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ENFERMAGEM

SISTEMA RESPIRATÓRIO – PARTE I

Livro Eletrônico
NATALE SOUZA

Enfermeira, graduada pela UEFS – Universidade


Estadual de Feira de Santana – em 1999;
pós-graduada em Saúde Coletiva pela UESC –
Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001,
em Direito Sanitário pela FIOCRUZ em 2004; e
mestre em Saúde Coletiva.
Atualmente, é servidora pública da Prefeitura
Municipal de Salvador e atua como Educadora/
Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz –
FIOCRUZ – no Projeto Caminhos do Cuidado.
Além disso, é docente em cursos de pós-
graduação e preparatórios para concursos há 16
anos, ministrando as disciplinas: Legislação do
SUS, Políticas de Saúde, Programas de Saúde
Pública e específicas de Enfermagem.

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Sistema Respiratório – Parte I
Prof.ª Natale Souza

SUMÁRIO
Sistema Respiratório – Parte I.......................................................................4
Apresentação..............................................................................................4
Introdução.................................................................................................5
1. Revisão Anatômica e Fisiológica do Sistema Respiratório...............................5
1.1. Anatomia do Sistema Respiratório...........................................................7
2. Função do Sistema Respiratório .............................................................. 18
Exercícios................................................................................................. 22
Gabarito................................................................................................... 26
Gabarito Comentado.................................................................................. 27
Referência Bibliográfica.............................................................................. 35

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Sistema Respiratório – Parte I
Prof.ª Natale Souza

SISTEMA RESPIRATÓRIO – PARTE I

Apresentação

Sou a Professora Natale Souza, enfermeira, graduada pela UEFS – Univer-

sidade Estadual de Feira de Santana – em 1999, pós-graduada em Saúde Coletiva

pela UESC – Universidade Estadual de Santa Cruz – em 2001, em Direito Sanitário

pela FIOCRUZ em 2004 e Mestre em Saúde Coletiva.

Atualmente sou funcionária pública da Prefeitura Municipal de Salvador e atuo

como Educadora/Pesquisadora pela Fundação Osvaldo Cruz – FIOCRUZ – no Proje-

to Caminhos do Cuidado. Estou há 16 anos na docência em cursos de pós-gradu-

ação e preparatórios de concursos, ministrando as disciplinas: Legislação do SUS,

Políticas de Saúde, Programas de Saúde Pública e Específicas de Enfermagem.

Autora dos livros: Legislação do SUS para Concursos – pela editora Concur-

sos Psicologia; Legislação do SUS – comentada e esquematizada/Políticas

de Saúde, Legislação do SUS e Saúde Coletiva 500 Questões – pela editora

Sanar. Autora de capítulos nos seguintes livros: 1000 Questões Comentadas de

Enfermagem – Editora Sanar; 1000 Questões Residências em Enfermagem –

Editora Sanar; e estou em fase de finalização de mais três obras.

Iniciei a minha trajetória em concursos públicos desde que saí da graduação,

tanto como “concurseira” quanto como docente, sendo aprovada em 12 concur-

sos e seleções públicas. Apaixonei-me pela docência e hoje dedico meu tempo ao

estudo dos Conhecimentos específicos de Enfermagem, da Legislação específica

do SUS e aos milhares de profissionais que desejam ingressar em uma carreira

pública.

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Nesta aula, falaremos sobre Sistema Respiratório (parte I) de forma que


você saiba o que realmente é cobrado nos certames do conteúdo. Fique atento(a)
aos grifos e às caixas de textos, além dos comentários das questões.
Desejo-lhe uma ótima leitura!
“Mente quieta, espinha ereta e coração tranquilo”.
Walter Franco

Introdução

Olá, aluno(a)!
Hoje estudaremos uma revisão anatômica e fisiológica do sistema respiratório.
Para a sua melhor compreensão, dividi a aula em duas partes.
Parte I – Revisão anatômica e fisiológica.
Parte II – Doenças do sistema respiratório.

1. Revisão Anatômica e Fisiológica do Sistema Respiratório

De acordo com Brunner e Suddarth (2012), o sistema respiratório é composto por:

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Segundo Brunner e Suddarth (2012), em seu conjunto, os dois tratos são res-

ponsáveis pela ventilação (movimento de ar para dentro e para fora das vias res-

piratórias).

