OSH

 PRÉ OPERATÓRIO:

 Depile e pré higienize o abdômen ventral (cartilagem xifoide até púbis)

 Depile e higienize o local para cateterização e colocação de fluidoterapia

 CIRURGIA:

 Limpeza da área a ser incisada com clorexidine e iodo alternados (3x cada)
 Procure o umbigo
 Faça uma incisão de pele (4-8 cm) caudal ao umbigo com bisturi, no:
terço cranial do abdômen caudal (PARA CADELAS)
terço cranial do abdômen caudal, estendendo caudalmente para visualizar o trato sem fazer tração demais
(PARA TÓRAX PROFUNDO OU AUMENTO UTERINO)
terço médio do abdômen caudal (PARA CADELAS PRÉ PUBERES E GATAS)
 Divulsão do subcutâneo com tesoura romba-romba até achar a LINHA ALBA (animais obesos pode
seccionar a gordura com bisturi para facilitar)
 Tração da musculatura próxima, mas lateral a linha alba com pinça Allis (afastar linha alba dos órgãos
internos)
 Incisar com o bisturi uma pequena abertura na linha alba e verificar aderências com uma tesoura romba-
romba
 Verificado aderências, ampliar a abertura com uma tesoura o suficiente para ter acesso aos ovários e útero
 Localize os cornos uterinos e gentilmente eleve- o na cavidade abdominal (confirme palpando até reconhecer
a bifurcação uterina e ovários)

 Técnica das 3 pinças modificada nos OVÁRIOS:

 Faz um orifício no ligamento largo para instalar as pinças pegando veias, artérias e ligamento juntos
Posiciona-se 2 pinças no ligamento suspensório (pinças proximal e mediana- entre ovário e parede
costal) e uma no ligamento próprio (pinça distal- entre corno e ovario)
Faz-se a ligadura entre as pinças proximal e mediana e a sobreligadura entre a pinça proximal e o que
ficará como pedículo
Secciona- se entre o ovário a ser retirado e a pinça mediana
Retira- se a pinça mediana
Pinça o pedículo ovariano pela borda com uma pinça auxiliar (preso bem seguro mas sem fazer
hemostasia) e retira a pinça proximal para verificar sangramento
Não sangrou, solta a pinça auxiliar e repete a operação no outro ovário
 Fazer a divulsão do ligamento largo com tesoura romba-romba, de modo que o excesso de ligamento fique
no animal (divulsionar o mais próximo possível dos cornos uterinos que serão removidos)
 Expor o útero até encontrar a cérvix
 Técnica das 3 pinças em ÚTERO:
Posicionar a pinça proximal proxima da cervix, a pinça distal proxima da bifurcação dos cornos
uterinos e a pinça mediana entre essas duas pinças
Faz- se a ligadura e sobreligadura entre a pinça proximal e a cérvix (FEMEAS GRANDES, FAZER
TRANSFIXAÇÃO- passar o fio pelo meio do útero antes dos nós)
Secciona-se entre as pinças distal e mediana
Retira-se a pinça mediana
Pinça o coto uterino pela borda com uma pinça auxiliar (preso bem seguro mas sem fazer
hemostasia) e retira a pinça proximal para verificar sangramento
Não sangrou, prende um pouco de omento ao coto uterino e coloca tudo pra dentro
 Verificar se não há sangramentos
 Suturar musculatura com sutura simples continua
 Suturar subcutâneo com sutura de aproximação
 Suturar pele com sutura festonada (“ U”)