0 LUGAR DA PSICANÁLISE NA MEDICINA

JACQUES LACAN

Permitam-me, quanto a algumas das pergun- médico e da modificação muito rápida que vem
tas que acabam de ser feitas, de me restringir produzindo-se naquilo que chamaria de função
às respostas dejeanne Aubry, que me parecem do médico, assim como em seu personage~
bem suflclentemeote pertinentes. Não vejo em este é um elemento importante na dita função.
quê democratizar o ensino da psicanálise pos· Durante todo o período da história que co-
sa criar outro problema que não o da definição nhecemos e podemos qualificar como tal, esta
•
de nossa democracia. E' uma democracia , mas função e este personagem do médico, manti-
existem várias espécies concebíveis e o futuro veram-se em, grande constância, até uma épo-
está nos conduzindo a uma outra 1 • ca recente. E preciso, porém, obse!Var que a
prática da medicina nunca ocorreu sem ser
Creio que o que posso trazer para uma reu- gt<lndcmcnte acompanhao~ por doutrinas. Que
nião como esta - caracterizada por aquele que durante um tempo bastante curto, no século
a convoca, o Colégio de Medicina - é precisa- dezenove, as doutrinas tenham se proclamado
mente a possibilidade de abordar um tema que cientificas não as tornou, no entanto, mais ci·
nunca tratei em meu ensino, o do lugar da psi- ent(flcas. Quero dizer que as doutrinas cientffl.
canálise na medicina. cas invocadas na medicina eram sempre, até
Este lugar atualmente é ~ai e, como já uma época recente, retomadas de uma ou ou-
escrevi em várias ocasiões, ext~itorial. Ele tra aquisição da ciência, com atraso de vinte
é marginal por conta da posição da medicina anos ou mals. Isto demonstra bem que este
com relação à psicanálise - ela admlte-í\ como recurso só funcionou como substituto, para
uma espécie de ajuda exterior, comparável mascarar, o que anteriormente há que se loca-
àquela dos psic~logos e dos outros distintos lizar como uma espécie de filosofia.
assistentes terapêuticos. Ele é extra-territorial Considerando a história do médico através

l por conta dos psicanalistas, que provavelmen- das eras, o grande médico, o médico padrão,
te têm suas razões para querer conservar esta era um homem de prestígio e autoridade. O
extra-territorialidade. Não são minhas estas ra- que ocorre entre o médico e o doente, racif·
zões, mas não creio que minha vontade baste : · mente ilustrado hoje em dia por observações
para modificar as coisas. As minhas terão lugar como as de Ballnt (que o médico, ao receitar,~
no tempo devido, ou seja, extremamente rá.pi- receita-se a si mesmo), sempre aconteceu. É
do, se levarmos em conta a espécie de acelera- . assim que o imperador Marco Aurélio convoca
ção que vivemos quanto ao lugar da ciência na .Galena para que de suas mãos fossem vertidas
r-- --
p~nma afllllam aqui em um Col6-
vida comum. · ...:.:a teriaga. Foi Galeno, aliás, que redigiu o trata-
...,itlllo por jeannt Aubry sobre Gostaria hoje de consi~crar este lugar da do Ott. aptatoÇ unpoç Kat q>tÃ.o ocpoç. em que
-.r da D!icanilise "' medicina·- P~!~~.Jise. na medic..i,ru\ do ponto de vista do o médico, no que tem de melhor, é também um

Peicmb«S" 2004 Opção Lacanlana n° 32

 /.:\ (r\ \'

filósofo e neste caso a palavra não se limita ao àquelas das org:mi7.ações em questiío, ou seja,
sentido rardio de "filosofia da natureza". com o stallls de subsist~ncia científica.
