As Homossexualidades na Psicanálise: na história de sua despatologização

Corpyrigth 2013, Antonio Quinei, Marco Antonio Coutinho Jorge

Proibida a reprodução total ou parcial desta obra, por qualquer sistema, sem
prévio consentimento de Segmento Farma Editores Lida.
Todos os direitos reservados a Segmento Farma Lida.

DADOS INTERNACIONAIS DE CATALOGAÇÃO NA PUBLICAÇÃO (CIP)

M7h QUINET, Antonio na hi

As homossexualidades na Psicanálise: na história de sua despatologização /Antonio Quinei;
Marco Antonio Coutinho Jorge (organizadores). - São Paulo: Segmento Farma, 2013.

"392" p.

ISBN 978-85-7900-064-5
Inclui referências bibliográficas

1. Psicanálise e Homossexualidade. 2. Homossexualismo - Aspectos psicológicos.

3. Homossexualismo -Aspectos sociais. 1. Jorge, Marco Antonio Coutinho. li. Titulo.

CDD 616.85834 ',

ORGANIZAD
Índices para catálogo sistemático Antonio Q ur~=

1. Psicanálise: Homossexualidade 616.85834 Marco Ant

2. Homossexualismo: Psicologia 616.8583
3. Homossexualismo: Sociedade 306.766

IMPRESSO NO BRASIL
2013

Oconteúdo desta obra é de inteira responsabilidade de seus autores.

Produzido por Segmento Farma Editores Lida., em julho de 2013.
Material de distribuição exclusiva à classe médica.

IA. Segmento Forma Rua Anseriz, 27, Campo Belo - 04618-050- São Paulo, SP. Fone: 11 3093-3300
~'J' editores www.segmentofarma.com.br • segmentofarma@segmentofarma.com.br
Di1etor-g111al:l<lelcioO.Patricio Oiretorexecu1ivo:JorgeR11ngel Gerentelinanceira:AndréaRangel Gerent11comercial:Rodri90Mourão Editora-chefe:OanielaBarros MTb
39.311 Comunicaçõ"'5 médicas:Cristiana Bravo Gerentes de ne11iicios: MarcelaCrespiePhilippSan1os Coordenadoracomen;:ial: Andrea Figueiro Gerente edilorial:
Cristiane Mezzari Coordenadora edilorial: Sandra Regm.a Santana Assisten1es editoriais: Camila Mesquita e Patrícia Harumi Capa: Marcelo Peigo Diagramação: Flávio Santana
Revis<lra:VivianeRodrigues Zeppelini PJodutorgrãlico: FabioRangel •Cód.dapublicação:14\10.5.2013

Foto da capa: Antonio Quinet

\
' '~

..,.
".
~,

.1
 CAPÍTULO 2
~ scretamente
- ~tav a-se
de Adespatologização da homossexualidade
- - regiões do
Gilda Paoliello

a Psica ná-

- pacie ntes ,
-:ção inter-
• A homossexualidade na Antiguidade grega

S
abe-se que , na Antiguidade grega, a homossexualidade era culturalmente
-- de modo aceita , sendo a pederastia um costume social. Tratava-se de um co~tume
está per- do amor dirigido aos adolescentes , costume aristocrático herdado dos
~o nq u anto dóricos_, os ~~s conservar_am algumas tradições indo-europeias muito antigas,
aspectos, como as fraternidades , soci edades exclusivamente masculinas, a partir das quais
eles c riaram uma forma de vida social, em relação à educação e à transmissão
das virtudes fundamentais. Não se tratava de uma perversão, mas sim de uma
instituição - como o casamento - sancionada e santificada pelo costume, o culto
e o Estado. Com efeito, havia dois aspetos na vida social grega - por um lado , o
registro doméstico, com a procriação física no casamento; por outro lado , o re-
gistro público dos homens no ginásio , na educação aristocrática e nos banquetes 1 •
O objetivo da educação era o seguinte: conduzir o jovem à virtude (arétê) , à
qual ele chegava ao se apaixonar pelo amante (que , então, torna-se o amado , ao
passo que o jovem amado se transforma , agora, em amante) e, ao mesmo tempo ,
como ele, apa ixonar-se também pelo modelo (o eidos, a forma perfeita, da qual
el~ é um~ cópia ) - encarnado por ele - do kalos kagathós (eq uival ência grega entre
virtude ética e beleza), que constituía o Ideal (Modelo), segundo o qua l a Anti-
guidade procurava moldar a juventude 2 .
É importante ter em conta esse 'lad~
---
homoerótico dos gregos para bem com-
preender seu mundo (artes , esportes , espírito competitivo, ambição etc. ) e a força
das paixões que dominaram a vida grega: paixão pelo belo, e a perfeição no plano
do verdadeiro e da bela aparência .

29
 Por outro lado , a situação da mulher na Grécia era bastante peculi ar. A mulh~r
era inculta e bárbara, estando distante de tudo. Seu papel consistia em "servir e
calar a boca", segundo Aristóteles(!) . Devido a esse status na sociedade grega, de -
sejar uma mulher era indigno de um homem que tivesse um ideal de virilidad~L já
que sua inferioridade cultural era marcante 3 .
~ Ú. ' Q}jJ ) .Q {,;- \ _,1 r ~ ; f".J'
• Homossexualidade: de pecado a crime
Com o advento do cristianismo, a homossexuali dade passou a ser uma prática
condenada, considerada pecado abominável , como mostram vári as passagens da
Bí'blia 4 . Posteriormente, tornou-se crime merecedor de pena de morte. Séculos mais
tarde, como se verá, foi apropriada pela ciência passando a ser considerada uma
patologia.
Para_se abordar a despatologizacão da homossexualidade , será fe ito o caminho
inverso, isto é, será observado como, de pecado e crime, ela se tornou um diag-
nóstico psiquiátrico.
É importante lembrar que as categorias diagnósticas, em medici na, são arti -
fícios construídos para possibilitar o agrupamento e o estudo dos quadros com
características semelhantes, possibilitando maior entendimento da patologia e, a
partir desse conhecimento , propor um diagnóstico e um tratamento . Esse artifício
é construído dentro de determinado contexto científico e cultural. Assim, para se
entender como uma determinada prática sexual tornou - ~e um diagn_óstic.o é im -
portante considerar o contexto cultural em que se desenvolveu e qual o interesse
científico implicado.
Será realizada , então, uma retrospectiva histórica, nesse contexto em que se
devolveu o conceito de homossexualidade como doença.
No século IV AC, Hipócrates mencionou várias doenças sexuais em seus es -
critos, sem falar da homossexualidade. Da mesma forma, alguns anos mais tarde,
Platão descreveu, em seu Phaedrus , várias formas de doenças mentais, sem qualquer
alusão às práticas homossexuais 5 .
De acordo com as mais precoces classificações psiquiátric as, a primeira
~ referênci a à homossexualidade como doença ocorre em trabalhos de Cael ius
Aurelianus, no século V AC. Aurelianus traduzi u para o latim alguns trabalhos
~ de Soranus de Ephesus , que menciona m a homossexualidade como uma "aflição
-~ mental", ocorrendo tanto em homens como em mulheres 6 .
~
-~ Entretanto, desde o século V AC., há textos do Antigo Testamento, origem
8:.
<'O
e:
~
da Bíblia e da Torah , inclusive o "Gênesis", considerando a homossexualidade uma
"'
-=
<'O abominação. Essa filosofia era sustentada por argumentos de que a anatomia do
-=
~ homem e da mulher foi criada por Deus para se comp lementarem, e que a união
3i
:g
g deveria Levar a uma frutificação e multiplicação . Então, é esta a única prática se -
=
~
xual natural e aceitável. Tanto o "Levítico" quanto o "Deuteronômio" referem -se