Para eles (2012), o trato respiratório superior, conhecido como via respiratória

superior,

Aquece e filtra o ar inspirado, de modo que o trato respiratório inferior (os pulmões)
possa realizar as trocas gasosas. A troca gasosa envolve a liberação de oxigênio aos te-
cidos por meio da corrente sanguínea e a expulsão dos gases residuais, como o dióxido
de carbono durante a expiração.

De acordo com Brunner e Suddarth (2012), o sistema respiratório trabalha em

conjunto com o sistema cardiovascular.

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1.1. Anatomia do Sistema Respiratório

Trato respiratório superior

Brunner e Suddarth (2012) afirmam que as estruturas das vias aéreas superio-

res consistem em:

Nariz

O nariz atua como via de passagem para a entrada e a saída de ar dos pul-

mões. O nariz filtra as impurezas, umidifica e aquece o ar à medida que é inspirado

(BRUNNER e SUDDARTH, 2012).

Segundo Brunner e Suddarth (2012), a porção externa protrai-se da face e é

sustentada pelos ossos e cartilagens nasais. As narinas anteriores são as aberturas

externas das cavidades nasais.

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Para eles (2012), a porção interna da narina é uma cavidade oca, separada nas

cavidades nasais direita e esquerda por um divisor vertical estreito, o septo.

De acordo com Brunner e Suddarth (2012):

Cada cavidade nasal é dividida em três passagens pela projeção dos turbinados a partir
das paredes laterais. Os ossos turbinados são também denominados conchas (termo
sugerido em virtude de sua semelhança a uma concha). Devido às suas curvas, esses
ossos aumentam a superfície da mucosa das passagens nasais e produzem uma ligeira
obstrução ao fluxo de ar por meio deles.

Ainda citando Brunner e Suddarth (2012):

O ar que penetra nas narinas é desviado para cima até o teto do nariz e segue um tra-
jeto sinuoso antes de alcançar a nasofaringe. Entra em contato com uma grande super-
fície de mucosa ciliada úmida, quente e altamente vascularizada (denominada mucosa
nasal) que retém praticamente toda a poeira e os organismos presentes no ar inalado.
O ar é umedecido, aquecido à temperatura corporal e entra em contato com nervos sen-
soriais. Alguns desses nervos detectam odores; outros provocam o espirro para expelir
a poeira irritante.

Segundo os autores supracitados, o muco, que é secretado continuamente pe-

las células caliciformes, cobre a superfície da mucosa nasal e move-se para trás,

até a nasofaringe, pela ação dos cílios (pelos finos).

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Observe a figura abaixo, que traz um corte transversal da cavidade nasal.

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Seios paranasais

De acordo com Brunner e Suddarth (2012):

Os seios paranasais incluem quatro pares de cavidades ósseas, que são revestidas pela
mucosa nasal e epitélio colunar pseudoestratificado ciliado. Esses espaços aéreos são
conectados por uma série de ductos que drenam para a cavidade nasal. Os seios são
designados de acordo com a sua localização:

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De acordo com Brunner e Suddarth (2012), uma função proeminente dos seios

paranasais consiste em:

Os seios paranasais constituem um local comum de infecção (BRUNNER e SU-

DDARTH, 2012).

Faringe, tonsilas e adenoides

Para Brunner e Suddarth (2012) a faringe, ou garganta, é uma estrutura tubular

que conecta as cavidades nasal e oral à laringe. É dividida em três regiões:

Segundo Brunner e Suddarth (2012)

A nasofaringe localiza-se posteriormente ao nariz e acima do palato mole. A orofaringe


abriga as tonsilas das fauces ou palatinas. A laringofaringe estende-se desde o osso
hioide até a cartilagem cricoide. A epiglote forma a entrada da laringe.

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Brunner e Suddarth (2012) afirmam que:

As adenoides, ou tonsilas faríngeas, localizam-se no teto da nasofaringe. As tonsilas, as


adenoides e outros tecidos linfoides circundam a garganta. Essas estruturas são impor-
tantes ligações na cadeia de linfonodos que protegem o corpo contra a invasão de or-
ganismos que penetram pelo nariz e pela garganta. A faringe funciona como passagem
para os tratos respiratório e digestivo.