Dêem a esta palavra o sentido que quise- Citemos simplesmente, para acender nossa '~-
rem, a questão que se tmta de situar será escla- lanterna, o quanto deve nosso pmgrcsso na
recida com outrns baliz.1s. Acredito que aqui, formalização funcional do aparelho cardiovas-
apesar de estarmos em meio a uma assistência cu lar e do aparelho respimtório não somente à
majoritariamente médica, não me pedirão para necessidade de operá-lo, mas ao prúprio apa-
indicar aquilo que Foucault em seu grande li- relho de inscrição destas funçôcs, que lle im·
vro traz de um método histórico-crítico para põem a partir do momento em que se instalam
situar a responsabilidade da medicina na gran· sujeitos, os sujeitos destas reações em "satéll·
de crise ética (ou seja, critica que atinge a defi- tes", ou seja, aquilo que podemos w nsi<lemr
nição do homem) que ele cemra em torno do como formidáveis pulmões de aço. A própria
isolamento da loucura. Nem me peçlirão para construção destes pulmões está ligada a seu
introduzir este outro livro, O nascimc111o da destino de stlpol'te de determinad:1:; úrhitm:,
clln.ica, em que se encontra nxado aquilo que órbitas as quais estnríamos hem errados em
~carreta a promoção, por Blchat, de um olhar denominar cósmicas, uma 've7. que o cosmos
que se frxa sobre o campo do corpo neste cu1~ nio as "conhecia''. Para dizer tudo de uma vez:
to tempo em que o corpo subsiste como entre- no mesmo passo em que se revela a surpreen-
gue à morte, ou seja, cadáver. Os dois franqllc- dente tnlerfincia do homem a condições acôs-
nmentos pelos qu<~is a medicina, qunnto a el:l, mic:1s (até mesmo o pamdoxo que o fa7. apnre-
consuma o fechamento das portas de um.Jnnus cer, de :1lguma forma, "adaptado" a elas) é que
antigo, que reduplicava inencontrnvelmente se constata que este acosmfsmo é o que a dên·
cada gesto humano com uma figura sagrada, ela con.mói.
estão assim demarcados. A medicina é correia- Quem poderi:~ imaginar que o homem .~u -
tiva a este franqueamento. portaria tão bem a ausência de gravidade, quem
A passagem da medicina para o plano da ci- poderia prever o que aconteceria com o ho·
ência, e até mesmo o fato de que a exigênciil da mem nestas condições se nos restringíssemos
condição experimental tenha sido introduzida às metáforos nlosóficas, àquela, por exemplo,
na medicina por Claude Bernard e seus cúf':lpll· de Simone Well , que fazia da ausência de grnvi-
ces, não é o que conta por si só, a bâlança está dade uma das dimensões de uma tal metáfora?
em outro lugar. A medicina entrou em sua fase Éno ponto em que as exigências sociais são
cientít1ca no ponto em que um mundo nâsceu, condicionadas pelo aparecimento de um ho- .
mundo que a partir de então exige os condicio· mem que silva às condições de um mundo ci-
namentos necessários na vida de cada um à J~ entífico, que provido de novos poderes de in-
medida da parte que cada um desempenha na /1 vestigação e ele pesquisa, o médico encontra·
ciência, presente a todos em seus efeitos. ' se face a novos problemas. Quero com isto di-
A~ funções· do organismo humano foram 7.er que o médico nada mais tem de privilegiado
sempre objeto ~e uma experimentação segun- na organi7. ação desta equipe de peritos-\ diver-
do o contexto social. Acontece, porém, que por sameme especiali7.ados nas diferentes áreas <:i-
serem tomad~ como função no âmbito de or- entífkas. É do exterjor de sua função, especial-
ganizações altamente diferenciadas, que não mente da ocganização jnclmtrjal, que lhe são
. 4
teriam nascido sem a ciência, elas se oferecem forneci<los os meios, ao mesma te.mp.cl.4Ue as
ao médico no laboratório (de alguma fonna sem- questões, para jntroduzir as.medic.l.m; de con-
pre já constit~ído, até mesmo já subvencionado rrole quantitatiY.o..os gráficos, as escalas, os
por créditos sem limites). Ele vai se dedicar a dados estatísticos através dos quais se estabc·
reduzir estas funções a montagens equivalentes lecem, indo até uma escala microscópica, as 'N.T.: ttrt.'fltll · dbio e denllslll.

