AULA 02

ANATOMIA E FISIOLOGIA RENAL

Prof. Iury Amancio Paiva
 Funções do sistema urinário
➢ Uma vez que filtram o sangue e produzem urina, um líquido que é eliminado do corpo, muitas
pessoas pensam que a única função dos rins é “limpar” o sangue de resíduos.

➢ Entretanto, essa visão subestima as muitas outras funções vitais desempenhadas por esses
órgãos incrivelmente versáteis.

➢ Embora a urina contenha, de fato, subprodutos metabólicos e outras substâncias

apropriadamente descritas como “resíduos”, ela também contém água e solutos (como sódio e
potássio), que precisam ser mantidos em determinados níveis no plasma e em outros líquidos
corporais.

➢ A relevância desse fato é que a taxa na qual esses materiais são eliminados do corpo, ou
excretados, pelos rins tem um impacto significativo no volume e na composição dos líquidos
corporais e, desse modo, é altamente regulada, de acordo com as necessidades corporais.
 Funções do sistema urinário
1) Regulação da composição iônica do plasma:

Ao aumentar ou diminuir a excreção de íons específicos na urina, os rins regulam a

concentração dos seguintes íons no plasma: sódio (Na+), potássio (K+), cálcio (Ca2+ ),
magnésio (Mg2+), cloreto (Cl– ), bicarbonato (HCO3– ), hidrogênio (H+) e fosfatos
(HPO42– e H2PO4– ) .
 Funções do sistema urinário
2) Regulação do volume plasmático e da pressão arterial:

Ao controlar a taxa em que a água é excretada na urina, os rins regulam o volume

plasmático, o que tem um efeito direto no volume sanguíneo total e, desse modo,
na pressão arterial.

3) Regulação da osmolaridade plasmática

Como os rins variam a taxa em que eliminam água em relação a solutos, eles têm a
capacidade de regular a osmolaridade (concentração de solutos) do plasma.
 Funções do sistema urinário
4) Regulação da concentração plasmática de hidrogênio (pH)
Ao regular a concentração de íons bicarbonato e hidrogênio no plasma, os rins
colaboram com os pulmões para regular o pH do sangue.

5) Remoção de produtos residuais do metabolismo e de

substâncias estranhas do plasma
Como os rins eliminam resíduos e outras substâncias indesejáveis na urina, eles limpam o plasma de
impurezas, eliminando-as do corpo. Esses materiais incluem subprodutos metabólicos, como ureia
e ácido úrico, que são gerados durante o catabolismo de proteínas e ácidos nucleicos,
respectivamente, bem como substâncias estranhas, como aditivos alimentares, fármacos ou
pesticidas, que entram no corpo advindos do ambiente externo.
 Funções do sistema urinário
➢IMPORTANTE!!

➢Na medida em que água e pequenos solutos são trocados livremente entre o
plasma e o líquido intersticial por quase todo o corpo, enquanto os rins regulam o
volume e a composição do plasma, eles também regulam o volume e a
composição do líquido intersticial.

➢Além disso, trocas no líquido intersticial afetam o líquido intracelular. Dessa

forma, os rins essencialmente controlam o volume e a composição de todos os
líquidos corporais.
 Funções do sistema urinário
FUNÇÕES SECUNDÁRIAS DOS RINS:

• São considerados órgãos endócrinos porque secretam o hormônio eritropoietina (que estimula a produção
de eritrócitos pela medula óssea) e a enzima renina (necessária à produção de angiotensina II, um hormônio
importante na regulação do equilíbrio de sal e água para o controle da pressão arterial em longo prazo);

• São necessários para a ativação da vitamina D3 (essencialmente a 1,25-(OH)2 vitamina D3 ), um fator

importante na regulação dos níveis sanguíneos de cálcio e fosfato;

• Adicionalmente, durante períodos de jejum, os rins podem atuar para manter um suprimento constante de
glicose plasmática por meio da gliconeogênese, o processo pelo qual moléculas como glicerol e certos
aminoácidos são usados para sintetizar glicose.
 Anatomia do sistema urinário
O sistema urinário consiste em dois rins, dois ureteres, a bexiga urinária e a uretra:

• Uma vez formada pelos rins, a urina é conduzida para a

bexiga pelos ureteres.

• A bexiga armazena urina até o momento de excretá-la;

nesse momento, a urina atravessa a uretra e sai do corpo.

