Saude Do Adolescente

ENFERMAGEM
SAÚDE DO ADOLESCENTE
Livro Eletrônico
NATALE SOUZA
Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade

Estadual de Feira de Santana – em 1999;
pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC –
Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001,
em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004; e
mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, é servidora pública da Prefeitura
Municipal de Salvador e atua como Educadora/
Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz –
FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado.
Além disso, é docente em cursos de pós-
graduação e preparatórios para concursos há 16
anos, ministrando as disciplinas: Legislação do
SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde
Pública e específicas de Enfermagem.
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a sua reprodução, cópia, divulgação ou distribuição, sujeitando-se aos infratores à responsabilização civil e criminal.
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Saúde do Adolescente
Profa. Natale Souza
SUMÁRIO
Saúde do Adolescente..................................................................................4
1. Apresentação..........................................................................................4
2. Introdução..............................................................................................5
3. Marcos Legais da Saúde do Adolescente......................................................7
4. Situações de Risco, Potencialmente Produtoras de Vulnerabilidade, que
Merecem Ser Tratadas da Forma mais Ampliada Possível pela Saúde, Podendo
Merecer também Ações Intersetoriais.............................................................9
5. Consulta............................................................................................... 10
Maturação Sexual...................................................................................... 13
Tipos de Puberdade................................................................................... 15
Antropometria na Adolescência.................................................................... 16
6. Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA).............................................. 22
Do Direito à Vida e à Saúde........................................................................ 22
Questões de Concurso................................................................................ 24
Gabarito................................................................................................... 32
Gabarito Comentado.................................................................................. 33
Referências............................................................................................... 48
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Profa. Natale Souza
SAÚDE DO ADOLESCENTE
1. Apresentação
Sou a Professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela UEFS – Univer-
sidade Estadual de Feira de Santana – em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva
pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário
pela FIOCRUZ em 2004 e mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo
como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Proje-
to Caminhos do Cuidado e há 16 anos na docência em cursos de pós-graduação e
preparatórios de concursos, ministrando as disciplinas: legislação do SUS, Políticas
de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem.
Autora dos livros: Legislação do SUS para concursos – pela editora Con-
cursos Psicologia, Legislação do SUS – comentada e esquematizada/Polí-
ticas de Saúde, Legislação do SUS e Saúde Coletiva 500 questões pela edi-
tora Sanar. De capítulos nos seguintes livros: 1000 Questões Comentadas de
Enfermagem – Editora Sanar, 1000 Questões Residências em Enfermagem
– Editora Sanar e fase de finalização de mais três obras.
Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que sai da graduação,
tanto como “concurseira” quanto como docente, sendo aprovada em 12 concursos
e seleções públicas. Apaixonei-me pela docência e hoje dedico meu tempo ao estu-
do dos Conhecimentos específicos de Enfermagem, da Legislação específica do SUS
e aos milhares de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pública.
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Profa. Natale Souza
Nesta aula abordaremos o seguinte tema: Saúde do Adolescente, de forma
que você saiba o que realmente é cobrado para o Concurso do STJ (Superior Tribu-
nal de Justiça) do conteúdo. Fique atento aos grifos e caixas de textos, além dos
comentários das questões.
2. Introdução
O Brasil, em desconformidade com outros países como Estados Unidos e Eu-
ropa, não possui o hábito de políticas governamentais especificamente destinadas
aos jovens. No entanto, é possuidor de uma das legislações mais desenvolvidas do
mundo no que se refere à lei relacionada com a proteção integral de crianças e ado-
lescentes intitulado Estatuto da Criança e do Adolescente, criado na década de 90.
A adolescência é um período da vida compreendida entre a infância e a fase
adulta, sinalizada por um complexo processo de mudanças físicas, cognitivas e so-
ciais, junto à maturação sexual e reprodutiva. A Organização Mundial da Saúde
determina a adolescência à segunda década da vida (de 10 a 19 anos), já o
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Estatuto da Criança e do Adolescente considera adolescente a faixa etária
(de 12 a 18 anos). Perceba que ocorre uma discordância entre o critério cronoló-
gico fixado pelo Estatuto da Criança e do Adolescente e a da Organização Mundial
da Saúde, também compartilhada pelo Ministério da Saúde.
Em relação a adoção do critério cronológico, Brasil (2017) diz que:
A adoção do critério cronológico objetiva a identificação de requisitos que orientem a

investigação epidemiológica, as estratégias de elaboração de políticas de desenvolvi-
mento coletivo e as programações de serviços sociais e de saúde pública, porém, ignora
as características individuais. Portanto, é importante ressaltar que os critérios biológi-
cos, psicológicos e sociais também devam ser considerados na abordagem conceitual da
adolescência e da juventude.
De acordo com o IBGE, 36,89% da população brasileira é formada por adoles-
centes e jovens, sendo um total de 51.402.821 pessoas. Os adolescentes e suas
vulnerabilidades – a saúde, a educação, a cultura, o trabalho, a justiça, o esporte,
o lazer dentre outros – indicam que é preciso uma ampla e especial atenção para
com esse grupo.
A adolescência, sendo um período do ciclo vital tido como “saudável”, teve du-
rante anos pouca visibilidade em relação às políticas de saúde. Entretanto, as vá-
rias transformações sociais passaram a atrair a atenção para as particularidades da
demanda desse público.
Consoante Brasil (2017):
Adolescentes e jovens constituem um grupo populacional que exige novos modos de

produzir saúde. Seu ciclo de vida particularmente saudável evidencia que os agravos
em saúde decorrem, em grande medida, de modos de fazer “andar a vida”, de hábitos
e comportamentos, que, em determinadas conjunturas, os vulnerabilizam. As vulnera-
bilidades produzidas pelo contexto social e as desigualdades resultantes dos processos
históricos de exclusão e discriminação determinam os direitos e as oportunidades de
adolescentes e jovens brasileiros.
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No ano de 1989, a portaria n. 980 do Ministério da Saúde estabelece objetivos
e estratégias para o Programa Saúde do Adolescente (PROSAD), que foi o primeiro
programa destinado para a saúde do adolescente e que adotou como população
alvo de adolescentes entre 10 e 19 anos.
O Programa Saúde do Adolescente (PROSAD) foi criado no período do movimento
da reforma sanitária, da criação do Sistema Único de Saúde (SUS).
3. Marcos Legais da Saúde do Adolescente
Veja algumas Leis e outras normas legais fundamentais no cumprimento da
atenção integral à saúde de adolescentes e de jovens:
Constituição Federal de 1988 – Em seu capitulo VII (Da Família, da Criança,
do Adolescente, do Jovem e do Idoso), no seu art. 227:
É dever da família, da sociedade e do Estado assegurar à criança, ao adolescente e ao

jovem, com absoluta prioridade, o direito à vida, à saúde, à alimentação, à educação,
ao lazer, à profissionalização, à cultura, à dignidade, ao respeito, à liberdade e à convi-
vência familiar e comunitária, além de colocá-los a salvo de toda forma de negligência,
discriminação, exploração, violência, crueldade e opressão.
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4. Situações de Risco, Potencialmente Produtoras de Vulnerabi-