Opção Lacan1ana n° 32 Oezemhro 2001 9

•
 constantes biológicas. Do mesmo modo des- ao alcance da mão - digamos um aparelho drúr-
cola-se a evidência do sucesso, condição para gico ou a administração de antibióticos (e mes-
o advento dos fatos. mo nestes casos resta saber o que disto resulta
A colaboração médica será considerada para o futuro)- algo fica fora do campo daquilo
como benvinda para programar as operações que é modificado pelo benefício terapêutico,
necessárias para manutenção do fundonamen- algo que se mantém constante e que todo mé-
to deste ou daquele aparelho do organismo dico sabe bem de que se trata.
humano em condições precisas, mas, afmal de Quando o doente é enviado ao médico ou
contas, o que isto tem a ver com aquilo que quando o aborda, não digam que ele espera
chamaremos a posição tradicional do médico? pura e simplesmente a c~. E]e põe o médico
O médico é requerido ein sua função de d- } ·prova de tjrá-lo de s!!Ja condição d~ do~nte, o
entista fisiologista, mas ele está submetido ain- que é totalmente diferente, pois isto pode jm-
da a outros chamados. O mundo cienúfico de- pijcar que.ek_está totalmente preso.à idéia.de
posita em suas mãos o número infinito daquilo con:serní-la. Ele vem às vezes nos pedir pan
que é capaz de produzir em termos de agentes amcnrjgl-lp mmp dpente Em muitos outros
terapêuticos novos, químicos ou biológicos. Ele casos ele vem pedir, do modo mais manifesto,
os coloca à disposição do público e pede ao que vocês o preservem em sua doença, que o
médico, assim como se pede a um agente dis- ''tratem da maneira que lhe convém, ou seja,
tribuidor, que os coloque à prova. Onde está o ·pquela que lhe permitirá continuar a ser um
límite em que o médico deve agir e a quê deve doente bem instalado em sua doença. Será que
ele responder? A algo que se chama demanda? •terei que evocar a minha experiência a mais
Diria que é na medida deste deslizamento, recente? Um formidável estado de depressão
desta evolução, que modifica-se a posição do ansiosa permanente-, que durava já há mais de
médico com relação àqueles que se endereçam vinte anos. O doente yejo me encontrar no ter-
a ele e que vem a se individualizar, a se especí- ror de que e u fizesse a mínima mjsa que fosse.
ficar e a se colocar retroativamente em ênfase Diante da simples proposta de me rever em 48
o que há de original nesta demanda ao médi- horas, a mãe, temível, que durante este tempo
co. O desenvolvimento científico inaugura e tinha acampado em minha sala de espera, ti-
põe cada vez mais em primeiro plano este novo nha conseguido arranjar as coisas para que isto
direito do homem à saúde, que existe e se não fosse possível.
motiva já em uma organização mundial. À. me- Isto é de experiência banal, só o evoco para
dida que o registro da relação médica com a lembrar-lhes a significaçia da demanda, a dimen-
saúde se modifica, em que esta espécie de po- são em que se exerce a função médica propria-
der generalizado que é o poder da ciência, dá a mente dita e para introduzir aquilo que parece
todos a possibilidade de virem pedir ao médi- fácil de abordar e que entretanto s6 foi seriamen-
co seu ticket de beneffdo com um objetivo pre- te interrogado em minha- Escola: a estrutura da
ciso imediato, vemos desenhar-se a originali--~alha que existe entre a demanda e o desejo.
dade de uma dimensão que denomino demao- A partir do momento em que se faz esta
'
da. E no registro do modo de resposta à de- observação, parece q\.le não é necessário ser
manda do doente que está a chance de sobre- psicanalista, nem mesmo médico, para saber
vivência da posição propriamente médica. que, no mo!lJento em que qualqúer um, seja
;-
I::
Responder que o doente lhes demanda a macho ou fêmea, pede-nÓs, demanda alguma
" cura não é responder absolutamente nada, pois coth, jsra não é ahsoh rramenre idêntico e mes-
,,.. a cada vez que a tarefa precisa que deve 5er rea- mo-por vezes é diametralmeme oposto àqnilo
lizada com urgência não corresponde pura e sim- que ele désep
plesmente a uma possibílidade que se encontre Gostaria de retomar as çoisas em outro ponto

Dezembro 2001 Opção Lacaniana n° 32

 / .\( .\,\'
e observar que apesar de ser concebível que
consigamos, com base nos progressos cientffi.
cos, obter uma extensão mais e mais eficaz de
nossos procedimentos de intervenção no que
concerne ao corpo humano, o problema conti-
nua insolúvel, no nível da psicologia do médi-
co, de uma questão que reanimaria o termo
"psicossomática". Permitam-me assinalar como
~ falha epist'-mo-SOI)lática o efeito que terá o pro-
gresso da c~sobre a relação da medicina
com o corpo.