30
 à homossexualidade como prática abom ináveF. Essa posição pôde ser ilustrada, ,,
fl
ia em "servir e mais tarde, no tão citado texto de São Paulo aos Romanos: "cometendo a infâmia
edade grega, de - de h omem com homem e recebendo o justo salário de seu desregramento" 8 . •
""'
~
de v irilidad~, já Também, a partir do século V, os grandes pensadores do catolicismo, Agosti - i
nho, Jerônim o e Tomáz de Aquino, mantiveram essa posição, vinculando sexuali -
dade e procriação, e colocando9 ,
ªê:'
~-

g.
6
como exemplo inquestionável a seguir a vida 'naturalmente heterosse-
::. ;;er uma prática xual' dos an ima is. Toda prática sexual que escapasse a esta norma traria
~
-~s passagens da o chamado 'estigma negativo do prazer'. Surge a partir de então, uma
ie:
g.
.e. Séculos mais forma de moralidade que é essencialmente uma moralidade sexual. As
práticas 'contra a natureza' - consideradas atentado ao pudor, aos bons
costumes, e à opinião pública - acarretam severas sanções para que o
'normal' seja mantido

No século XII , o art. 48 do Código de Gengis Khan'º indicava a pena de morte para
"os hom;;-ns que tivessem cometido sodomia". -
Em 1553, Portugal criminal izou a sodomia instalando a Inquisição e a reforma
do Código Penal, baseada nas Ordenações Afonsinas , com grande influência do
Direito Canônico. As Ordenações Afonsinas declaram que a sodomia era o mais
torpe, sujo e desonesto pecado ante Deus e o mundo, impondo ao infrator que
fosse queimado até virar pó, para que não restasse memória de seu corpo e da
sepultura. A criminalização da sodomia foi estendida às colônias de Portugal,
inclusive o Brasil.
Nesse mesmo ano , 1553, o rei Henrique VIII da Inglaterra, por meio do Bu-
ggery Act, proclamou como crime todas as atividades sexuais não reprodutivas ,
como relações homossexuais, masturbação , sexo oral e sexo anal 11 .
No final do s~cu,lo XIX, a Revolução Francesa provocou alterações no qua-
dro político e social da França, trazendo, como consequência, a decadência da
nobreza e do clero, com a ascensão da burguesia. A partir dessas mudanças , da
influência do Iluminismo, e regida pelos princípios universais de Igualdade , Li -
a pri meira berdade e Fraternidade, em 1791 , a França foi o primeiro país no mundo a descri -
e C aelius minali z ar~ 'Q_e_ç!erastia', termo utilizado para as relações homossexuais na FraQççi .
-- traba lhos Quatro décadas mais tarde, em 1830, o Brasil situou-se como o segundo país a
a "afl ição descriminalizar a 'sodomia', por meio de mudanças determinadas pelo Novo Código
Penal do Império , a partir de decisões do imperador D. Pedro li. Na contramão desse
caminho, em 1860, a lndia e Paquistão, colônias da Inglaterra, criminalizam a
sodomia, posição que perdura até os tempos atuais.

• A apropriação pela ciência

--·-
Os estudos científicos sobre a homossexualidade iniciaram -se no século. XIX 12 .
Nos nove séculos precedentes, essa forma de sexualidade era considerada uma

31
 'abom inação' e denunciada pelas autoridades religiosas e legais, atraindo a pena
de morte.
Ainda na primeira metade do século XIX, em 1832 , o inglês Alexander Morri-
son publicou o tratado Physionomy of mental disease. Na impossibilidade de substrato
anatomopatológico para esses quadros e na tentativa de documentar a realidade
das fisionomias da doença mental , o autor ilustrou a obra com 109 retratos de
pacientes, referindo -se a nove com "características homossexuais". Eoi esse um
dos prenúncios da apropriação de uma manifestação da sexualidade pela ciênciau
Foi esse mesmo autor, Alexander Morrison , que, em 1848, inaugurou o termo
'erotomania', mais tarde retomado por Clérambault, descrevendo o "delírio de
insanidade amorosa"14 .
Encontra -se, na segunda metade do século XIX, um momento bastante especial
na Psiquiatria europeia, como observa E. Shorter em A history of psychiatry: from
the era of the asylum to the age of prozac. A essa época, a maioria dos psiquiatras
atuavam em asilos, onde os pacientes eram mantidos como em cativeiros, sem
perspectivas de tratamento efetivo. Os psiquiatras eram considerados pelas out@s
especialidades médicas um pouco mais que '"tutores', não merecendo ser chamados
médicos"15 . Chama a atenção a familiaridade dessa situação, pois a Psiquiatria no
Brasil, até a década de 1970, não estava distante desse quadro.
W ilh elm Griesinger, então chefe do Departamento de Psiquiatria da Universi-
dade de Berlim, apareceu como um profeta da profissionalização de sua disciplina,
propondo uma verdadeira reforma psiquiátrica, objetivando mudar o status da
Psiquiatria. No prefácio da primeira edição do Arquivo alemão de psiquiatria e doenças
nervosas, escreveu: "A Psiquiatria necessita submeter-se a uma transformação em
sua relação com o resto da Medicina". Q ue transformação é essa proposta por
Griesinger? "Esta transformação localiza-se principalmente na constatação de se
os pacientes chamados de doentes mentais são realmente pessoas com transtornos
dos nervos e do cérebro" 16 .
Dessa forma, a partir de diretrizes diagnósticas precisas, ao invés de cuidado-
res observando pacientes, os psiquiatras se tornariam médicos tratando de doen-
ças do cérebro 17 . Como se vê, tem -se aqui outra semelhança com as propostas da
~
Psiquiatria nos anos 1970.
U~ dos o bj~tivos da medicina, analisa Shorter, é o diagnóstico. E, sob a influ-
~ ência dos reformistas liderados por Griesinger, uma paixão sem precede ntes pelo
"'
~

~iagnósti co e pela classificação das doenças mentais invadiu a Psiquiatria . O utra

~
ri
~ semelhança inequívoca com nossos dia.si
ê
::._ Foi nesse clima reformista e efervescente que surgiram os trabalhos de Karl
j Ulrich, um importante advogado alemão , que, devido à sua declarada homosse-
1ii
xualidade, foi demitido de um importante cargo público, tornando- se o prim eiro
1
=
~
ativista gay da história. Entre 1864 e 1868, Ulrich publicou sete panfletos afir-
mando que o amor de um homem por outro é tão natural quanto o de um homem

