TERMO DE RESPONSABILIDADE

Eu, acima qualificado, declaro para os devidos fins que recebi da profissional
Ana Carolina Gomes Cordovil - a qual julgo qualificada para tal - todas as informações
referentes ao procedimento de tatuagem realizado, assim como os cuidados a serem
dispensados tanto antes quanto depois da realização do mesmo.

Verifico que os materiais utilizados são devidamente esterilizados e lacrados ou

ainda descartáveis como exigem as posturas legais regulamentares, bem como verifiquei
que os materiais são descartados/esterilizados após procedimento de acordo com os
padrões de higiene, conforme as normas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária
(ANVISA).

Se marcado "sim" abaixo, autorizo veiculação do trabalho executado através

dos meios de comunicação, isentando-me de qualquer bônus e/ou ônus advindo da
exposição da imagem e qualquer processo decorrente.
( ) SIM ( ) NÃO

Por fim, comprometo-me a seguir as instruções repassadas pelo profissional a

fim de que a cicatrização seja a melhor possível, estando ciente de que cada pessoa
possui tempo e metabolismo específicos e próprios de reação.

Declaro estar ciente de todas as regras e orientações, assim autorizando a

realização do procedimento de tatuagem.

Na data de ______/______/______.

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Assinatura do cliente