ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NO CICLO

REPRODUTIVO NA SAÚDE DA MULHER:

ESTUDO INDEPENDENTE PARA O ESTUDANTE

Profa Dra Camila Neumaier Alves

 Ciclo Reprodutivo da Mulher

• Engloba desde a menarca até a menopausa.

• Ciclo menstrual (Ciclo Ovariano/ Ciclo Uterino)
• Gravidez
• Menopausa – Climatério
 Distúrbios do ciclo menstrual

• Amenorreia
• Dismenorreia
• Metrorragia
• TPM
 Métodos contraceptivos
A escolha do método contraceptivo deve ser feita à luz das seguintes
considerações:
a) Características dos métodos anticoncepcionais:

 Eficácia

 Inocuidade

 Aceitabilidade

 Disponibilidade

 Facilidade de uso

 Reversibilidade
 Métodos contraceptivos
B) Fatores individuais relacionados aos usuários do método:
 estado de saúde
 escolha pessoal
 características da personalidade da mulher e do homem
 condições econômicas
 fase da vida
 estilo de vida
 padrão de comportamento sexual
 aspirações reprodutivas
 Métodos contraceptivos
MÉTODOS NATURAIS
Método Ogino-Knaus (Tabelinha)
• Pode ser de difícil compreensão para a paciente;
• É um método que necessita de muito tempo para o
início...
Contraindicações: ciclos menstruais irregulares, com
variações igual ou superior a 10 dias, no resultado do
cálculo entre o ciclo mais longo e mais curto; amenorreia;
lactação; alterações psíquicas.
 Métodos contraceptivos

MÉTODOS NATURAIS - Método da temperatura Basal

Conhecimento e atenção às alterações hormonais;
• Fatores que podem alterar a temperatura basal: mudanças no
horário de verificação da temperatura; ingestão de bebidas
alcoólicas; dormir tarde; perturbações do sono; gripes ou
outras infecções; mudanças de ambiente; perturbações
emocionais, fadiga, stress; refeição muito próxima ao horário
de dormir.
Contraindicações: amenorreia, irregularidades menstruais,
alterações psíquicas, stress, mulheres com períodos de sono
irregulares (trabalho noturno e pré-menopausa).
 Métodos contraceptivos
MÉTODOS NATURAIS - Método da Ovulação ou Billings
• Técnica de uso deste método: observar, diariamente, a
presença ou ausência de fluxo mucoso, analisar suas
características registrando diariamente.
• O período fértil corresponde à fase de fluxo mucoso e/ou
sensação de lubrificação, devendo o casal abster-se de ter
relações neste período, quando não deseja a gravidez.
Métodos contraceptivos
 Métodos contraceptivos
MÉTODOS DE BARREIRA – Preservativos

 Contraindicações: anomalias do pênis ou vagina.

 Efeitos colaterais: alergia ao látex, irritação vaginal devido à
fricção.
 Métodos contraceptivos
MÉTODOS DE BARREIRA - Diafragma

 Contraindicações: mulheres virgens, configuração

anormal da vagina, prolapso uterino, diminuição do tônus
muscular vaginal, alterações psíquicas, infecção urinária de
repetição e cérvico-colpites agudas.
 Métodos contraceptivos
MÉTODOS DE BARREIRA – Espermicidas

 Técnica de uso: deve ser colocado 1 hora antes de

cada relação sexual e permanecer deitada. Lavar o
aplicador com água e sabão após cada uso,
enxaguando-o bem.
 Contraindicação: mulheres de alto risco gestacional.
 Métodos contraceptivos
ANTICONCEPÇÃO HORMONAL – Anticoncepcionais Orais:

 É o método mais utilizado e recomendado para maior

parte das mulheres.
 Em caso de esquecimento a usuária deve: ingerir
imediatamente a pílula esquecida e a regular no horário
habitual, ou ainda, a ingestão das duas pílulas no mesmo
horário.
 Métodos contraceptivos
ANTICONCEPÇÃO HORMONAL – Anticoncepcionais Orais:

- Combinados:
Monofásicos
Bifásicos
Trifásicos
- Apenas com progestogênio ou minipílulas: acetado de
noretisterona, levonorgestrel e desogestrel
 ANTICONCEPÇÃO HORMONAL
Anticoncepcionais Orais :

