Acne aumento da incidência em mulheres adultas

Hália Venâncio Rodrigues – Centro Universitário Una

Introdução
A acne é uma doença inflamatória da unidade pilossebácea da pele, que se
caracterizada de princípio pela presença de um cômedo, comedão ou “cravo”. Essa
estrutura ocorre pela obstrução do orifício de saída da unidade pilossebácea, com
acúmulo de secreções, restos celulares e algumas vezes um ácaro: o demodex
foliculorum. (BRENNER et al.,2006)
A patogênese é multifatorial, envolve quatro fatores principais: aumento da produção
de sebo pelas glândulas sebáceas, hiperqueratinização folicular, alguns fatores
endócrinos envolvidos, bactérias no folículo, principalmente por Propionibacterium
acnes, e liberação de mediadores da inflamação do folículo e da derme. (COSTA et
al.,2008)
O quadro clínico é composto por uma variedade de lesões, sendo dividas em
inflamatórias e não inflamatórias, as não inflamatórias são os comedões fechados e
abertos, e as inflamatórias são as pápulas, pústulas e nódulos. As lesões acometem
principalmente a face, o tronco superior o dorso, e com menos frequência em
braços, coxas e a região do glúteo. (SCIPIONI et al., 2015)
Acne vulgar ocorre principalmente na adolescência, com o pico de incidência entre
12 a 24 anos, porém pode acometer em recém nascidos, crianças e adultos, mesmo
sendo considerado uma dermatose típica da adolescência, vem se observando um
aumento de sua frequência na população adulta, principalmente em mulheres.
(RIBEIRO et al.,2015)
É considerado como acne da mulher adulta quando o quadro de acne está presente
em mulheres com idade a partir dos 25 anos de idade. A prevalência da patologia
em adultos ainda não é bem definida, mas alguns estudos observou que há
prevalência é maior em mulheres cerca de 12% enquanto em homens é de mais ou
menos 3%. (RIBEIRO et al.,2015)
A acne em adultos assim como em adolescentes, tem influências negativas, alguns
problemas causados são dificuldade nas relações pessoais e profissionais, pode
levar a introspecção, isolamento social e até mesmo a depressão. Alguns estudos
mostraram que cerca de 40% dos adultos com acne apresenta algum tipo de
distúrbio psiquiátrico. (RIBEIRO et al.,2015)
Existem várias questões no âmbito da acne vulgar em adultos ainda sem repostas,
principalmente em mulheres, por esse motivo o estudo tem o intuito de dissertar
sobre o aumento da incidência de acne vulgar em mulheres.