• Às vezes, cristais nos rins se transformam em cálculos, que

também podem descer pelo ureter até a uretra.

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

 Anatomia do sistema urinário
O sistema urinário consiste em dois rins, dois ureteres, a bexiga urinária e a uretra:

• Os rins são órgãos pareados dispostos na parede posterior

da cavidade abdominal, pouco acima da linha da cintura,
mais ou menos no nível da 12ª costela.

• Cada rim pesa em média 150g e tem um formato parecido

com o de um grão de feijão e o tamanho de um punho (10 a
13 cm).

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

 Anatomia do sistema urinário
O sistema urinário consiste em dois rins, dois ureteres, a bexiga urinária e a uretra:

• Os rins recebem suprimento sanguíneo das artérias renais,

que se ramificam a partir da aorta e entram em cada rim em
uma região chamada hilo renal;

• Eles recebem cerca de 20% do débito cardíaco sob

condições normais de repouso.

• Esse rico suprimento sanguíneo é crucial para a função dos

rins, não só porque fornece oxigênio e nutrientes a eles (os
rins respondem por 16% do uso total de ATP do corpo), mas
também porque permite que removam solutos e água
desnecessários do sangue (depurem o sangue)
rapidamente, eliminando-os como urina.
Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.
Anatomia do sistema urinário
• Um corte transversal de um rim revela que ele contém duas
regiões principais: uma camada externa de tom castanho,
denominada córtex, e uma região interna, denominada
medula, mais escura e com uma aparência listrada;

• A medula é subdividida em uma série de seções cônicas

denominadas pirâmides renais;

• Nas pontas das pirâmides renais, nas áreas conhecidas como

papilas, túbulos denominados ductos coletores
desembocam em vias de condução chamadas cálices
menores.

• Os cálices menores convergem formando duas ou três vias

de condução maiores, denominadas cálices maiores, que
drenam em uma única estrutura afunilada, denominada
pelve renal, a porção inicial do ureter.
Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.
Anatomia do sistema urinário

• No interior das muitas pirâmides renais,

encontram-se mais de 1 milhão de
subunidades microscópicas denominadas
néfrons, as unidades funcionais dos rins; eles
fazem o trabalho de filtrar o sangue e formar
a urina;

• A característica mais marcante do néfron é a

existência de um tubo espiralado longo
(denominado túbulo renal), que forma uma
alça em forma de grampo de cabelo (U) a
aproximadamente metade de seu
comprimento.

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

Anatomia do sistema urinário

• Durante o processo de formação da urina, o

líquido flui pelos túbulos renais e, durante
esse trajeto, a composição do líquido se
modifica por meio de troca com o líquido
intersticial.

• O líquido de túbulos individuais acaba

drenando em uma série de vias de condução
comuns, denominadas ductos coletores, nos
quais a composição do líquido se modifica
adicionalmente. O líquido que sai dos ductos
coletores e atravessa a pelve renal até os
ureteres é denominado urina

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

Anatomia do sistema urinário

• Cada néfron é, em essência, um “minirrim”

independente e completo, que filtra sangue e
forma urina.

• Um néfron individual é composto de duas

partes: um corpúsculo renal, que filtra o
sangue, e um túbulo renal, que o filtrado
percorre e onde se modifica para formar urina

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

Anatomia do sistema urinário

• CORPÚSCULO RENAL:

• Um corpúsculo renal consiste em duas partes:

(1) uma estrutura esférica na extremidade de influxo dos

túbulos renais, denominada cápsula de Bowman;

(2) um conjunto de capilares, denominado glomérulo.

• O corpúsculo renal é o local em que o sangue é

filtrado e o líquido tubular, ou filtrado, tem sua
origem. Antes de o sangue ser filtrado, ele entra nos
capilares glomerulares via arteríola aferente.

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

Anatomia do sistema urinário
• À medida que o sangue passa pelos capilares
glomerulares, o plasma livre de proteínas atravessa
as paredes dos capilares para dentro da cápsula de
Bowman, por um processo chamado filtração
glomerular (FG).

• O sangue restante deixa o glomérulo por uma

arteríola eferente. Esse arranjo de duas arteríolas em
série com um leito capilar entre elas é singular ao
corpúsculo renal e permite uma regulação maior da
filtração glomerular.
• As paredes das arteríolas aferente e eferente contêm
músculo liso e podem contrair-se ou relaxar em
resposta a agentes parácrinos e a sinais do sistema
nervoso simpático, regulando assim seu diâmetro e,
dessa forma, a filtração glomerular
Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.
Anatomia do sistema urinário

• TÚBULO RENAL:

• À medida que o filtrado glomerular é formado, ele flui

da cápsula de Bowman para a porção inicial do túbulo
renal, denominada túbulo contorcido proximal;

• o líquido, então, move-se para o túbulo reto proximal.