lidade, que Merecem Ser Tratadas da Forma mais Ampliada Pos-
sível pela Saúde, Podendo Merecer também Ações Intersetoriais
Adolescentes:
• que residem em áreas de risco ambiental, risco à saúde e com estatísticas de
maior violência.
• que vivem em famílias sem referências significativas, passando por processos
de desestruturação de vínculos e/ou por processos de fragilidade econômica.
• que estejam sofrendo ou em risco de sofrer violência doméstica.
• que estejam com dificuldades escolares significativas, tendendo à evasão
escolar.
• que já tenham iniciado vida sexual sem o necessário apoio dos serviços de
saúde.
• que estejam vivenciando situação de gravidez não planejada.
• que já apresentaram alguma doença sexualmente transmissível e/ou HIV.
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• que tenham riscos nutricionais, ou seja: obesidade, dislipidemias, desnutri-
ção, anemias carenciais, bulimia, anorexias etc.
• que esteja em sofrimento mental com destaque às situações de depressão,
risco de suicídio, alta ansiedade, impulsividade, manias, oscilações de humor
significativas etc.
• que estejam envolvidos com substâncias psicoativas lícitas e/ou ilícitas, ten-
dendo ao abuso, à dependência química e/ou ao envolvimento com o tráfico.
• que fogem com frequência de casa, tendendo a se estruturar nas ruas.
• que exercem qualquer forma de trabalho não prevista pelo Estatuto da Crian-
ça e do Adolescente (ECA).
• que estejam sendo vítimas de exploração sexual ou que tenham sofrido abu-
so sexual.
5. Consulta
Para Brasil (2017):
Os adolescentes, de ambos os sexos, podem ser atendidos sozinhos, caso desejem.

O direito à privacidade é um elemento indispensável para a melhoria da qualidade da
prevenção, assistência e promoção de sua saúde. Estes devem ter a garantia de que as
informações obtidas no atendimento não serão repassadas aos seus pais e/ou respon-
sáveis, bem como a seus pares, sem a sua concordância explícita.
A consulta do adolescente é um momento privilegiado para o aconselhamen-
to – de práticas sexuais responsáveis e seguras, de esclarecimentos sobre hábitos
alimentares saudáveis e os cuidados com a saúde de forma geral, devendo ser
realizada em dois momentos – aquele com o adolescente sozinho e outro com o
familiar/responsável.
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1. (QUESTÃO INÉDITA/2018) No que se refere à consulta do adolescente, julgue o

item seguinte.
Adolescentes, de ambos os sexos, podem ser atendidos sozinhos, caso desejem. O
direito à privacidade é um elemento indispensável para a melhoria da qualidade da
prevenção, assistência e promoção de sua saúde.
Certo.
Brasil (2017) traz a privacidade como direito e deixa claro que adolescentes, de
ambos os sexos podem ser atendidos sozinhos, caso desejem. O direito à priva-
cidade é um elemento indispensável para a melhoria da qualidade da prevenção,
assistência e promoção de sua saúde.
• Crescimento e Desenvolvimento na Adolescência
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A puberdade expressa um somatório de transformações da adolescência. Brasil
(2017) traz em seu texto algumas dessas transformações. Veja:
O crescimento da estatura é um modo dinâmico de evolução da altura de uma
pessoa em função do tempo e somente pode ser avaliado por meio de repetidas
determinações da estatura, feitas em intervalos regulares (em média a cada seis
meses), e registradas em gráficos padronizados. No período da puberdade, o ado-
lescente cresce um total de 10 a 30 cm (média de 20 cm).
Velocidade de crescimento máxima durante a puberdade de acordo com o sexo:
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Maturação Sexual
Sexo Masculino
A respeito do desenvolvimento da puberdade masculina, Brasil (2017) traz que:
Os hormônios folículo-estimulante e luteinizante (FSH e LH) atuam aumentando os tes-

tículos. Os túbulos seminíferos passam a ter luz e promover a proliferação das células
intersticiais de Leydig, que liberam a testosterona e elevam os seus níveis séricos. Esses
eventos determinam o aumento simétrico do volume testicular, que passa a ter dimen-
sões maiores que 4 cm, constituindo-se na primeira manifestação da puberdade mascu-
lina. Segue-se o crescimento de pelos pubianos, o desenvolvimento do pênis em com-
primento e diâmetro, o aparecimento de pelos axilares e faciais e o estirão pubertário.
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Sexo Feminino
A respeito do desenvolvimento da puberdade feminina, Brasil (2017) – traz que:
Os hormônios folículo-estimulante e luteinizante (FSH e LH) atuam sobre o ovário e

iniciam a produção hormonal de estrógeno e progesterona, responsáveis pelas trans-
formações puberais na menina. A primeira manifestação de puberdade na menina é
o surgimento do broto mamário. É seguido do crescimento dos pelos pubianos e pelo
estirão puberal. A menarca acontece cerca de um ano após o máximo de velocidade de
crescimento, coincidindo com a fase de sua desaceleração. A ocorrência da menarca não
significa que a adolescente tenha atingido o estágio de função reprodutora completa,
pois os ciclos iniciais podem ser anovulatórios. Por outro lado, é possível acontecer tam-
bém a gravidez antes da menarca, com um primeiro ciclo ovulatório.
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Tipos de Puberdade
A puberdade, precoce e tardia, é o surgimento de características sexuais secun-
dárias em idades cronológicas que podem ser tidas como prematuras ou atrasadas
para este desenvolvimento.
Sexo Feminino
Sexo Masculino
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2. (QUESTÃO INÉDITA/2018) No que se refere à puberdade, julgue o item seguinte.
A primeira manifestação de puberdade na menina é o surgimento do broto mamário.
Certo.
Brasil (2017) traz que a primeira manifestação de puberdade na menina é o sur-
gimento do broto mamário. É seguido do crescimento dos pelos pubianos e pelo
estirão puberal.
Antropometria na Adolescência
De acordo com Brasil (2017):
Os dados antropométricos são de grande valia para o acompanhamento do crescimento

e desenvolvimento do adolescente. O adolescente tem um crescimento de cerca de 20%
a 25% da sua estatura final e de 40% a 50% do seu peso final no período da puberdade.
O que o profissional deve avaliar?
• Estatura/idade;
• Índice de Massa Corporal (IMC);
• Velocidade de Crescimento (VC/ano);
• Estágios Puberais de Tanner.
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A avaliação antropométrica deve ser realizada anualmente e, em caso de identifi-
cação de alterações, recomenda-se acompanhar o adolescente a cada 2–3 meses.
Alguns problemas que podem aparecer com a puberdade:
• Hirsutismo: aparecimento anormal de pelos no corpo feminino, em quanti-
dade excessiva.
• Ginecomastia: é o aumento visível ou palpável da glândula mamária do
adolescente do sexo masculino. Pode ser uni ou bilateral, aparecendo em tor-
no dos 13 e 14 anos, durante o estirão puberal, com regressão natural, em
12 a 18 meses.
• Micropênis: ser o tamanho peniano for menor que 1,9 cm, medido da base
até a ponta e esticado. Em qualquer idade.
• Caderneta de saúde de adolescente
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Consoante Brasil (2017), a caderneta de saúde do adolescente, masculina e
feminina, é:
Uma estratégia de sucesso que contém informações a respeito do crescimento e

