ESTUDO DIRIGIDO AP3

DIARRÉIA
Acolher bem inclui um local adequado que garanta privacidade e comodidade.

É importante caracterizar a sua queixa com relação ao tempo de início, frequência e

duração, localização, característica, gravidade, ambiente, fatores que agravam ou que
aliviam e sintomas associados e uso de medicamentos prévios.

Os sintomas da diarreia aguda geralmente são de início rápido. Sendo os mais

observados:
 Náusea e vômitos (podem aparecer antes e durante o episódio de diarreia aguda)
 Dor abdominal
 Distensão abdominal
 flatulência
 fraqueza
Na diarreia aguda autolimitado a maioria dos casos cursam com resolução completa dos
sintomas em 2 a 4 dias.

É, fundamental perguntar ao paciente sobre o consumo de alimentos nos últimos dias e

se mais alguém comeu o mesmo e tentar estabelecer uma possível relação para verificar
o estado de sua saúde, além disso alterações na rotina alimentar podem causar alterações
na função intestinal, por exemplo, caso de férias e passeios.
Diarreia induzida por medicamentos
O farmacêutico deverá identificar todos os medicamentos em uso pelo paciente,
incluindo os utilizados por automedicação e prescritos, uma vez que eles podem ser a
causa da diarreia. Medicamentos comumente usados, como antiácidos contendo
magnésio e preparações de ferro são exemplos de medicamentos que podem induzir
diarreia. O farmacêutico também deverá investigar o abuso de laxantes, devendo ser
considerado como uma possível causa da diarreia.

Objetivos e metas terapêuticas

 Garantir a hidratação do paciente
 Reposição eletrolítica (preventiva ou corretiva)
 Orientar sobre habito alimentar para o período de diarreia
 Alivio dos sintomas dolorosos
 Encaminhar de acordo com os sinais de alerta

O tratamento farmacológico inclui soro de reidratação oral e probióticos. Caso sejam

identificados sinais e sintomas de alerta, os pacientes devem ser encaminhados a um
serviço de saúde ou a outros profissionais de saúde.

TRATAMENTO NÃO FARMACOLOGICO

 Ingestão de líquidos como água, bebidas isotônicas, sucos de frutas e chás (sem
adição de açúcar)
 Evitar consumo de leite, pelo aumento da intolerância a leite e produtos lácteos
durante infecções intestinais (crianças devem continuar amamentando)
 Evitar alimentos gordurosos
 Evitar líquidos hiperosmolares como sucos industrializados
 Consumo de gelos (para náuseas)
 Evitar bebidas alcóolicas
 Evitar alimentos condimentados
 Evitar exercício extenuante
 Refeições frequentes e levianas distribuídas ao longo do dia (seis refeições/dia)
 Preferir dieta BRAT (bananas, rice, apple and toast – bananas, arroz, maçã e
torradas), porém não se restringir a ela
 Alimentos ricos em energia e micronutrientes; alimentos combinados (grãos, ovos,
carnes, frutas e hortaliças)
Contraindicação: O uso da TRO está contraindicado no manejo inicial da desidratação
severa e em crianças com íleo paralítico, vômitos frequentes e persistentes (mais de
quatro episódios por hora), e afecções bucais dolorosas tais como candidiase oral.
AZIA

A azia (acidez/ pirose) é definida como a sensação de queimação observada na área

subesternal (abaixo do peito) e irradia de forma ascendente em direção ao pescoço ou
garganta, causando gosto desagradável na boca. Trata-se de sintoma comum que se
origina no trato gastrointestinal superior e podem ser tratados com medicamentos
isentos de prescrição. A azia, de forma isolada e não recorrente, é considerada um
sintoma benigno com evolução autolimitada, porém, em alguns casos, está associada a
outros problemas de saúde que requerem encaminhamento ao médico como por
exemplo dispepsia funcional, úlcera péptica, doença do refluxo gastroesofágico
(DRGE), gastroparesia, até câncer esofágico e gástrico, dentre outros.

É importante caracterizar a sua queixa com relação ao tempo de início, frequência e

duração, localização, característica, gravidade, ambiente, fatores que agravam ou que
aliviam e sintomas associados e uso de medicamentos prévios.

Azia suave, infrequentes ( menor que 3 veszes na semana), episódicos, geralmente

relacionados com a alimentação e estilo de vida. Em relação á alimentação destaca-se a
azia após a refeição que em geral acomete o paciente aproximadamente após 2 horas,
podendo intensificar com a mudança de postura, ao deitar ou curvar por exemplo. Em
geral essa situação está associada a alimentos especificos (bebidas alcoólicas, frutas
cítricas, alimentos com alto teor de gordura) ou mesmos pela ingestão de quantidades
mais copiosas da refeição.

Em geral os sintomas relatados pelo paciente são:

● dor abdominal superior, queimação ou desconforto
● plenitude pós-prandial
● saciedade precoce
● enjoos
● eructação
● distensão abdominal
 ● Crianças com idade até 12 anos
● Gestante
● Sinais de sangramento gastrointestinal
● Falha terapêutica após sete dias de tratamento
● Sinais cardíacos associados ao sintoma azia
● Disfagia associada ao sintoma azia
● Odinogafia

O tratamento farmacológico inclui antiácidos e antagonistas dos receptores H2.

BH2 = ranitidina