ESTETICA 6
Acne e Nutri
Þ Acne
¨ É uma afecção crônica, universal,
multifatorial, inflamatória ou não,
que surge na puberdade ou em
mulheres adultas com
endocrinopatias
¨ É o nome dado a espinhas e
cravos que surgem devido a um
processo inflamatório das
glândulas sebáceas e dos folículos
pilossebaceos
¨ Muito frequente na fase da
adolescência, sem deixar de ser
comum também em adultos,
principalmente em mulheres
¨ A acne vulgar é uma dermatose
crônica, especifica dos folículos
polissebaceos, que são unidades
compostas por uma glândula
sebácea bem desenvolvida e um
pelo rudimentar
¨ A acne afeta principalmente a
região da face, costas, peito e
ombros, onde as glândulas
sebáceas são maiores e mais
numerosas
¨ Afeta de 70 a 87% das pessoas
entre 15 e 25 anos
¨ Menor prevalência em áreas
rurais, quando comparado a áreas
urbanas
© Alterações físicas e
psicossociais
¨ Dor
¨ Diferenciação do padrão
estético
¨ Alterações psicológicas –
inseguro, tímido, deprimido,
infeliz, com rebaixamento da
autoestima
¨ Isolamento social e dificuldade
de relacionar-se
© Fisiopatologia da
acne
¨ Produção excessiva de sebo
pelas glândulas, com alteração da
composição química
¨ colonização bacteriana do folículo
¨ hiperceratinizacao folicular
¨ liberação de mediadores da
inflamação, no folículo e na
derme adjacente
© Produção de
hormônios
¨ Ovários (mulher), testículo
(homem), glândulas suprarrenais
– estrógenos, andrógenos –
ativação das glândulas sebáceas