desenvolvimento, da alimentação saudável, da prevenção de violências e promoção
da cultura de paz, da saúde bucal e da saúde sexual e saúde reprodutiva desse grupo
populacional. Traz ainda método e espaço para o registro antropométrico e
dos estágios de maturação sexual, das intervenções odontológicas e o ca-
lendário vacinal.
Ainda citando Brasil (2017), as vacinas recomendadas aos adolescentes e dis-
poníveis na rede pública de saúde são:
A caderneta deve ser utilizada pelos profissionais da saúde como um “objeto”
de apoio à consulta, registrando os dados importantes para o acompanhamento
dos adolescentes como: a aferição de medidas antropométricas e o estagiamento
puberal (critérios de Tanner).
3. (QUESTÃO INÉDITA/2018) A respeito da imunização, julgue o item.
A vacina tríplice viral ofertada gratuitamente na rede pública de saúde é recomen-
dada para adolescentes.
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Certo.
São vacinas recomendadas para adolescentes: Hepatite B, Meningocócica C, Febre
amarela, Tríplice viral, HPV e Dupla adulto.
• Planejamento Reprodutivo na Adolescência
Os serviços de saúde devem garantir aos adolescentes atendimento no planeja-
mento reprodutivo sem discriminação de qualquer tipo, com garantia de privacidade,
sigilo e consentimento informado. Esse atendimento deve ser realizado antes mesmo
do início da atividade sexual e reprodutiva, para que estes indivíduos saibam lidar
com a sua sexualidade de forma positiva e responsável. Os adolescentes com idade
entre 10 a 19 podem ser atendidos sem a presença dos pais, se assim desejarem.
Para os adolescentes com idade de 10 a 14 anos de idade deve ser realizada
orientações sobre os cuidados específicos e adequados ao seu desenvolvimento
psicossexual, identificando se já têm atividade sexual e se as circunstâncias apon-
tam para violência ou para o exercício da sexualidade.
Alguns temas devem ser abordados nas consultas individuais ou em grupo de
adolescentes. Veja.
• Informar e orientar sobre a interação de alguns métodos contraceptivos com
o uso de drogas lícitas e ilícitas.
• Valorizar os argumentos sobre as vantagens do uso dos preservativos.
• Esclarecer, orientar e apoiar adolescentes que são soropositivos, para o exer-
cício da sexualidade e da vida reprodutiva
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• Esclarecer e orientar sobre os efeitos iniciais do uso do Dispositivo Intraute-
rino (DIU).
• Informar e orientar quando é recomendada a utilização da anticoncepção de
emergência.
PORTARIA N. 1.082, DE 23 DE MAIO DE 2014
Redefine as diretrizes da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Ado-
lescentes em Conflito com a Lei, em Regime de Internação e Internação Provisória
(PNAISARI), incluindo-se o cumprimento de medida socioeducativa em meio aberto
e fechado; e estabelece novos critérios e fluxos para adesão e operacionalização da
atenção integral à saúde de adolescentes em situação de privação de liberdade, em
unidades de internação, de internação provisória e de semiliberdade.
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adolescentes em Conflito
com a Lei, em Regime de Internação e Internação Provisória (PNAISARI), tem
como objetivo garantir e ampliar o acesso aos cuidados em saúde dos adolescentes
em conflito com a lei em cumprimento de medidas socioeducativas em meio aber-
to, fechado e semiliberdade.
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De acordo com o disposto nesta Portaria, consideram-se como adolescente
em conflito com a lei: aquele que cometeu algum ato infracional e que cumpre
medida socioeducativa em meio aberto ou fechado, em situação de privação de
liberdade, conforme definido na Lei n. 8.069, de 13 de julho de 1990 (Estatuto da
Criança e do Adolescente).
Conforme o art. 4º da portaria n. 1.082/2014:
Ao adolescente em conflito com a lei, em cumprimento de medida socioeducativa em

meio aberto e fechado, será garantida a atenção à saúde no Sistema Único de Saúde
(SUS), no que diz respeito à promoção, prevenção, assistência e recuperação da saúde,
nas três esferas de gestão.
4. (QUESTÃO INÉDITA/2018) No que se refere à Portaria n. 1.082/2014 julgue o
item seguinte.
É denominado adolescente em conflito com a lei aquele que cometeu ato infracional
e que cumpre medida socioeducativa apenas em meio fechado.
Errado.
De acordo com a Portaria n. 1.082/2014, adolescente em conflito com a lei: aquele
que cometeu algum ato infracional e que cumpre medida socioeducativa em meio
aberto ou fechado, em situação de privação de liberdade.
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6. Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA)
O Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) – Lei n. 8.069/1990– é tido como
um dos mais avançados Diplomas Legais dedicados à garantia dos direitos da po-
pulação infanto-juvenil.
Do Direito à Vida e à Saúde
Art. 7º A criança e o adolescente têm direito a proteção à vida e à saúde, mediante a

efetivação de políticas sociais públicas que permitam o nascimento e o desenvolvimento
sadio e harmonioso, em condições dignas de existência.
Art. 8º É assegurado à gestante, por meio do Sistema Único de Saúde, o atendimento
pré e perinatal.
§ 1º A gestante será encaminhada aos diferentes níveis de atendimento, segundo cri-
térios médicos específicos, obedecendo-se aos princípios de regionalização e hierarqui-
zação do Sistema.
§ 2º A parturiente será atendida preferencialmente pelo mesmo médico que a acompa-
nhou na fase pré-natal.
§ 3º Incumbe ao poder público propiciar apoio alimentar à gestante e à nutriz que dele
necessitem.
§ 4º Incumbe ao poder público proporcionar assistência psicológica à gestante e à mãe,
no período pré e pós-natal, inclusive como forma de prevenir ou minorar as consequên-
cias do estado puerperal.
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Profa. Natale Souza
§ 5º A assistência referida no § 4º deste artigo deverá ser também prestada a gestan-