Laringe

Conforme afirmam Brunner e Suddarth (2012):

A laringe, ou órgão da voz, é uma estrutura cartilaginosa, revestida de epitélio, que


conecta a faringe e a traqueia. A principal função da laringe consiste na vocalização. Ela
também protege as vias respiratórias inferiores contra substâncias estranhas e facilita a
tosse. É frequentemente designada como caixa vocal.

Brunner e Suddarth (2012) trazem que a laringe consiste nas seguintes estruturas:

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Traqueia

Para Brunner e Suddarth (2012):

A traqueia é composta de músculo liso, com anéis de cartilagem em formato de C a


intervalos regulares. Os anéis cartilaginosos são incompletos na superfície posterior e
conferem firmeza à parede da traqueia, impedindo que ela sofra colapso. A traqueia
serve como passagem entre a laringe e os brônquios.

Trato respiratório inferior

O trato respiratório inferior é constituído pelos pulmões, que contêm as estru-

turas brônquicas e alveolares necessárias para a troca gasosa (BRUNNER e SUD-

DARTH, 2012).

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Pulmões

De acordo com Brunner e Suddarth (2012):

Os pulmões são estruturas elásticas pareadas contidas na caixa torácica, que é uma
câmara hermética com paredes distensíveis. A ventilação requer o movimento das pa-
redes da caixa torácica e de seu assoalho, o diafragma. O efeito desses movimentos
consiste em aumentar e diminuir alternadamente a capacidade do tórax. Quando a
cavidade do tórax é aumentada, o ar penetra por meio da traqueia (inspiração), em
virtude da pressão interna diminuída, e insufla os pulmões. Quando a parede torácica
e o diafragma retornam às suas posições anteriores (expiração), os pulmões retraem-
-se forçando o ar para fora por meio dos brônquios e da traqueia. A inspiração ocorre
durante o primeiro terço do ciclo respiratório; e a expiração, durante os dois terços fi-
nais. A fase inspiratória da respiração requer normalmente energia; a fase expiratória é
normalmente passiva, exigindo muito pouca energia. Nas doenças respiratórias, como a
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a expiração requer energia.

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Pleura

Segundo Brunner e Suddarth (2012), os pulmões e a parede do tórax são re-

vestidos por uma membrana serosa, denominada pleura.

A pleura visceral, a parietal e a pequena quantidade de líquido pleural existente

entre essas duas membranas servem para lubrificar o tórax e os pulmões, possibi-

litando o movimento suave dos pulmões dentro da cavidade torácica a cada respi-

ração (BRUNNER e SUDDARTH, 2012).

Mediastino

De acordo com Brunner e Suddarth (2012):

O Mediastino situa-se no meio do tórax, entre os sacos pleurais que contêm os dois
pulmões. Estende-se desde o esterno até a coluna vertebral e contêm todo o tecido
torácico fora dos pulmões (coração, timo, certos vasos sanguíneos de grande calibre e
esôfago).

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Lóbulos

De acordo com Brunner e Suddarth (2012), cada pulmão é dividido em lobos.

Cada lobo é ainda subdividido em dois a cinco segmentos separados por fissu-

ras, que são extensões da pleura (BRUNNER e SUDDARTH, 2012).

Brônquios e Bronquíolos

Para Brunner e Suddarth (2012):

Existem várias divisões dos brônquios dentro de cada lobo do pulmão. As primeiras são
os brônquios lobares (três no pulmão direito e dois no pulmão esquerdo). Os brônquios
lobares dividem-se em brônquios segmentares (10 à direita e 8 à esquerda), que são as
estruturas identificadas quando se escolhe a posição de drenagem postural mais efetiva
para determinado paciente.

Segundo Brunner e Suddarth (2012):

Os bronquíolos contêm glândulas submucosas, as quais produzem muco que recobre o


revestimento interno das vias respiratórias. Os brônquios e os bronquíolos também são
revestidos por células que possuem superfícies cobertas com cílios. Esses cílios criam
um constante movimento em chicotada, que propele o muco e as substâncias estranhas
para longe dos pulmões em direção à laringe.