32
 e .egais, atraindo a pena
glês Alexander Morri -
-ibil idade de substrato
"- com 109 retratos de
--exuais" . Eoi esse um
"!idade pela ciência 13 .
inaugurou o termo
-aeven do o "delírio de
iemo bastante especial
--')· of psychiatry: from
- -aiori a dos gsiquiatras
_:x-o em cativeiros, sem
-~1derados pelas out@s
'iiquiatria da Universi -
-~ - -~ ~ção de sua disciplina,
mudar o status da
=· 1t psiquiatria e doenças
-e. tra nsfo rmação em
é essa proposta por
- ~~ - ~ :ia constatação de se
-~ -~tratan do de doen -
...z com as propostas da
;\/
ico. E, sob a influ-
--::....:: a Psiquiatria. Outra
trabalhos de Karl
eclarada homosse -
-.:--:ian do -se o primeiro
~ sete panfletos afir-
por uma mulher, criando o termo 'uranism</ , para designar esse sentimento que,
segundo ele, equivaleria a um a "alma de mulher em corpo de homem" e vice -versa .
Ele esperava, com sua obra, provocar um debate sobre a homossexualidade e con - •
l>
=
~
seguir, especialmente, no meio médico, apoio para suas ideias' 8 .1.
s-
=e
~-
• A patologização da homossexualidade ~·
lil"
=
Realmente, a provocação foi ouvida: coincidentemente ou não, o eminente §l
g
professor da Universidade de Berlim e também editor do já citado Arquivo de Psi-
quiatria, Karl Westphal, publicou dois estudos de caso de um homem e uma mulher 1
~
que sofriam de atração sexual por pessoas do mesmo sexo. Dentro do espírito da "'
época de se criarem novos diagnósticos e classificações, Westphal desenvolveu
um novo diagnóstico, o "contrdre sexualempfindung" (sentimento sexual contrário),
considerando esse sentimento congên ito e não um costume contra a natureza,
e criticando as leis contra as práticas homossexuais . Dessa forma, fo i possível
considerar Westphal como autor do primeiro estudo médico sistematizado sobre
a homossexualidade' 9 .
Apesar de abordar o tema de forma cuidadosa e delicada, bem distante do que
f~~~a~-seus colegas da _época, qlle considevam os homossexuais devassos ou cri -
mi!losos , as ç_onclusões de Westphal tinham um lado perigoso : afirmavam que as
pessoas que apresentavam esse tipo de sentimento sexual traziam, quase sempre,
associações de outras doenças mentais, formalizando, decisivamente, a patologi-
z~ção da homossexualidade 2 º. O termo 'contrary sexual feeling' foi traduzido para o
inglês como 'sexual inversion' (inversão sexual) e, dessa forma, a homossexualida~e
e ;-i deia d e- que esta era um transtorno congênito permaneceram até o início do
século XX, como veremos.
Entretanto, o deslocamento do conceito da homossexualidade de crime para
doença não impediu que, em 1871 , a Alemanha criminalizasse a homossexualida -
de, com o famoso e polêmico parágrafo 175 do Código Criminal, que somente
viria a ser eliminado em 1994.
O _movimento anti-homofóbico cresceu e, em 1869, o jornalista, escritor e
ativista dos direitos humanos austro -húngaro Karl -Maria Kertbeny criou o termo
~~~' em substituição a 'pederasta'. Em 1897, Magnus Hirschfeld, médi -
co alemão e homossexual assumido, fundou, junto de Eduard Oberg, Max Spohr
e Franz Josef von Bülow, o Wissenschaft-Humanitaires Komitee (Comité Científico-
-Humanitário ), com o objetivo de defender os direitos dos homossexuais e revo-
gar o parágrafo 175 da lei alemã . Lançaram Sappho und Sokrates oder Wie erklart sich
die Liebe der Manner und Frauen zu Personen des eigenen Geschlechts? (Safo e Sócrates ou
como explicar o amor de homens e mulheres por pessoas do seu mesmo sexo?),
objetivando explicar, cientificamente, a homossexualidade como algo natura12 1 •
Em 1883, o psiquiatra alemão E. Kraepelin, considerado o fundador da Psi-
quiatria moderna, lançou a primeira edição de seu Tratado de Psiquiatria, descreven -
33
 do o "contrare sexualempfindung" entre os "estados de fraqueza psicopatológica". Nas
sete edições seguintes, há transferências da h o mossexualidade para várias outras
categorias nosológicas: na segunda edição , em 1887, é situada como "desenvol-
vimento sexual anormal"; na quinta edição, em 1896, apareceu como "insanidade
degenerativa"; enquanto nas sétima e oitava edições ( 1909/ 1915), foi descrita
como "condição mental de constituição original" 22 .
Em 1886, foi fundada , nos Estados Unidos, a Association of Medical Superintendence
of American Institution for the Insane, que se transformou, em 1892, na American Medic-
-Psychological AssoClation, que deu origem , em 1921, à poderosa American Psychiatric
Association (APA) . Desde a fundação, essas associações se preocupam em classificar
as doenças mentais, incluindo, logo de início, a homossexualidade como doença
sexua12 3 .
Em 1892, o professor Richard Von Krafft-Ebing, presidente da Sociedade de Neu -
rologia e Psiquiatria de Viena e considerado o fundador da 'sexologia', apresentou sua
Psycho pathia Sexualis, cunhando os termos 'sadismo' e 'masoquismo' e descrevendo -
-os como uma "sujeição sexual". Essa obra é apresentada por Elisabeth Roudines-
co, em seu Dicionário de Psicanálise 14 como um "catálogo sofisticado do qual Freud
pegou varias noções e que o Marques de Sacie não teria desaprovado". Realmente,
Eb ing foi citado por Freud em 12 de seus textos , principalmente como referênci a
em seus estudos sobre a bissexualidade humana, apesar de Ebing comentar que as
conclusões de Freud sobre a sexualidade soavam "como um conto de fadas cientí-
fico", como se lamentou Freud em seu texto de 1914, "Fluctuatis nec mergitur" 15 . Em
Psychopathia sexualis, Ebing adotou o termo 'homossexual', cunhado por Kertbeny,
popularizando -o nas comunidades científicas e médicas . Entretanto, ao contrário
desse último, Ebing classificou a homossexualidade entre as anomalias do instinto
d<: reprodução da espécie (anomalien der geschlechtstrieb) , COf!?ideransfo -a uma dege -
neração e situando o · problema -em referência à procriaç_ão, tomada como norma
para a vida sexual2 6 .
Um novo artigo de Krafft-Ebing, publicado no lahrbuch für sexuelle Zwischenstu -
fen, em 1901, apresentava um reposicionamento. Possivelmente influenciado pelos
~ estudos de Freud e pelo amplo contato com homossexuais, tanto em sua clínica
~ privada como em suas atividades como psiquiatra forense, o autor alterou o termo
'anomalia sexual' para diferenciação , concluindo, contrariamente ao pensamento
~ da época, que a homossexualidade não podia ser generalizada como doença men -
"'
~

tal ou perversão 27 .
1
~ Enquanto Ebing desenvolvia, na Áustria, seus estudos sobre a sexualidade, na
=
"'
gi Inglaterra, em 1897 o médico Havelock Ellis publicou a obra Sexual Inversion, na qual
~ discorreu que a "homossexualidade é congênita e, portanto, natural". A expressão
"§
logo se difundiu devido à repercussão da obra, primeira publicação científica sobre o
~
~
:e
tema em língua inglesa, apesar de ter sido publicada originalmente em alemão, tanto
~ por ser a língua de referência nas ciências, à época, como por ter sido, de início,

34
 e =a psicopatológica" . Nas
.ialidade para várias outras
ê situada como "desenvol-
areceu como "insanidade
'. 909/ 1915), foi descrita
of Medical Superintendence
1892, na American Medic-
erosa American Psychiatric
;>reocupam em classificar
,,.xualidade como doença
e.ente da Sociedade de Neu-
·::-: ologi a', aprese ntou sua
.ui sm o' e descrevendo-
- ::ior El isabeth Roudines-
ticado do qual Freud
___._......'.men te como referência
::bing comentar que as
con to de fadas cientí-
1tis nec 111ergitur" 25 . Em
__ nhado por Kertbeny,
::=:-rretan to, ao contrário