Contraindicações: prévia ou atual

•Gravidez comprovada ou
suspeita
•Amamentação...
•Hipertensão grave ou
moderada
•Hepatopatias graves
•Doenças tromboembólicas
•Hemorragia genital de causa
indeterminada
•Varizes com tromboflebite
•Pacientes que fazem uso
crônico de drogas que
interagem com a pílula
•Retardo mental
•Enxaqueca grave recidivante
•Neuropatias graves
•Doença vascular arterial
•Imobilização prolongada
•Psicoses e neuroses graves
•Glaucoma
•Nefropatias graves
 Métodos contraceptivos
ANTICONCEPÇÃO HORMONAL – Anticoncepcionais injetáveis:
Combinado mensal:
Só de Progestogênio trimestral:
Contraindicações: Efeitos colaterais:

•câncer de mama •distúrbios menstruais como

•sangramento genital de amenorreia ou sangramento
origem desconhecida irregular
•diabete mellitus •aumento de peso
•cardiopatia com insuficiência •cefaleia
cardíaca grave •humor depressivo
•hepatopatia grave •nervosismo
•doença cérebro-vascular •náuseas ou vômitos
•doença coronariana
ANTICONCEPÇÃO HORMONAL –
Comprimidos vaginais anel vaginal, adesivos:

São também à base de

hormônios. Devem ser
usados por 3 semanas e
fazer intervalo de 1
semana, quando ocorre
a menstruação. Após
reiniciar com nova
cartela, novo anel ou
novo adesivo.
 Métodos contraceptivos
ANTICONCEPÇÃO HORMONAL
Contracepção de emergência:

❖Também conhecida como pílula do dia seguinte.

❖Indicações de uso: relação sexual não planejada,

uso inadequado do método anticoncepcional, falha
anticonceptiva presumida, violência sexual.
 DISPOSITIVO INTRA-UTERINO (DIU):

Contraindicações ao uso de DIU:

✓neoplasias malignas do colo ou corpo ✓ hipermenorreia
uterino ✓ anemia
✓ sangramento uterino de causa ✓ leucorreia
desconhecida ✓ múltiplos parceiros sexuais
✓suspeita de gravidez ✓ nuliparidade
✓doença inflamatória pélvica ativa ✓ gravidez ectópica prévia
✓malformação uterina congênita ✓ estenose de canal cervical
✓coagulopatias ✓ terapia imunodepressiva
✓cervicite aguda ✓ alergia ao cobre
✓risco de doenças sexualmente
transmissíveis
 MÉTODOS CIRÚRGICOS
(IRREVERSÍVEIS):
Laqueadura Tubária: também conhecida como ligadura de trompas, consiste em um
procedimento cirúrgico onde é realizada a secção das trompas, o que torna a mulher
incapaz de procriar, pois os óvulos não migram mais para o útero, sendo reabsorvidos pelo
organismo.

Vasectomia: consiste em um procedimento cirúrgico onde os canais deferentes do homem

são seccionados e portanto, os espermatozoides não migram mais para a uretra nas
ejaculações, sendo reabsorvidos pelo organismo.

Ambos os métodos cirúrgicos devem ser muito bem discutidos e

pensados, de forma clara e consciente, antes da mulher ou do homem
se submeterem a eles, pois são métodos irreversíveis.
 MATERIAL IMPORTANTE!
• http://lproweb.procempa.com.br/pmpa/prefpoa/sms/usu_doc/protocolo_pl
anejamento_familiar_2009.pdf
 ORSHAN, S.A. Enfermagem na saúde das mulheres, das mães e dos
recém nascidos: o cuidado ao longo da vida. Porto Alegre: Artmed,
2010.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Área

Técnica de Saúde da Mulher. Parto, aborto e puerpério: assistência

humanizada à mulher. Brasília: Ministério da Saúde, 2001.

Referências
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Mulher. Área

Técnica de Saúde da Mulher. Pré-natal e puerpério: atenção

qualificada e humanizada. Brasília: Ministério da Saúde, 2005.

RICCI, Susan Scott. Enfermagem materno-neonatal e saúde da

mulher. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.