Acne é uma afecção crônica, multifatorial,
inflamatória ou não, que surge na puberdade
ou em mulheres adultas com endocrinopatias.
É o nome dado a espinhas e cravos que
surgem devido a um processo inflamatório das
glândulas sebáceas e dos folículos
pilossebáceos.
Muito frequente na fase da adolescência, sem
deixar de ser comum também em adultos,
principalmente em mulheres que possuem alguma
disfunção hormonal.
A acne vulgar é uma dermatose crônica,
específica dos folículos pilossebáceos, que são
unidades compostas por uma glândula sebácea
bem desenvolvida e um
pelo rudimentar.
Ela afeta principalmente
a região da face, costas,
peito e ombros, onde as
glândulas sebáceas são
maiores e numerosas.
Afeta de 70 a 87% das pessoas entre 15 a 25
anos, alguns estudos podem chegar até 100% a
depender do grau da acne estudada.
Menor prevalência em áreas rurais, quando
comparadas a áreas urbanas (pode estar
relacionado com o hábito de vida e alimentar
das pessoas de zonas rurais e urbanas que são
consideradas diferenciadas).
Físicas: por conta das alterações na pele
Psicossociais: a acne pode trazer para as
seus transportadores, alterações psicológicas,
como falta de sociabilidade, por exemplo.
Dor;
Diferenciação do padrão estético;
Alterações psicológica;
Insegurança, timidez, depressão, infelicidade e
rebaixamento da autoestima.
Feito por: @Manutristudy
Isolamento social e dificuldade de relacionar-
se.
Para a formação da
acne, os autores costumam
dizer que é preciso 4
aspectos que são
considerados pilares para
formação da acne.
1- Produção excessiva de sebo pelas glândulas
com alteração da composição química.
Esse sebo não tem uma composição química
comum (do sebo produzido normalmente pelas
glândulas), é um sebo com uma quantidade de
ácidos graxos livres muito maior, esses AG tem a
capacidade de causar irritação nos folículos.
2- Colonização bacteriana do folículo:
Um grupo de bactérias que são produtoras de
substancias que geram ruptura do folículo.
3- Hiperceratinização Folicular:
O Folículo pode ser obstruído
4- Liberação de mediadores da inflamação, no
folículo e na derme adjacente:
Essa liberação de mediadores de inflamação é
causada por macrófagos, e eles tem uma
capacidade quimiotáxica, atraindo linfócitos e
neutrófilos, e esses macrófagos acabam
produzindo citocinas inflamatórias que dão a
estrutura do folículo uma situação de
inflamação.
Ovários (mulher), testículos (homem), esses
hormônios são formados pelas glândulas
suprarrenais Essas células produtoras de
hormônios sintetizam Estrógenos e Andrógenos
E os andrógenos são responsáveis pela
ativação das glândulas sebáceas.
A testosterona (na forma de Di hidro
testosterona) tem uma relação muito forte com a
produção de sebo e desenvolvimento da acne.
 A grande parte da testosterona presente no ♦ Classificação da acne:
corpo do homem e da mulher não está livre, está
associada a uma proteína carreadora. Grau I (acne comedônica:

Apenas a testosterona livre sofre a conversão Caracteriza-se pela presença de comendões e

de testosterona para Di hidro testosterona raras pápulas ou pústulas, também
através da 5-alfa redutase. apresenta “micromendões”, que
são lesões encontradas apenas
histologicamente.

Grau II (acne papulopustulosa|):

Fatores: Genéticos, Hormonais, Dietéticos,
Psicológicos, Pressão ou fricção excessiva da Caracteriza-se pela presença de comendões
pele, Utilização de alguns cosméticos, Uso de (lesão primária da acne),
medicamentos (esteroides anabolizantes, pápulas (inflamatórias ou não)
corticoides tópicos ou orais, etc). e pústulas. O quadro é bem
variável, ora com inúmeras
Utilização de cosméticos: Alguns cosméticos, lesões, ora com a quase
que não seguem a regulamentação de remissão das lesões.
produção corretas. (importante se atentar a
Grau III (acne nodulocística):
qualidade desses cosméticos antes de efetuar a
compra). Tem comendões, pápulas,
pústulas e nódulos, há ruptura
Questões mecânicas: fricção da pele por
da parede folicular com
alguns tecidos que podem culminar na formação
reação inflamatória nos
de acne.
corneócitos (estrato córneo,
barreira epidérmica), degenerados e, portanto,
clinicamente repleto de pus.
♦ Os tipos: Grau IV (acne conglobata):
Cravo Branco: Fica alojado em baixo da pele. Tem a mesma evolução
Já tem colonização bacteriana e dilatação dos graus anteriores, seus
do folículo. nódulos apresentam-se
em grandes números e
Cravo Preto: Obstrui a superfície da pele e formam abscessos e
torna-se preto. fístulas (furos resultados
de alguma lesão, cistos e espinhas ligados), é a
Pápula: Poro entupido, inflamado e rosado. forma mais grave e mais deformante e tem maior
incidência em homens.
Os glóbulos brancos atacam a infecção e
gera uma inflamação. Grau V (acne fulminas):
Pústula: Conhecida como espinha dolorida e Extremamente rara, mais frequente no sexo
com pus no topo. masculino. Causa febre,
Já tem um extravasamento do produto de aumento de leucócitos,
degradação dos macrófagos (formação de poliartralgia, com
pus). inflamação, necrose e/ou
hemorragia em algumas
Também já é característica de uma inflamação.
lesões.