- · .::.:10malias do instinto
erando-a uma dege-
omada como norma
-r sexuelle Zwischenstu-
:e influenciado pelos
·amo em sua clínica
.::.~ror al terou o termo
-eme ao pensamento
.:..::. como doença men-
~ a sexualidade, na
1/ Inversion, na qual
-.::.rural". A expressão
- o científica sobre o
--''-";;;i::a"'\,,...-
~:e em alemão, tanto
- :er si do , de início,
proibida sua publicação na Inglaterra, o que aumentou ainda mais sua popularidade .
C olocando em xeque a teoria da degenerescência, Ellis criticou a criminilização
da homossexualidade, responsabilizando essa posição do Estado por inúmeros ,...•
e.
m
suicídios. As ideias de Ellis tiveram enorme repercussão, sendo considerado um
i
'livro maldito', inclusive com seu editor condenado nos Estados Unidos 28 . Ell is foi ....
6"
citado por Freud em 17 de seus textos como um estudioso da sexual idade, apesar ~:
...
C>
e.
de ser um crítico ferrenho das ideias de Freud, considerando que "Psicanálise não é =
ciência, mas produção artística" como Freud assinala em seu texto de 1920, "Uma lii
nota sobre a pré-história da técnica da análise" 29 . No período de 1897 a 1928 , Ell is
publicou, em sete volumes, seus Estudos sobre a psicopatologia do sexo, no qual diferencia
l
g:
g.
homossexualismo de travestismo, em uma tentativa de salvar da criminalização os
travestis perseguidos 3º.
• 1896 - A era Freud
F~i a partir das observações clínicas da importância dos fatores sexuais na origem
das neuroses e, mais tarde, das 'psiconeuroses', que Freud partiu para a investigaÇâo
geral d~ se~ualidade, desde o início da década de 1890, como comenta o editor
inglês nas notas introdutórias aos "Três ensaios" 3 1.
Na Carta 52 a Fliess , de 1896, ele fez referência às zonas erógenas, passíve is de
serem estimuladas na infância e, mais tarde, sufocadas pelo recalque, e seus víncu-
los com as perversões, fazendo também menção à -bissexua lidade . No Rascun ho K,
daquele mesmo ano , surgiu uma discussão sobre a_s forças recalcadoras, o asco, a
vergonha e a moral , já mostrando , então , que a sex~alidade hum~na é tocadapelà'>
cultura, não- se~do fruto (a pen~ ) da natureZa.
~--- - - - ---
Embora tantos elementos da teoria de Freud sobre a sexualidade já estivessem
em sua mente por volta de 1896, sua pedra angular ainda estava por ser descober-
ta. Foi somente no verão de 1897, quando Freud se viu forçado a abandonar sua
teoria da sedução, reconhecendo que as moções sexuais atuavam precocemente
nas crianças, sem necessidade de estimulação externa (do adulto) e sua descoberta
quase simultânea do complexo de Édipo, a partir de sua autoanáli se, que sua teo -
ria sexual se completou, apesar dele próprio levar alguns anos para assimilar por
inteiro sua própria descoberta.
Somente 2 anos após , prestes a lançar A interpretação dos sonhos, que Freud escre -
ve a Fliess, em 11 de outubro de 1899 (Carta 121 ): "é possível que uma teoria da
sexual idade seja a sucessora imediata do livro dos sonhos". Em 26 de janeiro de
1900, escreveu a Fliess, na Carta 128: "estou colhendo material para a teoria sexual
e esperando que alguma centelha inflame o material já acumulado".
Mas essa centelha somente se manifestou anos mais tarde, permitindo o sur-
gimento, em 1905, dos "Três ensaios sobre a teoria da sexualidade" 32 , nos quais
Freud esclareceu que não há uma sex~alidade humana determi_nada, sendo ela
s~i:i-yre _eolimorfa, e mostrou que a homossexualidade é uma de suas nuances.
35
 Sustentou essa posição partindo do complexo de Édipo, fundado sobre a bisse-
xualidade o riginal, como referência central a partir da qual a chamada "escolha
de objeto" vai se constituir. Na edição de 1915, acrescentou uma longa nota de
rodapé, que, pela força e clareza, merece ser citada 33 :

todos os seres humanos são capazes de fazer uma escolha de objeto

homossexual, e que na realidade o fizeram em seu inconsciente. Real-
,: mente, as ligações libidinais com pessoas do mesmo sexo desempenham
um papel tão im portante como fatores na vida psíquica normal, e mais
importante como causa da doença, quanto li gações idênticas com o
sexo oposto . Ao contrário, a psicanálise considera que a escolha de
um objeto , independentemente de seu sexo - que recai igualmente
em objetos femininos e masculinos-, tal como ocorre na infância, nos
estágios primitivos da sociedade e nos primeiros períodos da história, é
a base original da qual , como conseqüência da restrição num ou noutro
sentido, se desenvolvem tanto os tipos normais como os invertidos.
Assim, do ponto de vista da psicanálise, o interesse sexual exclusivo
de homens por mulheres também constitui um problema que precisa
ser elucidado, pois não é fato evidente em si mesmo , baseado em uma
atração , afinal de natureza química.

Interessante notar que , na primeira edição , de 1905 , dos "Três ensaios", Freud
usou o termo 'inversão sexual'. Entretanto, na edição de 1915, ele o substitui por
homossexualidade , provavelmente para se distanciar das conclusões de Westphal
de que a homossexualidade seja congênita 34 . Como as ideias de Freud vieram a
dominar a Psiquiatria do século XX, o termo 'homossexual' consagrou -se , substi -
tuindo o 'invertido'.
Coerente com suas ideias, Fr~ ud utilizou seus argumentos teórj cos para impedir,
na vida cotidiana, "com o máximo de decisão, que se destaquem os homossexuais,
colocando-os como um grupo à parte do_!esto_da hum_anidade, como possuidore.?
de características especiais oi"i doent~s" , como enfatiza nos 'Três ensai9s 1135 . Em vá-
~
rias situações isso veio a público, como, por exemplo, pronunciando -se em 1903, a
um jornal vienense , sobre um escândalo envolvendo práticas homossexuais 36 :

;; a homossexualidade não é algo a ser tratado nos tribunais . (... ) Eu tenho

"'
~
a firme convicção que os homossexuais não devem ser tratados como
:;;;
~ doentes, pois uma tal orientação não é uma doença. Isto nos obrigaria
~
~
a qualificar como doentes um grande números de pensadores que ad-
~
miramos justamente em razão de sua saúde mental.
~

1
=
.:!i
Com a mesma força, respondeu, em carta a Ernest ]ones, então presidente da
International Psychoanalytical Association (IPA) e contrário à admissão à sociedade de
um analista homossexual. Nessa carta, assinada por Freud e Otto Rank, lê-se 37 :

36
Eê.:po , fu ndado sobre a bisse-
aa qual a chamada "escolha
entou uma longa nota de
""Ler uma escolha de objeto
em seu inconsciente. Real-
:nesmo sexo desempenham
da psíq uica normal, e mais
-- ligações idênticas com o
onsi dera que a escolha de
o - que recai igualmente
-~-no ocorre na infância, nos
ros períodos da história , é
:;. ca restrição num ou noutro
--::-:nais como os invertidos.
interesse sexual exclusivo
um prob lema que precisa
- mesmo , baseado em uma
': dos ''Três ensaios", Freud
!..:: 19 15, ele o substitui por
"'"conclusões de Westphal
deias de Freud vieram a
a i' consagrou -se , substi-
·os teó.Jjcos para imQedir,
sr.aquem os homossexuais,
-- idade, como possuidor~s
'Três evsai9s 1135 . Em vá-
:mnciando -se em 1903, a
_;;:;icas homossexuais 36 :
tribunais. (. .. ) Eu tenho
- ~oe nç a.
Isto nos obrigaria
os de pensadores que ad-
:ies, então presidente da
;. admissão à sociedade de
~--e Otto Rank, lê -se 37 :
Sua pergunta, estimado Ernest, sobre a possibilidade de filiação dos ho- "
mossexuais à Sociedade, foi avaliada por nós e não concordamos com
você. Com efeito, não podemos excluir estas pessoas sem outras razões •