Ainda aí a situação para medicina é subver-
tida a partir de fora. É por isso que aquilo que
estava confuso, velado, mesclado, embaralhádo,
antes de determinadas rupturas, aparece ago-
ra de maneira fulgurante.
Isto porque aquilo que é excluído da relação
epistemo-somática é justamente aquilo que o
corpo em seu registro purificado vai propor à
medicina. Isto que se apresenta desta forma
apresenta-se como pobre na festa em que o cor-
po irradiava ainda há pouco por ser inteiramen-
te fotografado, radiografado, calibrado, diagra-
mado e capaz. de ser condicionado, dados os
recursos verdadeiramente extraordinários que
ele encerra. No entanto, talvez este pobre traga
de longe, do exl1io em que a dicotomia cartesiana
lhe proscreveu o corpo, entre pensamento e ex-
tensão, uma chance. Esta dicotomia deixa com-
pletamente fora de sua apreensão aquilo de que
se trata, não no corpo que ela imagina, mas no
corpo verdadeiro em sua natureza.
Este cacp·a não é simplesmente caracteriza.
do f'ela dimensão da extenSão. Um cm:po é algo
\\feito para gozar, gozar de si mesmo. Acljmensão
do gozo é corripletamepte excluída djsto que
chame; relação f:pistemo-somática, Isto porque
a çjêncja é ~.de saber o gue Dode. mas ela,
não mais do que·o sujeito que ela engendra. é
incapaz de saber 'o aue quer. Isto que ela quer
' só surge deste avanço, cuja marcha acelerada em
nossos dias peóiitte-nos perceber que ultrapas-
sa as próprias pkVisões da dênda.
Será que poaemos pressenti-lo, por exem-
plo, pelo fato de que nosso espaço, seja ele pla-
netário ou transplanetário, pulula com alguma
Opção Lacaniana n° 32
coisa, vozes humanas (temos que chamá-tas
assim), dando vida ao código que elas encon-
tram em ondas cujo entreáuzamemo sugere
uma Imagem totalmente diversa do espaço em
que os turbilhões cartesianos faz.i1m sua mora-
da? Por que não citar também ;Ó olh~ que é
atualmente onipresente sob a ro'?ma-cl'é apare-
lhos que enxergam por nós os mesmos. luga-
res, ou seja, alguma coisa que não é um olho e
que isola o olhar como preseme.
Thdo isto, podemos colocar no ativo da ci-
ência, mas será que isto nos fai atingir aquilo
que nos concerne? Aquilo que nos conceme,
não como ser humano, pois na verdade Deus
sabe o que se agita por trns deste fantoche que
se chama homem, o ser humano, ou a dignida-
de humana, ou qualquer que seja a denomina-
ção sob a qual cada um coloca aquilo que qui·
ser de suas próprias ideologias mais ou menos
revolucionárias ou reacionárias.
Vamos nos perguntar sobretudo em que isto
concerne àquilo que existe, ou seja nossos cor-
pos. Vozes, olhares que passeiam , é algo que
vem dos corpos, mais tratam-se de curiosos
prolongamentos que em um primeiro aspecto,
e mesmo em um segundo e um terceiro, têm
pouca relação com aquilo que chamo de dimen-
s~ozo. É Importante situá-la como pólo
oposto, pois nela também a ciência está derra-
mando devet'Ser, determinados efeitos que não
são sem comportar algumas coisas importan-
tes enjeu.x.
