Fisiologia Cardiovascular

Aluna: Ana Júlia E. de Carvalho 2º termo RA: 122326121

1 - Descrever a geração de impulsos elétricos (potenciais de ação) em um neurônio, no

miocárdio (fibras vermelhas cardíacas) e no sistema excito-condutor (fibras brancas
cardíacas).

NEURÔNIO
Potencial de repouso - Quando a célula não está realizando sua função fisiológica, esta
em repouso. Nesse momento a membrana esta impermeável aos solutos e polarizada
como consequência da bomba de sódio e potássio. O potencial de membrana no meio
interno é de - 70 mv, carregado negativamente de potássio, e o exterior está carregado
positivamente de sódio.
Potencial de ação - É o estímulo elétrico que gera um impulso nervoso. Quando atingido o
limiar de disparo as proteínas de canais se abrem e a membrana torna-se permeável aos
íons de sódio, que entram rapidamente carregado positivamente, e torna o interior da
membrana positivo - a célula então se despolariza.
Polarização invertida - a membrana estava em - 70 mv e foi para + 35 mv entrando muita
carga positiva. Quando isso acontece os canais para sódio são inativos e os para potássio
se abrem, saindo potássio e deixando a membrana positiva internamente e negativa
externamente. A célula agora está despolarizada, pois há uma inversão de polaridade.
- Hiperpolarização: ocorre se os canais de potássio demorarem para fechar gerando
excesso de potássio, podendo chegar a - 90 mv
Repolarização - Quando os canais para potássio se fecham e a bomba de sódio e
potássio entra em ação, esta irá reorganizar a membrana para voltar ao estado
polarizado.

SISTEMA EXCITO-CONDUTOR
Nas fibras brancas, não existe potencial de repouso. Pois existem canais de sódio e de
cálcio chamados canais de vazamento - IF, ou seja, que nunca se fecham, deixando
entrar as substancias a todo momento, mas em pequena quantidade. De modo que a
voltagem nunca para em - 60 mV, e está sempre gerando seu próprio estímulo,
lentamente.
Como os canais nunca se fecham, lentamente a célula vai se estimulando até
atingir o limiar de disparo, quando entra cálcio muito rapidamente para que a
despolarização das fibras brancas aconteça também rapidamente. Atingido um potencial
de + 20 mV a célula irá se repolarizar, pois os canais de cálcio se fecham e abrem-se os
canais para potássio, então sai potássio e a célula volta para cerca de - 60 mV e o ciclo
se repete.

MIOCÁRDIO
A principal diferença em relação as fibras brancas é que existe um potencial de repouso.
Quando a célula cardíaca recebe o estímulo e é despolarizada o potencial de
membrana torna-se mais positivo. Os canais de sódio dependentes de voltagem (canais
rápidos de sódio) se abrem e permitem que o sódio rapidamente para o interior da célula
e a despolariza. O potencial de membrana atinge o limiar de + 20 mV, e juntamente,
abrem-se canais lentos para cálcio, o que mantém a voltagem alta, por ser positivo,
assim, demora muito para fechar, de modo que os canais de potássio não conseguem
abrir e isso acontecerá somente quando os canais para cálcio se fecharem.

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 Formando-se o platô; então abrem-se os canais para potássio lentos que causam o
fechamento dos canais de potássio e volta para o potencial de repouso.
O platô se forma porque existem canais de cálcio lento que tem a voltagem muito
próxima da positividade (+20/25) que não permitem que os canais de potássio se abram
para que a célula se repolarize. Isso faz com que as fibras vermelhas demorem para se
repolarizar.

2 - Descrever as propriedades do músculo cardíaco.

Contratilidade
A contração cardíaca acontece de maneira sequencial: primeiro átrios e depois
ventrículos.
Existe um músculo atrial e um ventricular. O sangue chega nos átrios, que estavam
relaxados e irão se contrair para lançar o sangue para baixo, nos ventrículos, que nesse
momento devem estar relaxados. Quando receberem o sangue, irão contrair lançando-o
para cima.
O músculo atrial empurra o sangue para baixo e o músculo ventricular empurra o
sangue para cima. Não ao mesmo tempo, porque enquanto um contrai o outro deve estar
relaxado. Afim de que não ocorra problemas com isso, dividindo-os existe um tecido
fibroso que funciona como isolante para que ocorra a contração sequencial. Se isso falhar
ocorre um colapso.
O coração obedece a lei do tudo ou nada. Que é explicada da seguinte maneira, se
as fibras brancas enviarem um sinal forte o suficiente para ultrapassar o limiar, todo o
sincício irá contrair, primeiro átrio depois ventrículo sequencialmente, para isso é
necessário apenas um sinal. Mas se não houver sinal, ou não for forte o suficiente, o
músculo todo continua relaxado.