,.,.
suficientes ( ... ) em tais casos, a decisão dependerá de uma minuciosa ~
...,,
análise de outras qualidades do candidato .
s-
.g
~-
M ais tarde, encontra -se essa mesma firme convicção , quando, emJ 93 5 ,_ r~seon­ e~·
:::r
eu a uma mãe americana que solicitava orientações sobre seu filho homossexual3 8 :
-- ~- - - -·- - - - -· ---- -- - - 3
''e}
~
A homossexualidade não é, certamente , nenhuma vantagem , mas não
é nada de que tenha de se envergonhar; não é um vício , nenhuma de-
i~
<D
. gradação, não pode ser classificada como doença, nós a cons ideramos
como uma variação da fun ção sexual.
Como acontece a todos que estão além de seu tempo, Freud não passou im-
ne e sofre as consequências pela divulgação de suas ideias. Ele foi duramente
criticado e ridicularizado pelos próprios colegas, como relatou em "Fluctuat nec
ergitur", texto de 1914 39 :
Ingenuamente dirigi-me a uma reunião da Sociedade de Psiquiatria
e Neurologia de Viena, presidida então por Krafft-Ebing (cf. Freud,
1896c), na esperança de que as perdas materiais que volun tariamente
sofri fossem compensadas pe lo interesse e reconhecimento dos meus
co legas . Considerava minhas descobertas contribuições normais à ciên-
cia e esperava que fossem recebidas com esse mesmo espírito. Mas o
silênci o provocado pelas minhas comunicações , o vazio que se formou
em torno de mim , as insinuações que me foram dirigidas, pouco a pouco
me fizeram compreender que as afirmações sobre o papel da sexualidade
na etiologia das neuroses não podem contar com o mesmo tipo de tra-
tamento dado ao comum das comun icações . ( ... ) Passei a fazer parte do
grupo daqueles que perturbaram o sono da humanidade.
E, perturbando o sono da humanidade , Freud contribuiu de forma definitiva
para a desconstrução da insana crença de que a homossexualidade é uma doença
o u degradação.
• Os pós-freudianos
Como chama a atenção Paulo R. Ceccarell i, em seu texto "A invenção da ho-
mossexuali dade", a posição freudia na em relação à homossexualidade não obteve
co nsenso entre os analistas pós-freudianos, chegando mesmo a provocar polêmica
en tre a Soc iedade Psicanalítica de Viena e a de Berlim. Os últimos , dirigidos por
Ab raham, consideravam que os homossexuais eram incapazes de exerce r a profis-
ão de analista, pois a análise não os "curaria" da "inversão" que sofrem. A Socie-
d ade de Viena, apoiada em Freud, tinha uma opin ião totalmente contrária, como
37
 visto na carta de Freud a Jones, já citada. A própria Anna Freud, filha e herdeira
intelectual da obra de Freud, mostrou-se contrária à prática da Psicanálise por
homossexuais que, considerava, deveriam ser tratados . Ponto de vista semelhante
foi defendido pela escola kleiniana 40 .
Em 1919, o psiquiatra e psicanalista americano Edward Kempf descreveu um
quadro resultante de conflito inconsciente, envolvendo a identidade sexual, o
desejo e a proibição social. Observou esses sintomas em soldados e marinheiros
acompanhados por ele, como médico militar durante a Primeira Guerra Mundial,
e o nomeou 'pânico homossexual'. Foi esse o primeiro uso da palavra 'homosse-
xual' em classificação oficial internacional.
A história do movimento da despatologização da homossexualidade mostra
que ~Ça- e ; -sustentabilídade das ideias de Freud, influenciando outr~s ár~-~'
como a medicina,-psicologia, antropologia e a política de direitos humanos 1 fo ram
fundamentais para um desfecho positivo desse movimento.

A influência do Nazismo
No período de 1926, com a chegada dos nazistas ao poder na Alemanha, até
1949, com o final da Segunda Guerra Mundial, as ideias homofóbicas se acen -
tuaram enormente na Europa, com consequentes retrocessos para os movimentos
inclusivos das diferenças, entre estes a despatologização da homossexualidade. A
votação proposta por um comitê Reichstag para cancelar o famigerado Parágrafo
175 das leis alemãs que criminalizavam a prática homossexual foi cancelada. Além
da prisão, a sentença era a esterilização, em geral pela castração, ampliada por
Hitler para a morte em 1942.
Em 1930, coerente com suas ideias, Freud assinou uma petição pela descrimi-
nalização da homossexualidade. Enquanto, em 1933, a Dinamarca discriminaliza-
va a homossexualidade, em 1936 a Rússia a criminaliza Em 1937, um triângulo
rosa foi imposto aos homossexuais nos campos de concentração. A eles eram
dadas as piores tarefas , além de serem alvos de ataque de outros prisioneiros e
dos guardas das prisões. A estim~_1:.!_v a _<:!e as~assinatos. d_e hom9ssexua ~ dll_!:~nte
~ o regime nazi sta fo i além de 100 mil. Quando a guerra terminou , prisioneiros
homossexllilis per~aneceram ; ncarceradaos , já que o Parágrafo 175 ainda era lei
~
vigente na Alemanha Ocidental até sua revogação apenas em 1994.
"'
~

i
~
• Os sistemas classificatórios universais do século XX e a
"'
e
gi
homossexualidade
~ EJ:D.J2.~~' a APA publicou seu primeiro Diagnostic and Estatishcal Manual of Men-
gj
i'i'í
lll
tal Disorders (DSM- 1), derivado de classificações preliminares que tê_m origem -no
~ século XIX, como já mostrado neste tex.to . Essa ~lassifi.cação incluiu. o diagnÓsi(co
=
~ de homossexualidade sob a rubrica de Desvios Sexuais , na categoria de "Pertur-

38

- Anna Freud, fi lh a e herdeira
prática da Psicanálise por
- Ponto de vista semelhan te
-ard Ke mpf descreveu um
o a ident idade sexual , o
em solda dos e marinheiros
::. Pri me ira G uerra Mundial,
o da pal avra 'homosse -
-"uencian do outras área-s,
oe dire itos humanos, furam
' :><>de r na Alemanha, até
"5 homofó bicas se acen -
~sos para os movimentos
r-,~:; ~ho mossexualidade . A
-- o fa m igerado Parágrafo
-=-uai fo i cancelada. Além
:: -~ stical Manual of Men -
-rego ri a de "Pertur-
r'
bações Sociopáticas de Personalidade", juntamente de transvestismo, pedofil a, ;t.~
fetichismo e sadismo sexual 41 •
Em 1968 , em sua segunda apresentação, o DSM-11 manteve a homossexualida-
•
>
=
m
..,,
de como diagnóstico , na categoria de Desvios Sexuais (código 302), diferencia n- 8-
do -a de Distúrbios da Personalidade (301 ). Até 1973 , a DSM sofreu seis reedições =a-
revistas, mantendo a homossexualidade como Desvio Sexual 42 . ~:
o
si-
Paralelamente a esses desenvolvimentos nos Estados Unidos, a Organização =
~
~
Mundial da Saúde (OMS) incluiu, em 1948, a homossexualidade na sexta revisão
de seu Código Internacional de Doenças, na categoria Person alidade Patológica ~
g:
g-
320), como um dos termos de inclusão da subcategoria Desvio Sexual (320 .6) .
,\il anteve -se, assim, na sétima (em 1955) e na oitava (em 1965) revisões, passando
da categoria "Personalidade Patológica" para "Desvios e Transtornos Sexuais" (có-
digo 302), na subcategoria específica - Homossexualismo (302 .0) . A nona revisão
1975) manteve a homossexualidade nessa mesma categoria e subcategoria, porém ,
já levando em conta opiniões divergentes de escolas psiquiátricas, colocou sob o
código a seguinte orientação: "codifi que a homossexualidade aqui seja ou não a
mesma considerada transtorno mental"4 3 .
• A despatologização nos Estados Unidos
O final da Segunda Guerra Mundial permitiu o desvelamento das atrocidades
acontecidas nos campos de concentração para o mundo , crescendo mundi al-
mente os movimentos humanistas contra qualquer forma de discrim inação hu -
mana , e favorecendo o movimento de descriminalização e despatologi zação da
homossexualidade .
N a década de 1940, o médico americano Alfred Kinsey, juntamente dos colegas