tes ou mães que manifestem interesse em entregar seus filhos para adoção.
Art. 9º O poder público, as instituições e os empregadores propiciarão condições ade-
quadas ao aleitamento materno, inclusive aos filhos de mães submetidas a medida
privativa de liberdade.
Art. 10. Os hospitais e demais estabelecimentos de atenção à saúde de gestantes, pú-
blicos e particulares, são obrigados a:
I – manter registro das atividades desenvolvidas, por meio de prontuários individuais,
pelo prazo de dezoito anos;
II – identificar o recém-nascido mediante o registro de sua impressão plantar e digital
e da impressão digital da mãe, sem prejuízo de outras formas normatizadas pela auto-
ridade administrativa competente;
III – proceder a exames visando ao diagnóstico e terapêutica de anormalidades no me-
tabolismo do recém-nascido, bem como prestar orientação aos pais;
IV – fornecer declaração de nascimento onde constem necessariamente as intercorrên-
cias do parto e do desenvolvimento do neonato;
V – manter alojamento conjunto, possibilitando ao neonato a permanência junto à mãe.
Art. 11. É assegurado atendimento integral à saúde da criança e do adolescente, por
intermédio do Sistema Único de Saúde, garantido o acesso universal e igualitário às
ações e serviços para promoção, proteção e recuperação da saúde.
§ 1º A criança e o adolescente portadores de deficiência receberão atendimento espe-
cializado.
§ 2º Incumbe ao poder público fornecer gratuitamente àqueles que necessitarem os
medicamentos, próteses e outros recursos relativos ao tratamento, habilitação ou rea-
bilitação.
Art. 12. Os estabelecimentos de atendimento à saúde deverão proporcionar condições
para a permanência em tempo integral de um dos pais ou responsável, nos casos de
internação de criança ou adolescente.
Art. 13. Os casos de suspeita ou confirmação de castigo físico, de tratamento cruel ou
degradante e de maus--tratos contra criança ou adolescente serão obrigatoriamente
comunicados ao conselho tutelar da respectiva localidade, sem prejuízo de outras pro-
vidências legais.
Parágrafo único. As gestantes ou mães que manifestem interesse em entregar seus
filhos para adoção serão obrigatoriamente encaminhadas à Justiça da Infância e da
Juventude.
Art. 14. O Sistema Único de Saúde promoverá programas de assistência médica e
odontológica para a prevenção das enfermidades que ordinariamente afetam a popula-
ção infantil, e campanhas de educação sanitária para pais, educadores e alunos.
Parágrafo único. É obrigatória a vacinação das crianças nos casos recomendados pelas
autoridades sanitárias.
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QUESTÕES DE CONCURSO
5. (QUESTÃO INÉDITA/2018) A respeito do ECA, julgue o item.
O poder público, as instituições e os empregadores não devem propiciar condições
adequadas ao aleitamento materno, aos filhos de mães submetidas a medida pri-
vativa de liberdade.
6. (ENFERMEIRO/IBFC/2013) O atendimento ao adolescente deve sempre levar em
conta, dentre outras variáveis, o processo de crescimento e desenvolvimento e sua
vulnerabilidade a inúmeros agravos físicos, psíquicos e sociais, cuja análise permiti-
rá a identificação dos fatores protetores que devam ser promovidos e os riscos que
deverão ser afastados e/ou atenuados. Correlacione as colunas, enumerando-as de
cima para baixo, e a seguir assinale a alternativa correta.
(1) Risco biológico
(2) Risco emociona
(3) Risco familiar
(4) Risco social
( ) Pais alcoolistas, com transtornos mentais etc.
( ) Morar em áreas de tráfico de drogas, pobreza extrema etc.
( ) Obesidade, doenças crônicas etc.
( ) Depressão, uso e abuso de drogas etc.
a) 1,2,3,4.
b) 3,4,1,2.
c) 2,3,1,4.
d) 4,2,1,3.
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7. (ENFERMEIRO/CEPERJ/2012) O Ministério da Saúde (2010), na sua publicação
“Orientações para o atendimento à saúde do adolescente”, afirma que, na avalia-
ção do desenvolvimento do adolescente, a primeira manifestação da puberdade no
sexo masculino é o:
a) aumento do volume testicular
b) crescimento peniano
c) aparecimento dos pelos pubianos
d) crescimento do broto mamário
e) alteração no timbre da voz
8. (FCC/2012/ENFERMAGEM) Na ginecomastia puberal ocorre aumento do tecido
a) glandular mamário no sexo masculino.
b) adiposo nas mamas no sexo feminino.
c) conjuntivo dos testículos.
d) muscular liso do útero.
e) conjuntivo e do colágeno dos ovários.
(2) Risco emociona
(3) Risco familiar
(4) Risco social
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Profa. Natale Souza
a) 1,2,3,4.
b) 3,4,1,2.
c) 2,3,1,4.
d) 4,2,1,3.
10. (2017/FEPESE/SES-SC) Os índices antropométricos e demais parâmetros ado-
tados para a vigilância nutricional de adolescentes, de acordo com a Organização
Mundial da Saúde, são:
a) Peso por idade e Circunferência da cintura.
b) Índice de Massa Corporal por idade e estatura por idade.
c) Peso por idade, estatura por idade, e Índice de massa Corporal por idade.
d) Circunferência da cintura e Índice de Massa Corporal por idade.
e) Índice de Massa Corporal por idade, Circunferência da cintura e Estatura por
idade.
11. (2017/CESPE/SE-DF) No que se refere à consulta de enfermagem, julgue o
item seguinte.
O enfermeiro deve comunicar-se de forma eficaz com o adolescente, estabelecendo
um diálogo respeitoso, que inclui medidas e orientações preventivas como elemen-
to da consulta, a fim de esclarecer questões de saúde e situações vulneráveis e
promover o empoderamento e o protagonismo do adolescente em decisões perti-
nentes aos cuidados com sua saúde.
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12. (2016/IBFC/EBSERH) Considerando o Estatuto da Criança e do Adolescente
(ECA), leia as afirmativas e, a seguir, assinale a alternativa correta.
I – Os profissionais que atuam no cuidado diário ou frequente de crianças na pri-
meira infância, receberão formação específica e permanente para a detecção de
sinais de risco para o crescimento e desenvolvimento em todas áreas, com exceção
da psíquica.
II – Os casos de suspeita ou confirmação de castigo físico, de tratamento cruel ou
degradante e de maus-tratos contra criança ou adolescente serão obrigatoriamente
comunicados ao Conselho Tutelar da respectiva localidade, sem prejuízo de outras
providências legais.
III – Os estabelecimentos de atendimento à saúde, excluindo as unidades neona-
tais, de terapia intensiva e de cuidados intermediários, deverão proporcionar con-
dições para a permanência, em tempo integral, de um dos pais ou responsável, nos
casos de internação de criança ou adolescente.
IV – A atenção odontológica à criança terá função educativa protetiva e será pres-
tada, inicialmente, antes de o bebê nascer, por meio de aconselhamento pré-natal,
e, posteriormente, no sexto e no décimo segundo anos de vida, com orientações
sobre saúde bucal.
a) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas
b) As afirmativas II, III e IV estão corretas
c) Apenas as afirmativas I e III estão corretas
d) Apenas a afirmativa IV está correta
e) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
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13. (2016/CESGRANRIO/UNIRIO) Para avaliação da maturação sexual do adoles-
cente, o enfermeiro deve contar com
a) estetoscópio
b) glutaraldeído
c) lentes de aumento com luz própria
d) espéculo ginecológico
e) pranchas ilustrativas
14. (2016/CESGRANRIO/UNIRIO) Os estágios de maturação sexual no adolescente
são classificados de acordo com o estadiamento maturacional de
a) Tanner
b) Denver II
c) Acosta
d) Buthani
e) Borrmann
15. (2016/AMEOSC/PREFEITURA DE PALMA SOLA-SC) Assinale (V) para as afirma-
tivas verdadeiras e (F) para as falsas. Quando em visita domiciliar a uma residência
que possua adolescentes o Agente Comunitário de Saúde deve identificar como
sinais de alerta:
(__) Magreza excessiva ou obesidade;
(__) Indícios de exploração sexual;
(__) Indícios de violência na família.
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
Assinale a alternativa com a ordem correta das respostas, de cima para baixo:
a) V-F-F.
b) F-F-F.
c) V-V-F.
d) V-V-V.
16. (2016/IF-PE) A adolescência é um período da vida humana em desenvolvi-
mento e vai da puberdade à virilidade. É uma fase compreendida entre os 10 e
20 anos de idade. Segundo alguns autores, esta classificação pode ser modificada
por diversos determinantes que podem fazer que a chegada da adolescência seja
precoce. Entre estes determinantes destacam-se a chegada de um novo século, os
namoros virtuais, novas ideias de família e casamento, dentre outros. Ao cuidar do
adolescente, os profissionais de enfermagem não podem esquecer que o desen-
volvimento do adolescente se dá em várias etapas, exigindo desse profissional um
comportamento e uma compreensão diferenciada do adolescente. Analise as alter-
nativas a seguir e assinale a CORRETA.
a) Aos profissionais de enfermagem é desnecessário conversar com o adolescente
sobre seus hábitos e estilos de vida.
b) Os profissionais de enfermagem devem estar atentos às alterações fisiológicas
determinadas pela adolescência.
c) Os adolescentes sempre procuram orientações de saúde, principalmente, quan-
do necessário.
d) Considerando que os adolescentes, por vezes, se automedicam, para evitar este
comportamento, os profissionais de enfermagem devem criar um clima de confian-
ça e de afeto para o jovem.
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
e) O desenvolvimento sexual do adolescente sofre influências de cultura e sub-
cultura de seus companheiros, sendo que a pressão da família é a mais forte para
determinar seu comportamento.
17. (2016/FAURGS/HCPA) A suspeita ou a confirmação de castigo físico, tratamen-
to cruel ou maus tratos contra criança ou adolescente, devem ser obrigatoriamente
comunicadas
a) à Vara da Infância e da Juventude.
b) à delegacia mais próxima.
c) à administração do estabelecimento de saúde.
d) ao Conselho Tutelar.
e) à Delegacia Especializada na Criança e Adolescente (DECA).
18. (2015/EXATUS-PR/PREFEITURA DE NOVA FRIBURGO-RJ) O corpo humano pre-
cisa de posições adequadas para não sofrer dores ou lesões. Um bom posiciona-
mento ajuda no desenvolvimento da estrutura corpórea. No ambiente escolar, qual
o profissional mais indicado para ajudar crianças e adolescentes a ter um bom
posicionamento corporal?
a) professor de Educação Física.
b) professor de Português.
c) professor de Matemática.
d) professor de Inglês.
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
19. (2015/BIO-RIO/IF-RJ) O atendimento de adolescentes deve seguir as Diretrizes
Nacionais de Atenção à Saúde de Adolescentes e Jovens, do Ministério da Saúde,
em que um eixo estruturante é o crescimento e desenvolvimento (C&D). No acom-
panhamento do C&D, há fatores extrínsecos (externos) e intrínsecos (internos) que
devem ser considerados. Como exemplo de fator extrínseco pode-se citar, exceto:
a) nutricional.
b) endócrino.
c) socioeconômico.
d) psicológico.
e) climático.
20. (2015/BIO-RIO/IF-RJ) No atendimento de enfermagem ao adolescente, avalie
se são verdadeiras (V) ou falsas as afirmativas a seguir:
– Se o adolescente procurar a Unidade Básica de Saúde sem o acompanhamento
dos pais, ele só poderá ser atendido se o caso for de emergência, do contrário, a
equipe deve pedir que a assistência social localize seus pais ou responsáveis.
– Sempre, durante o exame físico, deverá ter outro profissional presente.
– A verificação da pressão arterial deve ser mensurada pelo menos uma vez ao ano.
As afirmativas são respectivamente:
a) V, V, V.
b) F, V, V.
c) V, F, V.
d) F, F, V.
e) F, V, F.
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
GABARITO
5. E
6. b
7. a
8. a
9. b
10. b
11. C
12. a
13. e
14. a
15. d
16. d
17. d
18. a
19. b
20. b
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
GABARITO COMENTADO
5. (QUESTÃO INÉDITA/2018) A respeito do ECA, julgue o item.
O poder público, as instituições e os empregadores não devem propiciar condições
adequadas ao aleitamento materno, aos filhos de mães submetidas a medida pri-
vativa de liberdade.
Errado.
De acordo com Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) – Lei n. 8.069/1990 em
seu art. 9º:
O poder público, as instituições e os empregadores propiciarão condições adequadas ao

