Plano Nacional de Garantia do Acesso

ao Pré-Natal Odontológico no SUS

Brasília, 11 de fevereiro de 2022

1
Objetivos do Plano

Garantir acesso livre das Orientar gestantes sobre a

gestantes ao atendimento importância do cuidado em
odontológico na APS saúde bucal para a sua
saúde e a do bebê

Disseminar a importância Aumentar o indicador do

do PNO para os demais Previne Brasil “Proporção
profissionais de saúde de gestantes com
atendimento odontológico
na APS”

*Fotos tiradas antes da pandemia da covid-19

Fonte: Secretaria de Atenção Primária à Saúde
Por que priorizar as gestantes no acesso à APS?

Gestante x Agravos Bucais

Gestante x Atitudes em relação à
saúde bucal do(a) bebê/criança

•Adição de açúcar na mamadeira

•Não-higienização da boca
•Cárie Precoce da Infância (+ que 1 dentes afetados
aos 71 meses de idade*)
“cárie de mamadeira”

SB Brasil 2010: crianças de 5 anos tinham média

de 2,43 dentes cariados, extraídos e restaurados
(ceo-d), sendo 80% componente “c” (cariado)

Revisão Sistemática com Metanálise Gestantes

com Doença Periodontal têm risco dobrado
para parto prematuro OR 2.01 (95% CI 1.71, 2.36)
(Manrique-Corredor et al., 2018)

*Fonte: American Academic of Pediatric Dentistry

Resultados esperados: Ampliação cobertura Pré-natal odontológico

100%

60%

42% META EM 2022

Em 2022, almeja-se o aumento de mais

de 18% no indicador do PNO para o
alcance da meta!
Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado conforme
equipes válidas para componente desempenho em 2021 (Q1)

Apenas 26% das gestantes que realizam consultas de Pré-Natal foram

contempladas com atendimento odontológico individual Q1 2021.

< 24.0% ≥ 24.0% e < 42.0%   ≥ 42.0% e < 60%  ≥ 60%

(Fonte: SISAB, Q1 - 2021)

*Foram consideradas equipes válidas para componente Desempenho
5
Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado conforme
equipes válidas para componente desempenho em 2021 (Q2)

35% das gestantes que realizam consultas de Pré-Natal foram

contempladas com atendimento odontológico individual Q2
2021.

< 24.0% ≥ 24.0% e < 42.0%   ≥ 42.0% e < 60%  ≥ 60%

(Fonte: SISAB, Q2 - 2021)

*Foram consideradas equipes válidas para componente Desempenho
6
Proporção de gestantes com atendimento odontológico realizado conforme
equipes válidas para componente desempenho em 2021 (Q3)

42% das gestantes que realizam consultas de Pré-Natal foram

contempladas com atendimento odontológico individual Q3
2021.

< 24.0% ≥ 24.0% e < 42.0%   ≥ 42.0% e < 60%  ≥ 60%

(Fonte: SISAB, Q3- 2021)

*Foram consideradas equipes válidas para componente Desempenho Do Q1 para o Q3, houve um crescimento de 16%
7
Quais as possíveis causas de baixo número de atendimentos de Pré
Natal Odontológico na APS?

➔ Dificuldade de acesso das gestantes a serviços de Saúde Bucal /

Baixa cobertura de Equipes de Saúde Bucal

➔ Não encaminhamento das gestantes aos profissionais de saúde

bucal por parte de médicos e enfermeiros que realizam pré-natal

➔ Informação equivocada de que gestantes não podem fazer

tratamento odontológico, tanto por parte de profissionais, quanto
por parte das usuárias e de suas famílias

➔ Não priorização, por parte das gestantes, de buscar avaliação

odontológica durante o curso do pré-natal

➔ Ausência de registro ou registro incorreto das informações de

atendimento individual a gestantes realizado por
cirurgiões-dentistas
“ O atendimento odontológico em
gestante é um assunto bastante
controverso, principalmente em função de
mitos que são baseados em crenças
antigas e sem fundamentação científica,
tanto por parte da gestantes quanto por
parte dos cirurgiões-dentistas que não se
sentem seguros em atendê-las.”

Fonte: VASCONCELOS, Rodrigo Gadelha et al. Atendimento odontológico a pacientes gestantes: como
proceder com segurança. Rev. bras. odontol., Rio de Janeiro, v. 69, n. 1, p. 120-4, jan./jun. 2012

*Fotos tiradas antes da pandemia da covid-19 9

Linhas de ação do Plano Nacional de Garantia do Acesso
ao Pré-Natal Odontológico no SUS

Linha de ação Objetivo Público alvo

Profissionais de saúde e gestores
Capacitar os profissionais de saúde e gestores Profissionais de saúde da ESF:
da Estratégia Saúde da Família sobre a ● médicos
importância do pré-natal odontológico como ● enfermeiros
etapa de rotina das consultas de pré-natal e ● técnicos de enfermagem
aumentar o acesso das gestantes aos serviços ● agentes comunitários de saúde
odontológicos da Rede de Atenção à Saúde. ● cirurgiões-dentistas
● ASB
● TSB
Gestores do SUS

