Unidade 1 - Adolescência Sinéquias Labiais

CAPÍTULO 11

SInéQUIAS LABIAIS

DEfINIçãO

Os pequenos lábios tornam-se parcial ou totalmente aderidos.

ETIOLOGIA

» Desconhecida.
» Hipóteses:
• deiciência de estrogênio
• processos inlamatórios

DIAGNóSTICO

» Ocasional, durante um exame pediátrico de rotina

» Queixa de “vagina fechada”
» Sintomas: disúria, retenção urinária e, ocasionalmente, infecção do
trato urinário.

Diagnóstico diferencial

» Genitália ambígua,
» Líquen escleroso,
» Inlamação devido ao abuso sexual infantil,
» Penigóide cicatricial infantil (Raco).

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Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas Maternidade Escola Assis Chateaubriand

TRATAMENTO:

A conduta consiste em orientar a mãe na aplicação de creme de

estrogênio, massageando o local, apenas uma vez, à noite, por no máximo 15
dias consecutivos. Fazer ao longo do dia após higiene genital, suave tração lateral
na fenda vulvar pois o estrógeno adelgaça a brida e a abertura acontecerá sem
nenhum trauma. Após a abertura da sinéquia é enfatizado os cuidados de higiene
e o uso de vaselina pomada por mais uma semana.
Os efeitos colaterais da absorção sistêmica do estrogênio incluem
pigmentação da vulva e crescimento do broto mamário.
Existem algumas evidências indicando a regressão espontânea;
principalmente quando a coalescência é parcial, entretanto, se houver sintoma a
separação é aconselhável, embora devam ser esperadas recorrências.
Em caso da sinéquia labial não abrir com o uso de estrogênio local,
fazer abertura com material de ponta romba, sob sedação. Ter o cuidado de usar
estrogênio por mais três a quatro dias e após usar vaselina pomada para evitar
recidiva.

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