia:
A me incapaz de perceber e,
consequentemente, de satisfazer,
adequadamente, as necessidades
do beb;
O beb simbioticamente
confundido com a me (me e beb
so uma s e mesma pessoa).
Relao me-beb patolgica ou

doentia caracteriza-se, ainda, pela
expectativa que:
o beb preencha certas
necessidades neurticas da me
como, por exemplo:
evitar a solido;
satisfazer-lhe a carncia de
afecto;
Faz-la sentir-se til.
Ou ento:
o beb representa,
simbolicamente, uma parte doente
da me;
esta , frequentemente, a
dinmica subjacente s:
incessantes idas aos mdicos com
o pedido de descobrir o que h
de errado com o beb, quando
este perfeitamente saudvel.
Casamento & Gravidez
A gravidez pode:
levar a maiores nveis de
integrao e aprofundamento
no relacionamento do casal;
Mas, por outro lado, pode:
romper uma estrutura frgil e
neuroticamente equilibrada.

[cont.]
A mulher que:
Quer excluir o marido da sua vida;
No conseguiu ultrapassar a fase da
dependncia infantil em relao
sua prpria me;
Se sente inferior pelo facto de ser
mulher;
a gravidez pode constituir uma
ameaa:
ao casamento; ou
[cont.]
Para o homem que:

Sente intensos cimes do filho
que vai nascer, assim como
sentiu em relao aos irmos
mais novos;
Inveja o sucesso profissional
ou pessoal (em termos
familiares ou sociais) da
mulher, etc...
Gravidez como Regresso
Onde predominam
As caractersticas orais
Hipersonia;
Voracidade;
Proteco.
que indicam uma identificao
bsica da grvida em relao
ao feto.

[cont.]
Esta identificao regressiva

atingiria o seu clmax, segundo
Otto Rank (1929), no prprio
processo de parto,
altura em que a parturiente
revive o trauma do seu prprio
nascimento.

[cont.]
Aqui a regresso no
forosamente um processo
patolgico.
Pelo contrrio, pode fazer
parte do prprio movimento do
processo de desenvolvimento.

[cont.]
Anna Freud (1965) concebe o

desenvolvimento como um jogo
de regresses temporrias
A patologia caracteriza-se por
regresses permanentes.
e progresses, utilizando o
modelo da espiral

[cont.]
Este modelo est igualmente

implcito na teoria de crise:
Para atingir um novo nvel de
organizao da personalidade
progresso;
preciso passar por um
perodo de relativa
desorganizao regresso.

Gravidez como Crise [cont.]
Situar o perodo gravdico

como situao de crise,
obviamente no quer dizer que
O perodo crtico termine com
o parto;
Grande parte das mudanas
maturacionais ocorrem ps-
parto.

Gravidez como Crise [cont.]
O puerprio deve ser

considerado como:
A continuao da situao
crtica.
Implica novas mudanas:
Fisiolgicas
Consolidao da relao me-
beb
E grandes modificaes:
Das rotinas
27-04-08
Sistema Familiar
De enfatizar que o nascimento
de um filho uma experincia
familiar.
Para se prestar uma
assistncia pr-natal efectiva
necessrio no s apoiar a
mulher grvida mas sim a
famlia grvida.

Sistema Familiar [cont.]
Pode-se considerar que o

sistema familiar, como um todo,
se compe de diversos
subsistemas que interagem
continuamente entre si.

Howells (1972) considera a

famlia como um organismo
completo que possui uma unidade
prpria.
Tal como o indivduo, tambm a
famlia :
um sistema organizado,
com uma estrutura peculiar,
canais de comunicao e
27-04-08 elementos caractersticos.
Qualquer evento que ocorre com

uma das partes deste sistema
atinge todo o sistema.
Logo, a gravidez uma
experincia que pertence
famlia como um todo.

Mesmo numa famlia composta de pai,

me e um filho
os subsistemas nunca representam uma
dade verdadeira, uma vez que,
desde o momento em que se toma
conhecimento da gravidez e at s
primeiras semanas aps o parto,
quando a interaco entre me-beb
extremamente prxima,
o marido-pai participa activamente,
formando verdadeiramente uma trade
familiar.
Por exemplo:
O homem vai reagir s necessidades
de maior proteco e cuidado que a
mulher precisa
Vai assumir um papel protector e
Vivencia com ela os temores e as
ansiedades referentes ao parto e ao
puerprio
Reparte com ela a tarefa de cuidar
do beb,
Experiencia com ela as expectativas
e fantasias em relao ao beb e,
Ao mesmo tempo que elabora dentro de
si a sua relao
27-04-08 com a criana.
Esta primeira trade familiar

continua a manter-se
estavelmente, na medida em que
existe s um filho.
Com a vinda de cada novo filho
toda a composio da rede de
intercomunicao da famlia se
transforma, medida que se
acrescentam novos subsistemas
que actuam dinamicamente entre
si.
de lamentar que a maioria dos

trabalhos de investigao sobre os
aspectos psicolgicos do ciclo
gravdico-puerperal se foquem
basicamente:
nas modificaes da mulher e
dedicam pouca ateno paternidade,
como situao crtica e
inter-influncia do casal
nas respectivas formas de vivenciar
a gravidez.
As reaces (atitudes e
comportamentos) do homem em
relao mulher grvida
influencia largamente a sua
aceitao ou rejeio da
gravidez
tal como a forma como vai
vivenciar todo um conjunto de
outras modificaes (e.g.,
alteraes5 do
27-04-08 CLE - esquema
Psicologia V 80
As atitudes da mulher, em
relao ao marido, tambm vo
influenciar a o homem,
nomeadamente:
Encorajando-o a participar ao
mximo durante e aps a
gravidez.
Contribui fortemente para
atenuar ou intensificar os
sentimentos
27-04-08 de
5 CLE abandono,
- Psicologia V cimes81
Nunca ser demais enfatizar as

interaces de toda a unidade
familiar na medida em que cada
membro desta unidade sofre
transformaes significativas
sob o impacto da gravidez.

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O facto de uma mulher estar

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 3

Gravidez & Maternidade so

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 4

A Maternidade implica que, mais

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 5

Quando se verifica a existncia

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 6

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 7

Incorporar a nova presena

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 8

E isto, apesar de, num

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 9

1. Maternidade como fase de

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 10

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 12

Durante a gravidez iniciam-

sem dvida um momento que

Pode proporcionar mulher a

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 16

Estes trs perodos tm em

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 23

Conceito de situao de crise,

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 27

O termo crise, foi

O mesmo termo foi empregue por

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 29

Assim, o termo crise tanto

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 30

Uma crise pode ser impulsionada por

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 31

Crise implica sempre um

A estratgia utilizada pelos

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 34

O sujeito em crise tem

Regra geral mais fcil ajudar

Caplan e a sua equipa (1964)

Obviamente que o processo de

A mulher pode ter

Esta nova definio de papis

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 44

A mulher ou o marido podem:

A complexidade das alteraes

Vive-se numa sociedade

O facto de esperar um filho

A preocupao com o futuro:

Relao me-beb saudvel:

Relao materno-filial patolgica

Relao me-beb patolgica ou

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 59

Para o homem que:

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 63

Esta identificao regressiva

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 64

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 65

Anna Freud (1965) concebe o

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 66

Este modelo est igualmente

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 67

Situar o perodo gravdico

27-04-08 5 CLE - Psicologia V 69

O puerprio deve ser