Os dois túbulos, em conjunto, são denominados
túbulo proximal

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

Anatomia do sistema urinário

• TÚBULO RENAL:

• O túbulo proximal desemboca na alça de Henle, a

porção do túbulo que forma a alça em grampo (em U)
do néfron.
• A alça de Henle é dividida em três seções:
(1) o ramo descendente;
(2) o ramo ascendente fino;
(3) o ramo ascendente espesso.

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

Anatomia do sistema urinário

• TÚBULO RENAL:

• A partir do ramo ascendente da alça de Henle, o

líquido flui para o túbulo contorcido distal, que se
assemelha ao túbulo proximal em aparência, mas é
consideravelmente menor.

• Em seguida, ele entra em uma porção terminal reta e

curta do néfron, denominada túbulo coletor, que une
o néfron ao ducto coletor.

• Vários túbulos escoam seu líquido em um único ducto

coletor. Os ductos coletores, então, desembocam nos
cálices menores.

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

Anatomia do sistema urinário

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

Anatomia do sistema urinário

• No local em que a porção inicial do túbulo distal entra em

contato com as arteríolas aferentes e eferentes de um
néfron, encontra-se uma estrutura denominada aparelho
justaglomerular.

• O aparelho justaglomerular tem dois componentes:

(1) um grupo especializado de células epiteliais do túbulo,
denominadas mácula densa, e;
(2) células granulares (ou células justaglomerulares) na parede
das arteríolas aferentes (e, a um grau menor, das eferentes). As
células granulares recebem esse nome devido à presença de
numerosos grânulos secretórios citoplasmáticos que secretam
um produto chamado renina.

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

 Processos básicos de troca renal
• Nos rins, água e soluto são trocados entre o plasma e o líquido nos túbulos renais para regular a
composição do plasma. Substâncias por fim removidas do plasma são excretadas na urina. Três processos de
troca ocorrem no interior dos néfrons renais:

(1) Filtração glomerular: é o fluxo em massa de plasma livre de

proteína dos capilares glomerulares para a cápsula de Bowman.

(2) Reabsorção: é o transporte seletivo de moléculas do lúmen do

túbulo renal para o líquido intersticial fora dos túbulos. As
moléculas reabsorvidas entram nos capilares peritubulares por
difusão e depois retornam à circulação geral

(3) Secreção: é o transporte seletivo de moléculas do líquido

peritubular para o lúmen dos túbulos renais. Essas moléculas
secretadas são provenientes do plasma dos capilares peritubulares.

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

 (1) Filtração glomerular
• A filtração no corpúsculo renal é governada pelas forças de Starling (gradientes de pressão hidrostática e
osmótica) existentes através das paredes dos capilares glomerulares. Essas forças de Starling são as mesmas
que governam a filtração de líquido dos capilares por todo o corpo.

• O filtrado assemelha-se ao plasma quanto à composição, exceto por carecer da maioria das proteínas
encontradas no plasma.

• As paredes da cápsula de Bowman e do túbulo renal são

constituídas por uma camada contínua de células epiteliais.
Na cápsula de Bowman, esse epitélio se dobra em torno de
si mesmo, envolvendo os capilares glomerulares.

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

(1) Filtração glomerular
• Abaixo do epitélio, existe uma membrana basal que atua como
barreira de filtração primária para proteínas.

• Para entrar na cápsula de Bowman, o filtrado glomerular deve

atravessar as seguintes barreiras:
(1) a camada de células do endotélio capilar,
(2) a camada de células epiteliais circundante
(3) a membrana basal existente entre as duas camadas anteriores.

• A combinação dessas três camadas compõe o que chamamos de

membrana glomerular ou barreiras de filtração.
• As células epiteliais que revestem os capilares glomerulares têm
extensões especiais ou processos podais, o que lhes concede o
nome de podócitos.
• À medida que o líquido sai dos capilares glomerulares, ele
atravessa junções entre os podócitos, denominadas poros em
fenda.
Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.
(1) Filtração glomerular

• A presença de fenestrações (poros) no endotélio capilar, o

grande número de poros em fenda no epitélio capsular
circundante e a grande área superficial da barreira de filtração
combinam-se, tornando o corpúsculo renal favorável ao fluxo em
massa de líquido livre de proteínas entre o sangue e o lúmen da
cápsula de Bowman.

