Escola Técnnica Sequencial

Disciplina de Microbilogia e Patologia

1 - Leptospirose: o que é, causas, sintomas, tratamento, diagnóstico e

prevenção.

O que é Leptospirose?

A leptospirose é uma doença infecciosa febril aguda que resulta da exposição direta ou
indireta a urina de animais (principalmente ratos) infectados pela bactéria Leptospira;
sua penetração ocorre através da pele com lesões, pele íntegra imersa por longos
períodos em água contaminada ou através de mucosas. O período de incubação, ou
seja, tempo entre a infecção da doença até o momento que a pessoa leva para
manifestar os sintomas, pode variar de 1 a 30 dias e normalmente ocorre entre 7 a 14
dias após a exposição a situações de risco. As manifestações clínicas variam desde
formas assintomáticas e subclínicas até quadros graves, associados a manifestações
fulminantes. São divididas em duas fases: fase precoce e fase tardia. A doença
apresenta elevada incidência em determinadas áreas além do risco de letalidade, que
pode chegar a 40% nos casos mais graves. Sua ocorrência está relacionada às
condições precárias de infraestrutura sanitária e alta infestação de roedores infectados.

Quais são os sintomas da Leptospirose?

Os principais da fase precoce são: Febre, Dor de cabeça, Dor muscular, principalmente
nas panturrilhas, Falta de apetite, Náuseas e vômitos. Podem ocorrer diarreia, dor nas
articulações, vermelhidão ou hemorragia conjuntival, fotofobia, dor ocular, tosse; mais
raramente podem manifestar exantema, aumento do fígado e/ou baço, aumento de
linfonodos e sufusão conjuntival.

Manifestações na fase tardia: Síndrome de Weil - tríade de icterícia, insuficiência renal

e hemorragias. Síndrome de hemorragia pulmonar - lesão pulmonar aguda e
sangramento maciço. Comprometimento pulmonar - tosse seca, dispneia,
expectoração hemoptoica. Síndrome da angustia respiratória aguda – SARA.
Manifestações hemorrágicas – pulmonar, pele, mucosas, órgãos e sistema nervoso
central.

Quais são as complicações da Leptospirose?

Insuficiência renal aguda - não oligúrica e hipocalêmica. Insuficiência renal oligúrica por
azotemia pré-renal. Necrose tubular aguda. Miocardite - acompanhada ou não de
choque e arritmias por distúrbios eletrolíticos. Pancreatite. Anemia. Distúrbios
neurológicos (confusão, delírio, alucinações e sinais de irritação meníngea)

A leptospirose é uma causa relativamente frequente de meningite asséptica.

Raramente ocorrem: encefalite, paralisias focais, espasticidade, nistagmo, convulsões,
distúrbios visuais de origem central, neurite periférica, paralisia de nervos cranianos,
radiculite, síndrome de Guillain-BarréGuillain-Barré e mielite.

Como é feito o tratamento da Leptospirose?

Para os casos leves, o atendimento é ambulatorial, mas, nos casos graves, a

hospitalização deve ser imediata, visando evitar complicações e diminuir a letalidade. A
antibioticoterapia está indicada em qualquer período da doença, mas sua eficácia
costuma ser maior na 1ª semana do início dos sintomas. Na fase precoce, são
utilizados Doxiciclina ou Amoxicilina; para a fase tardia, Penicilina cristalina, Penicilina
G cristalina, Ampicilina, Ceftriaxona ou Cefotaxima.

Como prevenir a Leptospirose?

A prevenção da Leptospirose ocorre por meio de medidas como: Obras de saneamento

básico (drenagem de águas paradas suspeitas de contaminação, rede de coleta e
abastecimento de água, construção e manutenção de galerias de esgoto e águas
pluviais, coleta e tratamento de lixo e esgotos, desassoreamento, limpeza e
canalização de córregos), melhorias nas habitações humanas e o controle de roedores.
Evitar o contato com água ou lama de enchentes e impedir que crianças nadem ou
brinquem nessas águas. Pessoas que trabalham na limpeza de lama, entulhos e
desentupimento de esgoto devem usar botas e luvas de borracha (ou sacos plásticos
duplos amarrados nas mãos e nos pés). A água sanitária (hipoclorito de sódio a 2,5%)
mata as leptospiras e deve ser utilizada para desinfetar reservatórios de água: um litro
de água sanitária para cada 1.000 litros de água do reservatório. Para limpeza e
desinfecção de locais e objetos que entraram em contato com água ou lama
contaminada, a orientação é diluir 2 xícaras de chá (400ml) de água sanitária para um
balde de 20 litros de água, deixando agir por 15 minutos.

Fonte: https://antigo.saude.gov.br/saude-de-a-z/leptospirose