da U niversidade de Indiana, conduziu uma monumental pesquisa sobre o compo r-
tamento sexual dos humanos. Em 1948 , publi cou o Sexual behaviour in the human male e,
em 195 3, o Sexual behaviour in the hmnan fern ale, que tiveram enorme repercussão tanto
no universo científico quanto no leigo. A pesquisa, bastante representativa do ponto
de vista quantitativo, pel o grande número de participantes e pelo longo tempo de
duração, teve críticas sobre a metodologia, mas mostrou , indubitavelmente, a gran -
de variação das práticas sexuais humanas , comprovando que as práticas sexuais e os
comportamentos não são rigidamente fixados·14
Para esse estudo , Kinsey elaborou uma escala de sete pontos , para te ntar des -
crever a história sexual da pessoa ou os episódios de sua atividade sexual em um
determinado momento . Usa uma escala de O a 6, a partir de um com portamento
exclusivamente heterossexual até um exclusivamente homossexual , passando po r
diferentes variantes. De acordo com as conclusões do estudo, o comportamento
homossexual apresentou 10% de prevalência e 40% da popul ação apresentou
fantasias h omossexuais.
39
 Segundo ele 45 ,

os homens não representam duas populações distintas , hetero e ho-

mossexuais. O mundo não é dividido em ovinos e caprinos. É um fun -
damento da taxonomia que a natureza raramente lida com categorias
discretas. (. .. ) O mundo está vivendo um continuum em cada um dos
seus aspectos .

Também os estudos de Evelyn Hooke, em 1957 nos Estados Unidos, trouxe-

ram um impacto importante na comunidade médica. Hooke conduziu em estudo
comparativo duplo-cego entre homossexuais e heterossexuais, concluindo que a
incidência de doenças mentais entre os dois grupos é semelhante e que, assim, per
se, a homossexualidade não se constitui como patologia 46 .
Em 1960, ganhou destaque a publicação de Tomas Szasz, O mito da doença
mental, que acusou psiquiatras de usarem os diagnósticos como forma de poder e
influência, repudiando as classificações e colocando em destaque a homossexua-
lidade. Pouco mai s tarde, em 1968, Robert Stoller publicou seus estudos sobre
sexualidade, colocando em destaque os conceitos de identidade de g-f nero
- ,1
e
identidade sexual, ainda hoje importante referência.
Em meio a esses acontecimentos no meio psiquiátrico e político, o movimento
pela despatologização da homossexualidade foi se fortalecendo. Em junho de
1969, um acontecimento marcou a sociedade americana: o -bar Stonewalt, reduto
gay no Greenwich Village, em Nova Iorque, foi invadido por policiais e seus f~­
quentadores foram violentamente agredidos. O fato motivou um levante, organi-
zado por ativistas gays, que invadiram o tradicional congresso da APA, em 1970,
argumentando com os médicos que as atitudes patologizantes em relação à ho-
mossexualidade eram o principal fator para o estigma social dos homossexuais 47 .
Em resposta a esses protestos, foram incluídos , nos congressos da APA, de 1971
e 1972, dois painéis nos quais ativistas expuseram à plateia de psiquiatras como a
consideração da homossexualidade como categoria diagnóstica sustentava o pre-
conceito e o estigma contra a população homossexual. No encontro de 1972 , os
ativistas foram representados por John Fryer, psiquiatra homossexual , apresentado
~
como Dr. H. Anonymous . Usando peruca, máscara, luvas e d istorcendo a voz por
um aparelho no microfone, Dr. Anonymous relatou as dificuldades que encon -
~ trava para trabalhar, tratando pacientes em um meio que o considerava doente 48 .
-~
:;;;
e: A somatória desses acontecimentos e o apoio de eminentes representantes da
~
~ Psiquiatria americana , favoráveis à retirada da homossexualidade como categoria
"'
e:
diagnóstica, como Robert Stoller e Spitzer, que lideravam o Comitê de Nomen-
i
:=:! clatura da APA, levaram a direção da APA a organizar um com itê de estudos sobre
~
a sustentação científica da homossexualidade como doença. Tal comitê trabalhou
~
~ por mais de 1 ano , tomando como base a literatura médica e psicanalítica para
=
~ avaliação do preenchimento de critérios nosológicos da homossexualidade como

40

e caprinos. É um fun-
:=:srados Unidos, trouxe -
-e co nduziu em estudo
ruais, conclui ndo que a
-hante e que, assim, per
- e =asz, O mito da doença
orno fo rma de poder e
::estaque a homossexua-
ou seus estudos sobre
e político, o movimento
~·ecendo . Em junho de
=· o bar Ston ewall, reduto
.-ou um levante, organi-
,.. - ~e:sso da APA, em 1970,
--:'3.'ltes em relação à ho-
c- ~: dos homossexuais 4 7 .
--~sos da APA, de 1971
.:...::,..-=.."'stica sustentava o pre -
- enco ntro de 1972, os
ssexual, apresentado
es rep resentantes da
-v.'Ilitê de estudos sobre
= Tal comitê trabalhou
e ps icanalítica para
ossexual idade como
doença. Entrevistando psiquiatras favoráveis e contra a questão da homossexuali-
dade ser patologia, o comitê conclui, em 1973, por recomendar à APA a retirada
do diagnóstico de homossexualidade per se do DSM 49 . •
,..
...,~
No congresso da APA, de maio de 1973 , em Honolulu , aconteceu um sim- s-
pósio com o título de Should homosexuality be in APA Nomenclature? , no qual Robert ,g
~-
Stoller faz uma conferência intitulada "Homossexualidade é um diagnóstico?''. ~·
Usando como referência as coordenadas que um quadro deve preencher para ter ª"
3=
~
cred ibilidade diagnóstica , tais como conjunto de sintomas e sinais patológicos
aprese ntados por um grupo e ser visíve l ao observador, Stoller apontou: !!!.
Ei:
~
• homossexualidade é somente uma preferência sexual , entre várias em nossa "'
sociedade;
• diferentes pessoas com suas preferencias sexuais têm diferentes psicodinâ -
micas sob seu comportamento sexual;
• as diferentes experiências de vida provocam essas dinâmicas e
comportamentos;
• um comportamento homossexual é uma variável; não há uma
homossexualidade.
Após discorrer sobre esses argumentos, concluiu que a homossexualidade não
preenchia critérios diagnósticos e devia ser removida da nomenclatura 50 .
Após revisões e aprovações por vários comitês internos, em 15 de dezembro
de 1973, a APA organizou uma votação concluindo por suprimir a homosse -
xualidade das categorias de doenças mentais. Entre 15 membros da direção ,
13 pronunciam-se favoravelmente. Durante os 2 anos seguintes, outras grandes
instituições de saúde mental, como a APA, the National Association of Social Workers
e a Association for Advanwnent of Behavior Therapy, en dossaram a decisão da APA5 1 .
Entretanto, a decisão foi contestada por muitos psiquiatras, inclusive psica-
nalistas, que exigiam sua anulação ou a realização de um referendo. Entre esses,
estava Charles Socarides, organizador do Ad Hoc Committee Against the Deletion of
Homosexuality from DSM-II, que sentenciou 52 :
For the next 18 years, the APA decision served as a Trojan horse, opening the gates to
widespread psychological and social change in sexual customs and mores. The decision
was to be used on numerous occasions for numerous purposes with thegoal of normal-
izing homosexuality and elevating it to an esteemed statm.
Em abril de 1974, um referendo interno promovido pela APA aprovou, com
58% dos votos, a decisão da direção em retirar a homossexualidade da lista de
doenças mentais tomada no ano anterior. Em seguida ao referendo , a APA pro -
moveu um movimento amplo de pro teção aos direitos civis dos homossexuais no
trabalho, alojamentos, repartições públicas e licenciamentos, repudiando qual -