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Alvéolos

O pulmão é constituído de cerca de 300 milhões de alvéolos, dispostos em gru-

pos de 15 a 20. Esses alvéolos são tão numerosos que, se as superfícies fossem

unidas para formar uma lâmina, ela cobriria 70m² – o tamanho de uma quadra de

tênis (BRUNNER e SUDDARTH, 2012).

De acordo com Brunner e Suddarth (2012), existem três tipos de células alve-

olares:

A troca de oxigênio e de dióxido de carbono ocorre nos alvéolos (BRUNNER e SU-

DDARTH, 2012).

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2. Função do Sistema Respiratório

Segundo Brunner e Suddarth (2012):

As células do corpo obtêm a energia que precisam a partir da oxidação dos carboidratos,
lipídios e proteínas. Assim como ocorre com qualquer tipo de combustão, esse processo
requer oxigênio. Certos tecidos vitais, como os do cérebro e do coração, são incapazes de
sobreviver por muito tempo sem um suprimento contínuo de oxigênio. Todavia, em conse-
quência da oxigenação nos tecidos corporais, ocorre produção de dióxido de carbono, que
deve ser removido das células para impedir o acúmulo de produtos de degradação de áci-
dos. O sistema respiratório desempenha essa função facilitando os processos vitais como:

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Volumes e capacidades pulmonares

A função pulmonar, que reflete a mecânica da ventilação, é analisada em ter-

mos de volumes pulmonares e capacidades pulmonares (BRUNNER e SUDDARTH,

2012).

Segundo Brunner e Suddarth (2012), os volumes pulmonares são classificados em:

Brunner e Suddarth (2012) afirmam que a capacidade pulmonar é avaliada em

termos de:

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Deformidades principais do tórax

Para Brunner e Suddarth (2012), as principais deformidades do tórax associa-

das à doença respiratória são:

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Frequência e profundidade da respiração

De acordo com Brunner e Suddarth (2012), são frequência e profundidade da

respiração:

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QUESTÕES INÉDITAS

1. (QUESTÃO INÉDITA/2018) O sistema respiratório é composto por:

a) Tratos respiratórios inferiores e superiores.

b) Frêmito tátil.

c) Ventilação.

d) Ar inspirado.

2. (QUESTÃO INÉDITA/2018) São estruturas das vias aéreas superiores:

a) Cavidades nasais, faringe e laringe.

b) Nariz, seios nasais, passagens nasais, faringe, tonsilas e adenoides, laringe e

traqueia.

c) Cavidades nasais, faringe, laringe e coração.

d) Cavidades nasais, faringe, laringe, traqueia e esôfago.

e) Cavidades nasais, faringe, esôfago e pulmões.

3. (2015/VUNESP/HCFMUSP) A troca gasosa nos pulmões é feita

a) nos brônquios.

b) na traqueia.

c) nos alvéolos.

d) na laringe.

e) no diafragma.

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4. (QUESTÃO INÉDITA/2018) A faringe funciona como passagem para:


a) O trato digestivo apenas.
b) O trato respiratório e o urinário.
c) O trato respiratório e o cardiovascular.
d) O trato respiratório e o digestivo.

5. (2015/INSTITUTO AOCP/UFPEL) Apneia é a


a) dificuldade na execução dos movimentos respiratórios.
b) diminuição na frequência média dos movimentos respiratórios.
c) aceleração dos movimentos respiratórios.
d) cessão da respiração.
e) respiração que se processa por movimentos regulares, sem dificuldades e na
frequência média.

6. (QUESTÃO INÉDITA/2018) O sistema respiratório trabalha em conjunto com:


a) Sistema tegumentar.
b) Sistema cardiovascular.
c) Sistema digestivo.
d) Sistema musculoesquelético.

7. (QUESTÃO INÉDITA/2018) Os seios paranasais incluem quatro pares de cavida-


des ósseas, EXCETO:
a) Frontal.
b) Temporal.
c) Etmoidal.
d) Esfenoidal.
e) Maxilar.

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8. (QUESTÃO INÉDITA/2018) A faringe é dividida em três regiões, EXCETO:

a) Nasofaringe.

b) Nasal.

c) Oral.

d) Laríngea.