aleitamento materno, inclusive aos filhos de mães submetidas a medida privativa
de liberdade.
(2) Risco emociona
(3) Risco familiar
(4) Risco social
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
a) 1,2,3,4.
b) 3,4,1,2.
c) 2,3,1,4.
d) 4,2,1,3.
Letra b.
Uma boa questão de prova. Mas sempre fique atento(a) a este tipo de questão;
pois, no cansaço da prova, pode-se confundir na hora de gabaritar. Sugiro que
“corte” as assertivas que você descartou. Os assuntos inerentes ao adolescente são
subjetivos, muitas vezes há necessidade de conhecimentos de assuntos gerais para
que se responda. ESTA É FÁCIL.
7. (ENFERMEIRO/CEPERJ/2012) O Ministério da Saúde (2010), na sua publicação
“Orientações para o atendimento à saúde do adolescente”, afirma que, na avalia-
ção do desenvolvimento do adolescente, a primeira manifestação da puberdade no
sexo masculino é o:
a) aumento do volume testicular
b) crescimento peniano
c) aparecimento dos pelos pubianos
d) crescimento do broto mamário
e) alteração no timbre da voz
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
Letra a.
De acordo o documento do ministério, solicitado na questão:
Durante a adolescência, os dados antropométricos se tornam ainda mais importantes

