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Cardio TT PDF
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CONCEITO__________________________________________________
ASPECTOS MORFOLGICOS_________________________________
Como se pode perceber, o sangue rico em oxignio (arterial) que sai dos
pulmes em direo aos tecidos do organismo, passando pelo lado
esquerdo do corao, no se mistura com o sangue pobre em oxignio
(venoso) que vai dos tecidos em direo aos pulmes para ser oxigenado,
passando pelo lado direito do corao. Isto vale para aves e mamferos, em
condies fisiolgicas.
ELETROFISIOLOGIA CARDACA
Aps passar pelo nodo AV, a onda de ativao atinge o feixe de His, e
passa por ele at chegar s fibras de Purkinge, que so arborizaes do
feixe de His no miocrdio ventricular.
Carga positiva (on Na e clcio, por exemplo) pode ser adicionada clula,
se canais especficos fortem abertos.
Ele responsvel, nos neurnios, pela liberao das vesculas que contm
neurotransmissores. Nas clulas cardacas, seu objetivo final a contrao
do miocrdio, responsvel pelo bombeamento de sangue pelo corao.
Como isto ocorre, veremos a seguir.
Despolarizao
Repolarizao
Despolarizao
Repolarizao
CICLO CARDACO
INTRODUO_______________________________________
O CICLO CARDACO________________________________________
Sstole atrial:
O impulso para um batimento cardaco se inicia no nodo SA, e rapidamente
se propaga para os trios, provocando sua contrao.
A contrao atrial se d num momento em que os ventrculos esto
relaxados, e contribui para o enchimento ventricular.
No entanto, a maior parte do enchimento ventricular ocorre de forma
passiva, antes da sstole atrial: o sangue chega pela circulao de retorno e,
como as valvas atrioventriculares esto abertas, entram imediatamente no
lmen dos ventrculos, que se encontram relaxados.
Contrao isovolumtrica:
A onda despolarizante atinge os ventrculos, iniciando sua contrao. Isso
eleva a presso no interior dos ventrculos.
Quando a presso no interior dos ventrculos excede a dos trios, as valvas
atrioventriculares se fecham: esta a primeira bulha cardaca (o tum do
tum-tac do batimento cardaco)
A ejeo s comea, porm, no momento em que a presso produzida no
interior dos ventrculos vencer a presso da aorta (ventrculo esquerdo) e da
artria pulmonar (ventrculo direito).
At que a presso no interior dos ventrculos, cada vez maior, exceda a
presso dos seus vasos de sada (aorta e artria pulmonar), abrindo as
valvas semilunares, ocorre a fase de contrao isovolumtrica: os
ventrculos se contraem mas no ocorre diferena em seu volume enquanto
a presso ali produzida no exceder a presso dos vasos de sada.
Essa fase termina quando as valvas semilunares se abrem, iniciando a
ejeo do sangue.
Ejeo mxima:
Inicia-se com a abertura das valvas semilunares e dura at a elevao
mxima da curva de presso arterial. Cerca de 75% do sangue ejetado dos
ventrculos nesta fase.
Ejeo reduzida:
A presso produzida pelos ventrculos s excede a dos grandes vasos
durante a primeira metadae da sstole; com o esvaziamento ventricular, a
presso nos ventrculos reduzida.
No entanto, graas energia cintica do originada na contrao ventricular,
o sangue continua a ser ejetado atravs dos grandes vasos nesta fase,
mesmo com a presso no interior dos ventrculos sendo inferior.
Logo, ocorrer a inverso no sentido do fluxo sanguneo: o sangue tender
a voltar para os ventrculos (fluxo retrgrado). A se inicia a prxima fase.
Protodistole:
Fase caracterizada pelo incio do relaxamento ventricular, e por um breve
fluxo retrgrado de sangue dos grandes vasos para os ventrculos.
Esse fluxo retrgrado impedido pelo fechamento das valavas semilunares,
o que determina o fim desta fase e o incio da prxima.
Relaxamento isovolumtrico:
O fechamento das valvas semilunares determina o incio desta fase. Esse
movimento de valvas produz a segunda bulha cardaca (o tac do tum-tac).
O fechamento destas valvas impede o extravasamento de sangue para os
ventrculos, num momento em que a presso do ventrculo encontra-se
muito baixa a distole ventricular.
As presses das artrias aorta e pulmonar caem medida que o sangue flui
atravs dos tecidos.
Como os ventrculos so cmaras fechadas, o relaxamento do ventrculo
nesta fase no provoca nenhuma alterao no volume ventricular.
Enchimento rpido:
Comea com a abertura das valvas atrioventriculares, o que determina o
incio do enchimento dos ventrculos, que se encontram em distole.
Neste momento, os trios esto relaxados, e o sangue, que chega atravs da
circulao de retorno (veias cavas no ventrculo direito, e pulmonares no
ventrculo esquerdo) vai diretamente para o interior dos ventrculos.
O volume ventricular aumenta progressivamente medida que esta cmara
preenchida por sangue.
O volume de sangue nos trios nesta fase ligeiramente maior que o dos
ventrculos, garantindo um reservatrio para o enchimento completo dos
ventrculos em cada batimento.
Enchimento lento:
Perodo de enchimento mais lento durante o qual trios e ventrculos se
enchem como uma cmara comum. Seu trmino caracteriza-se com a
sstole atrial, fechando o ciclo.
INTRODUO_________________________________________
Receptores colinrgicos:
A estimulao dos receptores colinrgicos muscarnicos (M2 e M4)
presentes sobretudo nos nodos SA e AV e miocrdio atrial,
determinam os efeitos observados da ao parassimptica.
Estimulao Vagal:
Estimulao Simptica: