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Gabrielle França, CESUPA 2021

Definição normalmente produzido pela

favorecendo a comedogênese.
glândula e

A acne é a mais comum das doenças do
folículo pilossebáceo da pele humana, causada
por múltiplos fatores e que leva ao
aparecimento de algumas lesões características.
É uma doença extremamente comum que
geralmente tem início na puberdade.
A acne vulgar é uma enfermidade inflamatória
da unidade pilossebácea da pele, caracterizada
inicialmente pela presença de um cômedo,
comedão ou “cravo”. Essa estrutura ocorre pela
obstrução do orifício de saída da unidade
pilossebácea, com acúmulo de secreções,
restos celulares e algumas vezes um ácaro: o
demodex foliculorum.
Quando o orifício não se dilata surge o
comendão fechado (ou ponto branco), o
precursor das lesões inflamatórias. As paredes
do folículo distendidas e inflamadas (pápula)
podem romper e espalhar o seu conteúdo para
a derme provocando uma reação inflamatória
de corpo estranho (pústulas e nódulos). A
produção de sebo retida pelo cômedo oclusivo
propicia a colonização principalmente
bacteriana pelo P. acnes e a instalação do
processo inflamatório e infeccioso em toda a
glândula. Os pacientes com acne têm glândulas
sebáceas maiores e produzem mais sebo que
indivíduos sem acne, que praticamente não
têm o P. acnes na flora cutânea.

A formação
Quatro são os principais pilares da
patogênese da acne: a comedogênese
(formação do cômedo), a produção de sebo, a
colonização bacteriana pelo
Propionibacterium acnes (P. Acnes) e o
processo inflamatório, Os dois primeiros são
diretamente favorecidos pela mudança dos
padrões estruturais da glândula por estímulo
hormonal, que geralmente ocorre na
adolescência
hiperandrogênicos.
e em distúrbios
Classificação
Clinicamente a acne é classificada conforme a
As glândulas pilossebáceas sofrem uma
sua tipologia em vulgar, hiperandrogênica,
modificação fundamental para o processo de
iatrogênica, cosmética, escoriado, neonatal,
formação da acne, há uma hipertrofia de toda
conglobata, fulminante, comendônica, pápulo-
a glândula decorrente da ação androgênica
pustuloso grave, nódulo-quisto e da mulher
sobre sua estrutura, não necessariamente
adulta. Conforme o seu grau de acometimento
levando à formação de acne, mas criando
ou evolução clínica os diferentes tipos de acne
condições para a formação do cômedo. Uma
podem ser classificados em acne não
hiperproliferação no infundíbulo da glândula
inflamatória ou comendoniana, de grau leve,
(porção epidérmica) forma uma “rolha” e oclui
moderado ou grave.
o óstio ductal, impedindo a drenagem do sebo
 Segundo Souza (2005) o acne é uma doença
da unidade pilossebácea (composta pelo
folículo piloso e pela glândula sebácea), que
possuí vários fatores capazes de serem
desencadeante, afeta normalmente áreas onde
estas são maiores e mais numerosas (face,
tórax e dorso). Gomes (2006) define os graus
da acne de I ao IV, de acordo com certas
características.
ROACUTAN: Esse medicamento tem seu
principio ativo de Isotretinoína, indicada em
casos graves de acne. Ela age basicamente
realizando uma contração significativa nas
glândulas sebáceas, portanto há menos sebo na
pele o que facilita e reduz também a obstrução
dos poros.
HORMÔNIOS SEXUAIS: Por volta dos sete
anos de idade, as glândulas sebáceas e os

Tratamento da acne queratinócitos foliculares são estimulados por

O tratamento da acne pode ser tópico,
sistêmico e até cirúrgico, quando predominam
as cicatrizes, os cômedos e cistos. A escolha
depende do grau de acometimento da pele, da
tolerância e etc. Muitas vezes as três
modalidades podem ser usadas
simultaneamente para o controle mais rápido
das lesões.
O tratamento tópico tem papel importante
em todos os pacientes com acne e pode ser
usado isoladamente nas formas leves a
moderadas. Os produtos prescritos mais
frequentemente são os antibióticos em
associação a outros agentes como peróxido de
benzoíla, ácido retinóico, ácido salicílico,
nicotinamida e ácido azelaico.
hormônios androgênicos, implicando maior
produção sebácea e hiperqueratose folicular,
com formação de microcomendões e,
posteriormente lesões inflamatórias. As células
sebáceas e os queratinócitos possuem enzima
como 5α redutase, 3β- e 17β-hidroxiesteróide
deidrogenase que são capazes de metabolizar
os androgênios.
Com o tempo, as células sebáceas se
diferenciam e se rompem, liberando lipídios no
ducto sebáceo e folículo. De modo geral, a
produção sebácea depende dos androgênios
circulantes e da resposta da unidade
pilossebácea.

O tratamento sistêmico deve ser considerado

nas formas inflamatórias da acne e nas de difícil
controle. Podem ser usados antibióticos
antiandrógenos e retinóides sistêmicos.

Contextualização
PEELINGS: geram uma destruição controlada
da epiderme e, ou derme, através da aplicação
de agentes cáusticos, com posterior
regeneração dos tecidos. Realizam uma
renovação celular, atenuando rugas superficiais,
removendo comendões e reduzindo discromias
e diminuindo a oleosidade da pele. Agem em 4
grupos classificados de acordo com sua
profundidade.