Materializemos estes efeitos sob a forma dos
diversos produtos que vão desde os tranquili-
zantes até os alucinógenos. Isto complica sin-
gularmente o problema do que até aqui foi
qualificado, de maneira puramente policial, de
toxicomania. Basta que um dia estejamos na
posse de um produto que nos permita rêco-
lher informações sobre o mundo exterior, vejo
mal como uma contenção policial poderia exer-
cer-se aí. Mas qual será a posição do médico
para definir estes efeitos com os quais ele mos-
trou até aqui uma audácia alimentada sobretu-
do de pretextos, pois do ponto de vista do gozo,
em quê o uso ordenado daquilo que chamamos
Dezembro 2001
mais ou menos propriamente tóxicos pode ter desejo inconsciente obtuso, pesado, caliban,
de repreensível a não ser que o médico emre até mesmo animal; desejo inconsciente ergui-
francamente naquilo que é a segunda dimen- do das profunde7.as, que seria primitivo e de·
são característica de sua presença no mundo,.a veria elevar-se ao nível superior do conscien-
dimensão ética. Estas observações podem pa- te. Bem ao contrário, existe um desejo por-
recer banais, elas têm, contudo, o interesse de { que existe algo de inconsciente. ou seja algo
I
demonstrar que a djmensãa ética é aquela que da linguagem que escapa ao sujeito em sua es·
se estende em direção ao gozo. trutura e seus efeitos e que há sempre no ní-
Eis então duas balizas, primeiramente a ~­ vel da linguagem alguma coisa que está além
manda do doente, em segundo lugar o gozo do da consciência. É aí que pode se situar a fun-
eorpo. De cerro modo elac; confluem nesta di· çã~jo.
mensão ética, mas não vamos identificá-las rápi· Por isso é necessário fazer intervir este lu·
do demais porque aqui intervém aquilo que cha- gar que chamei de luiil8r0utro, que diz res-
marei simplesmente de teoria psicanalítica, que peito a tudo que é do sujeito. Substancialmen-
vem em tempo e, certamente não por acaso, no te, é o campo em aue se localizam os excessos
momento de entrada em cena da ciência, com de linguagem dos quais o sujeito porta uma
este ligeiro avanço que é sempre característico ~ que escapa a seu próprio domínio. É
das invenções de Freud. Ao;sim como Freud in- neste campo que !ie faz a junção com aquilo
ventou a teoria do fascismo antes que este apa- que chamei de pólo do gozo.
recesse, trinta anos antes, inventou aq11ilo que Porque ali se valori7.a aquilo que introduziu
deveria responder à Sttlwer:;ão da p<>sjçãa do Freud sobre o principio do prazer e para o qual
'
médico peta ascensão da cjênda. nunca se tinha preparado (avise) ·que o p!j!Zer
· Ainda há pouco indiquei suficientemente\. é 7 ·, em que Freud retoma

a diferença que há entre a demanda e o dese- as condições das quais muito antigas escolas de
;o. Somente a teoria lingüística pôde dar con- pensamento tinham feito sua lei. O que se diz
ta de semelhante percepção e ela pode fazê- do prazer? Que ele é a exdtação m{nima, aquilo
lo ainda mais facilmente porque foi Freud que, que faz desaparecer a tensão, tempera-a ao má-
da maneira mais viva e mais inatacável, preci- ximo, ou seja, entãó, que é aquilo que nos pára
samente mostrou a distância entre eles no ní- necessariamente a um ponto de distanciamen-
vel do inconsciente. É.na medida em gue é to, de distância bastante respeitosa do gozo.
estruturado como uma linauas;em que ele é o Porgue aauilo cwe chamo iozo, no semjdo em (
inconsciente descoberto por Freud. Li com q11e a cacpo se experimenta: é sempre da ar-
surpresa em um escrito bem apadrinhado que dem da tensão, do forçamenro do gasto aré
o inconsciente é monótono. Não evocarei aqui mesmo da prgeza. Há Wcomestaye!meme gozo
minha experiência, rogo-lhes simplesmente no "ÍYel em que m m eg 3 amrrrer ador e nós
que abram as três primeiras obras de Freud, sabemos que é someme neste nível da dor que
as mais fundamentais, e que vejam se é a mo- pode se experimentar toda uma dimensão do
notonia que caracteriza a análise dos sonhos, organismo que de outra fonna fica velada.
dos aros falhos e dos lapsos. Bem ao comrá- O que é o deseio? O desejo é de alguma for-
rio, o inconsciente parece-me não somente ma o ponto de compromisso, a escala da di-
extremamente particularizado, mais ainda do mensão do gozo na medida em que de certo
que variado, de um sujeito a outro, como ain- modo este desejo permite levar mais longe o
da bem esperto e espitituoso, pois é justamen- nível da barreira do prazer. Este é, no entanto,
te ali que o chiste revelou suas verdadeiras di- um ponto fantasmático, ou seja, ali intervém o
mensões e suas verdadeiras estruturas. Não registro da dimensão imaginária que faz com
existe um inconsciente porque existiria um que o desejo seja suspenso a alguma coisa da
•
Dezembro 2001 · Opção Lacaniana no 32
 L\C l'V
qual não é de sua natureza verdadeiramente
exigir a realização.