e valiosos para o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, apesar de mais
difíceis de obter, devido à característica única do estirão puberal e da velocidade rápida
de mudanças corporais que ocorrem neste período.
Cerca de 20 a 25% da altura do indivíduo adulto cresce neste período e 40
a 50% do seu peso final. Estes parâmetros são alcançados em média, du-
rante o intervalo de 3 a 5 anos no estirão da puberdade.
Na avaliação dos adolescentes, durante a puberdade, deve-se observar o apareci-
mento de pelos e o crescimento da genitália. A puberdade pode se iniciar dos 9 aos
14 anos e alguns aspectos devem ser observados, tais como:
1) A primeira manifestação da puberdade no sexo masculino é o au-
mento do volume testicular, em média aos 10 anos e 9 meses. O saco
escrotal torna-se mais baixo e alongado, mais solto e enrugado e
mede cerca de 3cc.
2) O crescimento peniano começa, em geral, um ano após o crescimento dos
testículos.
3) O início da puberdade antes dos 09 anos também pode ser motivo de
preocupação, pode-se tratar de uma puberdade precoce e, portanto,
deve-se sempre referir o adolescente ao serviço de referência para melhor
ser avaliado.
4) Desenvolvimento de genitália. Recomenda-se que o profissional de saúde
responsável pela avaliação do adolescente, quando não munido do orquidô-
metro, proceda da seguinte forma:
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
a) faça a avaliação do peso e altura do adolescente;
b) mostre a prancha de estágios de Tanner ao adolescente e solicite ao mesmo
que indique em que momento do seu desenvolvimento ele se encontra a par-
tir do que foi visto;
c) faça a relação entre o peso e a altura e o estágio referido pelo adolescente;
d) o profissional poderá ainda, durante a entrevista, investigar possíveis altera-
ções nas queixas e relatos do adolescente. Além de ser um método de avalia-
ção seguro, permite ao adolescente a percepção de si e o autoconhecimento.
Além de ser um método não invasivo.
5) Observar que primeiro o pênis cresce em tamanho e depois em diâmetro. Quan-
do o adolescente termina sua fase de crescimento, seu pênis atinge em média
12 cm e 15 cm quando ereto, podendo variar mais ou menos de 2 a 3 cm.
6) A idade da primeira ejaculação, conhecida como semenarca ou esper-
marca, ocorre em média aos 12 anos e 8 meses. Geralmente, acontece
também a polução noturna, ou seja, a ejaculação involuntária de sêmen
quando o adolescente está dormindo. Trata-se de evento fisiológico normal,
que deve ser orientado e tranquilizado pelo profissional de saúde.
7) Observar que pode aparecer o crescimento do broto mamário no menino,
ginecomastia puberal (aumento do tecido mamário) verifica-se em grande
parte dos adolescentes masculinos. É frequentemente bilateral, tem consis-
tência firme e móvel e, às vezes, muito dolorosa.
8) Pode-se classificar a ginecomastia, de acordo com o diâmetro, em: grau I, de
1 a 2 cm; grau II, de 2 a 4 cm; e grau III, de 5 cm em diante. A conduta é
tranquilizar o adolescente e observar por até três anos, quando cerca de 85%
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
regridem espontaneamente. Se trouxer grande sofrimento ao adolescente,
encaminhar ao profissional de saúde para conduzir e avaliar a necessidade de
uso de medicamento e/ou encaminhar ao cirurgião.
9) A ginecomastia de causa patológica (por drogas, endocrinopatias, tumores
ou doenças crônicas), embora rara, deve ser pensado se ocorrer antes ou ao
término da maturação sexual, devendo ser cuidadosamente avaliada e enca-
minhada para o serviço de referência.
10) É importante observar que se deve considerar retardo puberal em meninos,
a ausência de qualquer característica sexual secundária a partir dos 14 anos
de idade.1
8. (FCC/2012/ENFERMAGEM) Na ginecomastia puberal ocorre aumento do tecido
a) glandular mamário no sexo masculino.
b) adiposo nas mamas no sexo feminino.
c) conjuntivo dos testículos.
d) muscular liso do útero.
e) conjuntivo e do colágeno dos ovários.
Letra a.
O crescimento do broto mamário no menino, ginecomastia puberal (aumento do
tecido mamário) verifica-se em grande parte dos adolescentes masculinos. É fre-
quentemente bilateral, tem consistência firme e móvel e, às vezes, muito dolorosa.
FICA MAIS UMA VEZ A DICA: VISUALIZE O CARTÃO DO ADOLESCENTE.
1
Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/orientacoes_atendimento_adolescnte_menino.pdf
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
(2) Risco emociona
(3) Risco familiar
(4) Risco social
a) 1,2,3,4.
b) 3,4,1,2.
c) 2,3,1,4.
d) 4,2,1,3.
Letra b.
Uma boa questão de prova. Mas sempre fique atento(a) a este tipo de questão;
pois, no cansaço da prova, pode-se confundir na hora de gabaritar. Sugiro que
“corte” as assertivas que você descartou. Os assuntos inerentes ao adolescente são
subjetivos, muitas vezes há necessidade de conhecimentos de assuntos gerais para
que se responda. ESTA É FÁCIL.
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
10. (2017/FEPESE/SES-SC) Os índices antropométricos e demais parâmetros ado-
tados para a vigilância nutricional de adolescentes, de acordo com a Organização
Mundial da Saúde, são:
a) Peso por idade e Circunferência da cintura.
b) Índice de Massa Corporal por idade e estatura por idade.
c) Peso por idade, estatura por idade, e Índice de massa Corporal por idade.
d) Circunferência da cintura e Índice de Massa Corporal por idade.
e) Índice de Massa Corporal por idade, Circunferência da cintura e Estatura por
idade.
Letra b.
De acordo com Brasil (2017):
Os dados antropométricos são de grande valia para o acompanhamento do crescimento

