DOCUMENTOS MÉDICOS LEGAIS (AULA 4)
 São instrumentos escritos ou exposições verbais
mediante os quais o médico fornece esclarecimentos
à justiça.
Tipos
 Prontuário
o É o registro feito pelo médico acerca dos
comemorativos do paciente. É de interesse
médico (pesquisas, acompanhamentos) e de
interesse jurídico (questões civis, penais,
trabalhistas etc.).
o Deve sempre conter dados essenciais, como
data e hora, e ser o mais completo possível,
além de ser preenchido com letra legível.
 Notificações
o São comunicações compulsórias às
autoridades competentes feitas por
médicos às autoridades.
o Estão inclusas doenças de notificação
compulsória, notificação de acidente de
trabalho (CAT), maus tratos, morte
encefálica, violência contra a mulher, crime
de ação penal incondicionada, morte por
não médico.
o Art. 269 do Código penal. É Crime não
fazer a notificação. Pena: Desde multa à
detenção
 Existem notificações de doenças
que são de caráter nacional e
outras de caráter regional
 Existe uma ficha exclusiva para
isso
 Atestados
o Certificados médicos. Afirmações simples
redigidas de um fato médico e suas
possíveis consequências. Deve possuir
timbre, título, justificativa, assinatura, local
e data.
o Deve sempre ser compatível com o quadro
clínico do paciente em questão.
Quanto à quem se destina os atestados:
o Oficiosos – dirigido à um particular
o Administrativo: reclamado por serviço
publico. Ex: licenças, aposentadorias
o Judiciários: solicitados pela justiça para
integrar autos de uma ação penal
o OBS: pedir a autorização no verso do
atestado para a divulgação do CID e pedir
pro pcte assinar. STF decidiu que não é
mais obrigatório.
“Atestados Falsos”
o Gracioso: complacente ou de favor, de
forma a obter simpatia, por amizade ou
parentesco (tem intenção, motivação)
o Falso: uso indevido e criminoso, caráter
doloso.
o Imprudente emitido de forma
inconsequente e insensata, tendo apenas o
crédito da palavra de quem o solicita
o Precisa do CID* e assinatura
 Relatórios  Morte Natural X Morte Violenta X
o Registro escriturado minudente de todos os Morte suspeita de Violência
fatos de natureza específico o Natural: responsável é o
o Laudo: se o perito escreve médico que estava
o Auto: se o perito fala para o escrivão prestando assistência.
escrever Se morre em casa,
o Componentes deveria ser SVO, na
 Preâmbulo- hora, data, local de cidade que tiver, se não,
onde o exame é feito. Nome da médico da cidade
autoridade que requere. Nome e (médico do PSF, posto)
residência do perito e coloca causa
 Quesitos: questionamentos desconhecida.
elaborados pela autoridade ou á o Violenta e Suspeita de
implícitos em lei Violência: IML. Tem que
 Comemorativo ou histórico: ir à delegacia e pedir o
histórico de todas as informações serviço de verificação de
colhidas do interessado e dos óbito.
terceiros vinculados ao caso e sob
responsabilidade dos declarantes a  No preenchimento do atestado
respeito de detalhes e no final tem 4 linhas para
circunstancias capazes de descrever as razões da morte. È
esclarecer a pericia interessante que se preencha
 Descrição: É a parte mais essencial pelo menos 2 linhas. Evitar
e básica e mais importante do termos como: parada
relatório. Descrição minuciosa cardiorrespiratória.
 Discussão: Onde o perito externa a o Causa Imediata da
sua opinião, afastando as outras morte: 1ª linha
hipóteses levantadas o Causa intermediárias:
 Conclusão: de forma mais sucinta e demais linhas
clara, diz-se o que se concluiu na
perícia.
 Respostas aos quesitos
 Parecer Médico-legista
o Documento onde se registra opinião do
perito profissional da área com experiência
no assunto. Normalmente, analisa um laudo
já realizado.
o Visa esclarecer pontos obscuros, dívidas
o Realizado por escrito
o Anexado aos autos
o Ênfase no item em discussão
o Tem todos os itens do relatório mas não
tem a descrição, sendo o mais o importante
a discussão
 Depoimento Oral
o São esclarecimentos dados pelo perito
diante do júri ou audiência acerca de um
relatório apresentado
Atestado de Óbito
 Registra-se as informações pessoais da pessoa
o Nome, pais, profissão...
 Todos os itens devem ser checados antes de assinar
 Exclusividade do médico
 “Regras Óbvias”
o Verificar per si se o pcte realmente está
morto. Não acreditar no que se diz.
o Verificar a identidade da pessoa. CNH,
Habilitação, passaporte, RG, carteiras de
registro de profissão
o Verificar se há sinais de violência
 Despir
 Verificar se não há indícios de
pancada, hematomas, facadas,
tiros,