Terapia de alto fluxo

em pronto-socorro

GUIA DE BOLSO VAPOTHERM

Indicações para administração da terapia de alto fluxo.
O paciente deve estar:
•  Respirando espontaneamente
• Alerta e consciente
• Com as vias aéreas protegidas

Seleção de pacientes

SINTOMAS

Sinais e sintomas
Pacientes apresentando um ou mais dos seguintes itens podem
ser candidatos:
•  Dispneia geral •  Hipoxemia refratária
•  Intolerância a VPPIN •  Aumento do trabalho cardíaco
• Hipercapnia •  Aumento do trabalho respiratório

Diagnóstico

CONDIÇÕES

As seguintes condições podem se beneficiar do uso do Vapotherm:

• Exacerbação aguda de • Asma
Doença Pulmonar Obstrutiva • Pneumonia
Crônica (DPOC) • Bronquite
• Insuficiência Cardíaca Congestiva • Bronquiolite (incluindo VSR)
(ICC) leve ou moderada • Gripe

1 Guia de bolso do Vapotherm para uso em pronto-socorro

 Seleção e aplicação de cânula

AJUSTE DA CÂNULA:

Taxas de fluxo
Tamanhos de cânulas DIAM da ponta
da cânula

Pediátrico pequeno Até 20 L/min 1,9 mm

Pediátrico/Adulto pequeno Até 40 L/min 2,7 mm

Adulto grande Até 40 L/min 4,8 mm

O Vapotherm oferece oito tamanhos diferentes de cânula para ajuste nos pacientes. Não são mostrados os tamanhos
para lactente intermediário, lactente, solo, recém-nascido e prematuro. Essas cânulas foram desenvolvidas para pacientes
recém-nascidos. Somente cânulas Vapotherm devem ser usadas com o Vapotherm Precision Flow.

• As cânulas devem ter um tamanho que não

obstrua mais do que 50% das narinas
• As pontas da cânula devem ter largura suficiente
para não “pinçar” o septo nasal (risco de erosão)

APLICAÇÃO DA CÂNULA:

•  Selecione a cânula adequada segundo a tabela acima

• O sistema deve chegar a pelo menos 33ºC antes da conexão do tubo
de fornecimento à cânula
• A faixa de fluxo operacional do Precision Flow fica entre 5-40 L/min para
o circuito descartável do paciente de alto fluxo (embalagem azul)
Observação: h
 á um circuito descartável de paciente de baixo fluxo disponível especificamente para aplicações
em recém-nascidos.

Guia de bolso do Vapotherm para uso em pronto-socorro 2

Orientações para uso clínico

AVALIAR ESTES PARÂMETROS ATÉ

DETERMINAR O INÍCIO DA TERAPIA:

•  PaO2 < 80 mmHg •  Taquicardia

•  SaO2 < 90% •  Taquipneia
•  PaCO2 > 45 mmHg

Iniciar com altas taxas de fluxo (35-40 L/min) e titular até o efeito

Hipoxemia

Início Titulação até efeito

FLUXO 40 L/min Conforto/efeito ventilatório

FIO2 100% SpO2 desejado

TEMP. 37ºC Conforto/mobilização de secreção

Hipercarbia (aumento do trabalho respiratório)

Início Titulação até efeito

FLUXO 40 L/min Conforto de titulação até

efeito/efeito ventilatório
FIO2 35% SpO2 desejado

TEMP. 37ºC Conforto/mobilização de secreção

3 Guia de bolso do Vapotherm para uso em pronto-socorro

 Vapotherm

USO COM AEROGEN®

• Está disponível um adaptador para o Precision Flow para possibilitar tratamentos
de nebulizador. O adaptador de linha foi projetado para ser usado especificamente
com o Aerogen® Aeroneb® solo (AAA-1).
• O adaptador não se destina a uso contínuo e deve ser removido após cada
tratamento.
• É importante manter a devida orientação perpendicular do adaptador de linha
durante o processo de administração de medicamento. A Vapotherm recomenda
que o AAA-1 esteja ereto em um ângulo de 45º a fim de minimizar a condensação.

USO COM ÓXIDO NÍTRICO

• A tecnologia Vapotherm é verificada em termos do uso com INOmax® DS e DSIR
(PF-NODPC-LOW 1-8 L/min, PF-NODPC-HIGH 5-40 L/min).
• Observação: Consulte Ikaria® para obter instruções de uso.

USO COM PRECISION FLOW HELIOX®

• A Vapotherm oferece uma solução ideal para o fornecimento conveniente de
misturas de gases de hélio-oxigênio condicionadas (Heliox).
• O heliox tem uma densidade significativamente inferior a das misturas de ar/
oxigênio típicas.
• A menor densidade do gás reduz o trabalho respiratório, diminuindo a força
necessária para movimentar o gás através das vias aéreas.
• O heliox é usado de forma comum em pacientes com enfermidades de aumento
de resistência das vias aéreas, como bronquiolite, asma, estridor pós extubação,
compressão das vias aéreas, obstrução intra e extratorácica das vias aéreas.
• As estratégias do Precision Flow Heliox seguem as mesmas diretrizes clínicas
gerais para misturas de ar-oxigênio, exceto que o FiO2 deve ser titulado entre 0,21
e 0,4, pois concentrações maiores de oxigênio (e concentrações menores de hélio)
resultariam em um efeito clínico menos significativo.
• Circuitos descartáveis de paciente de Heliox do Vapotherm (CDP)
PFH-DPC-LOW 1-8 L/min
PFH-DPC-HIGH 5-40 L/min
•  Observação: Consulte Praxair para obter instruções de uso.

Guia de bolso do Vapotherm para uso em pronto-socorro 6

Vapotherm, Inc. • 22 Industrial Drive • Exeter, NH 03833 • 603.658.0011 • www.vtherm.com

MKT-0045 Rev. C 10/15