quer tipo de lei discriminatória 53 .
41
 Essa decisão não representou uma conquista apenas para os homossexuais, mas
para o respeito aos direitos humanos e muito também para a própria Psiquiatria
co mo ciência, pois a homossexualidade como patologia nunca foi sustentada por
argumentos médicos . Esse é um acontecimento exemplar, mostrando o risco da
ciência se prestar a dete rminar normas morais .
Muitos psiquiatras das décadas passadas se ocuparam em descrever sobre quais
forças realmente pesaram, tanto dentro quanto fora da APA, para remover a homos-
sexualidade do manual diagnóstico de doenças mentais . Em seu livro Homosexuality
and American psychiatry: the politics of diagnosis 54 , Dr. Ronald Bayer, um psiquiatra
a favor da despatologização, reforçou a importância do ativismo gay desde a pri -
meira invasão ao congresso da APA, em San Francisco, em 1970, seguido pelo de
1971, como já descrito . Ele concluiu que a conquista da remoção do diagnóstico
de homossexualidade foi o resultado de forças políticas, ameaças e intimidações
aos psiquiatras americanos pelo movimento gay e não uma manifestação científica.
Entretanto, avalia -se que, somado ao ativismo gay e a todo o movimento pró-
direitos humanos surgidos no pós-guerra, muito pesou a falta de embasamento
científico para a sustentação desse diagnóstico, como as pesquisas epidemiológi -
cas de Kinsey e Hooke e os trabalhos clínicos de Stoller e Spitzer demonstraram .
O início da reforma psiquiátrica nos Estados Unidos, na década de 1960, buscan -
do critérios médicos para os diagnósticos psiquiátricos, possivelmente também
colocou em xeque a fragilidade nosológica desse quadro . Interessante observar
como a história, mesmo em relação aos diagnósticos médicos, pretensamente tão
objetivados, dá voltas, podendo se desconstruir! Como visto, na evolução histó -
rica do conceito de homossexualidade como doença, foi justamente pela neces-
sidade de fazer crescer a nosologia psiquiátrica, no final do século XIX, para dar
bases científicas à Psiquiatria, que esse diagnóstico foi constituído. Menos de cem
anos depois, ele teve sua descontrução fortalecida por essa mesma necessidade de
reconhecimento da Psiquiatria . Além disso, conclusão nossa, não é possível deixar
= de considerar que, desde o final dos anos 1950, com a descoberta dos primeiros
psicofármacos, clorpromazina e imipramina, a Psiquiatria passou a ser um campo
=
de intenso interesse da indústria farmacêutica. Esta passou a ter fo rça imensurá-
=
~ vel até nas classificações diagnósticas, como mostra sua evolução, pulverizadas
em incontáveis quadros e subquadros dirigidos para determinados tratamentos
= medicamentosos . Avalia-se que esse interesse da indústria sobre os quadros far-
~
macologicamente tratáveis poderia também ter favorecido o desinvestimento na
.="'
.,
"'
e:
""
<>
homossexualidade como doença, da mesma forma que aconteceu com a histeria e
·;;;
o...
outros quadros considerados apenas subjetivos.
"'
e:

~
~ • Homossexualidade pós-DSM-11
~
...J...i~L~t i§ Após a decisão de se excluir a homossexualidade como diagnóstico do DSM -II,
"'
:e

l .lfl em suas edições posteriores há uma nota recolocando o diagnóstico com a catego -

42
~il
~
 -- :Jara os homossexuais, mas
para a própria Psiquiatria
=~ nu nca foi sustentada por
:>iar, mostrando o risco da
~.....-n em descrever sobre quais
- .!.PA, para remover a homos -
Em seu livro Homosexuality
nald Bayer, um psiquiatra
~-ativis mo gay desde a pri -
em 1970, seguido pelo de
ca remoção do diagnóstico
ameaças e intimidações
- -lIT!a manifestação científica .
- e a rodo o movimento pró-
a falta de embasamento
as pesquisas epidemiológi -
-er e Spi tzer demonstraram .
- :ia década de 1960, buscan-
:1<!dro . Interessante observar
s :nédicos, pretensamente tão
o visto, na evolução histó-
0.:. foi justamente pela neces -
.:.nal do século XIX, para dar
_consti tuído . Menos de cem
::-<Jr essa mesma necessidade de
.:_ nossa, não é possível deixar
-; a descoberta dos primeiros
arria passou a ser um campo
- ;iassou a ter força imensurá-
sua evolução, pulverizadas
-~~ de terminados tratamentos
-ri.ústri a sobre os quadros far-
orecido o desinvestimento na
:.re aconteceu com a histeria e
como diagnóstico do DSM -II,
-e.o o d iagnóstico com a catego-
ri a de "Transtorno de orientação sexual", com a explicação de que essa categoria
se distingue da homossexualidade, que não pode ser considerada doença per se . No
DSM- 111, de 1980, há o diagnóstico 'Transtornos psicossexuais", incluindo a cate - •
:»
i5-
goria de "Homossexualidade ego-distônica", entre "Outros transtornos psicosse - ils
xuais". Essa categoria foi removida em 1987, com o lançamento do DSM-III -R e o .g
~-
diagnóstico de "Transtornos psicossexuais" modificado para "Transtornos sexuais", ê!l'
com um subtítulo de "Transtorno sexual sem outras especificações". No DSM-IV, =
"'
=
l§
publicado em 1994, mais uma vez a categoria foi renomeada para "Transtornos g
sexuais de gênero e identidade", mantendo a classe de "Transtorno sexual sem ~
9õ.
out ras especificações". Essa classificação foi mantida na última revisão em 2000, g=
16-
resultando no DSM-IV-TR, ainda em vigor 55 .
Enquanto a Psiquiatria americana avançava e se posicionava, colocando a
homossexualidade ao lado da hetero como uma das vicissitudes da sexualidade
humana, a OMS retrocedia . Em sua nona revisão, de 1975, quando nos Estados
U nidos já havia caído o diagnóstico de homossexualidade como doença, a Classi-
fi cação Internacional de Doenças manteve a homossexualidade na categoria "Des-
vios e Transtornos Sexuais", na subcategoria "Homossexualismo" (código 302 .0) 56 .
Somente em 17 de março de 1990, a Assembleia Mundial de Saúde, órgão má -
ximo decisório da OMS, acordou, em sua décima revisão da CID, que resultou na
CID -1 O, publicada em 1992, que "a orientação sexual (heterossexual, bissexual e
ho~ o2:'exual) por si mesma não deve ser vista como um transtorno . Q dia 17 de
57
março passou, então, a ser considerado o "Dia Internacional contra a homofobia".
Em 1982, Portugal descriminalizou a homossexualidade, enquanto, em 1993
a Rússia revogou o art. 121º do Código Penal, que criminalizava o sexo anal en -
tre homens . Finalmente, em 1994, a Alemanha descriminalizou relacionamentos
sexuais entre pessoas do mesmo sexo, cancelando o tão danoso Parágrafo 175
de seu Código Penal. Em 1995, a Associação Japonesa de Psiquiatria deixou de
considerar a homossexualidade um distúrbio mental.
• A Psiquiatria no Brasil e a homossexualidade
A Assembleia Mundial de Saúde é formada por 192 Estados-Membro da OMS,
entre eles o Brasil. Entretanto, é importante ressaltar que, a partir de decisão do
Co nselho Federal de Medicina, desde 1985, o Brasil já havia retirado a homosse-
xualidade da condição de d?_e_n_ça,_mental ou físi1:=a, desconsiderando o artigo 302 .0
da CID -9 e, em 1999, o Conselho Federal de Psicologia normatizou em portaria
(00 1/99), que "os psicólogos não colaborarão com evento ou serviços que propo-
nh am tratamento ou cura da homossexualidade" 58 . E!]tretantoJ em__Q_utubro de 2004,
o projeto de lei 717/2003- da Assembléia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro, de
autoria de um deputado evangélico, criou um "programa de auxílio às pessoas que,
voluntariamente, optarem pela mudança de orientação sexual da hpmossexualidade
para a heterossexualidade". Segundo o parecer da Comissão de Saúde 59 ,
43