e desenvolvimento do adolescente. O adolescente tem um crescimento de cerca de 20%
a 25% da sua estatura final e de 40% a 50% do seu peso final no período da puberdade.
O que o profissional deve avaliar?
• Estatura/idade
• Índice de Massa Corporal (IMC)
• Velocidade de Crescimento (VC/ano)
• Estágios Puberais de Tanner
11. (2017/CESPE/SE-DF) No que se refere à consulta de enfermagem, julgue o
item seguinte.
O enfermeiro deve comunicar-se de forma eficaz com o adolescente, estabelecendo
um diálogo respeitoso, que inclui medidas e orientações preventivas como elemen-
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
to da consulta, a fim de esclarecer questões de saúde e situações vulneráveis e
promover o empoderamento e o protagonismo do adolescente em decisões perti-
nentes aos cuidados com sua saúde.
Certo.
A assertiva traz em seu texto, de forma implícita, o que dispõe a Política Nacional
de Humanização do SUS – PNH.
12. (2016/IBFC/EBSERH) Considerando o Estatuto da Criança e do Adolescente
(ECA), leia as afirmativas e, a seguir, assinale a alternativa correta.
I – Os profissionais que atuam no cuidado diário ou frequente de crianças na primeira
infância, receberão formação específica e permanente para a detecção de sinais de
risco para o crescimento e desenvolvimento em todas áreas, com exceção da psíquica.
II – Os casos de suspeita ou confirmação de castigo físico, de tratamento cruel ou
degradante e de maus-tratos contra criança ou adolescente serão obrigatoriamente
comunicados ao Conselho Tutelar da respectiva localidade, sem prejuízo de outras
providências legais.
III – Os estabelecimentos de atendimento à saúde, excluindo as unidades neona-
tais, de terapia intensiva e de cuidados intermediários, deverão proporcionar con-
dições para a permanência, em tempo integral, de um dos pais ou responsável, nos
casos de internação de criança ou adolescente.
IV – A atenção odontológica à criança terá função educativa protetiva e será pres-
tada, inicialmente, antes de o bebê nascer, por meio de aconselhamento pré-natal,
e, posteriormente, no sexto e no décimo segundo anos de vida, com orientações
sobre saúde bucal.
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
a) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas
b) As afirmativas II, III e IV estão corretas
c) Apenas as afirmativas I e III estão corretas
d) Apenas a afirmativa IV está correta
e) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
Letra a.
De acordo com o ECA:
I – Art. 11, § 3º Os profissionais que atuam no cuidado diário ou frequente de crianças
na primeira infância receberão formação específica e permanente para a detecção de
sinais de risco para o desenvolvimento psíquico, bem como para o acompanhamento
que se fizer necessário.
II – Art. 13. Os casos de suspeita ou confirmação de castigo físico, de tratamento cruel
ou degradante e de maus-tratos contra criança ou adolescente serão obrigatoriamente
comunicados ao Conselho Tutelar da respectiva localidade, sem prejuízo de outras pro-
vidências legais.
III – Art. 12. Os estabelecimentos de atendimento à saúde, inclusive as unidades neo-
natais, de terapia intensiva e de cuidados intermediários, deverão proporcionar condi-
ções para a permanência em tempo integral de um dos pais ou responsável, nos casos
de internação de criança ou adolescente.
IV – Art. 14 § 3º A atenção odontológica à criança terá função educativa protetiva e será
prestada, inicialmente, antes de o bebê nascer, por meio de aconselhamento pré-natal,
e, posteriormente, no sexto e no décimo segundo anos de vida, com orientações sobre
saúde bucal.
13. (2016/CESGRANRIO/UNIRIO) Para avaliação da maturação sexual do adoles-
cente, o enfermeiro deve contar com
a) estetoscópio
b) glutaraldeído
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
c) lentes de aumento com luz própria
d) espéculo ginecológico
e) pranchas ilustrativas
Letra e.
Durante a consulta, deve-se utilizar de recursos visuais, principalmente pranchas
ilustrativas, sendo indicada a prancha de Tanner.
14. (2016/CESGRANRIO/UNIRIO) Os estágios de maturação sexual no adolescente
são classificados de acordo com o estadiamento maturacional de
a) Tanner
b) Denver II
c) Acosta
d) Buthani
e) Borrmann
Letra a.
O Teste de Denver II: avalia quatro áreas do desenvolvimento, neuropsicomotor:
motor-grosseiro, motor fino-adaptativo, linguagem e pessoal-social.
A Escala de Tanner (ou estágios de Tanner): é uma avaliação da maturação
sexual por meio do desenvolvimento físico de crianças, adolescentes e adultos. A
escala define as medidas físicas de desenvolvimento baseado nas características
sexuais externas primárias e secundárias, tais como o tamanho das mamas, os
órgãos genitais, o volume dos testículos e o desenvolvimento de pelos pubianos e
axilares. Estes quadros são usados universalmente e permitem uma avaliação ob-
jetiva da progressão do púbis.
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
15. (2016/AMEOSC/PREFEITURA DE PALMA SOLA-SC) Assinale (V) para as afirma-
tivas verdadeiras e (F) para as falsas. Quando em visita domiciliar a uma residência
que possua adolescentes o Agente Comunitário de Saúde deve identificar como
sinais de alerta:
(__) Magreza excessiva ou obesidade;
(__) Indícios de exploração sexual;
(__) Indícios de violência na família.
Assinale a alternativa com a ordem correta das respostas, de cima para baixo:
a) V-F-F.
b) F-F-F.
c) V-V-F.
d) V-V-V.
Letra d.
Durante a vista do ACS, devem ser observadas todas as condições sociais e clínicas
de todos os membros da família, além da verificação das condições sócio econômi-
cas. Lembrando que o ACS não diagnostica – ele observa e sinaliza para a equipe
de saúde da família.
16. (2016/IF-PE) A adolescência é um período da vida humana em desenvolvi-
mento e vai da puberdade à virilidade. É uma fase compreendida entre os 10 e
20 anos de idade. Segundo alguns autores, esta classificação pode ser modificada
por diversos determinantes que podem fazer que a chegada da adolescência seja
precoce. Entre estes determinantes destacam-se a chegada de um novo século, os
namoros virtuais, novas ideias de família e casamento, dentre outros. Ao cuidar do
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
adolescente, os profissionais de enfermagem não podem esquecer que o desen-
volvimento do adolescente se dá em várias etapas, exigindo desse profissional um
comportamento e uma compreensão diferenciada do adolescente. Analise as alter-
nativas a seguir e assinale a CORRETA.
a) Aos profissionais de enfermagem é desnecessário conversar com o adolescente
sobre seus hábitos e estilos de vida.
b) Os profissionais de enfermagem devem estar atentos às alterações fisiológicas
determinadas pela adolescência.
c) Os adolescentes sempre procuram orientações de saúde, principalmente, quan-
do necessário.
d) Considerando que os adolescentes, por vezes, se automedicam, para evitar este
comportamento, os profissionais de enfermagem devem criar um clima de confian-
ça e de afeto para o jovem.
e) O desenvolvimento sexual do adolescente sofre influências de cultura e sub-
cultura de seus companheiros, sendo que a pressão da família é a mais forte para
determinar seu comportamento.
Letra d.
Uma questão subjetiva. Observe que a letra b traz uma ação inerente à consulta
de enfermagem, mas a pergunta tangencia a avaliação subjetiva – quando cita um
comportamento e uma compreensão diferenciada.
17. (2016/FAURGS/HCPA) A suspeita ou a confirmação de castigo físico, tratamen-
to cruel ou maus tratos contra criança ou adolescente, devem ser obrigatoriamente
comunicadas
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
a) à Vara da Infância e da Juventude.
b) à delegacia mais próxima.
c) à administração do estabelecimento de saúde.
d) ao Conselho Tutelar.
e) à Delegacia Especializada na Criança e Adolescente (DECA).
Letra d.
O conselho tutelar é a primeira instância de comunicação/denuncia de maus tratos
contra crianças e adolescentes.
18. (2015/EXATUS-PR/PREFEITURA DE NOVA FRIBURGO-RJ) O corpo humano pre-
cisa de posições adequadas para não sofrer dores ou lesões. Um bom posiciona-
mento ajuda no desenvolvimento da estrutura corpórea. No ambiente escolar, qual
o profissional mais indicado para ajudar crianças e adolescentes a ter um bom
posicionamento corporal?
a) professor de Educação Física.
b) professor de Português.
c) professor de Matemática.
d) professor de Inglês.
Letra a.
Uma questão muito fácil. O profissional indicado para a situação em questão é o
educador físico, não só pelo conhecimento técnico, mas pelo vínculo que ele pode
criar no ambiente escolar e pela importância da atividade física.
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
19. (2015/BIO-RIO/IF-RJ) O atendimento de adolescentes deve seguir as Diretrizes
Nacionais de Atenção à Saúde de Adolescentes e Jovens, do Ministério da Saúde,
em que um eixo estruturante é o crescimento e desenvolvimento (C&D). No acom-
panhamento do C&D, há fatores extrínsecos (externos) e intrínsecos (internos) que
devem ser considerados. Como exemplo de fator extrínseco pode-se citar, exceto:
a) nutricional.
b) endócrino.
c) socioeconômico.
d) psicológico.
e) climático.
Letra b.
Os fatores extrínsecos são aqueles que a pessoa não tem como resolver sem inter-
venção externa. A questão pede o que não é extrínseco, logo quer um fator intrín-
seco – neste caso, o fator endócrino.
20. (2015/BIO-RIO/IF-RJ) No atendimento de enfermagem ao adolescente, avalie
se são verdadeiras (V) ou falsas as afirmativas a seguir:
– Se o adolescente procurar a Unidade Básica de Saúde sem o acompanhamento
dos pais, ele só poderá ser atendido se o caso for de emergência, do contrário, a
equipe deve pedir que a assistência social localize seus pais ou responsáveis.
– Sempre, durante o exame físico, deverá ter outro profissional presente.
– A verificação da pressão arterial deve ser mensurada pelo menos uma vez ao ano.
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
As afirmativas são respectivamente:
a) V, V, V.
b) F, V, V.
c) V, F, V.
d) F, F, V.
e) F, V, F.
Letra b.
Sempre, durante o exame físico, deverá ter um outro profissional presente para que
preserve a ética em relação a interpretações diferentes por parte do adolescente, res-
guardando o profissional. Esclarecer ao adolescente, antes do exame, tudo o que vai ser
realizado. O uso adequado de lençóis e camisolas torna o exame mais fácil.2
2
Fonte: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/orientacoes_atendimento_adolescnte_menina.pdf
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de
Ações Programáticas e Estratégicas. Proteger e cuidar da saúde de adolescen-
tes na atenção básica [recurso eletrônico] / Ministério da Saúde, Secretaria de
Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas e Estratégicas. – Brasília:
Ministério da Saúde, 2017. Disponível em: <http://189.28.128.100/dab/docs/por-
taldab/publicacoes/saude_adolecentes.pdf>. Acesso em: 05 fev. 2018.
BRASIL. Estatuto da criança e do adolescente [recurso eletrônico]: lei n.
8.069, de 13 de julho de 1990, e legislação correlata. 13. ed. Brasília: Câmara dos
Deputados, Edições Câmara, 2015. Disponível em: <http://wellingtonfagundes.
com.br/senador/wp-content/uploads/2016/09/Estatuto-da-Crianca-e-do-Adoles-
cente.pdf>. Acesso em: 05 fev. 2018.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Área de Saúde
do Adolescente e do Jovem. Marco legal: saúde, um direito de adolescentes /
Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Área de Saúde do Adolescente
e do Jovem. Brasília: Ministério da Saúde, 2007. Disponível em: <http://bvsms.
saude.gov.br/bvs/publicacoes/07_0400_M.pdf>. Acesso em: 05 fev. 2018.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria n. 1.082, De 23 de Maio de 2014.
Redefine as diretrizes da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde de Adoles-
centes em Conflito com a Lei, em Regime de Internação e Internação Provisória
(PNAISARI), incluindo-se o cumprimento de medida socioeducativa em meio aberto
e fechado; e estabelece novos critérios e fluxos para adesão e operacionalização
da atenção integral à saúde de adolescentes em situação de privação de liberdade,
ENFERMAGEM
Profa. Natale Souza
em unidades de internação, de internação provisória e de semiliberdade. Disponível
em: <http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2014/prt1082_23_05_2014.
html>. Acesso em: 05 fev. 2018.

