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O acabamento é um processo que serve para tirar excessos grosseiros, melhorar a anatomia
que pode não ter ficado excelente, dar ao elemento dentário uma melhor textura, para chegar
ao mais próximo possível de um elemento natural. O ideal é que a gente faça a restauração da
melhor forma possível para evitar usar demais os artifícios do acabamento, que é feito com
broca e etc. Por exemplo, quando não usamos o pincel no momento da restauração, deixamos
a resina porosa, com degrau, ai acabamos tendo que remover resina no acabamento.
Pra gente conseguir que essa anatomia fique perfeita, temos a técnica incremental, sendo
mais fácil que o amálgama que colocamos tudo, condensamos e esculpimos só no final.
Acabamento inicial
É o acabamento grosseiro. Por exemplo, se eu acabo a restauração e vejo que está com
excesso de material, causando um contato prematuro, não posso deixar isso, pois pode causar
trauma e uma inflamação do ligamento periodontal. Então, aquele excesso pelo menos eu
preciso remover.
Se por exemplo o excesso é numa face livre podemos usar a lâmina de bisturi, em vestibular
por exemplo.
Em uma face oclusal de um molar, não temos como usar uma lâmina de bisturi, e acabamos
tendo que usar a broca, o que não é legal pois aquela resina ainda está em fase de
polimerização, não terminou a contração de polimerização, podendo provocar desadaptação
marginal e quebra dos prolongamentos da camada híbrida, ou seja, falha adesiva por conta do
aquecimento e trepidação da broca, e além da falha adesiva posso ter uma falha na marginal
que pode causar pigmentação ou até uma cárie secundária.
O ideal é esperar, apensas nesses casos fazemos um acabamento inicial no mesmo dia.
Polimento
O polimento serve para dar uma lisura e brilho para a restauração, e com isso tem menor
pigmentação, aderência menor de placa e alimento, e com isso uma longevidade maior da
restauração.
Então o acabamento e polimento, eu posso fazer de imediato, assim que acabo a restauração,
se ficar contato prematuro ou excesso por exemplo. E depois de 24 a 48 horas vou fazer o
acabamento e polimento final.
Restaurações antigas
As restaurações de resina duram cerca de 5 a 12 anos, dependendo das condições de vida do
paciente, se a alimentação é rica em pigmentos, vinhos, hábitos como o fumo. Assim como
amálgama oxida, a resina pigmenta. Em alguns desses pigmentos conseguimos fazer o
reacabamento e o repolimento, quando ele é removido não precisamos fazer a troca da
restauração, isso se não tiver falha marginal, sinal clínico e radiográfico de cárie secundária e
nenhum outro problema. Aumentamos assim a longevidade da restauração. Alguns dentistas
não tentam fazer esse reacabamento e repolimento, já trocam a restauração e qual o
problema disso? Toda vez que tiramos resina, acabamos tirando tecido sadio também,
perdendo estrutura do dente, até chegar uma hora que não vai ter mais nada.
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Impresso por Laura Maria Rocha Rabelo, CPF 698.198.746-53 para uso pessoal e privado. Este material pode ser protegido por direitos
autorais e não pode ser reproduzido ou repassado para terceiros. 28/10/2021 11:13:11
Acabamento
Temos inúmeros instrumentos, o mais comum é a broca.
Para dentes anteriores temos o kit de discos de lixa.
Para faces de sulcos e fissuras não temos como usar os discos.
Para impedir excessos grosseiros temos que seguir a técnica, como? Na restauração de dentes
posteriores, classe II, usamos a tira metálica, matriz soldada, rebitada ou com porta matriz. Na
restauração de dentes anteriores, classe III e IV, usamos a matriz de poliéster. Além disso,
precisamos sempre da cunha para melhor adaptação. Com isso, vamos conseguir evitar o
excesso de material nessas restaurações.
Polimento
Opções:
Para conseguir melhorar o brilho, lisura, estética e a textura que é a parte mais importante do
dente.
Para o polimento também usamos os discos, os discos de feltro junto a pasta, pontas
siliconadas, borrachas abrasivas ou escovinha abrasivas (de carbeto de silício).
Os discos tem uma granulação menor, azul claro, por exemplo, para poder dar um brilho.
O disco de feltro, usamos junto com a pasta, como se fosse passar uma enceradeira no chão.
Temos que respeitar os terços do dente, pois ele não é reto, tem inclinações diferentes, no
terço cervical, médio e incisal. Se eu uso o disco de lixa, ou a broca, ou a borracha abrasiva em
uma única direção, vou acabar chapando o dente, perdendo todo o trabalho que eu tive na
restauração, toda a escultura.
Obs.: Todos esses materiais são descartáveis.
Feltro com a pasta = última opção.
Temos as borrachas abrasivas com formatos diferenciados, que usaremos de acordo com a
anatomia do dente. Ex: Formato de bolinha = palatina, achatada como um disco = face lisa,
com ponta mais afiada = para oclusal.
Como se fosse uma profilaxia, coloca a pasta e vem com a escova ou borracha...
Com os discos de feltro não conseguimos levar na oclusal, não penetram, usamos então os
outros artifícios, borracha, escovinha, junto com as pastas.
As borrachas normalmente vêm com algum tipo de abrasivo nela.
Tem pastas de uma etapa ou de duas (de acordo com a orientação do fabricante).
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Tomar cuidado:
- Sequência decrescente: da mais grossa mais pra fina.
- Lavar a cada abrasivo, se são duas pastas, lavar e secar a primeira e depois passa a outra.
- Os discos, borrachas, escovinhas, tem que ser usado com umidade (refrigeração) e sem
pressão, ou seja, encaixados na baixa rotação. Sempre fazer movimentos precisos, mão
sempre com apoio.
Revisando
Molar – classe II – Acabamento: broca multilaminadas ou diamantada F e FF. Polimento:
borracha e pasta abrasiva.
Dente anterior – Acabamento: ameia e palatina = broca F e FF, face lisa = discos de lixa.
Polimento: disco de feltro e pasta, ou borracha...
(Só exemplos, pode ser de outras formas).
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