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

 (2) Reabsorção

• Reabsorção refere-se ao movimento de água e solutos filtrados do lúmen dos túbulos de volta para o
plasma. Se água e solutos não fossem reabsorvidos, todos os materiais filtrados seriam excretados e
levaria apenas oito minutos para uma pessoa perder um litro de líquido pela urina;

• Considerando-se que 1 litro de líquido equivale a 20% do volume sanguíneo total, a capacidade dos
rins de reabsorver água e solutos filtrados é uma necessidade vital absoluta;

• De fato, 100% de muitas substâncias filtradas no glomérulo são reabsorvidas pelos túbulos renais;

• A reabsorção de outras substâncias é regulada de maneira a variar sua taxa de excreção, o que, por
sua vez, regula a concentração dessas substâncias no plasma.

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

 (2) Reabsorção
• REABSORÇÃO DE ÁGUA E SOLUTOS:

• Muitos solutos são reabsorvidos ativamente, isto é, eles são transportados contra seus gradientes
eletroquímicos, à medida que se movem do lúmen tubular para o plasma.

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

 (2) Reabsorção
• REABSORÇÃO DE ÁGUA E SOLUTOS:

• A reabsorção da maioria dos solutos ocorre nos túbulos contorcidos proximais e distais;

• A arteríola eferente se ramifica em

leitos capilares peritubulares
adjacentes aos túbulos renais no
córtex renal;

• O líquido intersticial entre o epitélio

dos túbulos renais e os capilares
peritubulares (líquido peritubular)
preenche o espaço peritubular.

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

 (2) Reabsorção
• REABSORÇÃO DE ÁGUA E SOLUTOS:

• Quando uma substância é reabsorvida, ela precisa atravessar duas barreiras: o epitélio tubular e o endotélio capilar;

• Os capilares são uma barreira apenas ao movimento de macromoléculas, como as proteínas, e células. Assim, as
células epiteliais que revestem os túbulos renais formam a barreira primária à reabsorção dos diversos solutos.

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

 (2) Reabsorção
• REABSORÇÃO ATIVA DE SOLUTOS:

• Algumas moléculas são reabsorvidas passivamente, enquanto outras demandam energia;

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

 (2) Reabsorção
• REABSORÇÃO DE ÁGUA:
• A difusão da água se baseia em diferenças na osmolaridade. Solutos como X e Y são ativamente reabsorvidos, então
aumentam a osmolaridade do plasma, enquanto diminuem a osmolaridade do líquido tubular. Assim, a água se
difunde a favor de seu gradiente de concentração para uma região de osmolaridade maior;

• Em outras palavras, a reabsorção de água segue a reabsorção ativa dos solutos. Para que a água acompanhe o
soluto, é preciso que ela consiga permear o epitélio tubular (alguma regiões dos túbulos renais são
impermeáveis). Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.
 (2) Reabsorção
• REABSORÇÃO PASSIVA DE SOLUTO:
• Para que esse processo ocorra, é preciso que duas condições estejam presentes:
a concentração de Z deve ser maior no líquido tubular do que no plasma, e Z
deve ser capaz de permear as membranas plasmáticas do epitélio tubular e do
endotélio capilar. O líquido tubular, proveniente do plasma, tem uma
concentração maior de Z do que o líquido no lúmen capilar, porque grande parte
da água filtrada é reabsorvida conforme descrito anteriormente;

• À medida que a água deixa o lúmen dos túbulos e entra no plasma, a

concentração tubular de Z aumenta, enquanto a concentração plasmática desse
soluto diminui.

• Portanto, Z se difunde a favor de seu gradiente de concentração do líquido

tubular para o plasma.

• Dito de outra forma, a reabsorção de moléculas que conseguem permear

membranas segue a reabsorção da água

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

 (2) Reabsorção
• REABSORÇÃO DA GLICOSE:
• A glicose, que é livremente filtrada no glomérulo, em geral é completamente
reabsorvida por transporte ativo no túbulo proximal, de maneira que nenhuma
glicose é excretada na urina;

• A glicose é ativamente transportada através da membrana apical por um

transporte ativo acoplado ao sódio, ou seja, a glicose é cotransportada com íons
sódio do líquido tubular para a célula epitelial. Esse cotransporte concentra
glicose no interior da célula epitelial.