Por que venho aqui falar disto que de todo
modo é apenas uma amostra minúscula desta
dimensão que desenvolvo há quinze anos em
. .
meu seminário? Para evocar a idéia de uma
topologia do sujeito. E com relação a suas su·
perffcies, a seus limites fundamentais, a suas
relações redprocas, à maneira como elas se
entrecruzam e se enlaçam que podem colocar·
se os problemas, que também não são poucos
e simples problemas de interpsicologia, mas sim
aqueles de uma estrutura que diz respeito ao
sujeito em sua dupla relac;ão com o saber.
O saber permanece para o sujeito marcado
de um valor nodal pelo seguinte fato (cujo cará·
ter central no pensamento esquecemos), que o
d.esejo sexual na psicanálise não é a imagem que
devemos conceber a partir de um mito da ten-
dência orgânica. Ele é algo infinitamente mais
elevado e ligado, ames de mais nada, precisa·
mente à linguagem na medkla em que é a lin-
guagem que lhe dá inicialmente seu lugar e que
sua primeira aparição no desenvolvimento do
indivíduo se manifesta no ní\'ei do deseio de sa-
~r. Se não vemos que aí está o ponto central·
em que se enrafza a teoria da libido de Freud,
perdemos simplesmente a corda. É perder a
corda querer reunjr-se aos Quadros pré-fO!Jll:l·
dos de uma t>retensa osico~ral, elaborada
ao longo dos séculos para responder a ne<:essi-
dades extremamente diversas, mas que constí·
ruem o deieto da série de teorias filosó~cas. É
perder a corda também não ver que reperspec·
tivação, que .mudança
.. · .. total de ponto de vista
introduz a teo~.~
•.t .. .... .
Freud, pois perde-se assim
tanto sua pcittta quanto sua fecundidade.
Um de m~ii.fã.lunos, exterior ao campo da
• . '• I • ,•
análise, frequentemente demanda: cvocê acre·
t- :;1·~ · .
dita que é sufiÇi~nte explicar isto aos filósofos?
Que é sufidênté-'colocar em um quadro o es·
que ma de se~· ~o para que eles reajam e com·
I ' • •' ' • • 4
preendam?» Elf ..... tinha, quanto a isto, a me-
. ., ...;,pão
...
nor ilusão, além:,do que tinha por demais pro-
vas do contrário: Apesar disto as idéias passeiam
e, da posição ·em que estamos com relação à
Opção Lacaniana n° 32
difusão da linguagem e o mínimo de impres· .
sos ne<:essários para que uma coisa dur~,jsso é
o bastante. Basta que tenha sido dito em algum
lugar e que um ouvido em duzentos o tenha
escutado para que em um futuro bastante pró·
ximo seus efeitos estejam assegurados.
O que indim ao Falar da posicão qqe pode
ocupar o psicanalista. é qqe ;nualnJeore ela é a
úl1.ira de onde o médico pode manter a otigi·
naliwdc de sempre da sua pos~ão, qual seja
daquela de alguém Que tem QUe responder a
lnna demanda de sahec. ajnda que isso possa
ser fejro conduzjnrlo.se o sujeito a voltar-se para
o·lado oposto .das idéias que emlre para apre·
sentar esta demanda. Se o inconsciente não é
uma coisa monótona, mas ao contrário uma
fechadura tão precisa quamo possível e cujo
manejo não há nada além de não abrir aquilo
que está além de uma cifra da maneira inversa
de uma chave, esta abertura só pode servir ao
suje,ito em su~ d~m:\da de saber. ;t:~~era-
da -e Ql te o proprm s.uíCILI 1 rõ'riress s _____ rda·
de e a confesse sem sabê:lo.