9. (QUESTÃO INÉDITA/2018) A principal função da laringe consiste em:

a) Vocalização.

b) Condução.

c) Ligação.

d) Nenhuma das alternativas.

10. (QUESTÃO INÉDITA/2018) A laringe consiste nas seguintes estruturas,

EXCETO:

a) Epiglote.

b) Glote.

c) Cartilagem tireoide.

d) Cartilagem cricoide.

e) Caixa vocal.

11. (QUESTÃO INÉDITA/2018) A traqueia serve como passagem entre a laringe e:

a) Os brônquios.

b) Os alvéolos.

c) A faringe.

d) O mediastino.

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12. (QUESTÃO INÉDITA/2018) O Mediastino situa-se:


a) Na costela.
b) Na traqueia.
c) No pulmão esquerdo.
d) No meio do tórax.

13. (QUESTÃO INÉDITA/2018) O sistema respiratório facilita processos vitais com


exceção de:
a) Transporte de oxigênio.
b) Respiração.
c) Ventilação.
d) Trocas gasosas.
e) Vocalização.

14. (QUESTÃO INÉDITA/2018) As principais deformidades do tórax associadas à


doença respiratória são as seguintes, com exceção de:
a) Tórax e berimbau.
b) Tórax em barril.
c) Tórax em funil.
d) Tórax em peito de pombo.
e) Cifoescoliose.

15. (QUESTÃO INÉDITA/2018) Os volumes pulmonares são classificados exceto em:


a) Volume recorrente.
b) Volume de reserva inspiratório.
c) Volume de reserva expiratório.
d) Volume residual.

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GABARITO

1. a

2. b

3. c

4. e

5. d

6. b

7. b

8. a

9. a

10. e

11. a

12. d

13. e

14. a

15. a

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GABARITO COMENTADO

1. (QUESTÃO INÉDITA/2018) O sistema respiratório é composto por:

a) Tratos respiratórios inferiores e superiores.

b) Frêmito tátil.

c) Ventilação.

d) Ar inspirado.

Letra a.

De acordo com Brunner e Suddarth (2012), o sistema respiratório é composto por

tratos respiratórios inferiores e superiores.

2. (QUESTÃO INÉDITA/2018) São estruturas das vias aéreas superiores:

a) Cavidades nasais, faringe e laringe.

b) Nariz, seios nasais, passagens nasais, faringe, tonsilas e adenoides, laringe e

traqueia.

c) Cavidades nasais, faringe, laringe e coração.

d) Cavidades nasais, faringe, laringe, traqueia e esôfago.

e) Cavidades nasais, faringe, esôfago e pulmões.

Letra b.

Brunner e Suddarth (2012) afirmam que as estruturas das vias aéreas superiores

consistem em:

• nariz;

• seios paranasais;

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• passagens nasais;

• faringe;

• tonsilas e adenoides;

• laringe;

• traqueia.

3. (2015/VUNESP/HCFMUSP) A troca gasosa nos pulmões é feita

a) nos brônquios.

b) na traqueia.

c) nos alvéolos.

d) na laringe.

e) no diafragma.

Letra c.

A troca de oxigênio e de dióxido de carbono ocorre nos alvéolos (BRUNNER e SU-

DDARTH, 2012).

4. (QUESTÃO INÉDITA/2018) A faringe funciona como passagem para:

a) O trato digestivo apenas.

b) O trato respiratório e o urinário.

c) O trato respiratório e o cardiovascular.

d) O trato respiratório e o digestivo.

Letra e.

Brunner e Suddarth (2012) afirmam que a faringe funciona como passagem para o

trato respiratório e o digestivo.

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5. (2015/INSTITUTO AOCP/UFPEL) Apneia é a

a) dificuldade na execução dos movimentos respiratórios.

b) diminuição na frequência média dos movimentos respiratórios.

c) aceleração dos movimentos respiratórios.

d) cessão da respiração.

e) respiração que se processa por movimentos regulares, sem dificuldades e na

frequência média.

Letra d.

De acordo com Brunner e Suddarth (2012), a apneia é o período de cessão da

respiração (a duração varia).