© Etiologia da acne
¨ Genéticos
¨ Hormonais
¨ Dietéticos
¨ Psicológicos
¨ Pressão ou fricção excessiva na
pele
¨ Utilização de alguns cosméticos
¨ Uso de medicamentos
(esteroides anabolizantes,
corticoides tópicos ou orais)
© Tipos de acne
© Classificação da
acne
¨ Grau 1 (acne comedonica) –
caracteriza-se pela presença de
comedoes e raras pápulas ou
pústulas, também apresenta
microcomedoes, que são lesões
encontradas apenas
histologicamente
¨ Grau 2 (acne papulopsutulosa) –
caracteriza-se pela presença de
comedoes (lesão primaria da
acne), pápulas (inflamatórias ou
não) e pústulas. O quadro é bem
variável, ora com inúmeras
lesões, ora com a quase
remissão das lesões
¨ Grau 3 (acne nodulocistica) –
tem comedoes, pápulas, pústulas
e nódulos, há ruptura da parede
folicular com reação inflamatória
nos corneocitos e bactérias
formando os nódulos, estes são
repletos de corneocitos (estrato
córneo, barreira epidérmica)
degenerados e portanto,
clinicamente repleto de pus
¨ Grau 4 (acne conglobata) – tem
a mesma evolução dos graus
anteriores, seus nódulos
apresentam-se em grande
numero e formas abscessos e
fistulas (furos resultados de
alguma lesão, cistos e espinhas
ligados) é a forma mais grave e
mais deformante e tem maior
incidência nos homens
¨ Grau 5 (acne fulminas) –
extremamente rara, mais
frequente no sexo masculino.
Causa febre, aumento de
leucócitos, poliartralgia, com
inflamação, necrose e/ou
hemorragia em algumas lesões
© Tratamento
¨ Correção do defeito de
ceratinização folicular
¨ Diminuição da atividade das
glândulas sebáceas
¨ Diminuição da população de p.
Acnes no folículo e
consequentemente liberação de
mediadores inflamatórios
¨ Diminuição do processo
inflamatório
¨ Agentes tópicos – acido azelaico,
retinoides tópicos, peroxido de
benzoila
¨ Agentes sintéticos - antibióticos
orais, contraceptivos orais,
isotretinoina
© Dieta
¨ Elevada prevalência – populações
com alto consumo de
ultraprocessados, dietas com
elevado índice e carga glicêmica,
dieta hiperlipidicas (estimula a
produção de sebo pelas
glândulas), excesso de w-6 na
dieta
¨ Elevada prevalência em
populações com hábitos
alimentares ocidentalizados
¨ Populações que mudaram seus
hábitos alimentares apresentaram
uma maior incidência de acne
¨ Dietas com elevado indicie a
carga glicêmica, alimentos
proinflamatorios, hiperlipidica e
elevado consumo de leite
© Tratamento
dietoterápico
¨ dietas com baixa carga glicêmica
¨ dietas normolipidicas – atentar
para a relação w3:w6
¨ priorizar alimentos in natura
¨ reduzir o consumo de alimentos
pro inflamatórios e aumentar
consumo de anti-inflamatórios
© Ômega 3
¨ São ácidos graxos poli-
insaturados de cadeia longa
¨ ALA, EPA e DHA (ação anti-
inflamatória)
¨ Acido eicosapentaenoico (epa) e
acido docosa-hexaenoico (dha) –
fontes marinhas
¨ Acido alfa-linolenico (ala) – fontes
vegetais
¨ Reduz a liberação de
prostaglandinas da serie 2 e
leucotrieno beta-4
¨ Combate a ação do p.anes que
estimula os macrófagos a
produzirem il-8, il-1 beta e tnf-alfa
¨ Estimula a liberação de
prostaglandina anti-inflamatoria
(prostaglandinas 3)
¨ Relação w-6:w3
¨ Melhora no quadro clinico de
acne em comunidades que
utilizaram uma maior proporção
no consumo de peixes e frutos
do mar
¨ Associar a suplementação de
age, a 3mg vit E
¨ O consumo de w-3 pode
aumentar a resposta proliferativa
do tecido linfoide associado ao
intestino (galt), e por
consequência a imunidade contra
distúrbios inflamatórios crônicos,
como acne vulgar
© Prebioticos e
Probioticos
¨ Importante no tratamento de
permeabilidade intestinal
¨ Aderem nas vilosidades intestinais,
agindo competitivamente e
impedindo a fixação de bactérias
patogênicos
¨ A viscosidade das fibras solúveis ¨ Aumentando-se o selênio na
reduz o crescimento bacteriano alimentação, aumenta-se os
¨ Os FOS são fermentados níveis circulantes da enzima
formando os AGCC influenciado
no metabolismo da glicose e dos © Vitamina A
lipídios (moléculas associadas a
¨ Suplementação por 4 semanas
desordens como acne vulgar)
mostrou-se benéfica com a
¨ Fibra insolúvel estimula o trânsito
redução da quantidade de
intestinal, reduzindo a formação pápula e pústulas
de gases e liberação de
patógenos
© Vitamina B5
¨ Essencial para a formação dos
hormônios sexuais. Sua
deficiência causa desequilíbrio no
metabolismo dos ácidos graxos

© Zinco
© Cobre
¨ Portadores de acne apresentam
¨ Apresenta ação antibiótica local,
menor quantidade de zinco sérico
estimula os processos de defesa
¨ Dietas ricas em zinco auxiliam na orgânicas e aumenta a
diminuição da acne e sebo e resistência a infecções locais e
auxiliam na cicatrização dos microbianas
comedoes abertos pela sua ação
cicatrizante
¨ Modula a inflamação na acne pois
é essencial para formação da
SOD-1
¨ Ação antiandrogenica – inibição
da 5-alfa-redutase

© Selênio
¨ Capacidade antioxidante
¨ Proteção contra a ação nociva
dos metais pesados e
xenobioticos
¨ Redução dos riscos de doenças
crônicas não transmissíveis
¨ Aumento da resistência do
sistema imunológico
¨ Indivíduos com acne
papulopustulosa apresentam
reduzidos níveis de gutationa
peroxidase