Automaticidade
As fibras brancas são responsáveis pela automaticidade do coração pelo sistema excito-
condutor, que gera e conduz a excitação (sinal) por todo o músculo cardíaco, pois se
despolariza sem precisar de um sinal direto do sistema nervoso.
Quando os átrios estão cheios, forma uma despolarização, um sinal elétrico gerado
pelo nó sinusal, que se espalha até o nó atrioventricular e chega aos ventrículos, se
espalha e a contração começa do ápice para a base
No final da diástole, as quatro câmaras cardíacas estão relaxadas. O nó sinusal se
despolariza, e gera o impulso elétrico, que vai caminhar pelas vias internodais, nos átrios,
que irão se despolarizar e contrair, enviando o sangue para os ventrículos. O sinal vai
chegar ao nó atrioventricular, vai para o fascículo atrioventricular (Feixe de His) direito e
esquerdo, de lá vai para as fibras de Purkinje, se espalha por todo o ventrículo fazendo
com que eles se contraiam do ápice para a base.

Excitabilidade
Está relacionada com os períodos refratários, nos quais o coração não aceita um
novo estímulo.
O período refratário é o período em que se a célula estiver nele, e receber outro
estímulo, ela não irá executar, pois precisa primeiro terminar o que esta realizando. No
músculo estriado cardíaco, o período refratário é bem longo.

3 - Nomear as estruturas envolvidas na geração e condução dos estímulos elétricos do

músculo cardíaco e sequenciar o caminho percorrido pelo estímulo.

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Sistema excito-condutor
Quando os átrios estão cheios, forma uma despolarização, um sinal elétrico gerado
pelo nó sinusal, que se espalha até o nó atrioventricular e chega aos ventrículos, se
espalha e a contração começa do ápice para a base
No final da diástole, as quatro câmaras cardíacas estão relaxadas. O nó sinusal se
despolariza, e gera o impulso elétrico, que vai caminhar pelas vias internodais, nos átrios,
que irão se despolarizar e contrair, enviando o sangue para os ventrículos. O sinal vai
chegar ao nó atrioventricular, vai para o fascículo atrioventricular (Feixe de His) direito e
esquerdo, de lá vai para as fibras de Purkinje, se espalha por todo o ventrículo fazendo
com que eles se contraiam do ápice para a base.

4 - Citar os íons envolvidos na geração dos impulsos elétricos, nas fibras brancas e nas
fibras vermelhas do coração.

Nas fibras brancas e nas fibras vermelhas os íons envolvidos na geração de impulsos
elétricos são: sódio, cálcio e potássio

5 - Entender os períodos refratários do músculo cardíaco.

Analisando-se em níveis fisiológicos ideais, no músculo cardíaco existe o período

refratário absoluto e o período refratário relativo, que são seguidos de um período de
excitação normal.
O período refratário absoluto coincide com a sístole. O nó sinoatrial disparou um
impulso elétrico, que gera uma despolarização - uma sístole, gerando o período refratário
absoluto.
Quando o coração estiver quase totalmente relaxado, tem o período refratário
relativo, que é o período que se tiver um impulso forte o suficiente para causar uma
despolarização prematura nas fibras brancas, o músculo irá se contrair novamente -
coincide com o período da diástole.

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 6 - Descrever os eventos que acontecem durante o ciclo cardíaco.

Início no m da diástole.
O nó sinusal disparou um potencial elétrico e o estímulo se espalho pelo átrio, ate chegar
no nó atrioventricular e o átrio se contrai, de modo que a tricúspide ja estava aberta.
Chegando o sangue no ventrículo, este se contrai e ocorre uma sístole ventricular,
ejetando o sangue para cima, colocando muita pressão no ventrículo e o sangue tenta
re uir para o átrio mas nesse momento a valva tricúspide se fecha completamente,
fazendo o tum. O sangue então abre a semilunar passa por ela e o sangue vai para o
pulmão ou para a aorta
Nesse momento acabou a sístole e o coração começa a se relaxar para encher de
sangue novamente.
O sangue que foi para a aorta ou para o tronco pulmonar tenta re uir, quando as valvas
semilunares se fecham, fazendo o tá.
Entre o tum e o tá tem um pequeno silencio
Entre o tá e o próximo tum, tem um grande silencio

7 - Conceituar pré e pós carga.

Avalia as propriedades contrateis do músculo

Pré-carga - grau de tensão muscular quando o músculo começa a se contrair. É
considerada a pressão diastólica final quando o ventrículo está
Pós-carga - carga contra a qual o músculo exerce sua força contrátil. É a pressão na aorta
que sai do ventrículo.

8 - Identificar as ondas clássicas do Eletrocardiograma e relaciona-las ao ciclo cardíaco.

O ECG normal é composto por uma onda P, um complexo QRS sendo eles a onda
Q, a onda R e a onda S, e uma onda T.
Onda P - causada por potenciais elétricos gerados quando os átrios despolarizam antes
do inicio da contração atrial
Complexo QRS - causado por potenciais gerados quando os ventrículos se despolarizam,
antes da contração, ou seja, quando a onda de despolarização se propaga pelos
ventrículos
Onda T - causada por potenciais gerados a medida que os ventrículos se recuperam da
despolarização, é conhecida como onda da repolarização.

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fl
fi
fl