Resumo do artigo de atualizao Distrbios do Climatrio e

Tratamento Homeoptico realizado a contemplar as atividade da disciplina de

Interao Comunitria.

A mulher tem conquistado patamares antes ocupados apenas pelo sexo

masculino, cada vez mais reconhecida, tendo suas caractersticas femininas valorizadas.
Com isso a funo estrita de procriao deixa de ser ato inato de sua existncia. A
mulher atual tem parcela de contribuio importante dentro da renda familiar, se
preparando para o mercado de trabalho.

A menstruao e os transtornos advindo climatrio passa agora a ser

um transtorno no desempenho das atividades no seu modo de vida moderno. Surge
assim propostas de tratamento, na busca de minimizar os sintomas desagradveis desses
perodos, de prticas saudveis a prticas um tanto radicais, buscando a supresso total
desses perodos.

A Terapia de Reposio Hormonal, adotada como prtica gera graves

conseqncias na sade da mulher, como demonstram algumas evidncias.

Assim o mdico homeopata passa a ser cada vez mais procurado por
mulheres que procuram tratar ou prevenir os distrbios do climatrio de forma menos
agressiva. Essas terapias buscam integrar a paciente como um todo, chegando ao
medicamento correto, de forma individualizada. So alternativas teraputicas que
derrubam as demais opes teraputicas, sendo uma alternativa aos tratamentos j
enraizados.

O climatrio marca o incio do fim da fase reprodutiva da mulher,

iniciando-se por volta dos 40 anos. A menopausa marca o fim da idade reprodutiva,
ocorrendo por volta dos 50 anos. No incio da adolescncia o Hipotlamo induz a
hipfise a secretar FSH e LH, esses hormnios secretores induzem o ovrio a produzir
estrgenos e progestgenos. Estes por sua vez cumprem um dos seus papeis sobre a
maturao folicular e liberao ovariana, se vivel culmina com a gestao. Quando no
ocorre a fecundao ocorre queda dos hormnios ovarianos e aumento dos hormnios
hipofisrios, o que marca a menstruao. Enquanto houver folculos viveis esse ciclo
continuar a se repetir mensalmente.

No climatrio essa atividade declina, ocorre diminuio da produo

de estrgenos e progestgenos, e a de LH e FSH aumenta. O climatrio portanto um
distrbio endcrino que se expressa pela deficincia de hormnios sexuais. Aps a
menopausa esses hormnios ovarianos so substitudos por fontes alternativas, tentando
manter a fisiologia hormonal adequada. No entanto essas quantidades hormonais se
encontram suprimidas.

uma condio normal, presente em todas a mulheres, que pode gerar

distrbios de considerada proporo, com manifestaes psquicas, genitais e
extragenitais. Por atuar em vrias reas corporais a queda dos hormnios ovarianos
acarreta modificaes no metabolismo geral, no psiquismo e comportamento da mulher,
chamada de sndrome climatrica.
 So comuns nesses perodos os fogachos, dor de cabea, dispareunia,
disria, fadiga, ansiedade, insnia, depresso, irritabilidade, diminuio da memria.
Osteoporose e doena cardiovasculares podem ocorrer. Na TRH encontra-se a sndrome
do climatrio e seus transtornos. As contraindicaes so os tumores
hormniosdependentes, doena heptica aguda, tromboflebitem sangramento vaginal
sem diagnstico.

Os especialistas acreditam que a TRH pode neutralizar os efeitos

desagradveis do climatrio, seu uso ocorre de forma indiscriminada, sem avaliao
concreta dos riscos. Evidncias sugerem que a terapia melhora os sintomas comuns do
climatrio, atua na preveno de perda ssea e proteo cardiovascular. Os benefcios
da TRH so mximos quando institudos de forma mais precoce, perpetuando por seis a
10 anos. A terapia oferece alvio temporrio dos sintomas, ao suspender o tratamento os
sintomas retornam, desaperecendo os efeitos osteoprotetores.

Estudos mais antigos indicavam que TRH tinham um efeito

cardioprotetor, estudos recentes esto refutando essa idia, mostrando que no inicio na
terapia ocorre uma elevao expressiva dos episdios tromboemblicos. Alguns estudos
tambm demonstram um aumento da incidncia de cncer de mama e endomtrio nas
mulheres que realizaram essa terapia no climatrio. Outros estudos demonstram que
mulheres que se submeteram a TRH aps a menopausa a base de estrognio e
progesterona tiveram um aumento significativo de cncer de mama. O risco para cncer
de endomtrio aumenta muito quando a terapia realizada unicamente com estrognio e
diminui bastante quando aplicado estrognio e progesterona associados.