Desenvolvimento
A acne adulta ainda não tem suas causas elucidadas, a patogênese envolve os
andrógenos em associação a outros fatores. São os mesmos processos
etiopatogênicos na formação da acne vulgar, presentes na idade adulta que são
hiperqueratinização folicular, hipersecreção sebácea, colocizaçlão bacteriana, e
inflamação dérmica periglandular. (RIBEIRO et al.,2015)
Vários fatores têm sido pontuados como causa, entre eles destacam-ser a
hereditariedade, estresse, exposição à radiação ultravioleta, obesidade,
alimentação, tabagismo e doenças endócrinas associadas. (RIBEIRO et al.,2015)
De acordo com os estudos do Schmitt et al. (2009) foi observado alguns fatores que
podem influenciar na acne em mulheres adultas, como cosméticos, irregularidade
menstrual e obesidade, o histórico familiar não se mostrou significativo um fator de
causa, assim sendo desconsiderado nesse estudo.
Costa e Velho (2018) analisou alguns possíveis causas, entre elas, alterações
endócrinas, os andrógenos aumentam a secreção sebácea e promovem a
hiperqueratose folicular, foi encontrado também relação com o ciclo menstrual, pode
observar que mulheres em idade fértil relataram uma maior prevalência, e ouve o
declínio gradual nas idades próximas da menopausa. Observou o envolvimento do
tabagismo na patogenia, através do aumento do stress oxidativo, formação de
peróxido lipídico e sua acumulação nos comedões, conclui que ele tem o potencial
fator desencadeante e agravante da acne. O stress é dos fatores de agravamento
mais reportados pela população, outro fator importante é a dieta, consumo de
carboidratos com elevada carga glicêmica, leite, produtos lácteos e gorduras
saturadas, aumentam a produção sebácea. Nesse estudo os fatores hereditários
estavam significamente associada ao desenvolvimento de acne tardia
principalmente em familiares de primeiro grau, também observou vários fármacos
foram descritos como potencias desencadeantes de acne no adulto, entre eles estão
corticosteroides, antiepiléticos, antidepressivos, antipsicóticos, antituberculosos,
entre outros.
No estudo de Teixeira e França os hormônios também foram pontuados como causa
da acne foi analisado mulheres que tem o consumo de anticoncepcional e
apresentam um aumento de acne significativo. Entre as mulheres observadas, dois
terço apresentavam concentrações alteradas de hormônio, outra observação foi a
maior frequência nas mulheres mais idosas, afirmando ainda mais as evidências de
que a acne em mulheres adultas pode estar associada ao hiperandrogenismo. Outro
fator que se deve levar em consideração são os psicossociais, mesmo sem um
métodos preciso para a avaliação, pode observar que os pacientes mais
angustiados tendem a ter um tratamento mais lento de acne.

Conclusão
Pode-se concluir que a acne vulgar ocorre em todas as faixas etárias, mas quando
se trata de mulheres entre 20 a 40, ativa economicamente e socialmente, o quadro
pode trazer depressão, ansiedade, um quadro de insegurança e inibição social. De
acordo os estudos são vários os fatores que pode acometer as mulheres na vida
adulta que favorece o surgimento da acne, por isso é importante uma abordagem
diferente de acordo a cada pasciente.

Referências
COSTA, A.; ALCHORME, M. M. A.; GOLDSCHMIDT, M. C. B. Fatores
etiopatogênicos da acne vulgar. Na Bras Dermatol, v. 83, n. 5, p 451-459, 2008.

SCIPIONI, G.; MONTEIRO, G. C.; SOLDATE, B. Acne e dieta: uma revisão.

Nutrire, v. 40, n. 1, p. 104-109, 2015.

RIBEIRO, I. F.; COSTA, A.; FRANCESCONI, F.; NEVES, R. J.; ALMEIDA, L. M. C.

Acne da mulher adulta: revisão para o uso na prática clínica diária. Surg
Cosmet Dermatol, v. 7, n. 3, p. 10-19, 2015.

TANGHETTI, E. A.; KAWATA, A. K. DANIELS, S. R. YEMANS, K.; BURK, C. T.,

CALLENDER, V. D. Understanding the burden os adult female acne, J Clin Aesthet
Dermatol, v. 7 n. 22-30, 2014.
COSTA, I. V., VELHO, G. M. C. C. Acne vulgar no adulto, Revista SPDV, v. 76, n.
3, 2018.

TEXEIRA, M. A. G.; FRANÇA, E. R. Mulheres adultas com acne: aspectos

comportamentais, perfis hormonal e ultrasonográfico ovariano, Revista
Brasileira Saúde Marternidade Infatil, v. 7, n. 1, p. 39-44, 2007.

GOULDEN, V.; CLARK, S. M.; CUNLIFFE, W. J.; Post-adolescent acne: a review

of clinical features. Br J Dermatol, v. 136, p. 66-70, 1997.

POLI, F.; DRENO, B.; VERSCHOORE, M. Na epidemiological study of acne in

female adults: results of a survery conducted in France, J Eur Acad Dermatol
Venereol, v. 15, p. 541-545, 2001.

MARKS, R.; Acne and its management beyond the age of 35 years, Am J Clin
Dermatol, v. 5, p. 459-462, 2004.