O tratamento visa reparar os pilares para o

desenvolvimento da acne.
Correlação do defeito da ceratinização
Figura 1: Imagem ilustrativa folicular;

Feito por: @Manutristudy

 Diminuição da atividade das glândulas
sebáceas;
Diminuição da população de P. Acnes no
folículo e consequentemente liberação de
mediadores inflamatório;
Diminuição do processo inflamatória.
Outros tratamentos;
Tratamento com agentes tópicos: ácido
azeláico, retinóides tópicos, peróxico de
benzoíla.
Tratamento Sistêmicos: Antibióticos
contraceptivos orais, isotretinoína;
Os contraceptivos orais, tem na sua
composição substancias que vão reduzir a
produção hormonal.
Recursos nutricionais.
♦ Dieta ocidentalizada:
Existe uma elevada prevalência de acne nas
populações que possuem um hábito alimentar
ocidentalizado dieta com característica de
formulações ocidentais.
Quais são essas formulações?
Alimento com elevado índice e carga
glicêmica;
Alto consumo de ultra processados;
Dietas hiperlipídicas (estimula a produção de
sebo pelas glândulas);
Excesso de W6 na dieta;
Elevado consumo de leite de vaca;
Elevado consumo de alimentos
inflamatórios.
Populações que mudaram seus hábitos
alimentares para melhor, apresentaram uma
maior incidência de acne.
♦ O consumo excessivo de Leite de Vaca:
Influência dos hormônios da vaca prenha na
gênese da acne (não são toleráveis pelo
organismo humano).
- Hormônios injetáveis na vaca para crescimento
também pode interferir.
IGF-1 e a somatropina bovina (hormônios
injetados para o crescimento), afetam
diretamente o IGF-1 humano.
Feito por: @Manutristudy
Potencial alergênico do leite;
Presença de iodo.
Achados convergem para a associação
positiva entre consumo de produtos lácteos e a
presença de acne.
♦ O tratamento dietoterápico da Acne:
Dietas com baixa carga glicêmica;
Dietas normolipídicas: atentar para a relação
W6:W3 (3:1);
orais,
Se atentar quanto a qualidade do lipídio
fornecido ao paciente.
Priorizar os alimentos in natura;
Reduzir o consumo de alimentos pró
infamatórios e aumentar o consumo de anti-
inflamatórios.
➞ Uso de ômega 3:
Ácidos graxos poli-insaturados de cadeia
longa.
ALA (ácido alfa-linolênico), EPA (Ácido
eicosapentaenoico), DHA (Ácido docosa-
hexaenoico).
ALA – Fontes vegetais / EPA e DHA: fontes
marinhas
Quais seus benefícios?
Redução da liberação das prostaglandinas
da série 2 e leucotrieno beta-4;
Esses são hormônios pró inflamatórios.
Combate a ação do P. Acnes que estimula os
macrófagos a produzirem IL-8, IL-1 beta e TNF-
pró- alfa;
Esses propanos produzem enzimas que tem a
capacidade de romper o folículo piloso,
aumentando o processo inflamatório, por conta
da invasão dos tecidos vizinhos.
Essa P. Acnes atrai para o local (folículo piloso)
neutrófilos e linfócitos (os linfócitos produzem
citocinas inflamatórias o que caracteriza uma
inflamação).
Estimula a liberação de prostaglandina anti-
inflamatória (Prostaglandina 3);
Melhora o quadro clínico da acne em
comunidades que utilizaram uma maior
proporção no consumo de peixes e frutos do
mar.
 Associar a suplementação dos AGE a 3mg de
vitamina E, para evitar oxidação lipídica.
Relação de W6 – W3 (3:1)
O excesso de w6 pode gerar processos
inflamatórios, dessa forma a relação 3:! é
requerida para que a capacidade pró
inflamatória do w6 seja reduzida.
O consumo de ômega 3 pode aumentar a
resposta proliferativa do tecido linfoide
associado ao intestino (GALT), e por
consequência a imunidade contra distúrbios
inflamatórios crônicos, como a acne vulgar.
O GALT é responsável pela diminuição da
invasão de substancias patogênicas na nossa
corrente sanguínea.
➞ Prébióticos e Probióticos:
Importante no tratamento da permeabilidade
intestinal.
Aderem nas vilosidades intestinais, agindo
competitivamente e impedindo a fixação de
bactérias patogênicas;
A viscosidade das fibras solúveis reduzem o
crescimento bacteriano;