Outros estudos demonstraram que o risco de cncer de mama

aumentam entre 20-37% com o tratamento de estrognio. Esses nmero aumenta para
valores entre 40-53% quando a terapia com estrognio combinada com progesterona.
Outro estudo demonstrou que o uso da TRH pode estar particularmente relacionado
com tumores lobares.

A osteoporose uma doena que cursa com a reduo difusa da

quantidade de osso e deteriorao microarquitetural, levando a um aumente da
fragilidade ssea e predisposio a fraturas. Essa reduo comum no idoso, cerca de
30% das mulheres com mais de 50 anos apresentam osteoporose. O osso um tecido
vivo que sofre remodelao equilibrada por toda a vida, com o avanar da idade a
reabsoro ssea supera a formao desse tecido. A osteopenia resultado de uma
maior reabsoro ssea, de uma menor formao, ou da combinao dessas duas
variveis.

Por volta dos 20-25 anos o organismo atinge o patamar mximo de

produo de massa ssea, se mantendo praticamente estvel at a maturidade. Quando
as mulheres atingem o climatrio ocorre perda acentuada de massa ssea, cerca CE 2-
5% de massa/ano. Isso ocorre devido a diminuio do estrognio, fator protetor contra a
ao dos osteoclastos que ocasionam a reabsoro ssea. No homem isso ocorre de
forma mais branda.

Entre os fatores de risco para a osteoporose esto a diminuio do

estrognio, seja pelo envelhecimento, menopausa precoce, ou retirada de ovrios; raa,
as mulheres negras possuem ossos mais densos do que as mulheres brancas; ingesto e
absoro de clcio diminuda; idade; privao prolongada dos raios solares; histria
familiar de osteoporose; problema sseo anterior no devidamente esclarecido;
medicamentos depletores de massa ssea (corticosterides, barbitricos, diurticos,
hipertireoidismo induzido por medicamentos, imunossupressores, quimioterpicos);
sedentarismo; doenas crnicas e consuptivas que geram perda de massa ssea; fumo e
lcool.

Outras causas so: hipogonadismo; hiperparatireoidismo (PTH

aumenta o
metabolismo sseo retirando clcio do esqueleto); m absoro de
nutrientes
(desnutrio grave; sndromes de m absoro; gastrectomia; etc.);
Sndrome de Cushing; embutidos, enlatados e refrigerantes base de cola (Ex: Coca-
cola, Pepsi-cola) em excesso, por serem muito ricos em fosfato, prejudicam
a absoro do clcio; cafena em excesso tambm est relacionada
diminuio da massa ssea.

Na avaliao diagnstica se a paciente apresentar fatores de risco

importante, a densitometria ssea (DMO) da coluna lombar e do fmur o exame
preferido para avaliar o grau de osteopenia. Uma alterao indica um fator de risco para
a osteoporose, sem indicar com certeza o diagnstico. A histomorfometria ssea com
bipsia o mtodo de escolha para o diagnstico de osteoporose. O UGS sseo pode se
tornar um bom exame para avaliar o grau de osteopenia no futuro. Para avaliao da
teraputica de reposio ssea, pode-se utilizar fosfatase alcalina srica (total e frao
ssea) e osteocalcina srica, que so marcadores de reposio ssea. Deve-se esperar
um ano para observar a melhora da densitometria ssea.

Entre os fatores protetores da depleo ssea esto atividade fsica

regular; ingesto adequada de clcio; vitamina D; dieta balanceada e saudvel,
restringindo-se de alimentos com alto teor de gorduras saturadas e colesterol, os
refrigerante, alimentos enlatados e embutidos, evitar o excesso de sal e carnes, evitar a
ingesto de cafena; evitar fumo, lcool e medicamentos depletores de massa ssea;
TRH conserva e aumenta a massa ssea; SERMs; drogas inibidoras da reabsoro
ssea; TRH natural; tratamento homeoptico.

