Traqueotomia:

-Posicionar o animal em decúbito dorsal.

-Tricotomia ampla.
-Antissepsia padrão.
-Posicionar pano de campo e prender com pinça Backhaus.
-Incisão na linha média cervical ventral feita na pele com o bisturi
(a incisão deve ser feita da laringe até o esterno).
-Pode-se utilizar a pinça Allis para tracionar a pele e assim ser possível fazer uma incisão
(tesoura ponta fina) ao longo das linhas médias dos músculos e afastá-los com um
afastador Farabeuf.
-Começar a divulsionar o tecido conjuntivo no local da traqueotomia , utilizando a tesoura
ponta fina. Cuidado para não lesionar o esôfago à esquerda!
-Imobilizar a traqueia com o polegar e o dedo indicador e fazer uma incisão ( pique de leve
com bisturi) horizontal na parede da traqueia.
-Colocar fios de suturas ao redor das cartilagens adjacentes para separar as extremidades
e permitir inspeção do lúmen.
-Remoção do corpo estranho ou coleta de material.
SUTURAS:
-TRAQUEIA: Simples interrompido utilizando ou não os anéis traqueais (circulando as
cartilagens adjacentes ou apenas através do ligamentos anulares).
-MÚSCULO: Simples contínuo ou festonada.
-SUBCUTÂNEO: Intradérmica.
-PELE: Simples interrompida.

Traqueostomia temporária:
-Posicionar o animal em decúbito dorsal.
-Tricotomia ampla.
-Antissepsia padrão.
-Posicionar pano de campo e prender com pinça Backhaus.
-Fazer incisão mediana com bisturi a partir da cartilagem cricóide estendendo-se
caudalmente por 2 a 3 cm.
-Mesmo acesso da traqueotomia.
-Fazer uma incisão ( um pique de leve com o bisturi ) através do ligamento anular entre a
terceira e a quarta ou entre a quarta e a quinta cartilagem. Não estender a incisão por mais
da metade da circunferência da traqueia.
-Colocar suturas para a sustentação ao redor das cartilagens adjacentes e inserir o tubo.
SUTURAS:
-Aproximação da musculatura, tecido subcutâneo e a pele cranial e caudal ao tubo.
-Fixar o tubo suturando-o ou prendendo-o a faixa ao redor do pescoço.
*na aula o tubo foi retirado e fechamos como na traqueotomia*
Traqueostomia permanente:
-Acesso idêntico a traqueotomia.
-Criação de túnel dorsal a traqueia com sutura do esternoioide formando um assoalho.
-Incisão em retângulo da cartilagem com comprimento de 3 anéis e largura de 1/3 do
diâmetro.
-Remova a cartilagem expondo a mucosa traqueal.
-Remova porção excedente da pele.
-Sutura da fáscia peritraqueal a pele: Ponto simples interrompido
-Incisão em H da mucosa e sutura da mucosa na borda da pele: Ponto simples contínuo.

Esofagotomia acesso cervical:

-Posicionar o paciente em decúbito dorsal.
-Tricotomia ampla.
-Antissepsia padrão.
-Fazer uma incisão na pele com bisturi na linha média ventral, da laringe para o manúbrio e
divulsionar os músculos como na traqueotomia com tesoura ponta fina.
-Recolher a traqueia para a direita para expor o esofago com afastador Farabeuf.
-Separar o esôfago do restante do campo com compressas cirúrgicas umedecidas.
-Colocar suturas de sustentação adjacentes ao local da incisão.
-Realizar uma incisão medial no esôfago ( um pique de leve com o bisturi ).
-Remover o corpo estranho com uma pinça com cuidado.

SUTURA:
-Incorporar a mucosa e a submucosa com sutura swift.
-Incorporar a adventícia, a muscular e a submucosa com sutura simples interrompida.
-Fechar como na traqueotomia.

Esofagotomia acesso torácico:

Tricotomia ampla.
Antissepsia padrão.
Decúbito depende do local de acesso.
Incisão:
● Cranial a base: 3 ou 4 espaço intercostal esquerdo;
● Base: 4 ou 5 espaço intercostal direito;
● Caudal a base: 7 a 9 espaço intercostal esquerdo.
-Incisão da musculatura torácica.
-Isolamento do esôfago com compressa umedecida.
-Incisão e sutura conforme acesso cervical.
-Sutura intercostal com ponto simples interrompido.
-Sutura da musculatura com ponto simples contínuo.
-Sutura de subcutâneo e pele padrão.
Esofagostomia:
-Posicionar o paciente em decúbito dorsal.
-Tricotomia ampla.
-Antissepsia padrão.
-Fazer uma incisão na pele com bisturi na linha média ventral, da laringe para o manúbrio e
divulsionar os músculos como na traqueotomia com tesoura ponta fina.
-Recolher a traqueia para a direita para expor o esôfago com afastador Farabeuf.
-Separar o esôfago do restante do campo com compressas cirúrgicas umedecidas.
-Colocar suturas de sustentação adjacentes ao local da incisão.
-Realizar uma incisão medial no esôfago ( uma pique de leve com o bisturi ).
-Inserir sonda alimentar: empurrar para o interior da boca ( puxar com pinça hemostática).

SUTURA:
-Incorporar a mucosa e a submucosa com sutura swift.
-Incorporar a adventícia, a muscular e a submucosa com sutura simples interrompida.
-Fechar como na traqueotomia.