6. (QUESTÃO INÉDITA/2018) O sistema respiratório trabalha em conjunto com:

a) Sistema tegumentar.

b) Sistema cardiovascular.

c) Sistema digestivo.

d) Sistema musculoesquelético.

Letra b.

De acordo com Brunner e Suddarth (2012), o sistema respiratório trabalha em con-

junto com o sistema cardiovascular.

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7. (QUESTÃO INÉDITA/2018) Os seios paranasais incluem quatro pares de cavida-

des ósseas, EXCETO:

a) Frontal.

b) Temporal.

c) Etmoidal.

d) Esfenoidal.

e) Maxilar.

Letra b.

De acordo com Brunner e Suddarth (2012), os seios paranasais incluem quatro

pares de cavidades ósseas:

• frontal;

• etmoidal;

• esfenoidal;

• maxilar;

8. (QUESTÃO INÉDITA/2018) A faringe é dividida em três regiões, EXCETO:

a) Nasofaringe.

b) Nasal.

c) Oral.

d) Laríngea.

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Letra a.

Para Brunner e Suddarth (2012), a faringe, ou garganta, é uma estrutura tubular

que conecta as cavidades nasal e oral à laringe. É dividida em três regiões:

• nasal;

• oral;

• laríngea.

9. (QUESTÃO INÉDITA/2018) A principal função da laringe consiste em:

a) Vocalização.

b) Condução.

c) Ligação.

d) Nenhuma das alternativas.

Letra a.

De acordo com Brunner e Suddarth (2012), a principal função da laringe consiste

na vocalização.

10. (QUESTÃO INÉDITA/2018) A laringe consiste nas seguintes estruturas, EXCE-

TO:

a) Epiglote.

b) Glote.

c) Cartilagem tireoide.

d) Cartilagem cricoide.

e) Caixa vocal.

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Letra e.
Brunner e Suddarth (2012) trazem que a laringe consiste nas seguintes estruturas:
• epiglote;
• glote;
• cartilagem tireoide;
• cartilagem cricoide;
• cartilagens aritenoides;
• cordas vocais.

11. (QUESTÃO INÉDITA/2018) A traqueia serve como passagem entre a laringe e:


a) Os brônquios.
b) Os alvéolos.
c) A faringe.
d) O mediastino.

Letra a.
Para Brunner e Suddarth (2012), a traqueia serve como passagem entre a laringe
e os brônquios.

12. (QUESTÃO INÉDITA/2018) O Mediastino situa-se:


a) Na costela.
b) Na traqueia.
c) No pulmão esquerdo.
d) No meio do tórax.

Letra d.
De acordo com Brunner e Suddarth (2012), o mediastino situa-se no meio do tórax,
entre os sacos pleurais que contêm os dois pulmões.

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13. (QUESTÃO INÉDITA/2018) O sistema respiratório facilita processos vitais com

exceção de:

a) Transporte de oxigênio.

b) Respiração.

c) Ventilação.

d) Trocas gasosas.

e) Vocalização.

Letra e.

Segundo Brunner e Suddarth (2012), o sistema respiratório facilita processos vitais

como:

• transporte de oxigênio;

• respiração;

• ventilação;

• trocas gasosas.

14. (QUESTÃO INÉDITA/2018) As principais deformidades do tórax associadas à

doença respiratória são as seguintes, com exceção de:

a) Tórax e berimbau.

b) Tórax em barril.

c) Tórax em funil.

d) Tórax em peito de pombo.

e) Cifoescoliose.

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Letra a.

Para Brunner e Suddarth (2012), as principais deformidades do tórax associadas à

doença respiratória são:

• tórax em barril;

• tórax em funil;

• tórax em peito de pombo;

• cifoescoliose.

15. (QUESTÃO INÉDITA/2018) Os volumes pulmonares são classificados exceto

em:

a) Volume recorrente.

b) Volume de reserva inspiratório.

c) Volume de reserva expiratório.

d) Volume residual.

Letra a.

De acordo com Brunner e Suddarth (2012), os volumes pulmonares são classifica-

dos em:

• volume corrente;

• volume de reserva inspiratório;

• volume de reserva expiratório;

• volume residual.

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REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

• BRUNNER & SUDDARTH. Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica. 12ª ed.

Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2012. vol. II.

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