Quanto ao tratamento homeoptico as mulheres frequentemente

buscam a homeopatia para tratar a sndrome do climatrio, por contraindicao a TRH
ou por no querer se submeter a terapia. O tratamento homeoptico surge como
alternativa aos tratamentos clssicos, sendo um tratamento individualizado, sem os
riscos e efeitos colaterais das terapias convencionais.

Na homeopatia deve-se individualizar o atendimento, a fim de

conseguir traduzir uma totalidade sintomtica de caractersticas, como ideal mximo a
ser atingido na semiologia e na teraputica, com objetivo de atuar na suscetibilidade
mrbida. Assim reequilibrando a fora vital do paciente, em busca de minimizar seus
sofrimentos de uma forma mais profunda e duradoura.

Em conjunto com as caractersticas particulares do indivduo nas

esferas psquica, emocional e geral, que so consideradas de alta hierarquia na
valorizao e escolha dos sintomas. Pode por tanto transformar sintomas fsicos comuns
em sintomas caractersticos atravs de sua modalizao.

Esse exerccio semiolgico pode ser usado nas mais diferentes

sndromes clnicas, em busca de evidenciar caractersticas que poderiam passar
despercebidas ao clnico que no se atenha as vrias manifestaes sintomticas das
mesmas.

Nesse sentido os sintomas comuns do climatrio como fogachos,

parestesia, insnia, nervosismo, melancolia, tontura, fraqueza, artralgia/mialgia, cefalia
e palpitao, poderiam ser postos como sintomas repertoriais modalizados, mostrando
caractersticas nicas da paciente, podendo auxiliar na escolha do medicamento ideal
dentro de cada peculiaridade. Atuando em conjunto com a abordagem semiolgica
homeoptica clssica.

Transformando a linguagem sintomtica clssica em linguagem

repertorial, tem-se:

- Ondas de calor: FEM Calor ondas; GENER Calor ondas de;

GENER Calor menopausa; GENER Congesto de sangue;
GENER Orgasmo de sangue;

- Parestesia: EXTREM Adormecimento; EXTREM Comicho,

adormecido; EXTREM Formigamento; EXTREM Insensibilidade; GENER
Adormecimento; GENER Espinhos, como se por; GENER Formigamento;

- Insnia: SONO Insnia; SONO Insnia menopausa, durante;

SONO Adormecendo difcil/tarde; SONO curto;

- Nervosismo: MENTAL Ansiedade; MENTAL Ansiedade

menopausa, durante; MENTAL Ansiedade ondas de calor, durante; MENTAL
Clera; MENTAL Irritabilidade; MENTAL Irritabilidade
menopausa, durante;

- Melancolia: MENTAL Tristeza, desnimo, - falta de coragem,

depresso mental, abatimento, melancolia; MENTAL Tristeza
menopausa, durante;

-Tontura: VERTIGEM;VERTIGEM Menopausa, durante;

- Fraqueza: GENER Fraqueza; GENER Fraqueza, menopausa,

durante; GENER Cansao, fadiga; GENER Flacidez, sensao de; GENER
Lassido, mal-estar; EXTREM Fraqueza;

- Artralgia/Mialgia: GENER Dor; GENER Dor regies;

EXTREM Dor; EXTREM Dor regies;

- Cefalia: CABEA Dor, cefalia em geral; CABEA Dor

menopausa, durante;
 - Palpitao: PEITO Palpitao cardaca; PEITO Palpitao
cardaca menopausa, na; PEITO Frmito,flutter; PEITO Pulsao; PEITO
Tremor corao; GENER Pulso;

Seja o climatrio ou qualquer outra entidade clnica possvel

transformar os sintomas comuns em sintomas caractersticos, seguindo os grupos de
modalizaes: Localizao; Lateralidade; Horrio e durao;
Concomitncias;Alternncias; Modalidades de agravao e melhoria; Periodicidade e
ritmo; Irradiao ou extenso; Sensaes;Temperatura; Condies
ambientais;Aplicaes;Vestimentas;
Bebidas e alimentos; Caractersticas prprias e intrnsecas ao sintoma.

Fazendo uso dessa conduta evidenciam-se os sintomas caractersticos

de podero ser usados no tratamento de qualquer doena, sendo realizado um estudo
minucioso das manifestaes sintomticas das principais sndromes clinicas para serem
aplicadas no futuro.