AULA 3

TEORIAS E TÉCNICAS
PSICOTERÁPICAS II: ENFOQUE
COGNITIVO-COMPORTAMENTAL
PROF. ESP. TIAGO PIRES SOUSA

2022/2
 CARACTERÍSTICAS BÁSICAS

ATIVA PACIENTE E TERAPEUTA AGEM DE MANEIRA COOPERATIVA,

PARA SOLUCIONAR OS PROBLEMAS (PERMITE QUE O PRÓPRIO
PACIENTE APRENDA A IDENTIFICAR E MODIFICAR SEUS PENSAMENTOS).

DIRETIVA DIRIGIDA AOS PROBLEMAS APRESENTADOS (“AQUI E

AGORA”) TRABALHANDO PENSAMENTOS, SENTIMENTOS E
COMPORTAMENTOS ATUAIS DO CLIENTE (DADOS DA HISTÓRIA DELE
SÃO UTILIZADOS APENAS QUANDO CONTRIBUEM PARA MAIOR
COMPREENSÃO DAS CRENÇAS).
EDUCATIVA ENSINA O PACIENTE O MODELO
COGNITIVO, A NATUREZA DOS SEUS PROBLEMAS, O PROCESSO
TERAPÊUTICO E A PREVENÇÃO DE RECAÍDA.

ESTRUTURADA SEQUÊNCIA DE SESSÕES PREVIAMENTE

ESTABELECIDAS.

PRAZO LIMITADO 16 A 20 SESSÕES TRANSTORNOS DO

EIXO I, MAIS SESSÕES TRANSTORNOS DO EIXO II (PERSONALIDADE).
 CONCEITO DE PSICOPATOLOGIA EM TC
ALGUNS INDIVÍDUOS, AO LONGO DE SUAS VIDAS, TÊM EXPERIÊNCIAS QUE OS LEVAM A
DESENVOLVER ESQUEMAS E CRENÇAS DISFUNCIONAIS, O QUE OS PREDISPÕE A
INTERPRETAR AS SITUAÇÕES DE FORMA DISTORCIDA.

DETERMINADOS EVENTOS DE VIDA PODEM TORNAR ESSES ESQUEMAS E CRENÇAS

NEGATIVOS HIPERVALENTES EM INDIVÍDUOS VULNERÁVEIS, LEVANDO-OS A
SOFRIMENTO EMOCIONAL.

A ESSA TENDÊNCIA DENOMINAMOS VULNERABILIDADE COGNITIVA –

PSICOPATOLOGIA.
 PRINCÍPIOS DA TC

• PRINCÍPIO N. 1: PLANOS DE TRATAMENTO EM TC BASEADOS EM UMA CONCEITUALIZAÇÃO

COGNITIVA EM DESENVOLVIMENTO CONTÍNUO.
- CONCEITUALIZAÇÃO BASEADA NOS DADOS FORNECIDOS NA AVALIAÇÃO;
- APRIMORAMENTO CONSTANTE DURANTE A TERAPIA;
DENTRO DA CONCEITUALIZAÇÃO (3 NÍVEIS DE COGNIÇÃO):
- 1° IDENTIFICAR COGNIÇÕES, OBSTÁCULOS COMPORTAMENTAIS;
- 2° IDENTIFICAR FATORES PRECIPITANTES;
- 3° LEVANTAR HIPÓTESES.
• PRINCÍPIO N. 2: A TC REQUER UMA ALIANÇA TERAPÊUTICA SÓLIDA.
- USO DE HABILIDADES DA ABORDAGEM ROGERIANA;
- INVESTIGAR SUA REAÇÃO AO PLANO DE TRATAMENTO;
- TOMAR DECISÕES DE FORMA COLABORATIVA;
- JUSTIFICATIVAS PARA AS INTERVENÇÕES;
- USAR AUTOEXPOSIÇÃO;
- PEDIR FEEDBACK DURANTE E NO FINAL DAS SESSÕES.
ALGUNS CLIENTES REQUEREM ÊNFASE MAIOR NA RELAÇÃO TERAPÊUTICA E EM ESTRATÉGIAS
AVANÇADAS PARA FORJAR BOA ALIANÇA DE TRABALHO (J. S. BECK, 2005; BECK ET AL., 2015;
YOUNG, 1999).
• PRINCÍPIO N. 3: A TC MONITORA CONTINUAMENTE O PROGRESSO DO CLIENTE.
- MONITORAMENTO DE ROTINA MELHORA OS RESULTADOS;
- MEDIR O FUNCIONAMENTO GERAL DOS CLIENTES, PROGRESSO EM DIREÇÃO AOS SEUS
OBJETIVOS E O SENTIMENTO DE SATISFAÇÃO, CONEXÃO E BEM-ESTAR.

• PRINCÍPIO N. 4: A TC É CULTURALMENTE ADAPTADA E ADAPTA O TRATAMENTO AO

INDIVÍDUO.
“SEUS CLIENTES PODEM DIFERIR DE VOCÊ EM MUITOS ASPECTOS ALÉM DA CULTURA, INCLUINDO
IDADE, ORIENTAÇÃO RELIGIOSA OU ESPIRITUAL, ETNIA, CONDIÇÃO SOCIOECONÔMICA,
INCAPACIDADES, GÊNERO, IDENTIDADE SEXUAL E ORIENTAÇÃO SEXUAL (IWAMASA & HAYS, 2019).
CERTIFIQUE-SE DE INFORMAR-SE SOBRE AS CARACTERÍSTICAS DOS CLIENTES E ANTECIPE COMO
ESSAS DIFERENÇAS PODEM SER RELEVANTES PARA O TRATAMENTO. HAYS (2009) DESCREVE
ESTRATÉGIAS PARA TORNAR A TCC CULTURALMENTE RESPONSIVA” (JUDITH BECK, P. 18)
• PRINCÍPIO N. 5: A TC ENFATIZA O POSITIVO
- ELEVAR ESTADOS DE HUMOR DO PACIENTE E PENSAMENTOS POSITIVOS;
- TÉCNICAS BASEADAS NA PSICOLOGIA POSITIVA (AUTO-FORTALECIMENTO,
TREINAMENTO EM ATRIBUIÇÕES CAUSAIS, ETC.).

• PRINCÍPIO N. 6: A TC ENFATIZA A COLABORAÇÃO E A PARTICIPAÇÃO

ATIVA.
- TANTO O TERAPEUTA QUANTO O CLIENTE SÃO ATIVOS.
• PRINCÍPIO N. 7: A TC É ASPIRACIONAL, BASEADA EM VALORES E ORIENTADA PARA OS
OBJETIVOS.
QUESTIONAR O CLIENTE QUAIS SÃO:
- SEUS VALORES (O QUE É IMPORTANTE PARA ELE NA VIDA);
- SUAS ASPIRAÇÕES (COMO ELE QUER SER, COMO QUER QUE SUA VIDA SEJA);
- SEUS OBJETIVOS ESPECÍFICOS PARA O TRATAMENTO (O QUE ELES DESEJAM OBTER COMO
RESULTADO DA TERAPIA COMO NA VIDA DE FORMA MAIS GERAL, COMO UM TODO).

• PRINCÍPIO N. 8: A TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL ENFATIZA INICIALMENTE O

PRESENTE.
- CLIENTES COM FORTE FOCO NAS HABILIDADES QUE PRECISAM TER PARA MELHORAREM SEU
HUMOR (E SUAS VIDAS).
 PODEMOS MUDAR O FOCO PARA O PASSADO EM TRÊS CIRCUNSTÂNCIAS:
1. QUANDO O CLIENTE EXPRESSA UM FORTE DESEJO DE ASSIM O FAZER;
2. QUANDO O TRABALHO DIRECIONADO PARA OS PROBLEMAS ATUAIS E ASPIRAÇÕES
FUTURAS PRODUZ MUDANÇAS INSUFICIENTE; OU
3. QUANDO VOCÊ JULGA QUE É IMPORTANTE QUE VOCÊ E SEU CLIENTE ENTENDAM COMO
E QUANDO SUAS PRINCIPAIS IDEIAS DISFUNCIONAIS E ESTRATÉGIAS DE ENFRENTAMENTO
COMPORTAMENTAL SE ORIGINARAM E FORAM MANTIDOS.

• PRINCÍPIO N. 9: A TC É EDUCATIVA.
- TORNAR O PROCESSO TERAPÊUTICO COMPREENSÍVEL;
- INFORMAR O CLIENTE SOBRE CURSO O CURSO DO TRANSTORNO, O PROCESSO DA TC,
ESTRUTURA DAS SESSÕES E O MODELO COGNITIVO;
- QUE O CLIENTE APRENDA A SER SEU PRÓPRIO TERAPEUTA.
• PRINCÍPIO N. 10: A TC É ATENTA AO TEMPO DE TRATAMENTO.
- ENCURTAR O TEMPO DE TRATAMENTO, CUMPRINDO NOSSOS OBJETIVOS:
AJUDAR O CLIENTE NA RECUPERAÇÃO DE SEU TRANSTORNO;
TRABALHAR NA REALIZAÇÃO DE SUAS ASPIRAÇÕES, VALORES E OBJETIVOS;
RESOLVEREM SUAS QUESTÕES MAIS URGENTES;
PROMOVEREM SATISFAÇÃO E PRAZER NA VIDA;
APRENDEREM HABILIDADES PARA PROMOVER RESILIÊNCIA E EVITAR RECAÍDA.
• PRINCÍPIO N. 11: AS SESSÕES DA TC SÃO ESTRUTURADAS.
- PRIMEIRA PARTE DA SESSÃO:
RESTABELECER A ALIANÇA TERAPÊUTICA;
REVISAR O PLANO DE AÇÃO E PARA DEFINIÇÃO E PRIORIDADE DA PAUTA;
- SEGUNDA PARTE DA SESSÃO:
DISCUSSÃO OS PROBLEMAS OU OBJETIVOS NA PAUTA;
- PARTE FINAL DA SESSÃO:
T E P FAZEM UM RESUMO DA SESSÃO;
SOLICITA E RESPONDE AO FEEDBACK DO PACIENTE.
• PRINCÍPIO N. 12: A TC UTILIZA A DESCOBERTA GUIADA E ENSINA OS CLIENTES A
RESPONDEREM ÀS SUAS COGNIÇÕES DISFUNCIONAIS.
NOTE QUE EVITAMOS DESAFIAR AS COGNIÇÕES (AFIRMANDO OU TENTANDO CONVENCER
OS CLIENTES DE QUE SEUS PENSAMENTOS OU CRENÇAS NÃO SÃO VÁLIDOS); EM VEZ DISSO,
AJUDAMOS OS CLIENTES POR MEIO DA REESTRUTURAÇÃO COGNITIVA, UM PROCESSO DE
AVALIAÇÃO E RESPOSTA AO PENSAMENTO MAL ADAPTATIVO.

- ALGUMAS TÉCNICAS:
QUESTIONAMENTO SOCRÁTICO;
EMPIRISMO COLABORATIVO;
REESTRUTURAÇÃO – REAVALIAÇÃO COGNITIVA.
• PRINCÍPIO N. 13: A TC INCLUI PLANOS DE AÇÃO (TAREFAS DE CASA DA TERAPIA).
- OS PLANOS DE AÇÃO CONSISTEM EM:
IDENTIFICAR E AVALIAR PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS QUE SÃO OBSTÁCULOS AOS
OBJETIVOS DOS CLIENTES;
IMPLEMENTAR SOLUÇÕES PARA OS PROBLEMAS E OBSTÁCULOS QUE PODEM SURGIR
NA SEMANA SEGUINTE; E/OU
PRATICAR HABILIDADES COMPORTAMENTAIS APRENDIDAS NA SESSÃO.
• PRINCÍPIO N. 14: A TC UTILIZA UMA VARIEDADE DE TÉCNICAS PARA MUDAR O
PENSAMENTO, O HUMOR E O COMPORTAMENTO.
- ADAPTAMOS ESTRATÉGIAS DE MUITAS MODALIDADES PSICOTERÁPICAS DENTRO DO
CONTEXTO DA ESTRUTURA COGNITIVA. POR EXEMPLO, DEPENDENDO DA MINHA
CONCEITUALIZAÇÃO DE UM CLIENTE, POSSO USAR TÉCNICAS DA TERAPIA DE ACEITAÇÃO E
COMPROMISSO, TERAPIA COMPORTAMENTAL, PSICOTERAPIA FOCADA NA COMPAIXÃO,
PSICOTERAPIA CENTRADA NA PESSOA, PSICOTERAPIA PSICODINÂMICA, TERAPIA DO
ESQUEMA OU OUTRAS (BECK, P. 23)
 PRINCIPAIS CONCEITOS

CRENÇAS CENTRAIS (ESQUEMAS)

CRENÇAS INTERMEDIÁRIAS

PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS

DISTORÇÕES COGNITIVAS