 homem e mulher foram criados e nasceram com sexos opostos para se
complementarem e se procriarem (sic). O homossexualismo, apesar de
aceito pela sociedade, é uma distorção da natureza do ser humano normal.

No parecer do relator da Comissão de Constituição e Justiça, "a proposição é

de relevante cunho social" 60 .
Frente a essa argumentação, como já visto, insustentável, do ponto de vista da
medicina, da psicologia, das ciências humanas e sociais e dos direitos humanos , a
Assembleia de Delegados da Associação Brasileira de Psiquiatria1 órgão_}náXimo
decisório dessa entidade, votou, em outubro de 2004, pelo envio à Assembleia
Legislativa do Estado do Rio de Janeiro, de um manifesto de oposição ao projeto .
Q a mesma f<?_rma , várias outras entidg.des, como o Conselho· Federal de Psicologia,
a Frente Parlamentar pela Livre Expressão Sexual e, evidentemente, as ()rganizações
gays e pró -direitos humanos, manifestaram-se apontando a arbitrariedade da pro-
posta. Apesar de aprovado nas Comissões de Justiça, Saúde e de Combate à Discri-
minação (!) da Assembleia Legislativa do Rio de Janeiro, o projeto não se sustentou,
sendo rejeitado por 30 votos contra 6 a favor. Esse acontecimento, da mesma forma
que o movimento pró-retirada da homossexualidade do DSM, mutatis mutandis, mos -
tra a importância do posicionamento institucional nas questões referentes à defesa
dos direitos humanos.

• Posição atual da Psiquiatria

Atualmente , não se concebe falar de homossexualidade como doença. Eara
discorrer sobre a posição atual da Psiquiatria em relação à sexualidade humana
proponho como referência o Compêndio de psiquiatria , de Kaplan e Sadock, com a
nona edição publicada em 20076 1, por entender que este sintetiza bem o pensa-
mento geral da Psiquiatria atual.
Aí encontra-se que que "a sexual idade é determinada pela anatomia, fisiologia ,
psicologia e pela cultura na qual o indivíduo vive, por sua relação com os outros
;;'
e por experiências evolutivas durante todo o ciclo da vida" 62 . Esses_autores psi-
quiatras consideram "freudianamente" que a sexualidade e a personalidade estão
tão entrelaçadas que "falar de_sexualidade como uma entidade separada é quase
~
impossível". Explicitam que 63

~
a sexua lidade depende de quatro fatores psicossexuais inter-relacio-
.~ nados: indentidade sexual, identidade de gênero, orientação sexual
:<;;
e:
2 e comportamento sexual. Estes fatores afetam o crescimento e o
~
funcionamento da personaliddae. A sexualidade é algo maior do que o
"'
e:

j sexo físico , com ou sem coito, e menor do que todos os componentes

~ direcionados à obtenção do prazer.
~
~ Finalmente, a Psiquiatria associa a sexualidade ao prazer e não à procriação e
=
-:1! esclarece que 64

44
 eram com sexos opostos para se
O homossexualismo, apesar de
::a narureza do ser humano normal.
ição e Justiça, "a proposição é
entável , do ponto de yista da
;;;.ociais e dos direitos humanos, a
=. de Psiquiatria, órgã9_J!iixim_o
:::::xi4, pelo envio à Assembleia
mifesto de oposição ao projeto.
Consel ho Federal de -PsiCõlogia,
_ ·:."'1-identemente, as ? rganizaçõe-s
ndo a arbitrariedade clã pro-
aúde e de Combate à O iscri -
:ro, o projeto não se sustentou,
--ontecimento, da mesma forma
do DSM, mutatis mutandis, mos -
questões referentes à defesa
f"X'ililli da de como doença. P~
:dação à sexualidade_bul}lana
- de Kaplan e Sadock, com a
_e este sintetiza bem o pensa -
da pela anatomia, fisiologia,
r sua relação com os outros
da vida" 6 2 . Esses_a_uto_res psi -
de e a personalidade estão
-a entidade separada é quéi_5e
-~ psi cossexuais inter-relacio-
de gênero, o rientação sexual
-3 afetam o crescimento e o
=~ida de é algo maior do que o
o que todos os componentes
prazer e não à procriação e
as características com portamentais de gays e lésbicas são tão variadas
quanto as de heterossexuais. Ambos os grupos praticam as mesmas
ati_vidades sexuais, com as óbvias diferenças impostas pela anatom ia, •
>
Segundo Kapla~, ,a identi'dade sexual 1é o padrão de características sexuais
1
S"
,g
biológicas de_uma pessqa - cromossomas, genitália externa e interna, compo -
~:
o
sição hormonal , gônadas e característ icas _sexuais secundárias . Estudos embrio - C>.
"'
=
o
lógicos recentes mostraram que todos os embrões mamíferos , geneticamente 3
o
femininos (XX) ou masculinos (XY), têm anatomia feminina nos primeiros ~
~
estágios da vida fetal e a diferenciação se faz a partir da sexta semana de v ida g:
~---... ~ ~
~.J? o~á ~iaJ com pletando-se ao final do terceiro mês . Já (a~ idei:_!! dade u<:_J
65
~~conota aspectos psicológicos do comportamento reladonados à mas -
culinidade ou feminilidade", segundo Stoller, que considera o gênero social e o
sexo biológico 66 .
Os papéis de gênero não são estabelecidos no nascimento, mas cons-
truídos ao longo das experiências vividas, da aprendizagem casual e não
planejada, da instrução e da persuasão explícitas, assim como através da
constatação expo ntânea de que 2 + 2 às vezes são 4 e às vezes são 5.
0_ ~ien.:iç~o sexuai) segundo Kaplan, descreve o objeto dos impulsos sexuais
de uma pessoa: heterossexual (sexo oposto), homossexual (mesmo sexo) e bissexual
(ambos os sexos), considerando que o comportamento sexual é uma genuína expe-
riência psicofisiológica. Kaplan faz referência à homossexualidade "como uma varian-
te de frequencia regular da sexualidade"67 . Explicita que "homossexualidade muitas
vezes descreve o comportamento explícito de uma pessoa, sua orientação sexual e sua
noção de identidade pessoal ou social", enfatizando que "muitos preferem identificar
a orientação sexual usando termos como gay ou lésbica, em vez de homossexual, que
pode sugerir patologia e etiologia baseada em suas origens como termo médico"68 .
. .o mesmo parágrafo, descreve que "heterossexismo é a crença de que a relação he -
terossexual é preferível a todos as outras e sugere discriminação contra aqueles que
apresentam outras formas de sexualidade"69 .
Em vários momentos , Kaplan toma Freud como referência nos estudos sobre
a sexualidade , principalmente nas sustentações de que a homossexualidade não é
uma enfermidade, citando, entre outras passagens, os "Três ensaios" e a "Carta a
uma mãe americana"70 , demonstrando a vocação da Psicanálise como referencial
é!ico para a Psiquiatria.
• Conclusões
As instâncias normatizadoras , como justiça, religiões e ciências tentaram,
durante séculos, estabelecer padrões em relação à sexualidade humana que, entre -
ta ndo, sempre escapou a toda e qualquer tentativa de normatização.
45
 Por outro lado, é importante lembrar que as teorias diagnósticas são constru-
ções que não se isolam dos contextos culturais e políticos nos quais são formula -
das . Temas como este, sobre a patologização da homossexualidade, alertam-nos
sobre como uma característica humana pode ser equivocadamente apropriada pela
medicina, revelando como a posição normativa da ciência é perigosa e o quanto
esta, tão pretensamente objetiva e apolítica, pode ser <lanosamente moralista.
A sexualidade humana se desenvolve pelas mesmas identificações que estruturam
o psiquismo. Aquilo que nos torna humanos, desejantes, a troca do instinto pela pul-
são, prov~~a a perda de uma bula biológica, deixando-nos à deriva. Dessa forma, a
sexualidade humana é um cais meio ermo e ficamos sem um lugar certo para ancorar
o desejo, nossa agonia e êxtase. Cada um constrói seu porto como pode .

=
~

=
~

.?!?
:;;;
e:
rs
~
"'
e:
~

~
:E
§
m
i§
:i!!
~

46