População Educação em saúde e conscientização sobre a ● Mulheres gestantes

importância do pré-natal odontológico como ● Família
etapa de rotina das consultas de pré-natal. ● Comunidades

Indicador Realizar ações conjuntas com o intuito de ● Coordenadores Estaduais de Saúde

aumentar a proporção de gestantes com Bucal
atendimento odontológico na APS.
 Diretrizes: Por ciclo de vida e por condições sistêmicas

.
4. Tratamento
Conservador da Polpa

1. Tratamento 18. Manejo odontológico de

5. Traumatismo em pacientes com anemia e outras
Odontológico Dentes Decíduos
à Gestante desordens sanguíneas.
19. Manejo odontológico de
2. Manejo das lesões pacientes hipertensos
de cárie na primeira
6. Traumatismo em 7. Manejo de lesões de cárie radicular 20. Tratamento odontológico para
Dentes Permanentes 8. Critérios para indicação de endodontia ou
infância pacientes com câncer
exodontia 21. Manejo odontológico de
9. Tratamento protético de pacientes com ausências pacientes transplantados
dentárias 22. Manejo de pacientes com
10.Quais materiais são eficientes para restaurar lesões diabetes
cervicais não cariosas?
11. Reparo versus substituições de restaurações
12. Tratamentos para hipersensibilidade dentinária
13. Tratamento de DTM
14. Avaliação de lesões potencialmente malignas
15. Tratamento de Gengivite
16. Tratamento de Gengivite Ulcerativa Necrosante
17. Tratamento de Doença Periodontal
3. Higiene Bucal na Infância

23. Manejo de Lesões Profundas de Cárie

11
24. Técnica da Restauração Atraumática
 Diretriz para prática clínica odontológica na APS: Tratamento em
Gestantes

Elaboração Consulta Pública

Durante a consulta pública das Diretrizes para prática

Em colaboração com a UFPEL, por meio do Global
clínica na Atenção Primária - Tratamento Odontológico de
Observatory for Dental Care - GODeC o Ministério
da Saúde encontra-se no processo de elaboração e
gestantes o Ministério da Saúde recebeu 555
publicação de 22 diretrizes clínicas, elaboradas com contribuições para o aprimoramento do material, o
rigor metodológico e participação de especialistas material foi disponibilizado de 15 a 25 de junho de 2021
da área com a finalidade do aprimoramento da
prática clínica;

Diretriz para prática clínica odontológica na APS:

Tratamento em Gestantes

→ Diretriz estendida e resumida

Em breve o lançamento da versão final
→ Recomendações gerais e específicas sobre o atendimento
odontológico ofertadas à gestante Diretriz para a prática clínica para Atenção Primária Tratamento Odontológico
em Gestantes na versão estendida e resumida.
 Reorganização do Cuidado Odontológico na APS em gestante no
contexto da pandemia

Recurso de Custeio : Publicação da Portaria GM/MS nº 731, de 16 de abril de 2021

(Aproximadamente 37 milhões)

● A Portaria instituiu em caráter excepcional e temporário, incentivo financeiro federal de custeio para desenvolvimento de ações
estratégicas de apoio à gestação, pré-natal e puerpério, com vistas ao enfrentamento da Emergência em Saúde Pública de Importância
Nacional (ESPIN) decorrente da pandemia do coronavírus. Entre as ações a serem desenvolvidas consta o pré-natal odontológico
realizadas na APS, visando garantir o acesso oportuno da gestante à atenção em saúde bucal na APS.

● Através da medida, foi repassado incentivo financeiro federal de custeio correspondente a R$ 1.290,00 (um mil duzentos e noventa
reais) por cada Equipe de Saúde Bucal (eSB) 40 horas e R$ 645,00 (seiscentos e quarenta e cinco reais) por cada eSB com
carga horária diferenciada.

Teleconsulta

● Por meio da Portaria 526 de 21 de julho de 2020 foi criada a possibilidade

de registro de teleatendimento no âmbito do SUS. Desta forma, os
atendimentos realizados em gestantes que inserem como código de
procedimento 03.01.01.025-0 TELECONSULTA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA
no e-SUS ou em sistemas próprios da APS enviam corretamente a
informação via SISAB, são contabilizados na mensuração do Indicador do
Pré Natal Odontológico
Comunicação PNO – População

Vídeos de sensibilização Cartazes e folder de bolso

Em breve
Materiais de apoio

Curso UNA-SUS Saúde

Bucal da Gestante

Versão preliminar da Diretriz para a

prática clínica na Atenção Primária -
Tratamento Odontológico em
Gestantes

Vídeos
Atendimento Odontológico à Gestante na Atenção
Primária à Saúde (Força Pré-Natal do SUS) - YouTube
 COORDENAÇÃO-GERAL DE SAÚDE BUCAL
DEPARTAMENTO DE ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
SECRETARIA DE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE