Profa.

Fernanda Ribeiro
ACNE

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Conceito

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• Doença inflamatória do folículo piloso
• Frequência maior na adolescência
• Alteração dos hormônios sexuais
• Hormônios Androgênios - adrenais
ACNE

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• Normalmente desaparece após 20 anos
• Mas pode persistir mais tempo
• Se não tratada pode deixar cicatrizes
• Traz grandes prejuízos psicológicos
FISIOPATOLOGIA

Fatores
individuais

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Hiperqueratose

Pré disposição
genética

Aumento
excreção
sebáceas Aumento
microorganismo
da flora bacteriana
normal
Formação da acne

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1- Obstrução do folículo piloso

● Acúmulo de queratina na camada córnea

● Obstrui o óstio
● Dificulta a saída de sebo
● Hiperqueratinização - comedão
Formação da acne -Hipersecreção sebácea

Oclusão do canal folicular + Hipersecreção sebacea = ACNE

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Sebo: colesterois, cera, ésteres, esteróides e trigicérides
Formação da acne- Microorganismos

Propionibacterium acnes (P. acnes)

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RESPOSTA: INVASÃO BACTERIANA
Proliferam com facilidade em
meio oleosos

Hidrolisam e liberam ácidos

graxos livres comedogênicos e
irritantes
Formação da acne- Inflamação

Durante o processo da inflamação folicular nota- se a presença dos linfócitos

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neutrófilos e até mesmo macrófagos, fazendo liberação de enzimas hidrolíticas, no
combate ao P. acnes.

Todo paciente com acne tem uma deficiência da barreira epidérmica e essa facilita a
passagem de substâncias irritante, promovendo a inflamação periogladular
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RESPOSTA: INVASÃO BACTERIANA
Proliferam com facilidade em
meio oleosos

Hidrolisam e liberam ácidos Processo inflamatório

graxos livres comedogênicos e
irritantes
“ ACNE- Diagnóstico

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Quando há presença de:
● Comedões abertos e fechados
● Pápulas
● Pústula
● Nódulos
● Cistos

”
 Comedão aberto

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 Comedão fechado

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 Pápulas
As pápulas são lesões cutâneas, normalmente doloridas que aparecem devido a inflamação localizada
que se dá após a destruição epitelial interna do comedão a pápula tem uma retração lenta, mesmo assim
não deve ser manipulada.

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 Pústulas
São lesões acneiformes com secreção amarela, vulgarmente conhecida como espinha, devido a
fragmentação de uma parte do comedão gera uma reação inflamatória decorrente à formação de um

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abscesso dentro do folículo.
 Nódulos
Os nódulos são grandes lesões decorrente de um processo inflamatório pós rompimento de
comedões, um corpo estranho é gerado devido a uma somatória de fatores: comedão destruído,

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pelos e sebo
 Millium

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São formadas diretamente
da queratina aprisionada
 TIPOS DE ACNE

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Em decorrência de fatores distintos elas podem
surgir ou se agravar em momentos diferentes
da vida, fatores estes que devem ser
identificados durante a avaliação, para que
possamos exatamente de que maneira conduzir
o tratamento.
 NEONATAL/
VULGAR MULHER ADULTA
INFANTIL

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TIPOS ESTIVAL OCUPACIONAL COSMÉTICA

DE
ACNE
ANDROGÊNICA MEDICAMENTOSA ESCORIADA
ACNE VULGAR
● Típica de adolescente
● Ocorre por elevações hormonais próprias dessa idade que levam a

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aumento da glândula sebácea. É mais comum no sexo masculino, onde
todos serão afetados com algum tipo de lesão da acne em maior ou menor
grau.
ACNE NEONATAL/ INFANTIL

1/5 recém-nascidos possuem esse tipo de acne que é

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formada basicamente por comedões. Resolve
espontaneamente entre o 1º e o 3º mês de vida, sem
cicatriz. Ocorre por estimulação dos queratinócitos pelos
andrógenos maternos.

Surgem entre 3 e 6 meses de vida e não estão relacionadas

com a estimulação de andrógenos maternos. Provavelmente
trata-se de alterações hormonais próprias dessa idade. Em
alguns casos, o aparecimento é tardio (1 a 2 anos de idade)
ACNE DA MULHER ADULTA

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● Mulher acima de 25 anos
● Está associada a alguma disfunção hormonal
● Ausência de comedões
● Presença de lesões
ACNE ESTIVAL

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● Localiza preferencialmente nas regiões
dos ombros e tronco.
● É causada pelo edema do folículo pela
própria queimadura solar
● Agravado pela oleosidade de protetores
solares ou de outros produtos.
ACNE ANDROGÊNICA

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Produção excessiva de andrógenos por
ovários policísticos ou outro distúrbio
hormonal.
Pode apresentar seborréia, queda de
cabelo e aumento dos pelos do corpo
associados à acne.
ACNE OCUPACIONAL

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● Devido a ocupação do indivíduo
● Ambientes com exposição permanente a substâncias que podem
provocar irritação e obstrução dos folículos pilosos e consequentemente
uma infecção.
 ACNE OCUPACIONAL

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ACNE COSMÉTICA

Uso dos cosméticos inadequados para o tipo de pele

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As áreas que normalmente são mais afetados por este tipo de acne
são bochechas, testas e laterais do rosto, mas pode depender da
região que foi passado o cosmético
As substâncias que contém ação comedogênica podem ser
encontradas com facilidade em produtos cosméticos por isso
devemos estar atentos aos rótulos os ativos a seguir apresentam um
potencial comedogênico:
As substâncias que contém ação ● Manteiga de cacau

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comedogênica podem ser ● Óleo de oliva
encontradas com facilidade em ● Óleo mineral
produtos cosméticos por isso ● Óleo de germe de trigo
devemos estar atentos aos rótulos ● Vaselina
os ativos a seguir apresentam um ● Acido aleico
potencial comedogênico: ● Ácido esteárico
● Lanolina
● Glicerina
● Nitrato de Isopropilo
● Talco
● Óleo de amêndoa
● Palmitato de Isoestearilo
● Nitrato de niristila
ACNE MEDICAMENTOSA

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Alguns medicamentos podem ser responsáveis
pelo surgimento da acne, e isso pode ocorrer,
através de injeção, absorção, ingestão,
inalação e até mesmo por via percutânea
dessas substâncias que provocam uma
inflamação do folículo piloso.
Medicamentos comedogênicos...

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ACNE ESCORIADA

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Lesões relativamente discretas de
acne, com distúrbios emocionais, o que
os leva compulsivamente a
traumatizar, com as unhas, a pele do
rosto, causando lesões erosivas com
crostas.
 GRAU I GRAU II

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GRAUS
DE ACNE
GRAU III GRAU IV
ACNE GRAU I - Comedogênica

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● Só tem presença de comedões
● Não é considerada inflamatória
ACNE GRAU I- Pápulo pústulosa

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Já apresenta processos inflamatórios, a
oleosidade é presente e tem o números de lesões
variadas.
ACNE GRAU III- Nódulo cística

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Além de apresentar comedões,
pápulas e pústulas, há grande
reação inflamatória, e ainda presença
e nódulos e abscessos.
ACNE GRAU IV- Conglobata

● Comedões, pápulas, pústulas, cistos e nódulos.

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● Lesões que se intercomunicam por fístulas, drenando
material amarelado e com odor desagradável.
● Cicatriz e quelóides são sequelas frequentes.
ACNE GRAU V - Fulmigans
● Conhecida por alguns autores como acne maligna
● Muito rara

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● Altamente danosa
● Além de todas as manifestações da nódulo cística a pessoas apresenta
estado febril de leucócitos, necrose e até mesmo hemorragia de algumas
lesões da dor presente

Já Kede e Sabotovich definem que: “ São lesões inflamatórias, dolorosas,

papulonodular, que evoluem para lesões ulcerativas, nódulos, com hemorragias
em algumas lesões; deixando cicatrizes predominantes”
Complicações*

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CICATRIZES

ROSÁCEA RINOFIMA
 CICATRIZES

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 Rosácea

A Rosácea é uma doença inflamatória

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vascular, caracterizada por uma
vermelhidão, normalmente na região das
bochechas
Rosácea

● Muitos fatores podem ser associados à rosácea

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● Seborreia
● Agentes infecciosos
● Hipertensão
● Doenças gastrointestinais

O que difere a rosácea da acne é que não há presença de comedões, pois não é uma lesão da
unidade pilo sebáceo devido a presença de pápulas e pústulas, a rosácea, pode ser confundida com
acne vulgar precisa-se estar atentos se há presença de eritemas de teleagiectasias.
 Estágio rosácea
Conforme Kede e Sabatovich podemos distinguir a rosácea e 3 estágios diferentes:

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● Estágio I – Com poucas teleagiectasias e vermelhidão moderado
● Estágio II – Grande numero de teleagiectasias e eritema, além de pápulas e pústulas.
● Estágio III – Muitas teleangiectasias, pápulas, pústulas, nódulos, edema e em intenso e insistente
eritema.
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● Sensibilidade bem grande com a pele á agentes físicos e
químicos.
● O tratamento pode ser realizado de maneira tópica e também
sistemática;
● Não fazer ingestão de alimentos que causem uma
vasodilatação como pimentas e bebidas quentes.
 Rinofima
Alteração cutânea que dá no nariz, devido
a uma hipertrofia das glândulas sebáceas

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a ao aumento do tecido conjuntivo; dando a
pele do nariz um aspecto fibroso, sem
forma e globoso ( Kede e
sabatovich,2004).
 ATÉ A
PRÓXIMA!

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