PROBLEMAS

DERMATOLÓGICOS NA
CRIANÇA
PROF ROGÉRIO XAVIER
ESPECIALISTA EM CC/CME/AUDITORIA/DOCÊNCIA EM ENFERMAGEM
IMPETIGO

• È um tipo de piodermite estafilo ou estreptocócia,

• altamente contagiosa.
• Apresenta lesão inflamatória superficial geralmente a
• partir do ferimento da pele: secreção serosa ou purulenta.
• As outras lesões semelhantes (brotos) em áreas de contato ou a
distância com caracteristicas purulentas ou crostas (pereba).
• O impetigo bolhoso estafilocócico, apresenta lesões semelhantes a
queimaduras.
TRATAMENTO

Limpeza das lesões, amolecimento das crostas com água fervida

morna ou vaselina salicilada a 1% ou a 0,5%;

provocar queda das crostas, raspando-as a cada aplicação; aplicar

antissépticos e/ou pomadas de antibióticos.(caso tenha indicação).

DERMATITE DE FRALDAS

É o processo inflamatório da pele causado pelo contato repetido e prolongado de irritantes:

urina, fezes,detergentes, unguentos, roupas que mantém o calor excessivo.

Causas predisponentes: obesidade, sudorese, má higiene, calor, vestuário inadequado,

umidade local.

Clínicas: eritema que vai do roseo ao vermelho vivo e descamações discreta, lesões difusas
ou placas,.

Pode chegar a vesícula, erosões e fissuras.

LOCALIZAÇÃO
Area de superfície em contato ( reg. Inguinal, pregas
cutâneas)

Atinge região perianal(diarréia)

Faixas vermelhas em torno das fraldas.

Presença de vesículas e pústulas. Pode ser resultado

da umidade e calor ( frauda molhada coberta por
plásticos)
TRATAMENTO

Evitar uso de calças plásticas;

Trocar fraudas com frequência;

Fazer higiene adequada após eliminações;

Lavar fraudas com sabão neutro e enxaguar bem;

Acidificar fraldas ( solução ácido acético a 3 ou 4 % ou 1
c/s vinagre em 1 litro de água.
TRATAMENTO

Além da higiene, aplicar pomadas com vitamina A;

Banho com Permanganato de Pottássio na solução de 1/10000;

Exposição ao ar;

Pomada de óxido de zínco; (HIPOGLÓS)

CANDIDÍASE

Condição mórbida em grande parte

superficial,mais raramente granulosa e por vezes
grave e generalizada, por causa do fungo, um
cogumelo leveduniforme a Candida Albicans
que atua em hospedeiro suscetível.
FORMA CLÍNICA

Superficial: localizadas
Granulosas cutâneas. Formas graves sitêmicas.
e/ou extensivas.

Candida Albicans ( agente

patogênico aportunista
Etiologia: agindo em hospedeiros
imunologicamente
suscetíveis.
FORMA CLÍNICA

Forma Superficial: Inicia a nível da área ano-genital:

Forma seca: Discos vermelhos cercados por orla escamosa que acabam confluindo em placas
mais ou menos extensas de torno geográfico.

Na forma vesiculosa estão presentes pequenos elementos vesiculosos ou vesico-pustulosos que

confluem em placas vermelhas e úmidas de contorno retalhado, formando orla de epiderme
deslocada e macerada. Podem combinar as duas formas.

A marcha da erupção é rápida cobrindo vastas superfícies em poucos dias.

FORMA CLÍNICA

Mucosa oral: Quando na mucosa oral aparecem, inicialmente, vermelhidão difusa na

mucosa oral e língua, depois pontos e placas esbranquiçadas na língua e cavidade
simulando leite talhado, mas que não são removíveis com facilidade, e quando forçado
deixa superficie sangrenta.

Em deglutição e sucção são dolorosos.

FORMA CLÍNICA

Forma Granulomatosa: :”Granuloma monilial” Entidade

mórbida quem começa na infância por simples afta oral e
posteriormente invade 4 sítios: mucosa oral, unhas das
mãos a face e o couro cabeludo, sendo caracterizado por
reação inflamatória, consistindo de tecido de granulação
similar as micoses profundas.
FORMA CLÍNICA

Forma Grave Sistêmica: Não raras em clientes

submetidos a tratamentos de longa duração com
antibióticos ou corticóides.

Tratá-se de candidíase visceral com predomínio de

lesões no intestino e pulmão.
PREVENÇÃO

Lavar bem as mãos antes de cuidar da criança, especialmente da alimentação;

Lavar os mamilos da mãe antes de amamentar;

Limpar adequadamente as mamadeiras, bicos e chupetas(fervura 20 ‘);Não devendo

ser usados Hipoclorito de sódio
TRATAMENTO

Creme a base de
Pomada ou creme
Local: anfroterícina B
com nistatina
( Fusilon)

Creme ou pomada a
Nistatina Sol.
base de Miconazol Via Sistêmica:
1.000.00 U/kg
(Dactarian)

Anfotericina B
0,25mg/kg dose
inicial, aumentando
até 1mg/kg IV
 OUTROS CUIDADOS

Ao tocar a
mucosa oral com
Lavar a boca com violeta de Orientar as mães
Limpar reg. Observar a
sal. Água genciana, evitar Creme: colocar sobre os cuidados
Genito-anal após evolução e anotá-
bicarbonatada a 1 excesso; deixar a apenas suficiente para não parar o
eliminações, la bem como
% várias vezes ao criança. Em dec. para ser absorvido medicamento c/
mantê-la seca e efeitos colaterais
dia antes e após as ventral após o pela pele; desaparecimento
limpa; aos medicamentos
refeições; toque, para que dos sintomas.
escorra a saliva
com excessos.
DERMATITE SEBORRÉICA

É uma reação crônica recorrente inflamatória da pele.

Etiologia desconhecida, stress emocional

Localização: comumente no couro cabeludo, podendo aparecer nas pálpebras canal auditivo externo,
pregas nasolabiais, região axilar, interescapular, inguinal, umbilical, pubiana.

Caracteristicas das lesões: espessas, aderentes, roseas ou amareladas, descamativas, aparecendo logo após
o nascimento; não ocorre endurecimento da pele nem prurido.
TRATAMENTO

Higiene adequada.

Lavar pela manhã.

ECZEMA

É uma manifestação cutânea a) Aparece geralmente após

Clínica:
alérgica 3° mês,

b) Localização: no lactante:
predominância cefálica na criança maior: fossa
(rosto), bossas frontais, poplítea, prega do cotovelo,
região mentoniana, atrás da dorso da mão.
orelha, pescoço;
ASPECTO DAS LESÕES

Depois: as placas
se cobrem de
A criança fica A coça-
vesículas com
Inicio: placas irritável, mal dura das
exsudato, lesões
eritematosas e humorada, lesões
ressecam a forma
pruriginosas insônia devido ao pode levar
da crosta, pele
prurido intenso. a infecção
vermelha, não
endurecida. secun-
dária.
ETIOLOGIA
Alergia 75 % ( leite de
vaca, clara de ovo,
cereais, frutas cítricas,
proteínas, inalantes
ambientais, polén.

Desaparece por volta

dos 18 meses e 3 anos
Fator psicológico:
surgindo: urticárias,
rinites, asma, etc.

EvolUI por crises,

desencadeadas por
várias causas, não
Remissões frequentes
infecciosas, e que as
no inverno.
lesões ficam mais
pruriginosas e
exsudativas.
IMUNIZAÇÃO

BCG antes do aparecimento do

eczema;

Demais deve-se esperar fim da crise;

TRATAMENTO

Higiene: evitar
sabão, Se
Corticoides de
necessário
uso tópico.
Permanganato
de Potássio;
Locais:
aplicação
úmidas, frias 5
a 10’ , 6
vezes / dia ou
banhos mornos
(calmantes,
antipruriginosa
se
antiinflamatóri
as)
TRATAMENTO

Anti-histamínicos e sedativos se com prurido intenso;

Globulinas antialérgicas em caso de crise;

Evitar alimentos alergizantes: leite, ovos, trigo, peixe, frutas cítricas, nozes, amendoim,
chocolate, tomate, carne de porco e outros;

Evitar roupas de lã, pelúcia, assim como brinquedos;

Evitar sol muito forte, frio intenso, vento;

TRATAMENTO

Evitar talcos e perfumes;

Lavar roupa com sabão neutro e enxaguar bem;

Manter unhas aparadas e limpas;

Se necessário, usar contenções, retira-las 3/3h. distrair a criança;

Dar assistência emocional à criança e pais;

Ensinar a mãe a cuidar da criança;

MIÍASE CUTÂNEA

Lesão causada por larvas de moscas (Dermatobia horminis), infestando pele ou mucosas de
irificios externos.
Características da lesão:

Nódulo da cor da pele ( eritematosa) Minúsculo orifício no centro da lesão onde flui discreta
serosidade;
Sensação de ferroada;

Lesão única até dezenas de lesões;

Índice com mais frequência em pessoas de baixo nível-socioeconômicos e precárias condições

de higiene;
LOCALIZAÇÃO

Geralmente locais
expostos: couro
Localização:
cabeludo, pescoço e
membros.
TRATAMENTO

Retirar
Obstruir o orifício cirurgicamente
com vaselina (pálpebras, lábios,
( impede a larva mucosa oral,
de respirar ); Tocar com iodo; ouvido);

Retirar pinçando- Fazer antissepsia

a e puxando-a com álcool 70%
para fora, até cicatrizar;
podendo auxiliar
empurrando-a
para o orifício
após detectar sua
direção;
PEDICULOSE (PIOLHO)

Infestação do couro cabeludo por Pediculus

Humanus Carpis

Transmissível através do contato direto com

portador, roupas ou objetos.
CLÍNICA

Pequenos pontos hemorrágicos no

couro cabeludo pruriginosos; presença
de parasitas; especialmente na região
occipital; lêndeas no fio de cabelo
aderidas fortemente ( originam novos
parasitas); pode ocorrer infecção
secundária ou eczematização no couro
cabeludo devido ao prurido.
TRATAMENTO

Aplicar no couro
cabeludo e cabelos
Deltametrina na por 3 dias, evitando Invermectina oral
forma de xampu; contato com os olhos, casos mais graves,
boca e nariz; repetir
uma semana após;
ESCABIOSE (SARNA)

Afecção cutânea causada pelo Sarcoptes Scabiei,

variedade humana.

Apresenta caráter endêmico e sendo comum ocorrer sob forma de surtos epidêmicos.

A incidência é universal, independente de sexo, raça ou idade.

Fatores concorrentes: falta de higiene, aglomeração e promiscuidade.

Contágio é direto e as vezes através de roupas e objetos.

CLÍNICA

prurido intenso, mais acentuado à noite pelo calor da cama, exceto em crianças pequenas
e acamadas, onde é constante.

Lesões em forma de túnel (parece linha grossa) curta, ondulada ou linear. Extremidades
abauladas com vesícula minúscula, onde está a fêmea com seus ovos.

A lesão é avermelhada. Pode apresentar ainda vesículas puntiformes,

escoriações(coçadura), lesões papulosas as vezes com crostas, pústulas.
LOCALIZAÇÃO

Demais: locais mais quentes: Na genitália externa e dorso do

axilares, interdigitais, genitais, pênis: lesões nodulares
Recém-nascido e lactante: periumbilicais, tronco, dorso, exulceradas.
disseminadas incluindo face, nádegas, braço, antebraço,
regiões palmares e plantares. coxas
TRATAMENTO

Benzoato de Benzila: 20 a 30 %; Crianças até 1 ano:

diluir 1/10; Crianças de 1-3 anos: diluir 1/5;

Hexacloreto de Benzeno (Escabin, Pruritrat);

Honossulfiran sol. Alcoolica 25 %: diluir 1/3

(Tetmosol);

Lidane e Deltrametrina sem diluições;

Banho pela manhã e à noite, água morna e sabão,

esfregar para abrir as vesículas com os ácaros e seus
ovos.;

Invermectina oral
TRATAMENTO

Trocar roupas de cama e pessoal pela manhã e noite;

Repetir tratamento após 7 dias;

Afastar a criança do convívio com outras crianças;

Ferver, expor ao sol por 3 dias, passar a ferro ou colocar em solução desinfetante as roupas por de
cama e pessoal.;
Proteger-se do contágio: lavar as mãos e braços sempre que cuidar ;

Cortar as unhas da criança.;

Orientar e s/n tratar a família.;