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Introdução................................................................................................................................................ 3
SISTEMA CARDIOVASCULAR4
Coração.................................................................................................................................................... 4
Coronárias ............................................................................................................................................... 7
Conclusão .............................................................................................................................................. 11
Coração
O coração é um órgão musculoso, localizado atrás do osso esterno, que atua garantindo a
propulsão do sangue, funcionando, portanto, como uma bomba. Assim como em aves e outros
mamíferos, o coração humano apresenta quatro cavidades: dois átrios e dois ventrículos. O átrio
esquerdo comunica-se com o ventrículo esquerdo, e o átrio direito comunica-se com o
ventrículo direito. Valvas presentes no coração impedem o refluxo de sangue. Não há
comunicação entre os lados esquerdo e direito, sendo observada a circulação de sangue rico em
gás carbônico do lado direito e a de sangue rico em oxigênio do lado esquerdo.
O coração funciona como uma grande bomba que garante o impulsionamento do sangue para
as diferentes partes do organismo.
O miocárdio é formado por tecido muscular cardíaco e sua espessura não é a mesma em todo o
órgão. No ventrículo esquerdo, ele se apresenta mais espesso que no ventrículo direito,
enquanto nos átrios apresenta-se relativamente fino. Essa espessura está relacionada com a
pressão que deverá ser gerada para o impulso do sangue. Como o ventrículo esquerdo garante
o bombeamento do sangue para o corpo, sua parede é mais espessa.
Artérias: são vasos sanguíneos que garantem o transporte do sangue do coração para todas as
partes do organismo. Elas possuem paredes resistentes, sendo essa uma característica
importante para suportar o sangue sob alta pressão que sai do coração.
Veias: são vasos sanguíneos que garantem o retorno do sangue dos vários tecidos do corpo para
o coração. Possuem paredes um pouco mais delgadas que as artérias e destacam-se por possuir
valvas, que impedem o refluxo de sangue.
Capilares: são vasos sanguíneos pequenos e que possuem uma parede muito delgada, formada
apenas por uma camada de células. É nos capilares que ocorrem as trocas de substâncias entre
o sangue e o líquido intersticial.
Hipertensão arterial
A hipertensão arterial ou pressão alta, é uma doença que ataca os vasos sangüíneos, coração,
cérebro, olhos e pode causar paralisação dos rins. Ocorre quando a medida da pressão se
mantém frequentemente acima de 140 por 90 mmHg. Essa doença é herdada dos pais em 90%
dos casos, mas há vários fatores que influenciam nos níveis de pressão arterial, entre eles:
Sintomas:
Os sintomas da hipertensão costumam aparecer somente quando a pressão sobe muito: podem
ocorrer dores no peito, dor de cabeça, tonturas, zumbido no ouvido, fraqueza, visão embaçada
e sangramento nasal.
Diagnóstico:
Medir a pressão regularmente é a única maneira de diagnosticar a hipertensão. Pessoas acima
de 20 anos de idade devem medir a pressão ao menos umavez por ano. Se houver hipertensos
na família, deve-se medir no mínimo duas vezes por ano.
Prevenção e controle:
A pressão alta não tem cura, mas tem tratamento e pode ser controlada. Somente o médico
poderá determinar o melhor método para cada paciente, mas além dos medicamentos
disponíveis atualmente, é imprescindível adotar um estilo de vida saudável:
Durante a atividade física há o aumento da pressão arterial (PA) por múltiplos efeitos
estimulantes: vasoconstrição de arteríolas de outros órgãos que não a musculatura; aumento da
frequência cardíaca, todos estimulados pela atuação do sistema nervoso simpático; além do
aumento da viscosidade sanguínea provocada pela contração esplénica. Na interpretação da PA,
pode-se utilizar a PAS como indicador do débito cardíaco (DC), e a pressão arterial diastólica
(PAD) como indicador da RVP.
Coronárias
As artérias coronárias são responsáveis pela irrigação e oxigenação do coração, percorrem os
sulcos da superfície cardíaca e recebem o nome de artérias coronárias epicárdicas.
Os óstios das coronárias, direita e esquerda, situam-se na base (raiz) da aorta. Anatomicamente
são definidas como: artéria coronária direita (ACD), artéria coronária esquerda (ACE), artéria
descendente anterior e ramos (ADA), artéria circunflexa e ramos (ACX).
O Metabolismo miocárdico
O músculo cardíaco é irrigado por duas artérias coronárias que têm origem no início da artéria
aorta ascendente. Durante a diástole, quando a vál-vula aórtica está encerrada, a pressão
diastólica aórtica transmite-se sem impedimentos, através dos seios de Valsalva, para as artérias
coronárias. O arco aórtico e os seios de Valsalva funcionam comoum pequeno reservatório que
permite a manutenção de um fluxo coronário relativamente uniforme durante esta fase do ciclo
cardíaco.
1. É o maior consumidor de oxigénio por grama de tecido (com extracção máxima de oxigénio
a partir do sangue arterial, mesmo em repouso);
2. Tem uma grande adaptação estrutural ao metabolismo aeróbico (grande concentração de
mioglobina e elevado número de mitocôndrias);
3. Dado que, mesmo em situações de repouso, a extracção de oxigénio já está no seu máximo,
o aumento das necessidades energéticas só pode ser compensado com o aumento do fluxo
coronário conseguido pela vasodilatação (aumentando o fornecimento de oxigénio e de
substratos para a produção de ATP).
O consumo de oxigénio pelo músculo cardíaco varia sobretudo com a massa miocárdica, coma
frequência cardíaca, com o inotropismo e com a tensão exercida sobre a parede ventricular
durante a sístole.
CK
Em repouso, a beta-oxidação dos ácidos gordos livros (AGL) é a via preferencial. A glicose é
o substrato principal apenas quando a sua concentração plasmática é elevada, ou seja, no
período pós-prandial. Durante o exercício, o lactato produzido nos músculos esqueléticos em
anaerobiose é usado pelo músculo cardíaco como principal fonte de energia e, em menor grau,
é também utilizado o glicogénio (que existe nas células miocárdicas numa concentração de 0,4–
0,6 % do peso do tecido a fresco, isto é, a quantidade suficiente para assegurar, por si só, o
funcionamento cardíaco durante 4 minutos em condições de isquemia).
No jejum prolongado ou na cetoácidose diabética, os corpos cetónicos podem ser os substratos
energéticos principais.
Distribuição do sangue
Fatores físicos que afetam o fluxo sanguíneo: O volume do fluxo sanguíneo é diretamente
proporcional ao gradiente de pressão entre as duas extremidades dos vasos e não à pressão
absoluta dentro do vaso relacionado inversamente com a resistência encontrada pelo fluxo.
Efeito do Exercício:
A capacidade dos vasos entrarem em vasoconstrição ou vasodilatação permite uma rápida
redistribuição sanguínea de forma a atender as demandas metabólicas dos tecidos, ao mesmo
tempo em que mantém uma pressão arterial apropriada através de todo o sistema vascular.
Circulação pulmonar aquela em que o sangue realiza o trajeto do coração para o pulmão e
retorna ao coração.
A circulação sistêmica é aquela em que o sangue realiza o trajeto do coração para diferentes
tecidos do corpo e retorna ao coração.
Referencias Bibliográficas
Dangelo JG, Fattini CA. Anatomia Humana Básica. Livraria Atheneu São Paulo, 1988.
2. Woods SL, Froelicher SES, Motzer SU. Enfermagem em cardiologia. 4.ed. Barueri: Manole,
2005.
Gyton AC; Hall JE. Fisiologia humana e mecanismo das doenças. 6.ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 1997.
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