RISCOS:

- O uso de hormônios sexuais como contraceptivos orais combinados aumenta

consideravelmente o risco de tromboembolismo venoso, especialmente em
pacientes com risco intrínseco aumentado para complicações
tromboembólicas. Além disso, aumento do risco relativo associado aos
hormônios sexuais depende do tipo e dosagem dos hormônios, a via de
aplicação, sendo oral, vaginal e transdérmica, e a combinação específica de
componentes estrogênicos e gestagênicos.

- Não são recomendados para lactantes pois afetam a qualidade e quantidade

do leite

- Podem aumentar o risco para tumores de fígado, sendo extremamente raros

os tumores malignos;

- Riscos à saude conhecidos, porém, raros: Coágulo sanguíneo em veias

profundas das pernas ou dos pulmões (trombose de veia profunda ou embolia
pulmonar), Derrame (acidente vascular cerebral) y Infarto do miocárdio
(coração) Infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral.

- Risco de câncer ginecológico.

COMPLICAÇÕES:

- O uso de anticoncepcionais orais combinados pode

desencadear complicações no sistema circulatório visto que existem receptores
de estrogênios e progesterona em todos os vasos sanguíneos que podem
afetar a hemostasia, aumentando os fatores de coagulação e diminuindo os
inibidores de coagulação.

- Os contraceptivos orais podem causar sangramento intermenstrual (o que

pode ser resolvido com o tempo ou aumentando a dose de estrogênio) ou
amenorreia; amenorreia, se não aceitável, pode desaparecer com a
diminuição da dose de progesterona.

CRITÉRIOS DE ELEGIBILIDADE MÉDICA PARA USO DE

ANTICONCEPCIONAIS ORAIS COMBINADOS DE BAIXA DOSAGEM:

- A assistência em contracepção deve ser imparcial e abranger todas as

técnicas disponíveis com suas respectivas taxas de eficácia, critérios de
elegibilidade, indicações, contraindicações e possíveis efeitos colaterais, para
que a mulher ou o casal tenham as informações necessárias para escolher o
método mais adequado à sua realidade.

Com bons recursos para julgamento clínico:

  Categoria 1: Método usado em qualquer circunstância;
 Categoria 2: Geralmente use o método;
 Categoria 3: Uso do método não geralmente recomendado a menos que
outros mais apropriados não estejam disponíveis ou não sejam aceitos.

- Os critérios levam em conta diversas características como problemas de

saúde, pós-parto, amamentação, pós-aborto, história de cirugia pélvica, hábitos
e uso de medicamentos.
Os métodos baseados na percepção da fertilidade e os métodos permanentes,
ligadura tubária e vasectomia, obedecem a uma classificação diferente,
apresentada a seguir.

Referências:

https://www.mastereditora.com.br/periodico/20190905_224655.pdf

https://brazilianjournals.com/ojs/index.php/BRJD/article/download/40094/pdf

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/0102assistencia2.pdf

https://www.saudedireta.com.br/docsupload/1340375131Portuguese-
AppendixD.pdf

http://www.anticoncepcao.org.br/manual/corpo/cap1/cap1_pdf.pdf