Descrição Cirurgia

Dierese
- Incisão em elípse nas laterais do penis, essas incisões ficam mediais a papila
mamária abdominal caudal.
- Agora vamos dissecar o tecido subcutâneo dessa região e ligar os ramos
prepuciais. É possível observar a artéria epigástrica superficial caudal e ela emitindo
os ramos prepuciais. Apenas os ramos prepuciais devem ser ligados, a artéria
epigástrica superficial caudal deve ser mantida e a dissecação precisa ser bem
cuidadosa para que essa artéria não seja rompida!
- Ao encontrar os ramos prepuciais, faça uma ligadura dupla e uma incisão no
centro. Obs: Existem variações sobre o número de ramos prepuciais a serem
encontrados.

Execução
- Na região cranial do prepúcio o músculo prepucial deve ser dissecado, faça uma
ligadura dupla e uma incisão.
- Ao liberar a região cranial do prepúcio, disseque a região dorsal do penis e rebata
ele caudalmente. As artérias dorsais do pênis se encontram nessa região e
precisam ser ligadas antes da incisão, como são artérias mais calibrosas, podem
ser feitas ligaduras duplas ou até triplas para garantir a segurança da cirurgia. São
duas artérias dorsais do penis, uma localizada do lado direito e a outra do lado
esquerdo.
- Após a ligadura das duas artérias vamos fazer um garrote utilizando um frio grosso
profundamente a essa região, antes do corpo do pênis ser incisado.
- Após realizar o garrote, vamos fazer uma incisão no corpo do penis e uma
sondagem uretral. Transfixe a região do corpo do penis (não corte o fio) para
diminuir o sangramento nessa região e libere o garrote para que a sonda consiga
avançar. Agora com o fio agulhado, utilizado na transfixação do corpo do penis,
vamos realizar sua fixação na região mediana da musculatura abdominal. Isso vai
manter a região estável, além de ajudar na realização da uretrostomia.
- Após a fixação, vamos dissecar e incisar o músculo retrator do penis. Agora vamos
fazer uma incisão no corpo esponjoso da uretra e na uretra. Podemos ampliar a
incisão com a ajuda de uma tesoura fina. Posicione a sonda através da uretrostomia
e feche a abertura cranial da uretra. Com esse mesmo fio, vamos fixar novamente
essa região cranial a musculatura abdominal para promover maior estabilidade.

Síntese
- Agora vamos fechar o subcutâneo da região cranial a fixação do corpo do pênis
com o padrão cushing e a sutura da pele com simples separado.
- Na região caudal ao corpo do penis vamos realizar a síntese da uretrostomia.
Vamos passar a agulha sempre no sentido mucosa-pele. Não podemos esquecer de
incorporar na sutura o tecido fibroso que encobre o corpo esponjoso da uretra.
- Vamos iniciar a sutura com 4 pontos simples separados formando um retângulo e
em seguida completamos a uretrostomia com pontos simples separados
equidistantes.
OBS: caso não seja castrado, é importante realizar a orquiectomia desse animal.