O exercício e a formação do pensamento
.
são as preliminares necessárias a uma tal
ração. E preciso que o médico seja destro em
..
ope-
colocar os problemas no nível de uma série de
temas nos quais ele deve conhecer as conexões,
os nós, e que não são os temas correntes da
filosofia e da psicologia. Aqueles em curso em
uma certa prática investigadora que se chama
psicotécnica, em que as respostas são detcrmi·
nadas em função de certas questões, elas pró-
prias registradas em um plano utilitário, têm seu
preço e seu valor em limites definidos que nada
têm a ver com o fundo do que se trata na de-
manda do doente.
Na ponta desta demanda, a função da rela-
ção com o sujeito suposto saber, revela aquilo
que denominamos transferência. Na medida em
que mais do que nunca a ciência está com .... a
palavra, mais do que nunca suporta-se este mito
do sujeito suposto saber, e Isto que permite a
existência do fenôme.~~ansferênci.a en-
quanto remete ao maiS pnmtuvo, ao mats en· .
raizado do des~er.
Dezembro 2001
 Na era científica, o médico encontra-se em
uma dupla posição: por um lado ele lida. com
um investimento energético do qual não sus-
peita o poder se não o lhe explicamos, por ou-
tro lado ele deve colocar este investimento en-
tre parênteses em razão mesma dos poderes
dos quais dispõe, daqueles que ele deve distri-
buir, no plano científico em que e~tá ~ituado.
Quer queira quer não, o médico está integrado
neste movimento mundial de organi7..ação de
uma saúde que torna-se.pública e por este fato
novas questões lhe serão colocadas.
Ele não saberá de forma alguma motivar a
manutenção de sua função propriamente mé·
dica em nome de um "privado" que seria fun-
dado naquilo que chamamos de sigilo profissi-
onal, e nem falemos muito no modo como este
sigilo é respeitado, quero dizer na prática da
vida, na hora em que se bebe o conhaque. Mas
não é isto o fundamento do sigilo profissional,
pois se ele fosse da ordem do privado ele seria
da ordem das mesmas flutuações que social-
mente acompanharam a generalização no mun-
do, na prática do imposto de renda. lrata-se de
outra coisa, propriamente desta leitura pela
qual o médico é capaz de conduzir o sujeito
àquilo de que se trata em um certo parênteses,
aquele que começa no nascimento, que termi-
na na morte e que comporta questões, que
comporta tanto um quanto a outra.
Em nome de quê os médicos deverão o di-
reito ou não ao nascimento? Como eles respon-
derão às exigências que convergirão bem rapi·
damente para as exigências da produtividade?
se 3 sat'1dc f0[03-$P objetO de 1UD3 organi-
pPj::;
72Ção mundial, vai trarar.. se de saber em que
medida ela é produtiva.
,.
Dezembro 2001
O gue o médico poderá ogor aos impera- ~
tivo.s QUe fariam dele empr~ado desta em-
presa universal d a prndutÍ'YJdade? Nio há
outro terreno que não esta relação por meio
da qual e~ e é o médico, ou seja a da demanda
I
do doente. E no interior desta relação firme
em que se produzem tantas co isas que está a
revelação desta dimensão em seu valor origi·
nal, que nada tem de idealista, mas que é exa·
ta mente aquilo que diz: a relação com o gozo
do corpo
Que têm vocês a dizer, médicos, sobre o
mais escandaloso daquilo que se seguirá? Pois
se era excepcional o caso em que o homem até
aqui proferia «Se teu olho te escandaliza arran-
que-o», o que vocês dirão q~to ao slogan «
teu olho se vende bem, dê». Em nome de quê
terão vocês que falar, senão precisamente des-
fa dimensão do gozo do corpo e disto que ele
comanda quanto à participação em tudo que
está no mundo?
Se o médico deve continuar a ser alguma
coisa que não a herança de sua função antiga,
que era uma função sagrada, é a meu ver, pros-
seguir e manter em sua própria vida a desco·
berta de Freud. Foi sempre como missionário
do médico que me considerei, a função do
médico assim como a do padre não se limitam
ao tempo que nela se emprega.
Texto publicado com a amável
autorização de Jacque5-Alain Mllltt
Texto de 1966. Publicado inicialmente em Cllhim tlu CoiUge
de Médfcine, vol. 12, 1966 e mais tarde em Bloc-notG ti• Lt
psychana(Jse, n°. 7, Georg. Génebra. 1987. Tradmldo por
~lartus André Vieira.
Opção Lacaniana n° 32