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ENFERMAGEM

Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade

Sou a Professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela UEFS – Univer-

sidade Estadual de Feira de Santana – em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva

pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário

pela FIOCRUZ em 2004 e mestre em Saúde Coletiva.

Atualmente sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo

como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Proje-

to Caminhos do Cuidado e há 16 anos na docência em cursos de pós-graduação e

preparatórios de concursos, ministrando as disciplinas: legislação do SUS, Políticas

de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem.

cursos Psicologia, Legislação do SUS – comentada e esquematizada/Polí-

tora Sanar. De capítulos nos seguintes livros: 1000 Questões Comentadas de

Enfermagem – Editora Sanar, 1000 Questões Residências em Enfermagem

– Editora Sanar e fase de finalização de mais três obras.

Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que sai da graduação,

tanto como “concurseira” quanto como docente, sendo aprovada em 12 concursos

do dos Conhecimentos específicos de Enfermagem, da Legislação específica do SUS

e aos milhares de profissionais que desejam ingressar em uma carreira pública.

Nesta aula abordaremos o seguinte tema: Saúde do Adolescente, de forma

comentários das questões.

O Brasil, em desconformidade com outros países como Estados Unidos e Eu-

ropa, não possui o hábito de políticas governamentais especificamente destinadas

aos jovens. No entanto, é possuidor de uma das legislações mais desenvolvidas do

lescentes intitulado Estatuto da Criança e do Adolescente, criado na década de 90.

A adolescência é um período da vida compreendida entre a infância e a fase

adulta, sinalizada por um complexo processo de mudanças físicas, cognitivas e so-

ciais, junto à maturação sexual e reprodutiva. A Organização Mundial da Saúde

determina a adolescência à segunda década da vida (de 10 a 19 anos), já o

Estatuto da Criança e do Adolescente considera adolescente a faixa etária

gico fixado pelo Estatuto da Criança e do Adolescente e a da Organização Mundial

da Saúde, também compartilhada pelo Ministério da Saúde.

Em relação a adoção do critério cronológico, Brasil (2017) diz que:

A adoção do critério cronológico objetiva a identificação de requisitos que orientem a

De acordo com o IBGE, 36,89% da população brasileira é formada por adoles-

centes e jovens, sendo um total de 51.402.821 pessoas. Os adolescentes e suas

vulnerabilidades – a saúde, a educação, a cultura, o trabalho, a justiça, o esporte,

com esse grupo.

rante anos pouca visibilidade em relação às políticas de saúde. Entretanto, as vá-

rias transformações sociais passaram a atrair a atenção para as particularidades da

demanda desse público.

Consoante Brasil (2017):

Adolescentes e jovens constituem um grupo populacional que exige novos modos de

No ano de 1989, a portaria n. 980 do Ministério da Saúde estabelece objetivos

e estratégias para o Programa Saúde do Adolescente (PROSAD), que foi o primeiro

programa destinado para a saúde do adolescente e que adotou como população

alvo de adolescentes entre 10 e 19 anos.

O Programa Saúde do Adolescente (PROSAD) foi criado no período do movimento

da reforma sanitária, da criação do Sistema Único de Saúde (SUS).

3. Marcos Legais da Saúde do Adolescente

Veja algumas Leis e outras normas legais fundamentais no cumprimento da

atenção integral à saúde de adolescentes e de jovens:

Constituição Federal de 1988 – Em seu capitulo VII (Da Família, da Criança,

do Adolescente, do Jovem e do Idoso), no seu art. 227:

É dever da família, da sociedade e do Estado assegurar à criança, ao adolescente e ao

4. Situações de Risco, Potencialmente Produtoras de Vulnerabi-

• que residem em áreas de risco ambiental, risco à saúde e com estatísticas de

• que vivem em famílias sem referências significativas, passando por processos

de desestruturação de vínculos e/ou por processos de fragilidade econômica.

• que estejam sofrendo ou em risco de sofrer violência doméstica.

• que estejam com dificuldades escolares significativas, tendendo à evasão

• que estejam vivenciando situação de gravidez não planejada.