• Uma proteína transportadora de glicose está localizada na membrana

basolateral. Como a glicose é encontrada em concentração elevada no interior
da célula epitelial, esse soluto é transportado por seu transportador a favor do
gradiente de concentração para o líquido peritubular, de onde se difunde para o
plasma.

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

• No diabetes mellitus não tratado, os níveis plasmáticos de
glicose são elevados, uma condição denominada
hiperglicemia, e podem estar muito acima do valor normal.

• Quando a concentração de glicose excede o limiar renal, a

glicose aparece na urina.

• Antes que os métodos modernos para detectar glicose na

urina fossem inventados, um teste comum para diabetes
mellitus era provar a urina para detectar a presença de
doçura.
• A eliminação de glicose na urina também produz diurese (mais
perda de água ou maior volume urinário). Lembre-se de que a água
atravessa o epitélio por osmose e, geralmente, o movimento de
água segue o transporte ativo de soluto.

• Normalmente, a glicose absorvida ativamente seria seguida pela

reabsorção passiva de água. Entretanto, quando a glicose não é
reabsorvida, mas sim permanece no líquido tubular, ela exerce uma
força osmótica que faz com que a água permaneça nos túbulos
renais e acabe sendo eliminada do corpo na urina.

• Consequentemente, os sintomas iniciais do diabetes incluem sede

e micção excessivas.
 (3) SECREÇÃO

• Na secreção tubular, as moléculas se movem do plasma dos capilares tubulares para os túbulos renais, para fazerem parte do filtrado.

• A secreção segue os processos básicos da reabsorção e envolve as mesmas barreiras, exceto pelo fato de que o movimento de moléculas
ocorre na direção inversa.
• Algumas substâncias se difundem do plasma para o filtrado, enquanto outras são ativamente transportadas.

• A secreção por transporte ativo requer que as proteínas na membrana basolateral transportem ativamente o soluto do líquido
intersticial para o interior da célula epitelial, ou que as proteínas na membrana apical transportem ativamente o soluto do interior da
célula epitelial para o filtrado.

• Dentre as substâncias ativamente secretadas pelos túbulos renais estão íons, como potássio e hidrogênio, produtos residuais, como
colina e creatinina, e substâncias estranhas, como o antibiótico penicilina.

• O resultado final da secreção é um aumento na quantidade de soluto excretado na urina, o que diminui a concentração plasmática do
soluto.

Stanfield. Fisiologia Humana. 5º ed.

Fisiologia renal

https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wp-content/uploads/2013/10/renalLiege.pdf
 Fisiologia renal

• A taxa de filtração glomerular (TFG) é um parâmetro da função renal e é expressão em

mililitros de filtrado glomerular formado por minuto por quilo de peso corporal
(mL/min/kg).
• Normalmente, todos os componentes celulares e proteínas plasmáticas do tamanho da
albumina ou maiores são retidos na corrente sanguínea, enquanto a água e os solutos são
filtrados.

https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wp-content/uploads/2013/10/renalLiege.pdf
 Fisiologia renal
• Os rins convertem 25-
hidroxicolecalciferol
(produzida no fígado) em
1,25-
diidroxicolecalciferol
(calcitriol) nos túbulos
proximais.
• O calcitriol é a forma
ativa da vitamina D e é
essencial para a absorção
de cálcio pelo trato
gastrointestinal e pela
deposição normal de
cálcio nos ossos.
• Essa produção também é
influenciada pelas
concentrações de cálcio
sanguíneo e pela
presença do
paratormônio (PTH).
https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wp-content/uploads/2013/10/renalLiege.pdf
 Fisiologia renal
• Os rins convertem 25-
hidroxicolecalciferol
(produzida no fígado) em
1,25-
diidroxicolecalciferol
(calcitriol) nos túbulos
proximais.
• O calcitriol é a forma
ativa da vitamina D e é
essencial para a absorção
de cálcio pelo trato
gastrointestinal e pela
deposição normal de
cálcio nos ossos.
• Essa produção também é
influenciada pelas
concentrações de cálcio
sanguíneo e pela
presença do
paratormônio (PTH).
https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wp-content/uploads/2013/10/renalLiege.pdf
 Fisiologia renal
• Os rins mantêm a composição e o
volume do líquido corpóreo,
reabsorvendo água e solutos a
partir do filtrado glomerular.
• A reabsorção de maior volume de
solutos do que de água resulta na
formação de urina diluída e vice-
versa.
• Para que a urina concentrada se
forme, deve haver produção e
liberação de hormônio
antidiurético (ADH) e os túbulos
renais devem ser responsivos a
ele.
• O hormônio antidiurético atua
nos rins promovendo a
reabsorção de água. Esse
hormônio é importante,
pois evita a perda exagerada de
água e garante a osmolaridade
normal do sangue.
https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wp-content/uploads/2013/10/renalLiege.pdf
 Fisiologia renal