- A gelatinização das fibras solúveis, reduz o
crescimento das bactérias no TGI.
Os FOS são fermentados (no cólon) formando
os AGCC influenciando no metabolismo da
glicose e dos lipídios (moléculas associadas a
desordens como acne vulgar).
- Os AGCC são substancias que nutrem e
alimentam nossas bactérias intestinais.
Fibra insolúvel estimula o transito intestinal,
reduzindo a formação de gases e liberação de
patógenos;
- O fato de aumentar o tempo de transito
intestinal e minimizar o tempo de fezes no
intestino grosso, ajuda reduzindo a formação de
bactérias e consequentemente reduz a
formação de gases.
Feito por: @Manutristudy
➞ Zinco:
Portadores de acne apresentam menor
quantidade de ZN sérico;
Nossa pele é um reservatório de zinco
importante;
Dietas ricas em
zinco auxiliam na
diminuição do acne e
sebo e auxiliam na
cicatrização dos
comedões abertos pela sua ação cicatrizante;
Modula a inflamação na acne pois é essencial
para a formação da SOD-1;
- O zinco é a materia prima para a formação
da enzima SOD-1 e antioxidante corporal.
Ação antiandrogênica – inibição da 5-alfa-
redutase.
- Essa enzima, tem sua produção reduzida na
presença de zinco corpóreo.
OBS: A pele também é reserva de zinco, mesmo
que a pessoa apresente o zinco sérico dentro
da normalidade, não significa que ele está
excluído da probabilidade de ter acne, pois o
zinco presente na pele pode está reduzido.
➞ Selênio:
As principais funções incluem:
Capacidade antioxidante;
- Quando se trata de pele os compostos
antioxidantes precisam ser sempre lembrados.
Proteção contra a ação nociva de metais
pesados e xenobióticos;
Redução dos riscos de doenças crônicas não
transmissíveis;
Aumento da resistência do sistema imunológico.
- O selênio além de ser uma substancia
antioxidante é um precursor da glutationa
peroxidase (enzima corporal importante).
Indivíduos com acne papulopustulosa
apresentam reduzidos níveis de glutationa
peroxidase;
Aumentando-se o selênio na alimentação,
aumenta-se os níveis circulantes da enzima.
➞ Vitamina A:
Suplementação por 4 semanas mostrou-se
benéfica com a redução da quantidade de ___________________________
pápula e pústulas. ___________________________
A redução da Vit A, ___________________________
causa xerose e
ressecamento da pele,
___________________________
por isso é muito ___________________________
importante o consumo
para manter a saúde
___________________________
da pele integra. ___________________________
➞ Vitamina B5: ___________________________
Essencial para a formação dos hormônios
___________________________
sexuais. Sua deficiência causa desequilíbrio no ___________________________
metabolismo dos ácidos graxos. ___________________________
- Ácidos graxos livres na corrente sanguínea ___________________________
pode uma irritação, que gera um processo
inflamatório, desencadeando a acne. ___________________________
A Vit B5 está
___________________________
presente na pele, ___________________________
no cabelo, nas ___________________________
unhas, etc.
___________________________
Está envolvida
no metabolismo da ___________________________
testosterona. ___________________________
➞ Cobre: ___________________________
Apresenta ação antibiótica local, estimula os ___________________________
processos de defesa orgânicos e aumenta a ___________________________
resistência a infecções locais e microbianas.
___________________________
Tem um importante fator de colidição do
desenvolvimento da bactéria que desencadeia
___________________________
a acne. ___________________________
Importante que seja suplementado/consumido ___________________________
dentro das recomendações diárias de consumo ___________________________
e abaixo da UL.
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________
___________________________

Feito por: @Manutristudy