• Células osmorreceptoras no hipotálamo

monitoram a osmolaridade do sangue e
desencadeiam a liberação de ADH a partir da
neuro-hipófise.
• A osmolaridade do sangue aumenta quando
nos alimentamos de alimentos muito salgados
ou perdemos água pelo suor, por exemplo.
• O ADH então é liberado e atua nos túbulos
distais e ductos coletores, promovendo maior
permeabilidade dessas estruturas e permitindo
que maior quantidade de água seja
reabsorvida.
• Desse modo, o ADH garante aumento da
concentração da urina, redução no seu volume,
e diminui a osmolaridade do sangue por
promover a reabsorção de água.
https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wp-content/uploads/2013/10/renalLiege.pdf
Fisiologia renal

• O sistema renina-
angiotensina-
aldosterona é um
importante regulador da
TFG e do fluxo sanguíneo
renal.

https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wp-content/uploads/2013/10/renalLiege.pdf
Fisiologia renal

• A renina é um hormônio produzido pelas

células justaglomerulares e sua liberação é
estimulada pela redução na pressão de
perfusão renal e pela hipotensão sistêmica.
• A renina catalisa a transformação do
angiotensinogênio produzido no fígado em
angiotensina I e está é convertida a
angiotensina II pela enzima conversora de
angiotensina (ECA), que se localiza no
endotélio vascular dos pulmões.
• A angiotensina II é um potente
vasoconstritor que aumenta a pressão
arterial sistêmica e a pressão de perfusão
renal, aumenta a captação de sódio no
túbulo proximal e ducto coletor que por sua
vez estimula a liberação de aldosterona
(pela adrenal) e vasopressina (pela
hipófise).
• Também estimula a produção e a liberação
de duas prostaglandinas renais
vasodilatadoras, causando efeito protetor
contra uma vasoconstrição generalizada. https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wp-content/uploads/2013/10/renalLiege.pdf
 Fisiologia renal

• A aldosterona é um hormônio esteróide

segregado pelo córtex supra-renal. A
função da aldosterona no metabolismo é
controlar o sódio e o potássio, regulando
o volume de fluidos.
• A aldosterona atua para diminuir a
excreção de sódio e aumentar a excreção
de potássio no rim, glândulas sudoríparas
e glândulas salivares. A aldosterona
também conserva o sódio no cólon.
• Em cada um destes tecidos, a aldosterona
atua ligando-se aos receptores
mineralocorticóides e, principalmente,
aos ductos colectores corticais do rim.
• A regulação do equilíbrio de sódio e
potássio é conseguida através de um
conjunto complexo de hormônios que
atuam em vários ciclos de realimentação.
https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wp-content/uploads/2013/10/renalLiege.pdf
 Fisiologia renal

• O rim é o principal
órgão produtor de
eritropoietina (90%;
sendo os 10%
restantes produzidos
pelo fígado), sendo
secretada pelas
células epiteliais
tubulares em
resposta a baixa
concentração de
oxigênio no sangue
filtrado.
https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wp-content/uploads/2013/10/renalLiege.pdf
 Fisiologia renal

• A hipóxia, em outras partes do

organismo, mas não nos rins,
também estimula a secreção renal
de eritropoietina, o que sugere que
exista um sensor extra-renal que
envia um sinal aos rins para que
produza esse hormônio.
• A norepinefrina e a epinefrina, além
de outras prostaglandinas estimula
a produção de eritropoietina.
• A eritropoietina estimula a
produção de proeritroblastos, a
partir das células tronco
hematopoéticas na medula óssea.
• Uma vez formados, a eritropoietina
também estimula a diferenciação
dessas células em eritrócitos que
são liberados na circulação
sanguínea.
https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wp-content/uploads/2013/10/renalLiege.pdf